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百白破三联疫苗
百日咳百日咳是由百日咳杆菌引起的一种急性呼吸道传染病.通过飞沫传播,传染性极强,任何年龄的人都可感染,但婴幼儿更为敏感,密切接触者发病率可高达80%.百日咳典型的临床症状为阵发性咳嗽(持续时间较长)、带有吸气性的尾声及呕吐,易合并肺炎及脑病,合并症是导致死亡的主要原因.
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157例手足口病病例密切接触者病原学监测结果分析
目的 分析2010年北京市西城区手足口病密切接触者病原学监测结果.方法 收集2010年北京市西城区手足口病暴发、聚集性疫情相关手足口病例密切接触者流行病学信息及病原学检测结果,采用Epi Info3.5.1进行统计分析.结果 157例密切接触者便标本、咽拭子标本手足口病毒核酸检测总阳性率21.0%,其中以7月份高(38.5%);检测阳性率在不同性别和职业间差异无统计学意义(P>0.05),便标本检测阳性率高于咽拭子标本(P<0.05),咽拭子标本检测时间间隔0天的检测阳性率高于间隔1天和2天及以上(P<0.05),无症状感染与显性感染比例为1.6∶1,阳性标本中CoxA16、EV71、肠道病毒未分型构成比分别为36.4%、12.1%、51.5%.结论 手足口病患者密切接触者肠道病毒感染率较高,有必要加强手足口病密切接触者的管理,减少续发病例出现.
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东城区传染性非典型肺炎密切接触者发病情况分析
2003年3月,北京市发生了第一例输入性非典病例,自此,在北京开始了小范围的传播和流行.
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河北省首次分离到大肠杆菌O157:H45血清型
2000年6月8日,河北省首次发生由肠出血性大肠杆菌O157:H7导致死亡的病例.为了解其感染来源及病例分布情况,对某县疫区的饮水、市售食品、动物、死者密切接触者及疫村腹泻病人展开了全面的流行病学调查.
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SARS密切接触人群医学观察模式及隔离效果评价
目的SARS密接人群隔离方式及隔离效果评价.方法对太原市SARS患者、密切接触者进行流行病学调查和分析.结果2003年3月7至6月25日,太原市累计报告SARS确诊、疑似住院病例576例,接触者6 187人,其中密切接触者2 921人,一般接触者3 266人,罹患率9.30%,家庭隔离人数占总隔离人数的51.59%,密切接触者中,家庭隔离人数占77.23%.336名确诊病人的密切接触者1 122人中,家庭继发感染91人,感染率8.11%,疑似和排除病人接触者人数占总隔离人数的61.59%,接触者中零发病率.隔离干预下,密切接触者中的发病率骤然下降.结论实施隔离是控制SARS传播的有效措施,其中家庭隔离发挥了重要作用,医院隔离和集中隔离在控制传染源方面有着重要的意义.疑似或确诊病例的诊断到排除这期间内的隔离观察工作,消耗大量的人力、物力,对人们正常的生活和工作影响极大.
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2008-2013年浙江省诸暨市涂阳肺结核学生患者的密切接触者结核感染情况调查
目的 调查分析涂阳肺结核学生患者的密切接触者感染情况及影响因素,为进一步防止结核病在学生中的扩散和蔓延提供依据.方法 通过在诸暨市2008-2013年发生的涂阳肺结核学生患者的密切接触者的结核菌纯蛋白衍生物(purified protein derivative of tuberculin,PPD)筛查,以非密切接触者为感染情况作为本底对照;分层分析密切接触者感染情况的影响因素.结果 调查28例涂阳肺结核学生患者密切接触者共1721人,强阳性400人,强阳性率为23.24%.同时调查非密切接触者1409人,强阳性39人,强阳性率为2.77%,密切接触者的强阳性率远高于非密切接触者(x2=269.33,P=0.000).影响密切接触者PPD试验结果的因素有发病季节、痰菌含量及就诊延误,通过分层分析,冬春季发病患者的密切接触者阳性率较高,特别是患者痰菌含量较高时(x2=10.12,P =0.00;x2 =5.35,P=0.02);痰菌含量高的患者其密切接触者阳性率高,在春季发病患者的密切接触者中尤其明显(x2=14.42,P=0.00;x2=11.25,P=0.00);传染源诊断延误时间对密切接触者强阳性率的影响表现为患者痰菌含量较低时,冬春季发病患者的不同诊断延误患者的密切接触者强阳性率不同(x2=4.60,P=0.03);而患者痰菌含量较高时,不同季节发病患者的密切接触者强阳性率差异无统计学意义.结论 在影响涂阳肺结核学生患者PPD试验强阳性率的主要因素中,传染源的发病季节、痰菌含量和诊断延误各自起着一定的作用,其中以发病季节和痰菌含量的作用更为显著.
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肠道病毒71型感染手足口病患儿的肠道排毒时间及传播机制的初步探讨
目的 探讨肠道病毒71型(EV71)感染手足口病患儿的肠道排毒时间及传播机制,为科学防控手足口病提供参考.方法 采集咽拭子或粪便标本用实时荧光定量反转录聚合酶链反应法进行病毒核酸检测,对实验室确诊的65例EV71感染手足口病患儿进行追踪和随访,直至患儿大便病毒转阴为止.同时调查与58名EV71核酸阳性患儿有密切接触史家庭成员(每位患儿2名)116人,其中36人采集咽拭子,80人采集粪便标本.采集手足口病病区医务人员粪便标本31人,其中医生10人,护士21人.结果 25例普通型EV71感染患儿第1~6周大便病毒核酸阳性率分别为100%、88.4%、59.4%、22.3%、22.3%、0,持续长时间为6周.40例EV71重症组患儿第1~10周大便病毒核酸阳性率分别为100%、97.0%、79.5%、60.6%、35.3%、25.2%、16.8%、16.8%、8.4%、0,持续长时间为10周.31名医务人员粪便未检出EV71及柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)核酸.80名有患儿密切接触史人员中,22份粪便标本EV71核酸阳性,占27.5%;36份咽拭子标本除1例EV71核酸阳性其余均阴性,阳性者均无自觉症状.结论 EV71感染手足口病患儿恢复期肠道排毒时间长,成为隐性感染者,易造成手足口病流行和传播.建议延长手足口病患者,特别是重症手足口病患者管理时限.EV71感染手足口病患儿家庭成员易成为隐性感染者,可造成手足口病传播.
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2013-2014年浙江省奉化市手足口病患者及其密切接触者监测结果分析
目的 了解浙江省奉化市手足口病患者及其密切接触者病原分布情况,分析2013-2014年手足口病疫情和病原学监测结果,为手足口病防控提供科学依据.方法 每月采集手足口病患者5例及其15名密切接触者粪便标本检测肠道病毒,同时开展住院病例病原学监测,对2013-2014年病原学监测结果和手足口病疫情进行描述性流行病学分析.结果 2013-2014年奉化市手足口病发病率分别为225.99/10万和365.07/10万;街道发病率高于乡镇;发病率高为1岁组.病例肠道病毒A组71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)和其他肠道病毒阳性率分别为20.94%、20.42%和38.74%;2013年优势病毒为其他肠道病毒(占61.00%),2014年为Cox A16和EV71;EV71发病年龄大于其他肠道病毒(Z=-3.70,P=0.00);肠道病毒阳性病例和阴性病例的密切接触者阳性率分别为48.44%和18.75%,差异有统计学意义;不同病毒阳性病例的密切接触者其他肠道病毒阳性率在44.96%~48.15%之间,差异无统计学意义;病例与密切接触者肠道病毒以同型为主(Kappa值0.53);1~8岁密切接触者阳性率42.08%,12 ~66岁密切接触者阳性率31.73%,差异无统计学意义.结论 奉化市手足口病处于高流行态势,流动人口密集地区高发.多种病毒流行,优势病毒处于变化中,流行特征与病原体有关,病原监测有助于采取适当的防控措施,必要时应对其他肠道病毒开展进一步分型.密切接触者带病毒率高,应关注密切接触者管理.
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全国各省法定传染病疫情动态摘抄(200512期)
人感染高致病性禽流感病例福建:2006年1月,三明市梅列区报告一例并死亡.四川:魏某,女,35岁,四川省简阳市周家乡人.在农村从事家禽宰杀工作.2006年1月3日发病,1月10日住院治疗,临床有发热、肺炎表现,经抢救无效于1月11日死亡.调查发现,周家乡火箭村十组有农户52户,共计175人.其中养禽19户,存栏鸡173只,鸭40只,鹅33只.从2005年12月25日~2006年1月5日有8家养禽户相继发生家禽死亡,共死亡家禽114只.死亡的家禽一部分被村民食用、腌制,一部分被掩埋.经调查,共有密切接触者46人,另有一般接触者37人,经医学观察均无异常,周围人群主动搜索目前也未发现异常.
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临河地区2010-2012年涂阳肺结核病人密切接触者筛查情况分析
目的:为了了解临河地区涂阳肺结核病人的密切接触者结核病的感染情况,进一步提高病人发现,降低结核病疫情,对传染性肺结核进行早发现、早诊断、早治疗提供科学手段.方法:对涂阳肺结核病人的密切接触者进行胸透和痰涂的筛查.结果:涂阳病人密切接触者的感染危险性明显高于一般人群,且与的排菌量和自身的年龄及身体素质有关.讨论:通过本次调查,我们进一步明白,涂阳病人的密切接触者是我们必须严密控制保护的人群,也是我们控制传染源、切断传播途径的重要手段.
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传染性肺结核患者家庭中密切接触者结核感染发病及预防研究
目的:探究传染性肺结核患者家庭中密切接触者的结核感染发病率及预防治疗的对策。方法在2010年1月至2013年1月韩城市疾病预防控制中心接受结核感染诊治的对象中随机抽取出108例为研究对象,均为传染性肺结核患者家庭中密切接触者,其中58例对象接受预防性治疗,设为观察组,另50例对象未接受预防性治疗设为对照组。比较分析两组研究对象的结核感染发病率等指标。结果涂阳者的阳性率和强阳性率分别为68.42%、15.79%,而涂阴者分别为46.88%、15.63%,两组阳性率比较,差异具有统计学意义( P<0.05);观察组1、2、3年内的结核感染发病率分别为1.72%、3.45%、8.62%;对照组分别为16.00%、24.00%、30.00%,观察组均明显低于对照组( P<0.05);观察组58例研究对象中,32例接受预防性治疗时间<6个月,其结核感染发病率为15.63%,明显高于接受治疗时间≥6个月的0.00%(26例)( P<0.05)。结论临床上应加强对传染性肺结核患者家庭中密切接触者的健康教育,加强其结核感染的筛查,早期采取有效的预防性治疗措施,预防结核感染。
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面对突然降临的疫病社区医护人员能够做什么?
回顾几个月来与SARS抗争的历程,可以看到社区卫生服务机构和人员在其中发挥了重要作用,包括进行疾病相关知识宣传、热线电话咨询、社区家庭消毒、疫情报告、流行病学调查、密切接触者隔离观察、发热病人排查、出院病人随访等与疫情相关的医务工作,还有大量的协调联络等社会工作.人们认识到,社区既是防治传染病的第一道防线:及时发现、及时隔离、及时消毒;又是后一道防线:日常防疫、健康教育、医疗康复.确保社区这个"屏障",疫情就不易蔓延.
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涂阳密切接触者424人3年追踪观察
2003年1月,本市某中学1年级某班发现1例痰涂片阳性肺结核学生.在对该生采取隔离治疗后1个半月,我们对该校进行了1次流行病学调查.在处理意见中我们要求结核菌素试验硬结直径≥15mm者接受预防性治疗,但由于各种原因未能实施.为防止续发病例成为新传染源,我们对首例患者所在年级的424名学生进行了3年追踪观察.
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涂阳肺结核密切接触者筛查报告
我市3个区县(东昌府区、东阿县、高唐县)自2007年1月1日-2007年12月31日通过结核菌素试验(PPD)、X线胸片检查和痰涂片检查等多种方法,进行了追踪筛查.通过筛查2005、2006、2007年3年登记的涂阳病人的密切接触者以增加新涂阳病人的发现.为了探讨该项工作实施成效,现将实施1年来的情况和效果分析如下.
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滨州市结核病防治院住院涂阳肺结核患者家庭密切接触者菌阳情况分析
发现涂阳患者、治愈菌阳患者,是我国结核病防治的重要措施之一.涂阳肺结核患者作为传染源,与之密切接触的家庭成员有高度被传染的危险,据报道在密切接触者中至少可检出1%~5%的新发活动性结核患者[1].本研究对山东省滨州市结核病防治院住院涂阳肺结核患者家庭密切接触者菌阳检出情况进行调查分析,为本地区制定肺结核患者发现、疫情控制措施提供参考.
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广东省阳江市四所中学高考体检发现肺结核患者的调查分析
2011年4月,广东省阳江市4所县级中学高三学生体检发现肺结核患者.我院接到报告后,迅速组织传染病防治科、结核病门诊、放射科、检验科等人员,会同当地卫生局和结核病防治机构,及时进行应急处置,现将资料整理报告如下.对象和方法一、调查对象本次参加高考体检的阳春市第二中学、阳西县第一中学、阳东中学和阳东县合山中学4所中学高三年级学生共5945名.4所中学肺结核患者密切接触者中接受筛查者共848名.
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6月龄婴儿患粟粒性肺结核合并结脑1例
患儿,男,2005年7月出生,因间断性发热、咳嗽伴腹胀4 d.就诊省妇产儿童医院,查体:T 39℃,双肺闻及啰音,Ⅱ度营养不良,心(-).实验室检查:白细胞7.7×109/L,中性58%,红细胞2.7×1012/L,血红蛋白6.2 g/L.X线胸片:双肺野分布粟粒结节状病灶,大部分病灶融合成大片,病灶密度均,边缘不清,以右侧上、中肺野为重,并可见不规则透亮区,右肺门区显示有肿大淋巴结.初步诊断:(1)间质性肺炎;(2)血行播散肺结核.胃管抽出脓性分泌物中见干酪样物(痰),经涂片检查:抗酸杆菌(++++),无卡介苗接种史.脑脊液检查:蛋白0.95g/L,氯化物97 mmol/L.经询问家庭密切接触者堂兄、婶婶,有2例为肺结核病人,其痰涂片检查抗酸杆:菌检查(++++).
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抗原诱发的γ-干扰素测定
据世界卫生组织推测,世界1/3的人口已经感染了结核菌[1],这给全球结核病的控制造成了很大的阻碍.目前,发病率低的国家结核病控制的一个重要措施是有目的地筛检出潜在性结核感染者(LT-BI)并进行预防性治疗.在高负担国家如我国仍不得不把主要精力放在活动性结核病的诊断和治疗上,潜在性结核感染的筛查仅限于高危人群如儿童,开放性结核的密切接触者以及人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者等.近5年来潜在性结核感染的诊断成了国际上的一个研究热点并有了突破性的进展.现将研究情况及目前的认识作以总结.
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本溪市二起中学生结核感染情况调查
学生是一个聚集性的群体,具有结核病易传播和暴发的特点.几年来本溪市结防所通过以发现学校师生传染性肺结核病人为线索,对其周围密切接触者实施结核病预防性体检.现就二起典型事例报告如下:
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郯城县涂阳肺结核病人密切接触者筛查结果分析
2007年1月-12月我县通过筛查2005、2006年本县登记和治疗的全部涂阳病人及项目年内新登记涂阳病人的密切接触者,发现新涂阳肺结核病人34例,现分析如下.