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北京市首例基孔肯雅热病例流行病学调查
目的 调查北京市首例基孔肯雅热( Chikungunya fever,CHIKV)病例的感染来源.方法 通过对患者及其密切接触人员访谈,分析患者的感染来源.结合北京市病媒生物监测数据,分析北京市出现CHIKV流行的风险.结果 北京市首例CHIKV病例为印度境内感染的境外输入性病例.病媒生物监测数据显示,该病例在京期间北京市伊蚊密度较低,北京市不会出现由此病例引发的CHIKV暴发.结论 2008 - 2010年,北京亚优势蚊种—白纹伊蚊的构成比和蚊媒密度逐年增加,北京市应继续做好病媒生物监测,并加强CHIKV防控工作,降低CHIKV暴发的风险.
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海南省首例吸毒者感染艾滋病病毒的报告
我国目前有13个戒毒所艾滋病监测哨点,为配合全国哨点监测工作,我省自1998年起开展戒毒所艾滋病监测任务.1999年11月我们对海口市某戒毒所的251名吸毒者进行艾滋病抗体检测,其中男237人,女13人;吸毒者年龄大42岁,小15岁,其中20~35岁的201人,占检测人数的80%;经静脉注射毒品的有58人,占吸毒者人数的23%,其中3人有共用注射器史,占静脉注射毒品的5%,发现HIV感染者一例.该感染者,男21岁,未婚,贺驶员,高中文化程度,1996年5月因好奇染上毒品,1999年6月开始静脉注射,否认性乱史和共用注射器史.该份ELISA检测阳性的标本后经省卫生防疫站WB方法确认.这是海口市乃至海口全省首次在吸毒人群中发现HIV感染者,目前尚无法证实感染来源.
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河北省首次分离到大肠杆菌O157:H45血清型
2000年6月8日,河北省首次发生由肠出血性大肠杆菌O157:H7导致死亡的病例.为了解其感染来源及病例分布情况,对某县疫区的饮水、市售食品、动物、死者密切接触者及疫村腹泻病人展开了全面的流行病学调查.
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2017年北京市大兴区首例人感染H7N9禽流感病例感染来源分析
目的 对2017年北京市大兴区首例人感染H7N9禽流感确诊病例的感染来源及部分基因序列进行分析,为人感染H7N9禽流感疫情防控提供依据.方法 采用现场流行病学调查和实验室检测相结合的方法,追溯病例的感染来源.结果 病例发病前1周有活禽接触史,病例咽拭子、深咳痰液、血液标本人感染H7N9禽流感核酸均为阳性,在暴露的活禽及外环境中检出H7N9禽流感病毒核酸阳性,7名共同暴露者及密切接触者核酸检测为阴性.血凝素(HA)基因和神经氨酸酶(NA)基因测序分析显示未发生明显变异.结论 活禽暴露是该病例感染的关键风险因素,病例的感染来源是购自某流动集市的活禽,病毒基因测序及HA0裂解位点测定,该病毒属于禽H7N9长江三角洲分支病毒,为低致病性禽流感病毒.
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如何进行人感染禽流感H5N1病例的感染来源调查
为了给参与禽流感病例现场流行病学调查的专业人员提供参考,本研究对我国2005年以来确诊的40例禽流感病例的调查结果进行汇总分析,结果显示3例(7.50%)暴露史不详,21例(52.50%)有直接或间接接触病死禽史,14例(35.00%)有活禽市场或禽类制品暴露史,2例(5.00%)有与同类病例接触史.有病死禽暴露史的病例主要与居住在农村(95.24%)、住家或附近环境(85.71%)、成年人(66.67%)、女性(66.67%)和家务劳动(61.90%)等线索有关;有活禽市场或禽类制品暴露史的病例主要与成年人(85.71%)、居住在城市(78.57%)和饮食习惯(50.0%)等线索有关.既往现场调查经验提示,任何一例禽流感新发病例均可能具有与既往病例完全不同的特点,开展感染来源调查应结合实际情况灵活运用调查方法.
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一起布病灶状爆发调查报告
布鲁氏菌病为典型的人畜共患病.西安市1989年达基本控制区标准,2004年5月经省疾控中心确认1例急性布病,为查明感染来源和范围,我中心组织即刻按要求开展疫点调查和现场监测,现将结果报告如下.
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浙江省义乌市2015-2016年新报告艾滋病病毒感染者和艾滋病患者感染来源及特征分析
目的 分析2015-2016年浙江省义乌市新报告艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)感染来源及特征,为当地开展有效的艾滋病防控措施提供依据.方法 招募2015年1月1日至2016年12月31日义乌市新报告HIV/AIDS作为研究对象,采用个案调查问卷面对面收集研究对象的人口学、行为学、感染途径及感染来源等相关信息.采用EpiData 3.0和SPSS 19.0软件进行数据整理和统计学分析.结果 招募HIV/AIDS共393人,完成调查320人,主要以男性(268,83.8%)、未婚(141,44.1%)、外省户籍(217,67.8%)、初中文化程度(128,40.0%)和年龄25~44岁(166,51.9%)为主.新感染病例数占可判断感染时间研究对象的35.1%(107/305),本地感染病例占可判断感染地点研究对象的74.9%(200/267).新感染病例以男男性行为感染、近1年有临时性伴、主动检测发现为主;义乌市户籍的病例更有可能经在义乌本地发生的异性商业性行为感染HIV.结论 2015-2016年义乌市新报告HIV/AIDS主要以既往感染和本地感染为主.外省户籍、男男性行为感染、临时性行为对义乌市HIV的传播影响较大.
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一例H5N1人禽流感病例感染源调查分析
目的 明确1例人禽流感H5N1确诊病例的感染来源.方法 通过现场流行病学调查、密切接触者医学观察、高危从业人员症状监测、实验室检测和溯源调查等方法,判断感染来源.结果 2012年5月17-19日该患儿随母在广州A市场购买活鸭,现场经历屠宰过程.23、24日发病后在当地医院就诊,诊断为呼吸道感染;26日抵香港后诊断为人禽流感病例.23名密切接触者和34名市场禽类销售屠宰从业人员未出现流感样症状.患儿住家附近B市场2名禽类销售人员H9型血清抗体阳性,阳性率为6.06%(2/33).A、B两市场砧板、禽笼等环境标本H5、H9型阳性率分别为9.8%(5/51)和2.0%(1/51).B市场一份砧板H5型阳性标本与患儿标本同属2.3.2.1分支.B市场阳性档口的进货来源与A市场一致.结论 该禽流感病例的感染来源为广州市肉菜市场禽类销售档口.
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北京市首例人禽流感H5N1病例的感染来源调查
目的 调查北京市首例人禽流感(H5N1)病例的感染来源.方法 通过对患者家属和其他关键人物访谈,检测患者标本以及流行病学关联的环境标本,对患者可能的感染来源进行追踪调查.结果 该患者在其发病前5天曾经接触过宰杀的鸭子(购自河北省燕郊某市场活禽摊位),采集该摊位及邻近活禽摊位的环境标本10份,经PCR方法检测有6份标本为H5N1亚型病毒核酸阳性,并通过鸡胚分离出5株H5N1亚型病毒.将从环境标本中分离的H5N1亚型病毒与患者体内分离的H5N1亚型病毒(禽源、属于Clade 2.3.4)进行全基因组序列比对,氨基酸同源性高达99.8%~100%.结论 流行病学和病原学双重证据表明,北京市首例人禽流感H5N1病例的感染来源为接触携带H5N1亚型禽流感病毒的鸭子.
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H7N9人禽流感1例流行病学调查分析
2017年2月5日浙江省金华市武义县发生人感染H7N9禽流感1例(咽拭子标本H7N9流感病毒核酸检测阳性).流行病学调查该禽流感病例的感染来源可能为其所在村禽类批发点.
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大鼠急性出血坏死性胰腺炎早期细菌移位的规律
胰腺感染已成为影响急性出血坏死性胰腺炎(acute haemorrhagic necrotizing pancreatitis,AHNP)预后的主要原因[1].目前认为胰腺感染来源于肠道,肠道细菌移位(bacterial translocation)是AHNP感染的主要原因.肠黏膜屏障功能破坏、肠道微生态紊乱、免疫功能损伤是细菌移位的三个基本发病机制,其中肠黏膜屏障功能的破坏是基础.本课题利用大鼠AHNP模型,研究了AHNP早期胰腺和肝脏的细菌移位规律.以期为临床进一步防治AHNP的继发感染提供实验依据.
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感染、感染性休克和多器官功能障碍综合征
感染常是感染性休克和多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的发病原因,而在MODS的病程中,也往往因继发感染而加重病情.有些感染来源于日常生活环境,也有一些却常在患者住院期间获得,称为医院内感染(nosocomial infection).感染的重要性自不待言,而且,怎么强调都不为过.
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妊娠合并重症肺炎
重症肺炎是呼吸系统感染死亡率较高的疾病,患者除有肺炎常见的症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现.根据感染来源可分为发生于社区的获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)和发生于医院的获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP).2001年美国胸科学会(American Thoracic Society,ATS)的治疗指南中对重症肺炎制定了新的诊断标准[1],2009年英国胸科学会(British Thoracic Society, BTS)更新了对成人重症肺炎的治疗指南,提出抗生素使用问题与诊断治疗前相关疾病的鉴别诊断[2].妊娠合并重症肺炎患者因妊娠的特殊性,死亡率较普通人群显著升高,因而更值得关注,现对妊娠合并重症肺炎的流行病学、病原学和诊断治疗等方面进行系统的讨论.
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19名新近感染HIV的MSM感染来源及相关原因的定性调查
目的 了解男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)的感染来源及导致感染的相关原因,为开展针对性干预活动提供依据.方法 对19名新近感染HIV的MSM进行深入访谈.结果 受访对象年龄为18~61岁,职业呈多元化,HIV阳转时间在2009-2010年.受访者可能的感染来源为同志浴池偶然性伴(8/19)、浴池结识的普通朋友(1/19)、有感情维系的固定性伴(4/19)、互联网偶然性伴(4/19)、酒吧偶然性伴(2/19).MSM感染HIV的相关原因包括:在同志浴池发生性行为、感染风险意识淡漠、不了解当地MSM的疫情、性伴复杂、缺乏HIV感染状况交流.结论 同志浴池偶然性伴、固定性伴及互联网偶然性伴,是MSM感染HIV的主要来源.缺乏风险意识和不交流艾滋病话题与HIV感染密切相关.
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牙髓源性牙周牙髓联合病变的显微根管治疗
牙周牙髓联合病变( periodontal-endodontic combined lesions)是临床较为常见的一类难治性疾病,即患牙同时存在牙周病损及牙髓病损,且两个病损已相互融合[1]。牙周牙髓联合病变的分类较多,目前普遍采用1999年美国牙周病学会提出的分类,即按感染来源分为3型:①牙髓根尖周病引起牙周病变;②牙周病变引起牙髓病变;③牙周病变与牙髓病变并存[2]。临床上由于牙周病损及牙髓病损相互融合,临床的分型诊断较为困难。目前研究表明,牙髓源性的病损预后较好,牙周源性及并存型的预后较差[1,3],故临床上对这类疾病的分型诊断非常重要。我院牙体牙髓科接诊1例下颌第一磨牙牙髓源性牙周牙髓联合病变,该病例临床上易与牙周源性病损混淆,现报道如下。
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可以忍受但别忽视的急性根尖周炎
在之前的文章中,我们已经对引起牙痛的常见的两种情况——智齿冠周炎和急性牙髓炎进行了讲解,本期将对后一个常见原因——急性根尖周炎进行探讨.根尖周炎的感染来源急性根尖周炎指从根尖部牙周膜出现浆液性炎症,到根尖周组织形成化脓性炎症的一系列过程,一般由牙髓炎继发而来,感染顺着牙髓腔到达根尖孔,通过根尖孔感染根尖周围组织.当人体抵抗力弱时,将以急性根尖周炎的形式表现出来;当人体抵抗力强时表现为慢性根尖周炎.
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要命的疼痛—急性牙髓炎
在临床工作中,遇到牙痛的顾客是常事.不过您知道严重的牙痛是哪种吗?本期我们就来探讨口腔科中疼痛程度严重的急性牙髓炎.牙髓的感染源急性牙髓炎是指牙髓发生的急性炎症,因为牙髓组织是在牙髓腔的密闭腔隙中,当牙髓发生炎症,充血肿胀后,导致牙髓腔压力增大,压迫牙髓组织产生疼痛.密闭的牙髓腔一般不会被感染,牙髓炎的感染来源一般主要是深龋,深龋从牙釉质感染一直深入牙髓腔;另外一种感染途径是牙周炎引起逆行性感染,感染源是通过根尖孔逆行性感染牙髓,引起牙髓的急性炎症.
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隐球菌感染
1 病因隐球菌造成的人体感染几乎均为新型隐球菌引起,其在自然界广泛存在,尤以饲鸽环境的鸽粪尘埃和腐败的水果更易污染,家畜亦为感染的传播者.肺部感染来源于吸入隐球菌孢子,肺感染后病人的新鲜痰标本涂片镜检隐球菌类似红、白细胞的形态.在1952年我院曾有1例隐球菌肺炎并脑膜炎,误诊为结核性,隔日以链霉素行蛛网膜下腔注入,并每周记录CSF常规1
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儿童脑脓肿的特殊表现及误诊分析
儿童脑脓肿在小儿感染性疾病中并不少见,病死率高,且易被误诊.本文就我院收治的30例小儿脑脓肿做一回顾性总结.1 临床资料1.1 一般情况 1992~1997年我院收治30例脑脓肿患儿,男19例,女11例,年龄1~13岁,发病年龄高峰在6~10岁(70%).入院前病程4小时至4年不等.有病因可查者11例,其中先天性心脏病4例,头部外伤3例,呼吸道感染2例,慢性上颌窦炎2例,未找到明确感染来源者19例.全部病例经头颅CT检查,结合临床均明确诊断为脑脓肿[1,2].
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原发性腹膜炎的治疗
1概述原发性腹膜炎(Primary Peritonitis)通常在无菌性腹水的基础上发生,无明显的腹腔内感染来源可循,故又称自发性细菌性腹膜炎(Spontaneous Bacterial Peritonitis,SBP).SBP是基础疾病严重或恶化的标志,临床常见于失代偿性肝硬化、重型肝炎肝衰竭等自身免疫力低下者,亦见于慢性肾炎、系统性红斑狼疮及恶性肿瘤的患者.