首页 > 文献资料
-
综合治疗牙髓-牙周联合病变120例临床体会
牙髓牙周联合病变为牙周病和牙髓病彼此相互影响所出现的临床表现.多发生于 35 岁以上中老年人,临床表现复杂,疗程较长,预后较差.牙周病和牙髓病是两个独立的疾病,常可单独存在.牙齿与牙周组织存在结构和功能上复杂的联系.通过侧支根管、副根管和根尖孔使牙髓牙周组织紧密相连[1].因此使得牙髓病发展到一定程度将可能影响或播散至牙周组织,反之,牙周组织的感染亦可影响或播散至牙髓[2].笔者对120例牙周-牙髓联合病变牙综合治疗取得了较为满意的效果.现报告如下.
-
Vitapex糊剂用于外伤前牙根尖诱导成形术的护理配合
年轻恒牙萌出2~3年牙根方能达到应有的长度,3~5年根尖才能闭锁,在此之前,年轻恒牙因龋病、外伤等原因造成牙髓感染、坏死,导致根尖发育停止.为使牙根继续发育,根尖孔闭锁,需对这些患牙行根尖诱导成形术.根尖诱导成形术是指牙根未完全形成之前,在消除感染或尖周炎症的基础上,用药物诱导根尖部牙髓和/或根尖周组织,使牙根继续发育并使根尖形成,行永久性充填.
-
上颌第一前磨牙根管形态和根尖孔的解剖研究
目的 研究上颌第一前磨牙根尖孔的分布和根管形态.方法 100个上颌第一前磨牙牙颈部片切后观察根管口、根尖孔的位置并测量根尖孔与根尖顶的距离,然后制成透明牙,观察其根管形态.结果 上颌第一前磨牙根尖孔位于根尖部为57.8%,非根尖部为42.2%,根尖孔距根尖的平均距离为0.62 mm,根管类型1-1-1型占8%,2-2-2型占56%,单双混合型36%.结论 上颌第一前磨牙根管形态复杂多变,根尖孔不在根尖部具有较高的比率.
-
离体单恒牙根尖孔的大小及位置的探测
目的 通过对单根离体恒牙根尖孔大小、位置的探测,以促进根管充填,根尖手术,正畸效果的提高.方法 取辽宁医学院附属二院口腔颌面外科门诊2008年至2010年单根牙201颗.用Image-Pro Plus6.0图像测量软件,SPSS图像分析软件进行分析测量.结果 上颌中切牙:0.0295,上颌侧切牙:0.0245,上颌尖牙:0.0365,上颌第一前磨牙:0.0590,上颌第二前磨牙:0.0285,下颌中侧切牙:0.0225,下颌尖牙:0.0340,下颌前磨牙:0.0285(标尺每格0.01mm).结论 根尖孔从0.0590mm到0.0255mm是很小的.根尖孔的病变、狭窄,对根尖及根周疾患的预后是至关重要的.根尖孔的位置对根尖疾病的并发症应予充分重视.
-
下颌第一磨牙5根管2例
病例1:患者女54岁,因牙周病拔除左下第一磨牙,离体牙发现近、远中颊根为扁根,近中舌根狭细弯曲.开髓后发现有5个根管口,分别开口于5个根尖孔.其中近中颊有2个根管口,开口于2个根尖孔(图1,2).
-
藏族右侧下颌第四磨牙1例
患者,男,22岁,藏族.因右上后牙反复疼痛1年余就诊.检查:全口牙列,16残冠,叩痛,未见第三磨牙萌出.全口曲面断层片(图1)检查发现:4个第三磨牙牙胚位置基本正常,双侧下颌第三磨牙牙胚根尖孔尚未完全形成.右侧下颌第三磨牙远中有1额外牙,形态与邻牙相似稍小.系统检查未见其他发育异常.诊断:16残冠;右下颌磨牙区额外牙.
-
双氧水冲洗根管致眶下间隙气肿1例报告
双氧水是根管治疗术中常用的根管冲洗液,使用过程中会产生大量的气体泡,如遇慢性根尖周炎窦道形成而且牙齿根管较细窄,在冲洗时压力过大,气泡又无逸出的通路时,容易进入到根尖孔外的组织中,引起皮下气肿.作者曾遇到1例因用双氧水冲洗根管而发生眶下间隙、眶周等处皮下气肿的病例,现报告如下:
-
牙体牙髓临床问题解析Ⅴ.根尖周炎临床诊断和预后与组织病理学表现的相关性(一)
根尖周炎是指发生于根尖周围组织(包括根尖部的牙骨质、牙周膜和牙槽骨)的炎症性疾病,主要由存在于牙齿根管系统中的细菌及其毒性产物通过根尖孔作用于根尖周组织引发,是宿主在感染刺激物入侵的前沿部位所表现出的防御反应.
-
上颌第三磨牙近远中四根三根管一例
上颌第三磨牙是所有牙齿中易发生解剖变异的牙齿,其牙根数目、形态、排列方向同时变异,特别是多根呈近远中向并列的解剖变异(四根三根管)尚罕见报道.湖北长阳土家族自治县人民医院口腔科收治一例,报道如下.临床资料:患者,男,27岁,因(|)(8)慢性牙髓炎急性发作、颊侧移位阻生行拔除术.术中挺松患牙后常规钳拔颊腭向脱位时十分困难,术后见患牙罕见解剖变异——四根呈近远中向直线排列,(|)(8)根尖平面近远中向俯视观示近中、远中、颊侧及腭侧各1个牙根,其中近中、远中及颊根较粗大,可见明显根尖孔;腭根较细小,未见根管及根尖孔(图1);(|)(8)根尖X线片示4个牙根3个根管,根管呈近远中向直线排列,操作长度基本相等(图2).
-
人工骨诱导根尖孔成形一例
根尖孔发育不全,以往均采用氢氧化钙制剂诱导,利用氢氧化钙的强碱性抑制细菌,中和细菌代谢产物,促进碱性磷酸酶的活性和根尖组织细胞的分化形成牙本质和牙骨质.
-
可以忍受但别忽视的急性根尖周炎
在之前的文章中,我们已经对引起牙痛的常见的两种情况——智齿冠周炎和急性牙髓炎进行了讲解,本期将对后一个常见原因——急性根尖周炎进行探讨.根尖周炎的感染来源急性根尖周炎指从根尖部牙周膜出现浆液性炎症,到根尖周组织形成化脓性炎症的一系列过程,一般由牙髓炎继发而来,感染顺着牙髓腔到达根尖孔,通过根尖孔感染根尖周围组织.当人体抵抗力弱时,将以急性根尖周炎的形式表现出来;当人体抵抗力强时表现为慢性根尖周炎.
-
要命的疼痛—急性牙髓炎
在临床工作中,遇到牙痛的顾客是常事.不过您知道严重的牙痛是哪种吗?本期我们就来探讨口腔科中疼痛程度严重的急性牙髓炎.牙髓的感染源急性牙髓炎是指牙髓发生的急性炎症,因为牙髓组织是在牙髓腔的密闭腔隙中,当牙髓发生炎症,充血肿胀后,导致牙髓腔压力增大,压迫牙髓组织产生疼痛.密闭的牙髓腔一般不会被感染,牙髓炎的感染来源一般主要是深龋,深龋从牙釉质感染一直深入牙髓腔;另外一种感染途径是牙周炎引起逆行性感染,感染源是通过根尖孔逆行性感染牙髓,引起牙髓的急性炎症.
-
生骨片50颗再植牙的临床疗效研究
目的:对影响牙再植成功率的各种因素进行分析讨论.以便找出规律,指导临床.方法:分析了用常规方法行牙再植术的50颗再植牙.结果:口外期半小时内的再植成功率达87.5%,口外期1 h-2 h的再植成功率仅为8%;根尖孔闭锁的再植牙中,再植后一周行根管清理充填成功率为73%.结论:随着口外期时间的增加,牙再植成功率呈下降趋势,口外期半小时行牙再植术是佳时机,根尖孔闭锁牙好术后一周行根管治疗.
-
氢氧化钙碘仿甘油糊剂根尖诱导成形的疗效观察
年轻恒牙在萌出3~5年后牙根才能发育完成,根尖孔缩小.在此期间,如果因外伤、畸形中央尖、龋病等原因导致牙髓感染,牙根发育将受到阻碍,呈短而开放的牙根.笔者采用氢氧化钙碘仿甘油糊剂行根尖诱导成形术,取得了较好的临床疗效,现报告如下.
-
根尖周病误诊为急性青光眼1例
根尖周病常由牙髓病发展而来,感染和坏死的牙髓,细菌和细菌毒素可通过根尖孔引起根尖周组织发炎.根尖周炎可以表现为急性炎症和慢性炎症.
-
根管治疗慢性尖周炎临床治疗方法
由于根管内长期存在感染和其他病源刺激物,使得根尖孔附近的牙周膜呈现慢性炎症反应.慢性根尖周炎是牙髓坏死、坏疽、牙髓治疗失败及急性根尖周炎未进行彻底治疗的结果.根管治疗术是治疗根尖周病的一种方法,通过清除根管内的病原刺激物质以消除对根尖周组织的不良刺激.
-
年轻恒牙患牙髓炎采用活髓切断术临床观察
年轻恒牙的牙髓病中,目前常用失活法去除牙髓使牙齿失去生机,致使根端发育停止,因牙齿无活力术后易造成牙冠劈裂,导致根尖周病变.因此对患有急性浆液性牙髓炎、慢性溃疡性牙髓炎、慢性增生性牙髓炎的年轻恒牙宜采用活髓切断术,使根尖孔缩小,根尖继续发育.我们于1995~1998年对68例此类患者共76颗年轻恒牙做活髓切断术,疗效满意,现报告如下.
-
硝酸钾盖髓治疗早期牙髓炎的临床研究
牙髓炎多由感染引起,不仅引起牙齿剧烈疼痛,而且牙髓的感染又可经根尖孔扩散到根尖周组织,甚至可发展成颌面部感染,影响全身健康.传统认为,牙髓处在牙本质中间,牙髓血管从牙齿根尖孔处通过,由于解剖关系特殊,血运差,一旦患病,就难以恢复,临床多采用牙髓失活治疗来保存牙齿.但牙齿失活后牙体组织失去营养,易脆裂,与有活力牙齿相比,在生理功能上有着较大差别.
-
第一恒磨牙根尖孔解剖及其与初锉的关系
目的 探讨上、下颌第一恒磨牙根尖孔的解剖及其与初锉尖端的适合性.方法 上、下颌离体第一恒磨牙各30颗,冠方预展后确定初锉号数,立体显微镜下观察根尖孔的数目、根尖表面主根尖孔的位置和形态,测量主根尖孔和距根尖孔1mm、2mm、3mm处根管横断面的大径及小径.结果 78.1%的根管有一个根尖孔;主根尖孔54.8%位于根尖顶,呈椭圆形者占92.5%;主根尖孔和距根尖孔1mm处管径相当,距根尖孔1mm、2mm、3mm处根管的大径和小径依次递增;初锉尖端直径比距根尖孔1mm处根管小径稍小,比大径平均小三个锉号.结论 以根尖狭窄部小径确定的初锉为基线进行根管机械预备,根管壁的清创质量可能受到影响.
-
根管治疗中不同方法测量根管工作长度的效果比较
目的:探讨比较根管治疗中不同方法测量根管工作长度的效果。方法选择2011年6月-2014年7月医院收治中切牙至第二前磨牙的牙髓炎、根尖周炎、残冠、残根、牙折的病例中,从未接受过根管治疗且牙科 X 线片提示根管通畅的患者70例(98个根管),分别采用根尖 X 线片法、痛感法、手感法及电测法测量根管工作长度,并与根管插扩大针所测根管工作长度进行比较。结果根尖 X 线片法准确率15.3%(从 X 线片直接测量未换算),痛感法准确率25.5%,手感法中15号与20号不同型号扩大针的准确率分别为38.8%和52.0%,电测法准确率92.9%。对于80例根尖有阴影根管根尖孔周围病变 X 线片上的阴影直径过1.5mm 以上时,痛感法和手感法所测和数值的准确率急剧下降,所测数据明显偏大。根尖病变对电测法的准确率影响明显偏小。结论常规根尖 X 线片和痛感法只能作为测量根管工作长度的辅助方法;手感法准确率强于前2者但单独使用临床效果欠佳;电测法准确性很高,牙髓状况、根尖周病变范围和根管渗出对电测法影响较小,电测法在临床上较可靠,可以推广使用。