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华法林:钢丝上舞蹈的抗凝药
血栓性疾病的发生率逐年提高,已成为威胁人类生命安全、导致严重并发症和病残率的常见疾病.而口服抗凝血药物早已成为预防及治疗相关疾病的重要手段.虽然以拜瑞妥、利伐沙班等抗Xa因子为代表的新型抗凝血药物逐步应用于临床,但以华法林、阿司匹林、波利维为代表的传统抗凝血类药物现在仍是临床中常用的抗凝药物.
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策划人生
著名杂耍家史密斯,培养了大量顶尖杂耍人才,其中不少人还获得了国际大奖,可谓桃李满天下.他的杂耍项目繁多,如多人重叠、走钢丝、抛飞刀,特别著名的要数空中飞人.每年他都会接到大量邀请函,带着杂耍团满世界飞来飞去,为人们表演.报纸电视等媒体每天都要报道史密斯的行程,以及他的杂耍团的表演情况.凡是与他相关的消息一经报道必定引起人们的关注.一个如此成就非凡的人物,终于引起了总统的兴趣,总统决定要看一场史密斯的表演.
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牙周夹板固定前牙的临床疗效观察
牙周疾病是发生在牙齿周围支持组织的慢性进行性破坏性疾病,是中老年人丧失牙齿的主要原因[1].我科对35例中老年人牙周病的松动前牙采用钢丝连续结扎加光固化复合树脂夹板固定,配合牙周病基础治疗,经临床观察,随访3年,疗效满意,现报告如下.
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口腔修复治疗中铸造支架运用158例分例
随着现代科学技术的飞速发展,口腔铸造支架义齿修复在临床上大量运用,要求铸造支架的病人也越来越多,患者对义齿修复水平的要求也越来越高,经过多年的临床实践,金属铸造支架修复确实较过去塑料加钢丝有很多的优点,但铸造支架的制作复杂,除了要有优良的设备和高质量的材料外还要有正确的设计和规范的工艺,笔者将近5 a制作的铸造支架158例进行分析.
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日本东芝 600- HQ CT扫描床运动系统故障分析与检修
扫描床运动系统,分上下和左右运动,上下有利于不同病人使用,对重病人及不能行走的病人有利于家人的搬动,当床面升高至“ 0”位时,即可进行左右运动进行扫描,其运动过程有一数码显示,当数码显示不到“ 0”位时,左右运动不能自动进行。 故障现象开机后自检正常,扫描床手动上下正常,但数码显示至- 54不再改变显示数字,此时床仍能向下继续运行,由于失去了数据参考,操作人员只能凭经验,判断床是否到“ 0”,给工作带来了极大的不便。 故障分析与检修 故障 1 由于自检正常,故重点怀疑故障在床面控制系统的某个部分,其中很大可能为机械性质。将床升至高位后待机,打开床罩后,初步检查发现,其数码显示部分是由一个随同床共同升降的钢丝连接一个滑轮,滑轮侧固定一个 5圈 k的电位器,床面上下移动时带动钢丝,钢丝带动滑轮、滑轮再带动电位器旋转,所产生的电位变化,再由数码管显示,从而表示床位的高低位置,但钢丝运行中穿过一个定位的小孔,此孔直径仅允许钢丝勉强穿过,由于使用时间过久,钢丝在上部的位置出现了断线,断线绕成一个直径大于小孔的小球,所以当床位下降至- 54位置,也就是当小球到达定位孔时,发生堵塞停止运动,就出现了上述故障,更换同型钢丝后恢复正常。 故障 2 升机自检正常,但床位上下显示消失,经查,其上所用多圈电位器断路,由于其型号特殊,国内无现货,且每只约需 6000元左右。拆下打开后,发现其中电刷断裂,已无法修复,经过试验,决定试作电刷,将其断裂电刷根部清除,用一电动刮脸刀上电刷剪成与其相同的形状重新插入,同时用 502胶水固定,装机恢复正常,由于此类配件太贵,如果停机待修又浪费时间,这种方法不失为一种补救措施。 故障 3 升机自检正常,但正扫描间,突然出现报警, scanset灯不亮,初始化后,仍不亮,关机重新开机后恢复正常,此状况重复出现多次,经检查发现,故障时扫描机架不运动,初怀疑为软件故障,经重新安装后故障依旧,怀疑与进口处风沙有关,打开机盖后发现,机架旋转部分的光电探测器上灰尘较多,用脱脂棉沾无水酒精清洗后,开机恢复正常。
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GE sytec2000i CT 2例故障检修
故障现象 1 出现故障提示“ ER-109”,扫描床回不到低位,且支架提示“ SLIP”。 检查与修理查错误代码表, ER-109为“ Cradle Mode Error”。再根据床不能下降到底可确定是固化在 EPROM内的 interlock混乱。而造成 interlock出现混乱有可能是床、支架倾斜角度、病人托架位置三者之间,某一部分位置反馈出现故障所致。床可以运动,可说明液压泵部份没有损坏;极有可能是病人托架部份出现故障。拆开床面部份后,发现托架带动的钢丝已断裂,且托架带动的钢丝运动的卡口装置也已松动变形。将其重新复原,并向代理商购买一条新钢丝。换钢丝时注意将托架拉到顶 (离支架远 ),然后再调整位置反馈电阻,使其 2、 3脚之间的电阻为 500后,再分别调整 TGP板上的 P0、 PG、 H0、 HG电位器,故障彻底排除。
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威达 HDR 18型后装治疗机放射源钢丝到位精度校准方法
本文介绍了威达 HDR 18型后装治疗机放射源钢丝到位精度的标准校准方法,以及实际应用中可采用的一种简便方法.通过具体的校准过程,说明了简便方法的优点.
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掌握这些小窍门,居家清洁不再难
灶具清洁窍门白醋清洁微波炉把一个加入200毫升水和50毫升白醋的容器,放在微波炉中加热5分钟,之后再用纸巾擦拭,微波炉就干净了.肥皂水浸泡煤气灶头 清洁油腻腻的煤气灶时,可以将灶头火架放入热水中,热水中再放入一块肥皂,灶头火架在肥皂热水中浸泡15分钟之后再用钢丝球擦洗.小苏打清洗油烟机盒 打理脱排油烟机上的油盒时,可以先用小刀刮掉大块油渍,然后加入适量的小苏打,用热水浸泡3分钟,油盒很容易清洗了.
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钢丝气管导管(加强型)带管芯经鼻气管内插管体会
钢丝气管导管(加强型)由于其柔韧性好不易打折,气道阻力小可从不同的方向固定,目前在临床上广泛使用.但是该管经鼻气管插管时,可控性相对较差,单人操作一次成功率不高,初学者不易掌握,往往需双人协同操作.本文尝试用该管带管芯经鼻气管内插管,观察其效果及安全性.材料:①导管:钢丝导管(加强型);②管芯:自制质地较软的铝质管芯.
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纤维树脂桩核在桩冠修复中的临床探讨
桩冠修复技术是残根、残冠的常用的修复方法,在临床工作中,早应用钢丝自制根管桩、成品桩,之后是传统的铸造桩核,到现在的纤维树脂桩核,残根残冠的保留技术不断在完善,随着先进的技术和材料的不断更新,优存劣汰成为必然.为了更好的对今后的工作进行指导,本文就近年来传统的铸造金属桩核和新兴的纤维树脂桩核的应用情况比较如下.
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负债与集资的风险审视
在医院筹资的过程中,由于私立医院是企业经营的性质,所以采用企业化的筹资做法是无可非议的;但是公立医院在筹资的过程,有两个当前通用的做法犹如走在模糊政策这根钢丝上.
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国外政府与制药界的长期较量——走在药价的钢丝上
对于各国政府而言,"药价"从来都是令人头痛的问题.如何平衡好药厂和公众的利益就像是在走钢丝,稍有不慎就会引起轩然大波.法定药价的下降减轻了患者的负担,受到国民的普遍欢迎,国家医疗补助负担也得以减轻.
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聪明的金属"西脉智金"
传统的骨科手术器械是接骨钢板、螺钉、螺母、钢丝等,手术时要进行钻孔、楔入、捆扎等操作,对患者的机体不可避免要造成人为性损伤.复杂的手术有时要做四、五个小时,病人的长时间麻醉对手术愈合十分不利.
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将就镶牙后患多
很多缺牙的人对镶牙的了解和重视不够,或贪图便宜或嫌去正规医院麻烦而将就着选择镶一些并不适合自己口腔情况的假牙.这些不合适的假牙,医生称之为不良修复体.不良修复体短期内似乎解决了问题,实则后患无穷.不良修复体主要有以下几类:1.自凝树脂类.用钢丝弯制成“8”字形或卡环结扎在缺隙两侧基牙的颈部,缺牙间隙直接用白自凝材料填塞.自凝材料进到基牙的倒凹间隙固位后,患者无法自行摘戴假牙.
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对乳癌15个错误认识
乳腺癌发病率每年都在不断上升,但人们对于乳腺癌的认识还存在一定的误区,很容易错过佳治疗时期.国外某杂志新载文,总结出“乳腺癌的15个误区”.1.钢丝胸罩增加乳腺癌危险.这种说法缺乏科学依据.胸罩的类型和材质及松紧度,与乳腺癌之间没有关联性.2.大多数乳房包块可能癌病变.其实大约80%的女性乳房肿块为良性囊肿.
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钢丝梳防病保健法
人们在生活中常用钢丝梳来梳理头发,却不知其他的医疗作用.用钢丝梳叩刺皮肤,与祖国传统医疗工具"皮针"、"梅花针"、"七星针"的作用相似,效果更好.
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克氏针加钢丝固定治疗小儿肱骨髁上骨折
1994年1月至1998年6月,我们运用交叉克氏针加8字钢丝内固定治疗小儿明显移位的肱骨髁上骨折31例效果满意。现报告如下:1 临床资料本组31例,男19例,女12例;年龄14月至12岁。骨折类型:开放性3例,闭合性28例;伸直型27例,屈曲型4例。损伤原因:跌伤24例,交通事故7例;合并神经损伤6例(其中桡神经损伤5例、尺神经1例),合并颅脑外伤1例,尺桡骨骨折1例,股骨骨折2例。2 手术方法患儿仰卧位,采用臂丛或强化分离麻醉,患肢置于手架上,取肘外侧入路显露骨折端,注意要将骨折近端内侧的骨膜剥离,以保证骨折端解剖对位,或轻度桡偏,在骨折近端桡侧1cm处前后钻孔,穿入直径0.5mm钢丝后将骨折端复位,交叉打入2枚直径3mm的克氏针,折弯剪断克氏针,将钢丝收紧8字环绕在远端桡侧克氏针尾上,克氏针尾埋在皮下。术后2例因骨折距手术时间较长骨质疏松,术后加用石膏托固定外,其余术后均采用绷带悬吊一周后开始功能锻炼。术后3~4个月取内固定物。
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带孔克氏针张力带治Ⅲ度肩锁关节脱位23例
1997年1月~1998年3月期间采用带孔克氏针张力带治疗Ⅲ度肩锁关节脱位23例,取得满意效果,介绍如下:1 临床资料本组23例,男15例,女8例。年龄从20~55岁,平均年龄35岁。其中左肩9例,右肩14例;均为Ⅲ度肩锁关节脱位。23例患者中均伴有喙锁韧带肩锁韧带断裂,均为闭合性损伤。2 治疗方法在臂丛肌间沟麻醉下常规消毒,铺巾。取锁骨外端上侧切口约8cm逐层分离暴露脱位之肩锁关节,喙锁韧带并在喙锁韧带两断端穿好7号丝线,不拉紧,再处理脱位之肩锁关节。除去碎裂的肩锁关节软骨盘,用1枚或2枚带孔的2mm~2.5mm克氏针,长约6~7cm,带孔端在外侧,整复脱位之肩锁关节,对位良好维持固定后,在肩峰外侧顺行性进针。内侧针体应留在锁骨骨髓腔内或向上穿出锁骨,克氏针在锁骨内的长度以3cm~4cm为宜。这样用8号钢丝穿过针孔后,绕过内侧克氏针出锁骨处“8”字固定,如针体在髓腔内,可以在锁骨上钻孔,穿钢丝“8”字固定,克氏针带孔端尽量内移,缝合喙锁韧带,修补肩锁韧带。
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髌骨粉碎性骨折钢丝环形加"8"字固定
目前对髌骨骨折的内固定方法虽然较多,但对粉碎性髌骨骨折的治疗仍有一定困难.我们自1988年以来,采用钢丝环形加"8"字固定治疗粉碎性髌骨骨折93例,手术后1~8年获得随访的81例,疗效较满意,现报告如下.
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楔形截骨钢丝内固定矫治肘内翻畸形
我院自1988年8月~1995年8月收治26例由肱骨髁上骨折造成的肘内翻畸形,行楔形不全截骨钢丝内固定治疗,疗效满意,报告如下.