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射频消融治疗快速心律失常
射频电流为频率100~1.5Mhz的交流电流,可经心内电极导管在心脏局部组织产生60~70度的热量,导致心肌细胞很小范围的干燥性坏死,与直流电和激光能量相比,不产生气压伤,不损伤血液有形成份,心肌损伤面积较小,部位容易确定,安全度较高.1987年,经导管射频消融(RFCA)治疗折返机制引起的心动过速应用于临床以来,心律失常的电生理研究及临床治疗发生了重大的进展.目前,有关研究正在深入进行,临床应用得到进一步推广,现将临床应用现状作一简要介绍.
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System 5000型电刀故障2例
高频电刀是利用高频电流对人体局部生物组织产生集中热效应,使组织或组织成分汽化、凝固从而达到切割、凝血、灼烧的手术目的.它主要由高频振荡电路、功率放大电路和控制电路等几个部分组成.
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糖友,别忘了定期查查肾
糖尿病5~10年后,肾脏容易出问题糖尿病造成的高血糖,会对肾脏的血管和组织产生毒性作用,使其受损.有研究数据显示,与其他病因的肾脏疾病相比,糖尿病肾病更容易发展成尿毒症.其实,糖尿病肾病大约在患者发现糖尿病5~10年后开始逐步出现明显的症状体征,但由于糖尿病肾病发病隐匿,很多患者对其了解甚少,不少人失去了早期发现和治疗的时机.其实,如果能做到及时诊治,患者后期病程就能得到明显改善,不仅可以有效延长生命,生活质量也能有显著提高.
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氩离子凝固术治疗消化道息肉162例报道
消化道息肉是消化道常见病变,因其发展具有潜在恶变倾向,应予以内镜下切除.目前对于内镜检查发现的息肉多采用内镜下高频电凝电切、微波及激光烧灼、橡皮圈套扎等[1,2].氩离子凝固术(APC)具有非接触性、轴向传导、侧向传导、自动导向和对深部组织损害较小的特点,其能量经电离的氩气传导至靶组织,使该组织产生凝固效应,从而起到破坏病变组织和止血的作用.2010~2011年采用经内镜下氩离子凝固术治疗消化道息肉162例,取得了良好的疗效.现报告如下.
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皮肤软组织扩张术治疗体表瘢痕、纹身等病变的临床研究
皮肤软组织能够扩张是一种生理现象,基于此原理,将扩张器经手术植入正常皮肤软组织之深面,通过定期向扩张器内注入盐水增加扩张器的容量,使其表面的皮肤软组织产生压力并逐渐膨胀伸展,从而提供"额外"的皮肤软组织来进行修复或重建手术,称之为皮肤软组织扩张术.由于皮肤软组织扩张术能够提供"额外"的正常皮肤组织,既可以修复组织缺损又不会产生新的供区瘢痕,同时扩张产生的"额外"皮肤组织在颜色、质地、结构和毛发生长等方面均与邻近组织相匹配,因而是理想的修复材料.实践证明,此项技术在美容外科方面的应用,具有传统治疗方法无可比拟的优点.目前,该项技术已成为临床外科重要的治疗手段之一.近五年来我们应用皮肤软组织扩张术治疗体表病变53例,取得了很好的疗效.现总结报道如下.
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锁骨骨折内固定的选择
自1990~1999年对锁骨中段骨折错位明显,或粉碎性骨折且碎骨片直立对周围血管、神经及其他组织产生威胁的166例病人,采用钢板螺丝钉和克氏针加钢丝(丝线)内固定,并进行了比较,现报告如下.
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温针配合推拿治疗腰椎间盘突出症135例
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退变,导致纤维环膨出或髓核穿过已变性、薄化的纤维环,使神经根、硬膜囊受压或髓核破裂对相邻组织产生化学性刺激,周围组织炎性水肿而产生腰痛、下肢痛或膀胱、直肠功能障碍的一系列临床症状.
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32例肺大泡破裂致自发性气胸的外科治疗体会
肺大泡是胸外科常见的疾病之一,是指肺泡高度膨胀,肺泡壁破裂融合,形成巨大的含气囊腔,是临床常见的一种局限性肺气肿[1,2].肺大泡须进行积极治疗,因为肺大泡极易自行破裂,发生自发性气胸,压缩肺组织产生呼吸困难,甚至可出现张力性气胸,有极大生命危险.肺大泡反复破裂出现自发性气胸可继发脓胸、肺源性心脏病等[3].目前我院对于肺大泡多采用外科治疗取得了较满意的临床疗效,现将2009年1月-2010年6月我科收治的32例肺大泡破裂致自发性气胸的外科治疗体会汇报如下.
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督脉电针与神经干细胞移植联合应用促进全横断脊髓损伤组织产生内源性神经生长活性物质的研究
我们先前的研究发现,督脉电针与神经干细胞(NSCs)移植联合应用能够促进全横断损伤脊髓的结构和部分功能修复.但不清楚这是否通过督脉电针促进受损伤脊髓组织产生一些内源性神经生长活性物质,参与全横断损伤脊髓的结构和部分功能修复.
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皮肤扩张术修复头面部缺损的护理
皮肤扩张术(简称扩皮术)是通过扩张皮肤缺损区邻近皮肤组织产生新的皮瓣修复,是皮肤缺损的一种新型整复手术,该手术简便、创伤小、效果佳、适于普及、推广.我科从1992年以来应用该技术修复头面部缺损12例,取得良好效果,现报道如下.
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超声医学技术简介
一、超声治疗与超声诊断超声波是一种频率高于20 kHz的机械波,它在弹性介质中传播.在传播的过程中,必然与弹性介质产生相互作用.人体的软组织属于弹性介质,所以超声波在人体体内传播时,也与人体软组织产生相互作用.
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微脉冲810 nm半导体激光治疗眼病
激光光凝对眼底病的疗效早已为临床所证实,并成为治疗眼底病的重要方法;氩激光小梁成形术亦取得明显疗效.但传统的光凝都是超阈值光凝,光凝在视网膜卜会产牛即刻可见的光凝反应斑.随着大宗病例的积累和观察时问的延长,传统光凝的不足己凸显出来:激光在治疗眼病的同时,对正常的组织产生的损害,不同程度影响靶组织的功能,从而产生一系列并发症.这一问题已越来越受到人们的关注.
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激光诱导自体荧光技术与大肠癌的早期诊断
自从1984年Alfano等[1]报道利用低功率激光诱导乳腺、肺组织的自体荧光,Richards等[2]用290~600 nm波长范围的激光诱发结肠粘膜组织产生自体荧光以来,很多学者开始研究利用激光诱导荧光(laser induced fluorescence, LIF)技术进行光谱分析,早期诊断大肠恶性肿瘤.
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应力负荷与关节软骨损伤
骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种进行性关节退变疾病,不仅损害关节软骨,亦对关节周围肌肉、肌腱、韧带、滑囊等软组织产生不利影响,终导致关节软骨结构和功能完整性的破坏[1].美国新的一项258,237人的大样本研究报告指出,全美约有14%的成人患有骨性关节炎并因此严重影响其生存质量,且用于治疗相关花费人均高达18,435美元,其支出为同等情况下非骨性关节炎患者两倍之多[2].据我国调查,60岁以上人群中OA的患病率可达50%,75岁以上的人群中则达80%,致残率可高达53%,已经成为影响中老年人生存质量的主要问题[3].
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磁刺激在脊髓损伤康复中的研究进展
磁刺激是利用时变电流流入线圈,产生时变磁场,在组织内出现感应电流,使某些组织产生兴奋的无创性诊断和治疗技术.1985年Barker等改进了磁刺激器,首先创立了经颅磁刺激运动皮层在相应肌肉上记录动作电位的方法.
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低氧诱导因子-1与低氧预处理诱导的脑缺血耐受
1990年,日本学者发现,短暂的、轻微的脑缺血可对1-7d后的再次严重的脑缺血产生部分保护作用,此现象被称为脑缺血耐受(cerebral ischemic tolerance,CIT)现象,而提前给予的短暂性缺血则称为缺血预处理.近年来的研究表明,不单是缺血预处理,其他多种预处理方式均可诱导脑缺血耐受.低氧预处理(hypoxia preconditioning,HP)作为一种干预措施,已被证实能使脑组织产生缺血耐受.
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急性疼痛服务组织介绍
以麻醉为基础的镇痛服务始于20世纪80年代后期的西方国家,初主要用于控制术后疼痛,后来被应用到各种类型急性疼痛的控制中,因此统称为急性疼痛服务(Acute Pain Service,简称APS)[1].尽管高效的镇痛药物和高科技的镇痛技术不断问世并应用于临床,但仍然有50%~75%[2]的病人术后承受着中度到重度的疼痛.Rawal等[3]认为,要解决这种镇痛效果不良的问题,关键在于建立一个有效的疼痛服务组织,而不仅仅是发展镇痛技术本身.因此,国外许多专业组织如AHCPR(全美保健机构评审联合委员会)、IASP(国际疼痛学会)、ASA(美国麻醉协会)等提出,所有的医院都需要建立一个完善的APS组织.目前在欧美国家的医院已经成立各种APS组织,据此,本文主要对APS组织产生的背景、组织形式、质量评价及其结果等内容进行介绍,以期对国内开展APS组织有指导作用.
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北京大学医学部研究生分子肿瘤学课堂讨论及学术论坛纪要
1 从肿瘤基因标志物的研究看人类征服癌症的历程[1,2]肿瘤标志物是肿瘤细胞本身存在或分泌的特异性物质,早在1846年,Bence jones就在多发性肿瘤患者的尿液中发现了一种特殊的蛋白质,这就是临床医生所熟知的本-周氏蛋白,由此,肿瘤早期诊断的意识开始产生.在随后100 a来,随着技术和人们认识的不断提高,肿瘤标志物也越来越引起重视,在征服肿瘤的道路上又前进了一步.肿瘤标志物一般按产生的方式分为两大类,即肿瘤组织产生及肿瘤与宿主相互作用而产生.
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大小、部位、细胞:脂肪组织在糖尿病和其他疾病中的重要性
第50届Minkowski奖授予德国莱比锡大学的Matthias Blüher教授.大量研究表明,肥胖是2型糖尿病为重要的危险因素,随着体重指数(BMI)增加,糖尿病患病率显著增加[1].在过去20年,脂肪组织研究取得巨大突破.1980年以前对脂肪组织的认识,仅仅停留在储存能量,隔离与保护器官上.1994年,发现了瘦素(leptin)[2],以及一系列脂肪因子,包括脂联素(adiponectin)、adipsin等,揭示了脂肪组织在食欲调控、能量代谢、胰岛素抵抗等方面的全身作用,迄今已发现脂肪组织产生的脂肪因子、代谢物、磷脂等多达600余个.
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脑钠素等在慢性呼吸衰竭并肺心病患者中临床应用价值的探讨
脑钠素(BNP,美国Peninsula laboratories公司)为钠肽类家族一个新成员[1],在人体循环中的脑钠素主要从心室的心肌组织产生,在充血性心力衰竭、急性心梗血浆BNP水平升高已有报道,但BNP在肺循环的作用尚不完全了解,而心钠素(ANP,北京北方生物技术研究所)具有调节肺循环血管张力,与肺动脉高压病理生理形成有关.我们通过测定慢性阻塞性肺疾病(COPD)慢性呼吸衰竭(CRF)并肺心病(PHD)患者血浆BNP和ANP水平,探讨其临床价值.