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将就镶牙后患多
很多缺牙的人对镶牙的了解和重视不够,或贪图便宜或嫌去正规医院麻烦而将就着选择镶一些并不适合自己口腔情况的假牙.这些不合适的假牙,医生称之为不良修复体.不良修复体短期内似乎解决了问题,实则后患无穷.不良修复体主要有以下几类:1.自凝树脂类.用钢丝弯制成“8”字形或卡环结扎在缺隙两侧基牙的颈部,缺牙间隙直接用白自凝材料填塞.自凝材料进到基牙的倒凹间隙固位后,患者无法自行摘戴假牙.
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口腔修复治疗中天然牙与种植体联合支持式固定桥的应用与前景展望
种植义齿用于修复牙列缺失时,具有体积小、口感舒适、固位力强、稳定性好、咀嚼效率高等优点,已成为牙缺失修复的重要手段.由于缺牙间隙大或者邻牙位置关系不佳等原因,修复时可能会采用天然牙和种植体基牙联合修复的方法.以往研究[1-2]表明,同牙槽骨骨性融合的种植体周围的支持组织与天然牙牙周膜在结构功能上有很大的差异,此种修复方式存在争议;但鉴于临床上已有大量成功的病例,天然牙与种植体联合支持式固定桥(tooth-implant supported bridge,TISBs)的临床应用已得到大部分国内外学者的认可.
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(牙合)垫咬合面形态的改良制作
(牙合)垫在口腔医学中有着广泛的应用及良好的治疗效果.在修复治疗中,对于磨耗严重的缺牙患者来说,(牙合)垫既可以恢复正常的咬合高度,改善咀嚼功能,又可以修复缺牙间隙,恢复美观.此外,(牙合)垫在颞下颌关节紊乱和正畸矫治中也是一种必不可少的治疗手段[1].
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上前牙缺失伴深覆(牙合)的矫治性修复
上前牙缺失多数伴有不同程度的深覆(牙合)、缺隙变窄、中线不正等,如果不能及时修复,随着时间的延长缺牙间隙会越来越窄,深覆越来越严重,致使患者失去修复的条件.我们采用了矫治性修复治疗,取得良好的临床效果.
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口腔修复学(4)牙列缺损的固定义齿修复
1固定义齿的设计1.1固位体的设计1.1.1固位体的类型(1)冠内固位体:包括两面嵌体、三面嵌体与高嵌体.当缺牙间隙小、两基牙邻近间隙恰好有缺损、龋坏或充填体,只需稍加修整即可获得邻邪洞型时可以考虑使用.(2)冠外固位体:包括部分冠与伞冠.(3)根内同位体(桩冠):现常用桩核冠.
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视错觉在单个上前牙修复中的应用体会
临床工作中,因病人个体差异,单个上前牙缺损或缺失患者经常出现缺牙间隙过宽或过窄的现象.按常规牙齿形态完成修复,不易取得满意的美观效果,在患者不愿或不能接受正畸或手术整复的方法改变间隙时,我们采用在制作义齿时利用视觉错误,达到既修复间隙,又恢复美观的较理想效果.
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拓展切牙缺失间隙后行烤瓷修复的临床观察
目的观察拓展过小切牙缺牙间隙后烤瓷修复的临床效果和稳定性.方法应用固定矫治技术,对12例切牙缺失间隙过小的患者用镍钛螺旋弹簧局部拓展间隙,经过2~3个月的拓展,间隙恢复至与同名牙同等大小,维持2~3个月后,常规备牙、取模行烤瓷固定桥修复.结果修复后的烤瓷桥同名牙大小对称、美观逼真,经2~3a随访,临床效果和稳定性良好.结论切牙缺失后间隙过小者在行烤瓷桥修复前先拓展间隙,可达到更好的修复效果.
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青少年第一磨牙早失的Edgewise法治疗
青少年中第一磨牙的患龋率居高不下,因龋坏而拔除的情况较常见。本文选取37名病例,应用Edgewise技术使第二、第三磨牙前移来关闭缺牙间隙,以探讨青少年第一磨牙早失治疗的新途径。1 临床资料37例中男14例,女23例,年龄14~20岁,平均15岁。其中下颌第一磨牙早失19例,上颌第一磨牙早失12例,上下颌第一磨牙均早失6例。
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丝圈式保持器在预防乳磨牙早失中间隙变化的临床应用和疗效评价
目的 评价丝圈式保持器和未采用间隙保持器在预防乳磨牙早失中间隙的变化.方法 103例早失乳磨牙根据患者家长的要求随机分组佩戴保持器或不戴保持器,比较两组间的间隙变化,牙弓的长度的改变情况.实验组使用丝圈式保持器,对照组不戴保持器.结果 通过分析比较2组患者早失乳磨牙形成的间隙的变化情况,证明间隙保持器可以防止缺隙邻牙的异常移动,使恒牙正常萌出、减少或避免牙列拥挤.结论 推荐使用丝圈式保持器,能保持乳牙早失的间隙,为恒牙的正常萌出提供保证.
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成人正畸修复种植联合治疗前牙错颌畸形及牙列缺损
我国经历30年的改革开放,人民生活水平不断提高,人们对牙齿的美观也口益重视.对于牙列缺损的修复,患者的要求不仅仪是满足于咀嚼功能的恢复,对美观也提出越来越高的要求.尤其是有前牙错颌畸形的牙列缺损,存在着牙列不齐、中线不正、散隙、缺牙间隙变小、邻牙倾斜、个别牙扭转、反颌等情况,按常规方法修复,很难达到美观、功能、稳定的效果.作者自2005~2008年对48例前牙错颌畸形及牙列缺损采取正畸与修复联合治疗,先矫正错颌畸形,调整咬颌关系,再对牙列缺损进行修复,对于经济条件好、种植体适应症者,动员种植牙,取得了良好的效果.
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儿童铸造式与丝圈式间隙保持器恢复咀嚼功能的对比研究
目的:评估铸造式和丝圈式间隙保持器在提高双侧乳磨牙早失儿童咀嚼功能方面的作用.方法:32例双侧乳磨牙早失的患儿采用自身对照,实验侧使用铸造式间隙保持器,对照侧使用传统的丝圈式间隙保持器,比较戴用前后患者的咀嚼效率.结果:双侧乳磨牙早失患者戴用铸造式间隙保持器后,咀嚼效率有明显提高(p<0.01);戴用丝圈式间隙保持器后,咀嚼效率没有差别(p>0.05).结论:推荐使用铸造式间隙保持器,提高乳磨牙早失儿童的咀嚼功能.
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丝圈式保持器临床应用观察
在乳恒牙替换过程中,乳牙按一定的顺序和时间脱落,恒牙也按一定的顺序和时间萌出.但某些原因常导致乳牙早期被拔除或脱落,乳牙早失后大约有50%以上的牙间隙变小或消失,导致继承恒牙的萌出错位或阻生.临床上常采用间隙保持器的方法,以预防咬合紊乱的发生.我科自1990年以来开展了丝圈式保持器以保持乳磨牙缺牙间隙取得了良好的效果.笔者对1996年8~9月期间共做的19例进行了追踪观察,至1998年10月止,除2例失访,1例在1月后脱落重新粘固外,其余均取得了预期的效果.
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上前牙种植术前的美学评价
在上前牙区的种植修复中,美学问题是必须加以考虑的.因此在种植术前,应该对各种情况下的美学风险及影响美观的各项指标进行全面的评价,以期术后能够获得佳的美学效果.
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间隙保持器的研究进展
乳牙早失是导致恒牙列错牙合畸形的重要因素,应及早进行间隙管理,以免除或简化后续的正畸治疗.针对间隙保持的问题,国内外文献鲜有报道.笔者就目前国内外对于乳牙早失后进行间隙保持的适应证,以及常使用的间隙保持器的类型、制作工序、优缺点等与临床应用相关的问题作一综述,以供临床医生参考.
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未成年人牙列缺损或缺失的种植修复设计
由外伤、先天缺失、遗传性疾病等原因造成的未成年人牙列缺损或缺失的治疗设计成为了临床上急需解决的问题.维持缺牙间隙,正确引导恒牙萌出,尽早恢复患者的咀嚼、美观和自信,同时促进颌骨正常发育,是临床医生一直追求的目标.
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隐形义齿的临床应用评价
传统义齿因制作设备简单,操作简便,经济耐用,便于义齿修理和补加,一直被临床广泛采用:但在缺牙间隙过小,或(牙合)龈距过低,基牙固位力差,特别是美观要求高的患者不能忍受外露的金属卡环时,应用就受到限制.隐形义齿,又称弹性仿生义齿,它采用一种具有弹性的高分子材料,具有美观、舒适、坚固、耐用等优点,近年来在临床上广泛应用.笔者在临床上应用隐形义齿修复缺失牙,发现隐形义齿可以弥补传统义齿的一些不足,取得了良好的效果.
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简单覆盖义齿修复老年人伴残根残冠牙列缺损的临床体会
老年人口腔内常见残根、残冠、牙体缺损与复杂根面龋、多个缺牙间隙和孤立牙并存、牙周病与尖周病并发等错综复杂的情况.
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含牙压膜式间隙保持器的临床应用
目的:探讨含牙压膜式间隙保持器在伴先天缺牙的错(牙合)畸形患者修复前正畸治疗后保持阶段的临床应用.方法:选择已完成修复前正畸治疗,错(牙合)畸形已矫治并且缺牙间隙集中的伴先天缺牙的错(牙合)畸形患者17例,应用含牙压膜式间隙保持器进行保持.结果:随访3个月~1年,含牙压膜式间隙保持器对缺牙间隙及矫治效果的保持令人满意.结论:含牙压膜式保持器能有效保持伴先天缺牙的错(牙合)畸形患者的矫治效果及缺牙间隙,值得临床应用.
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固定矫治期间缺牙间隙的一种保持方法
前牙外伤或先天性缺失患者,常因缺牙时间较长,邻牙已向缺隙侧移动,影响义齿修复,通常需采取固定矫治等方法开辟间隙,待到矫治结束后再行义齿修复.我们在临床中发现其间存在着两个问题,第一:开辟的间隙在固定矫治后期不易保持;第二:此类患者常伴有其他错牙合畸形,在间隙开辟后离义齿修复还有相当长一段时间,此期间影响美观.针对以上问题我们尝试采取在固定矫治期间即用义齿暂时修复的方法取得了较好的疗效,现报告如下:
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(牙合)垫式可摘义齿临床应用效果探讨
对上下咬合关系存在垂直向异常的缺牙患者,由于有咬合低的特点,仅用修复体修复缺牙间隙,不能达到恢复正常咀嚼功能和改善美观的目的.我科对这类中老年患者,采取制作(牙合)垫式可摘义齿修复的办法,取得满意的效果,现报道如下: