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怀孕必须做好的七件事
摄入叶酸叶酸是B族维生素的一种.准妈妈们在怀孕前和怀孕早期服用叶酸可以帮助宝宝大脑和脊髓的健康发育,预防脑和脊髓的出生缺陷.富含天然叶酸的食品主要包括:强化早餐谷物、扁豆、芦笋、菠菜、黑大豆、花生、莴苣、椰菜和橙汁等等.一般人每天仅通过食物难以获得足够的叶酸.因此,在多食天然叶酸的同时,还应适当补充含有叶酸的多种维生素片.目前,大多数维生素片都含有足够剂量的叶酸,但是服用前好确认一下标签上的说明,确保所服用的维生素片不低于400微克的叶酸.或遵遗嘱.
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浅谈颈椎病患者的体疗保健法
1 颈椎病的致病原因长时间的伏案工作、操作电脑等,会造成供应脊髓、椎骨和相关肌肉氧气和养料的血管受到压迫,导致头部的血液、组织液代谢受阻,长时间保持紧张状态,也会损伤肌肉、肌腱及腱膜受损.
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综合康复治疗颈椎病43例分析
颈椎病是一种缓慢进展的退行性颈椎疾患,主要病变为颈椎间盘退化引起的椎间隙变窄、颈椎骨质增生、椎间孔狭窄,从而导致颈脊神经根或脊髓的部分受压及变性,椎动脉及交感神经的刺激症状[1].临床表现多为颈椎僵硬、活动受限、颈椎棘突或关节侧柱压痛、手臂麻木.我们近2 a对43例已确诊为颈椎病的患者进行综合康复治疗,即颈椎牵引、直流电中药离子导入及按摩法,取得满意效果,报告如下.
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不同椎管内肿瘤切除术对神经功能恢复及胸椎稳定性的影响
脊柱椎管内原发性肿瘤多为良性,约占中枢神经系统肿瘤的2% ~4% ,按照其生长部位不同可大体分为髓内肿瘤(7% )、髓外硬膜下肿瘤(64% )及硬膜外肿瘤(29% )[1 ] .手术是治疗椎管内肿瘤的的主要方式 ,目的是彻底剥离并切除肿物 ,解除对脊髓及神经的压迫 ,阻止神经功能的进一步恶化,为神经功能的恢复创造条件.
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McKenzie力学疗法联合葛根汤治疗颈椎间盘突出症105例疗效观察
颈椎间盘突出症是由于外伤或劳损引起椎间盘纤维环松弛和破裂,突出的髓核压迫周围的脊髓或神经根引起的一系列临床症状.近年来,笔者运用McKenzie力学疗法联合葛根汤治疗该病,疗效满意,现报告如下.
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脑干出血的预防
50余岁的丛先生近日因脑干出血，不幸去世。朋友们都为之惋惜，看起来身体一向不错的丛先生为何这么快就撒手人间？脑干出血怎会如此可怕？
我们先来看看究竟什么是脑干？脑干，即人的生命中枢所在，位于大脑下方，是大脑和脊髓之间的较小部分，呈不规则的柱状形。脑干自下而上由延髓、脑桥、中脑三部分组成。延髓部分下连脊髓。脑干内的白质由上、下行的传导束，以及脑干各部所发出的神经纤维所构成，是大脑、小脑与脊髓相互联系的重要通路。脑干内的灰质分散成大小不等的灰质块，叫“神经核”。神经核与接受外围的传入冲动和传出冲动支配器官的活动，以及上行下行传导束的传导有关。此外，在延髓和脑桥里有调节心血管运动、呼吸、吞咽、呕吐等重要生理活动的反射中枢。若这些中枢受损伤，将引起心搏、血压的严重障碍，甚至危及生命。 -
鞘内注射可乐定对切口痛大鼠脊髓背角PKA催化亚单位表达的影响
目的:观察鞘内注射(intrathecal injection IT)可乐定对切口痛大鼠脊髓背角PKA催化亚单位表达的影响.方法:选择鞘内置管成功的雄性SD大鼠80只,随机分为5组,每组16只,分别为假手术组,对照组,可乐定5μg组,可乐定10μg组和可乐定20μg组.按Yaksh法鞘内置管,按Brennan法制作大鼠足底切口疼痛模型,用机械缩爪反射阈值(mechanical withdrawal threshold MWT)和热缩爪潜伏期(thermal withdrawal latency TWL)来确定疼痛行为学变化,应用免疫组织化学法和免疫印迹法测定大鼠脊髓背角PKA催化亚单位表达的变化.结果:与假手术组比较,术后3h时对照组大鼠的MWT明显降低,TWL明显缩短(P＜0.01),脊髓背角PKA催化亚单位免疫反应阳性神经元数量和神经元胞浆内PKA催化亚单位表达明显增加(P＜0.01)；与对照组比较,术前IT可乐定10μg组和IT可乐定20μg组大鼠的MWT明显增加,TWL明显延长(P＜0.01),脊髓背角PKA催化亚单位免疫反应阳性神经元数量和神经元胞浆内PKA催化亚单位表达明显减少(P＜0.01),尤以可乐定20μg组为甚；而IT可乐定5μg组大鼠的MWT,TWL,脊髓背角PKA催化亚单位免疫反应阳性神经元数量和神经元胞浆内PKA催化亚单位表达与对照组比较均无统计学意义.结论:在大鼠切口痛模型中,IT可乐定具有剂量依赖性抗伤害作用,其机制可能与其抑制切口痛引起的脊髓背角PKA催化亚单位的表达增加有关.
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静脉套管针在小儿单次腰麻中的应用
目的:研究静脉套管针应用于小儿单次蛛网膜下隙阻滞麻醉(腰麻)的可行性.方法:择期行下腹部、下肢手术的患儿60例,年龄6月～6岁,ASAⅡ级,随机分为A、B两组.A组用22G或24G国际通用型号静脉套管针针芯行腰麻,B组以氯胺酮行全凭静脉麻醉,术中均辅以咪达唑仑镇静.记录患儿血压、心率、脉搏血氧饱和度、呼吸频率,记录使用静脉药的剂量,苏醒时间及不良反应.结果:麻醉效果满意,两组患儿血压、心率术中各时点差别有统计学意义(P＜0.05),脉搏血氧饱和度、呼吸频率差别无统计学意义,A组苏醒时间较B组短,差别有统计学意义(P＜0.05),A组不良反应较B组少.结论:采用静脉套管针针芯穿刺进行腰麻,用于小儿下腹部、下肢手术麻醉,可取得满意效果.
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白领的颈椎保健
各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始练习医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时应禁止运动，特别是颈椎后仰运动。
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脊柱和脊髓的CT检查方法及表现
脊柱是人体的支柱,由于脊柱解剖结构复杂并且相互重叠,传统X线检查受到一定限度.CT检查不但弥补了这些缺陷,而且大大提高了疾病的诊断水平,尤其适用于观察椎管形态大小改变,椎间盘病变,脊髓肿瘤,以及脊柱的其他病变等.随着MRI临床应用日趋广泛,使脊柱和脊髓的影像学诊断得到了更新的发展,特别是脊髓疾病的诊断MRI优于CT.
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氯丙烯对大鼠神经组织中蛋白激酶C含量的影响
氯丙烯(allyl cholride,AC)又称烯丙基氯,广泛应用于有机合成、医药、农药、合成树脂等工业中.已知氯丙烯可以引起中毒性周围神经病,患者主要表现为对称性远端型运动及感觉障碍,以及周围神经纤维的轴索变性.
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三邻甲苯磷酸酯暴露对鸡脊髓组织基因谱的影响
目的 从三邻甲苯磷酸酯(tri-orhto-cresyl phosphate,TOCP)暴露鸡的脊髓组织中筛选有机磷致迟发性神经病(organophosphorus ester induced delayed neuropathy,OPIDN)的相关基因,为进一步探讨OPIDN的发病机制提供目的基因谱.方法 罗曼鹤母鸡(Roman hens)随机分为TOCP组、先给苯甲基磺酰氟(phenylmethanesul fonyl fluoride,PMSF)再给TOCP的PMSF前干预组、生理盐水对照组,每组4只.染毒5d处死实验鸡,低温取脊髓,依次提取总RNA、纯化、转录合成cRNA探针、标记生物素、基因芯片杂交、扫描杂交信号、后进行基因芯片处理和分析.结果 TOCP组与对照组相比有显著差异,并与PMSF前干预组无显著差异的基因有520个,其中表达差异在3倍以上基因有36个.结论 从TOCP暴露鸡脊髓组织中筛选出520个OPIDN相关基因,其中36个基因可能为OPIDN密切相关基因.
关键词： 有机磷致迟发性神经病 基因谱 三磷甲苯磷酸酯 苯甲基磺酰氟 脊髓 -
丙烯酰胺对大鼠神经组织NRG1蛋白量的影响
目的 探讨丙烯酰胺( acrylamide,ACR)染毒不同时间对神经组织和血清中NRG1的影响.方法 雄性SD大鼠80只,随机分为对照组和丙烯酰胺(ACR)组.丙烯酰胺大鼠腹腔注射20 mg/kg的ACR,每周5次；对照组腹腔注射等量的生理盐水.在ACR染毒后第7、14、21和28天观察大鼠的一般状况,检测大鼠神经行为的变化.免疫组化方法观察大鼠小脑、脊髓、坐骨神经NRG1蛋白定位,并采用ELISA法检测神经组织和血清蛋白NRG1的影响.结果 与对照组比较,ACR染毒28 d后大鼠体重出现明显下降；第21和28天时大鼠舔后爪时间明显延长；ACR染毒7d可见脊髓NRG1显著下降,并持续到染毒28 d；小脑中的NRG1在第21天下降了44.74％,差异有显著性.坐骨神经中NRG1出现先上升,然后呈下降趋势；染毒14 d时血清中NRG1开始下降,其下降趋势与脊髓的变化是一致的.免疫组化结果显示NRG1表达在小脑的分子层、浦肯野细胞和颗粒层细胞、脊髓灰质神经元和白质中神经胶质细胞、坐骨神经的雪旺氏细胞.结论 丙烯酰胺导致的神经组织中NRG1的表达显著下降.
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TOCP诱发OPIDN后鸡神经组织MAP-2的变化
目的探讨微管相关蛋白2(MAP-2)在三邻甲苯磷酸酯(TOCP)诱发的迟发性神经毒性(OPIDN)中的含量变化及OPIDN的发病机制.方法成年罗曼母鸡18只,经口1次给予TOCP375和750mg/kg,第22天处死动物,冷环境下取出大脑、脊髓和坐骨神经,匀浆后WesternBlot方法测定MAP-2的含量.结果TOCP使鸡大脑沉淀中MAP-2在375和750mg/kg组分别升高282%和360%,上清中分别升高160%和204%,与对照组相比,差异均有显著性(P＜0.01);MAP-2在脊髓沉淀中分别降低50%和43%,脊髓上清中分别降低28%和55%(P＜0.01);坐骨神经上清中分别升高85%和329%(P＜0.01),坐骨神经沉淀中未检出.结论TOCP中毒性可引起鸡神经组织中的MAP-2含量发生不同程度改变,这种改变可能与TOCP引起的迟发性神经毒性有关.
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丙烯酰胺中毒对大鼠脊髓细胞骨架蛋白表达的影响
目的研究丙烯酰胺(ACR)亚慢染毒对大鼠脊髓细胞骨架蛋白表达的影响,探讨其中毒性神经病机制.方法 Wistar大鼠(180～230 g)随机分为3组,每组9只.以ACR20、40mg/kg(每周3次)腹腔注射雄性2个月,对照组给等体积的生理盐水腹腔注射.
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2-04 氯丙烯亚慢性中毒对大鼠神经丝的影响
目的探讨氯丙烯的神经毒性的发病机制.方法以每组10只Wistar雄性大鼠每天皮下注射氯丙烯(低剂量组100 mg/kg,高剂量组150 mg/kg 3个月,分别取大脑、脊髓、坐骨神经,采用Western Blotting方法进行分析测定亚慢性中毒后大鼠神经丝3个亚单位(NF-L、NF-M、NF-H)的变化,以对照组含量为100%.结果在大脑中,NF-L在低剂量组中含量为(67±10)%(P＜0.01),在高剂量组中含量为(76±6)%(P＜0.01),与对照组相比,差异均有显著性;NF-M在低剂量组中含量为(68±4)%(P＜0.05)在高剂量组中含量为(40±6)%(P＜0.01),与对照组相比,差异均有显著性;NF-H在低剂量组与对照组相比,差异无显著性,在高剂量组明显降低(69±12)%,(P＜0.01).在脊髓中,NF-L在低剂量组差异有显著性,在高剂量组中增加18%,与对照组相比,差异明显(P＜0.01);NF-M在低剂量组减少20%,与对照组相比,差异有显著性(P＜0.01),在高剂量组无明显改变;NF-H明显增加,低剂量组增加107%,高剂量组增加208%,与对照组相比,差异有显著性(P＜0.01).在坐骨神经中,NF-L在低剂量组中含量为(68±2)%,与对照组相比,差异有显著性(P＜0.01),高剂量组差异不显著;NF-M低剂量组中为(47±4)%,高剂量组为(30±5)%,与对照组相比,差异有显著性(P＜0.01);NF-H低剂量组差异不显著,高剂量组为(126±11)%,与对照组相比,差异有显著性(P＜0.05).结论氯丙烯对大脑、脊髓、坐骨神经组织中的神经丝亚单位均有不同程度的损伤,可见氯丙烯引起的中毒性周围神经病与神经丝亚单位紊乱有关,其具体作用机制尚待进一步研究.
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MRI在脊髓型多发性硬化中的临床价值
目的 研究核磁共振成像(MRI)在诊断脊髓型多发性硬化中的作用.方法 收集10例多发性硬化患者的MRI和临床资料进行分析.结果 10例中临床诊断多发性硬化5例,其余误诊为其他疾病而终经MRI确诊.结论 磁共振成像(MRI)对脱髓鞘病灶易显示敏感,它的应用为诊断脊髓型多发性硬化提供了较为明确的依据.
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脊髓血管畸形MR血管成像的应用
目的:探讨脊髓MR血管成像诊断脊髓血管畸形的应用价值.方法:首先采用MR脊髓平扫,然后应用PC法作MR脊髓血管成像,并进行三维血管重建.结果:MR平扫只能显示脊髓内血管流空信号,很难提供畸形血管的血运关系,难以进一步分型,不便于治疗.MR脊髓血管成像能清楚的显示畸形血管的形态、供血动脉及引流静脉,并能根据血运关系进行分型.结论:MR血管成像方法简便安全,不用造影剂,病人无痛苦无危险.血管影像清楚,可以替代X线脊髓血管造影做出正确诊断,为临治疗提供依据.
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神经系统疾病脑脊液酶学测定实验室察
脑脊液的功能首先在于使脑、脑膜和颅骨之间构成液体软垫,对脑和脊髓起到支持和保护作用.其次是保持颅内压相对稳定和颅腔内容物相对稳定的关系.第三,使脑处于相对稳定的内环境中,完成脑组织和体液间代谢物质的交换,将代谢产物及时排泄出去,从而也调节了中枢神经系统的酸碱平衡.
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62例成人脊髓型结核性脑膜炎临床分析
目的 探讨成人脊髓型结核性脑膜炎(结脑)的临床特点和治疗方法 . 方法 对1999-2004年收治确诊的62例成人脊髓型结脑进行回顾性分析. 结果 脊髓型结脑占同期住院结脑13.9%,除具有发热及脑膜刺激征外,以截瘫、尿便障碍和传导束型感觉障碍为主要表现.脑脊液循环通路存在不同程度梗阻,脑脊液常规生化并非完全符合蛋白细胞分离现象,ADA活性明显升高,虽然细胞学呈混合性细胞反应,但是嗜中性粒细胞比例较低,平均仅为17.7%,尿便障碍较截瘫恢复早,治愈率为61.3%,病死率为3.2%,后遗症发生率为35.5%,复发率为1.6%. 结论 脊髓型结脑治愈率低,后遗症发生率高.结脑早期发现和有效治疗可有效预防一部分脊髓型结脑的发生,以H、R、S(E)、Z为主的四联18～24个月抗结核治疗方案适用于脊髓型结脑,适宜剂量地塞米松和长疗程的放脑脊液并鞘内注药治疗可以提高脊髓型结脑的治愈率.
