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2008-2013年浙江省诸暨市涂阳肺结核学生患者的密切接触者结核感染情况调查
目的 调查分析涂阳肺结核学生患者的密切接触者感染情况及影响因素,为进一步防止结核病在学生中的扩散和蔓延提供依据.方法 通过在诸暨市2008-2013年发生的涂阳肺结核学生患者的密切接触者的结核菌纯蛋白衍生物(purified protein derivative of tuberculin,PPD)筛查,以非密切接触者为感染情况作为本底对照;分层分析密切接触者感染情况的影响因素.结果 调查28例涂阳肺结核学生患者密切接触者共1721人,强阳性400人,强阳性率为23.24％.同时调查非密切接触者1409人,强阳性39人,强阳性率为2.77％,密切接触者的强阳性率远高于非密切接触者(x2=269.33,P=0.000).影响密切接触者PPD试验结果的因素有发病季节、痰菌含量及就诊延误,通过分层分析,冬春季发病患者的密切接触者阳性率较高,特别是患者痰菌含量较高时(x2=10.12,P =0.00;x2 =5.35,P=0.02);痰菌含量高的患者其密切接触者阳性率高,在春季发病患者的密切接触者中尤其明显(x2=14.42,P=0.00;x2=11.25,P=0.00);传染源诊断延误时间对密切接触者强阳性率的影响表现为患者痰菌含量较低时,冬春季发病患者的不同诊断延误患者的密切接触者强阳性率不同(x2=4.60,P=0.03);而患者痰菌含量较高时,不同季节发病患者的密切接触者强阳性率差异无统计学意义.结论 在影响涂阳肺结核学生患者PPD试验强阳性率的主要因素中,传染源的发病季节、痰菌含量和诊断延误各自起着一定的作用,其中以发病季节和痰菌含量的作用更为显著.
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PPD试验、T-SPOT.TB及TB-ab检测对活动性结核病的诊断价值
目的:探讨PPD试验(结核菌素纯蛋白衍生物)、T-SPOT.TB及TB-ab(血结核抗体)检测对活动性结核病的诊断价值.方法:从本次研究分析我院2016年1月至2018年4月疑似活动性肺结核的病例106例.所有患者的入院均利用痰结核检测或利用电子气管镜检查毛刷涂片、活检并给予PPD试验、全血T-SPOT.TB及TB-ab检测.结果:T-SPOT.TB试验、TB-ab检测、PPD试验中T-SPOT.TB预测灵敏度较高,特异度较高,三种方式联合检测结核诊断率明显高于单一试验,均对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:基层医院开展以T-SPOT.TB检测为主、PPD试验及血TB-Ab检测为辅的结核病诊断手段,可利用三种方法提升其诊断价值.
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HIV/AIDS人群中肺结核患者的治疗效果与细胞免疫的相关性研究
目的 了解HIV/AIDS人群中肺结核(HIV(+)TB(+))患者的免疫特征及抗结核治疗的效果. 方法 横断面收集12例现症HIV(+)TB(+)患者、24例HIV/TB双重感染者(HIV(+)PPD(+))、74例单纯HIV/AIDS患者(HIV(+)PPD(-))、56例单纯肺结核病患者(HIV(-)TB(+))(初治涂阳)及36例正常对照者的外周血2ml,进行淋巴细胞亚群的比较.同时前瞻性收集12例HIV(+)TB(+)患者及56例HIV(-)TB(+)患者的血常规数据、药物不良反应的发生、痰菌阴转及肺部病变的改变进行抗结核治疗的效果分析.结果 (1)与正常人群相比,HIV感染或结核感染均可导致患者的淋巴细胞亚群不同程度的下降(P<0.05).(2)在HIV与结核双重感染人群的细胞免疫中,与HIV相关的免疫改变起主要作用:不管其是否结核发病,其淋巴细胞计数都存在同等程度的下降.(3)HIV(+)TB(+)患者的抗结核治疗效果较好:与HIV(-)TB(+)患者相比,药物不良反应、痰菌阴转及肺部病变的改变无显著性差异(P>0.05).结论 HIV(+)TB(+)患者的细胞免疫主要与HIV感染有关,而有效的抗结核药物治疗可提高HIV(+)TB(+)患者的细胞免疫功能,并可使其肺结核病得到良好的控制.
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湛江三县(市)结核病患病率调查分析
在全国开展的第四次全国结核病流行病学抽样调查中,湛江市吴川是全国流调点,遂溪、雷州是省流调点,湛江市于2000年2月23日至4月30日对3个流调点进行了结核病流行病学调查.
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门诊475例PPD试验及结果分析
目的 通过对门诊475例结核病可疑患者进行结核菌素皮肤试验(PPD试验),探讨PPD试验对结核病的诊断价值.方法 对门诊475例结核病可疑患者进行PPD试验.结果 PPD总阳性率为28.8%,男女阳性率无显著性差异;＜10岁组阳性率为7.6%,≥10岁组阳性率为36.0%,两组阳性率比较差异具有显著性;男、女PPD阳性硬结平均直径大小比较差异具有显著性;不同生理系统结核病可疑患者PPD阳性硬结平均直径及阳性率比较差异具有显著性.≥10岁组阳性硬节平均直径均为17.8 mm,＜10岁组阳性硬节平均直径均为10.3 mm,硬节直径大为15 mm.结论 PPD试验用于结核病诊断时,应根据硬结直径大小,并结合年龄、个人体质、可疑结核灶所在系统部位等因素综合考虑;小儿PPD试验更宜用于结核病的排除和卡介苗接种对象的筛选.
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结核菌素试验配合胸部X线透视在大学生肺结核筛查中的临床应用
目的 了解桂林某高校学生结核分枝杆菌感染的情况,为学校结核病的防治提供科学依据.方法对某高校2 053名在校大学生进行结核菌素试验(PPD)和胸部X线透视筛查.结果 2 053例做PPD试验,阳性率为46.7％,女性阳性率显著高于男性(χ2 = 66.43,P＜0.05);做胸部透视发现40例肺部有异常病灶,其中35例为活动性肺结核,胸部透视检查阳性率为1.9％,活动性肺结核检出率为1.7％;PPD试验阳性组中肺部有病灶占3.6％,阴性组中肺部有病灶占0.2％.结论 PPD试验结合胸部X线透视检查是高校筛查结核病重要的手段,通过筛查能及时发现隐性结核患者,利于肺结核病的早期发现和控制,可作为防止肺结核病在校园内传播的有效措施之一.
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接种结核菌纯蛋白衍生物诱发寻常性银屑病一例
临床资料患者,男,32岁.主因躯干、四肢出现红色皮疹伴鳞屑20余天,于2011年3月10日就诊.患者20 d前咳嗽、乏力,但无发热、咳痰等症状,当地医院为排除肺结核,给予结核菌纯蛋白衍生物(PPD)试验,于左前臂掌侧中下1/3处皮内注射PPD 0.1 ml,48h后注射部位出现红晕,伴瘙痒,未予重视.后于注射部位周围出现散在分布的红斑,渐增多,累及左上臂.就诊于当地诊所,诊断为过敏性皮炎,给予葡萄糖酸钙注射液和维生素C注射液静脉滴注,未见明显好转.后皮疹累及躯干、四肢,皮损上覆白色鳞屑,瘙痒症状明显.
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颈部淋巴结结核早期诊断的探讨
目的 探讨原发性颈部淋巴结结核的临床特征和早期诊断.方法 回顾性分析32例原发性颈部淋巴结结核患者的临床资料.均行皮肤PPD试验、肺部X线检查、B超检查及细针吸取细胞病理学检查(fine needle aspiration cytology,FNAC).结果 原发性颈部淋巴结结核临床特征为颈部肿块为首发症状,多数位于颈后三角区,手术切除肿块确诊1例,通过细针吸取细胞病理学检查确诊28例,通过抗痨治疗有效而确诊3例.结论 原发性颈部淋巴结结核临床特征不典型,早期明确诊断依赖于细针吸取细胞病理学检查结合皮肤PPD试验.
关键词： 结核 淋巴结 颈部 细针吸取细胞病理学检查 PPD试验 -
HIV感染者CD4细胞计数与结核菌素试验结果分析
目的了解HIV感染者CD4细胞计数、结核菌素(PPD)反应及两者的相互影响情况.方法抽取2032例HIV感染者进行CD4细胞计数和5U的PPD试验.结果 CD4细胞计数随患者年龄的增加而明显下降,CD4计数小于等于200个/mm3者占25%,大于等于500个/mm3者21.4%,位于两者之间者53.6%;PPD反应阳性率14.7%,随年龄的增加而呈上升趋势;CD4细胞计数与PPD反应呈负相关,但无统计学意义(P＞0.05).结论 HIV感染者中PPD反应阳性率较低;PPD反应与CD4细胞计数呈负相关但无统计学意义(P＞0.05).
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北京某高校新生结核菌素试验强阳性检出率及预防性投药治疗分析
目的 了解高校新生入校时肺结核患病风险情况,以便早发现、早干预,减少结核病在大学生中的传播.方法 对入校新生实施免费结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验,强阳性者进行进一步胸透检查,疑似肺结核者再进一步检查确诊.胸透无异常者进行预防性投药治疗.结果 在两届新生中,总强阳性率 14.14%,肺结核患病率0.076%,低于2000年第4次全国结核病流调同年龄段患病率 233/10万.结论 新生入校开始就进行相关的专项检测,检出传染源及易感者,针对性的进行预防性投药治疗,能有效地控制结核病在校园内传播.
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比较结核感染T细胞斑点试验、结核菌素试验以及血清结核抗体检测对诊断肺结核的价值
目的：比较结核感染T细胞斑点试验(T-cell spot of tuberculosis,T-SPOT.TB)、结核菌素试验(purified protein derivative,PPD)以及血清结核抗体(Tuberculosis antibody,TB-Ab)检测对肺结核的诊断价值。方法随机选取自2014年1月—2016年8月在该院确诊为肺结核患者60例,作为肺结核组；确诊非肺结核就诊者30名作为非肺结核组,两组就诊者均接受了T-SPOT.TB、PPD以及TB-Ab检测。比较两组接受不同检测方法对诊断肺结核灵敏性与特异性的差异。结果 T-SPOT.TB检测诊断肺结核的敏感性为73.30%,特异性为80.00%；PPD试验诊断肺结核的敏感性为60.00%,特异性为86.70%；血清TB-Ab检测检测诊断肺结核的敏感性为53.30%,特异性为66.70%。结论 T-SPOT.TB诊断肺结核的敏感性高于PPD试验和血清结核抗体检测；T细胞斑点试验T-SPOT.TB诊断肺结核的特异性高于血清结核抗体检测,与PPD试验差异无统计学意义。
关键词： 结核感染T细胞斑点试验 PPD试验 血清结核抗体 肺结核 -
40例无变应性结核病抗结核治疗前后细胞免疫功能状态分析
目的:了解无变应性结核病细胞免疫功能状态,以期为临床治疗提供帮助.方法:对40例无变应性结核病患者行规律标准抗结核+免疫调节剂治疗前后进行T细胞亚群数值测定.结果:40例无变应性结核病患者均存在不同程度的免疫功能低下,抗结核+免疫调节治疗前后T细胞亚群数值有明显升高(P<0.01),PPD试验转阳.结论:变应性结核病抗结核治疗前后细胞免疫功能变化较多.
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肺结核患者PPD试验100例临床观察
目的:研究确诊的初治结核病患者PPD试验结果与患者年龄、性别之间的关系,探讨PPD试验意义所在.方法:对本院2009年1月～2010年12月确诊初治100例结核病患者进行PPD检测,从年龄和性别方面进行分析.结果:老年组患者PPD实验强阳性率显著低于中青年组(P<0.05),中年组与青年组差异无统计学意义(P>0.05).男性患者基本是女性患者的2倍.且二者PPD实验结果相比,差异有统计学意义.结论:PPD试验在老年结核病患者的诊断阳性率较低.PPD试验结果与性别有关.
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佛山市三水区中小学生PPD试验筛查肺结核结果分析
目的 摸清三水区中小学生结核菌感染和患病情况,控制结核病在学校流行和传播.方法抽取佛山市三水区中小学新生进行PPD皮肤试验,强阳性者进行胸片检查,胸片异常者予痰抗酸染色涂片;胸片未见异常者,知情同意下予以预防性服药.数据应用采用SPSS 18.0统计分析,方法包括统计描述、行列表的χ2检验等.结果 佛山市三水区中小学生总阳性人数为5481人,阳性率为44.47%;强阳性人数为230人,强阳性率为1.87%;发现1例活动性肺结核患者,患病率为8.11/10万.不同性别组PPD试验结果:受检男生中,阳性为2952人(42.9%)、强阳性为103人(1.5%);受检女生中,阳性为2529人(46.5%)、强阳性为127人(2.3%);不同性别组学生之间PPD试验结果差异有统计学意义.(χ2=32.2 P<0.01).女生的阳性率、强阳性率高于男生.不同年级组PPD试验结果:受检初中生中,阳性为3341人(47.7%)、强阳性为138人(2.0 %);受检小学生中,阳性为2140人(40.2%)、强阳性为92人(1.7%);不同年级组学生之间PPD试验结果差异有统计学意义.(χ2=72.7 P<0.01).初中生的阳性率、强阳性率高于小学生.结论 佛山市三水区学校结核防控工作成绩显著,中小学学生结核菌感染率在国内处于中低水平,活动性肺结核患病率较低.应继续加强学校结核病防治工作,定期开展结核病的筛查,控制学校结核病的发生和传播.
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178名儿童卡介苗接种3个月后PPD试验结果分析
目的 了解本市儿童卡介苗接种的免疫效果.方法 于2010至2011年对178名接种卡介苗3个月以上的儿童做PPD(卡介菌纯蛋白衍生物)试验,72小时观察试验反应,记录结果.结果 PPD阳性儿童163名,阳性率91.57%,阳性率与性别,接种时间,PPD试验时间,不同接种单位,不同厂家的疫苗无显著的统计学意义.结论 本市卡介苗接种效果较好.
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某部两地区入伍新兵结核普查结果比较
为了掌握入伍新兵的结核感染情况,及时有效地采取防治措施,保证部队的参训率及官兵的身体健康,我们对某部两地区入伍新兵进行了结核菌素(PPD)试验.现将普查情况报告如下.
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某区部队结核菌素试验普查分析
某区部队结核病连续3年列报告传染病首位.为此,我们于2000年5月对某区部分部队30岁以下官兵进行了结核菌素(PPD)试验普查,结果如下.1对象与方法(1)对象:某区部队10个单位中的30岁以下官兵和在编职工.(2)方法:以建制连或基层为单位集中试验.试验前检查被试人员有无卡介苗接种痕迹.PPD为长春生物制品研究所产品.
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96名藏族新兵结核菌素试验结果分析
鉴于以往藏族战士来部队后结核发病率相对较高的情况以及目前全国人口结核病发病呈上升趋势.我们为某部新入伍藏族战士进行了结核菌素(PPD)试验及卡介苗预防接种.现将试验结果分析报告如下.
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淄博市周村城区中小学生PPD试验结果与分析
为了解周村城区中小学生结核病发病现状,进一步做好结核病防治工作,周村区卫生防疫站于2005年4～5月对周村城区的中小学生进行了结核菌感染及免疫情况调查.现将其结果报告如下.1对象与方法1.1对象周村区城区16所学校的初中、小学学生.
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沧州市某县初中1900名在校学生结核菌素试验筛检结果
目的 了解沧州市某县初中在校学生结核病发病情况,以控制结核病在学校传播流行.方法 选择该县初中学校在校的1900名学生进行结核菌素(PPD)试验筛检.结果 在1900名学生中,PPD试验阳性率为13.74％,其中一般阳性率为9.74％,强阳性率为4.00％.一般阳性者男女生差异无统计学意义(x2 =0.014,P＞0.05),强阳性者男女生之间差异亦无统计学意义(x2 =1.18,P＞0.05).肺结核患病率为2.65‰,男女生差异亦无统计学意义(x2=0.31,P＞0.05).结论应加强对PPD试验阳性者的监督、管理和治疗,定期开展结核病的筛检,减少结核病在学校中的发生与传播；另外,在学校中应加强结核病知识的宣传教育.
