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义齿——人类的第三副牙齿
人类有了牙齿,就不可避免地发生龋齿、牙周病等多种疾病导致牙齿缺失.常见修复缺失天然牙的方式有固定义齿和活动可摘义齿,但是这两种修复方式不能完全恢复患者的咀嚼功能和美观.种植义齿的出现,从根本上改善了传统义齿修复方式的局限性,给予义齿以良好的支持和美观,因此被人们亲切地称作"人类的第三副牙齿".
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(牙合)垫式可摘义齿在牙列缺损修复中的体会
自2000-2005年在可摘局部义齿修复的基础上,对39例患者用(牙合)垫式可摘义齿修复老年人余留牙重度磨损的牙列缺损[1],收到了满意的效果,现报告如下.
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球帽附着体在游离缺失义齿修复中的临床应用及疗效观察
附着体义齿是指使用附着体结构为牙列缺损、牙列缺失修复提供固位和稳定的固定--活动联合修复方法,现已广泛应用于固定义齿、可摘义齿、覆盖义齿、种植义齿等修复治疗中.根据附着体的精密程度、固位原理、制作工艺、放置在基牙上的位置等划分为不同类型.球帽附着体是精密附着体的一种,属弹性附着体,其弹性尼龙帽的下半部位于金属球赤道以下,与金属球相互吻合,产生弹性磨擦力,提供可靠的固位.
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新型义齿注塑法与传统义齿制作法的对比研究
目的 通过研究可摘义齿注塑成型的新方法,改善义齿树脂基托的精确度和强度.方法 应用注塑成型基托的方法制作可摘义齿756例,通过采用临床检查,抗挠强度、抗压强度、弹性模数检验及扫描电镜观察等方法,对比新型注塑法与传统装盒法对于可摘义齿基托的精确度和强度的影响.结果 注塑成型基托能明显提高可摘义齿树脂基托的精确度以及固位力.注塑成型基托的抗挠强度、抗压强度及弹性模数均高于装盒法制成的基托.扫描电镜下观察结果显示,采用注塑法成型的义齿基托孔隙率明显低于装盒法.结论 在充填可摘义齿树脂基托时,用新型注塑成型的方法能够显著提高基托的精确度、强度和节省义齿制作时间和材料.
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弹性树脂卡环与铸造金属托的联合应用
目的:探讨树脂卡环结合铸造钢托用于可摘活动义齿修复中的临床应用效果.方法:选取60例符合修复条件的患者使用树脂卡环与铸造钢托联合应用的方式制作活动义齿进行修复.结果:观察修复后0.5~2年义齿的固位、基牙稳固情况、牙周情况、美观满意度等,成功率达96%.结论:弹性树脂卡环与铸造金属托联合应用于活动义齿,固位良好,对基牙牙周组织无损害,美观舒适,患者满意度高,值得推广.
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可摘局部义齿损害原因分析与改进措施
可摘义齿戴用一段时问后,因各种原因造成损坏或因口腔情况的变化而引起不适应,如义齿基托折断、人造牙脱落或折裂、基托不密合,铸造卡环折断等,经过修理并消除损坏原因,义齿可与原义齿发挥同样的作用.因此掌握了义齿的修理技术并能分析出原因与掌握义齿的制作技术是同等重要的.可摘局部义齿装戴后发生折断的现象在临床上时有发生,近期,我们收集可摘局部义齿戴后不久即折断的患者182例,对其折断原因进行分析,结果 报告如下
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圆锥形套筒冠可摘义齿修复牙列缺损30例疗效分析
目的:探讨应用圆锥形套筒冠修复牙列缺损的方法及临床效果.方法:对近几年来我院和大庆市人民医院收治的30例牙列缺损的患者应用圆锥形套筒冠修复,总结圆锥形套筒冠义齿的制作方法,评价临床效果.结果:修复半年后复查,30例患者42件修复体中显效31件,有效8件,无效3件.有效率92.86%,无效率为7.14%.结论:圆锥形套筒冠可摘义齿美观舒适,咀嚼效率高,固位力可靠,稳定性优良,余留天然牙保留率高,值得推广使用.
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有无功能障碍老年脑卒中患者口腔卫生及可摘义齿情况的调查
目的 了解有无功能障碍老年脑卒中患者口腔卫生及可摘义齿情况的现状,为该人群患者的口腔保健提供参考.方法 采用横断面调查、便利抽样法,募集老年脑卒中患者共207位,根据改良Rankin量表(MRs)分为无功能障碍组和有功能障碍组.采集受试者一般资料,完成口腔检查,评估其缺牙、口腔卫生情况及可摘义齿情况.采用描述性分析、t检验、卡方检验等方法进行数据分析.结果 无功能障碍组软垢指数、牙石指数、牙龈指数和义齿菌斑指数低于有功能障碍组,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05),牙列缺损、可摘义齿修复率两组相差较小,差异无统计学意义(P>0.05).结论 脑卒中人群缺牙率较高,义齿修复率较低,口腔卫生及可摘义齿卫生较差,需要积极的口腔健康宣教和治疗.
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牙列缺损伴重度(牙合)面磨损(牙合)重建修复的临床研究
目的 通过对不同类型牙列缺损并伴重度(牙合)面磨损的患者进行修复治疗,探讨(牙合)重建的有关问题.方法 选取牙列缺损并伴重度(牙合)面磨损患者69例,制取修复前研究模型,根据不同的缺损类型进行(牙合)垫式可摘局部义齿、固定义齿或固定-可摘义齿联合修复,随访3个月~4年,观察修复治疗效果.结果 患者的咀嚼功能明显改善,有颞下颌关节症状者,症状得到了缓解,无颞下颌关节症状者在咬合升高后未出现新的颞下颌关节症状.结论 对于牙列缺损伴重度(牙合)面磨损患者,(牙合)垫式可摘义齿及固定义齿修复均是(牙合)重建修复的有效方法.
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牙周病牙列缺损圆锥形套筒冠义齿修复疗效观察
牙周病患者牙列缺损,用传统的活动义齿修复,远期效果堪忧.套筒冠义齿(telescope denture)是指以套筒冠为固位体的可摘义齿.义齿通过内冠与外冠之间的嵌合作用产生固位力,使义齿取得良好的固位与稳定.圆锥型套筒冠义齿目前被认为是修复牙列缺损较理想的方法之一,具有固位力持久、可调节、能有效保护牙周组织、有利于口腔卫生、异物感小、美观等广泛的优点[1].我们采用圆锥型套筒冠义齿对54例牙周病牙列缺损进行修复,并观察其中远期疗效.
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前牙双牙列可摘义齿临床运用效果探讨
前牙义齿,不仅需要有功能使用价值,而且还要有美容的效果.对上前部分缺失兼余留上前牙为变异小牙或与下前牙呈切(牙合)、开(牙合)、浅反(牙合)等异常(牙合)接触关系患者,按常规制作可摘义齿修复,很难达到美容的效果.我科对这类患者采用前牙双牙列可摘义齿修复,并作1~3年追踪检查,效果满意,现报道如下:
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牙列缺失患者种植体支持的固定和可摘义齿的回顾性研究
目的:研究十年观察期内种植体支持的固定和可摘义齿修复牙列缺失患者种植体的生存率和影响因素.方法:1995-2006年,227例患者(92例男性,135例女性)平均年龄63.7岁,在Charite'大学口腔颌面外科门诊接受种植和修复治疗.共1652颗种植体种植在牙列缺失上颌骨、下颌骨或双侧颌骨,支持76例(24.68%)固定义齿,232例(75.32%)可摘义齿.观察性别,种植体部位、修复方法对种植体生存率的影响.结果:其中有50例患者73颗种植体丧失,累计种植体生存率94.7%,本研究显示种植体生存率女性(93.93%)略低于男性(95.93%),但没有显著性差异.在上颌骨种植的种植体生存率(95.87%)略高于在下颌骨种植(94.53%),但统计学没有显著性意义.10年累计固定和可摘义齿的种植体生存率分别是98.02%和93.55%,两种修复方法差异有显著性.结论:确认了种植体支持牙列缺失患者修复中长期的成功率,并得出结论种植体生存率与性别,种植部位关系不大,与修复方法有关.种植体支持的固定义齿预后比可摘义齿好.
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可摘义齿修复口底肿瘤术后牙列缺损的技巧
口底、下颌骨肿瘤术后或外伤常造成患者口腔前庭沟变浅或消失;由于疤痕粘连使患者开口度和舌运动也受限.解剖条件的改变对修复下颌牙列缺损造成较大困难,对义齿设计是较大挑战”[1,2].本文探讨口底肿瘤术后牙列缺损的病例,在义齿设计和印模制取等方面的特殊性,使患者获得较好的修复效果.
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套筒冠义齿修复Ⅰ.套筒冠义齿的组成与固位
套筒冠义齿(telescope denture)是指以套筒冠为固位体的可摘义齿.套筒冠固位体于 1924 年由口腔修复学创始人 Peeso F.A. 首先提出,当时又称为二重冠固位体、套叠冠固位体.自上世纪 20 年代末至 30 年代起,在牙列缺损可摘局部义齿修复设计中采用套筒冠作为义齿的固位体.随着该固位体临床应用及口腔修复技术工艺的不断发展,Steiger A.、 Bottger H.、 Gaermy A.、 K(o)rber K.H.等对套筒冠固位体的设计进行改良,推出了多种结构与形态的套筒冠固位体,如圆柱状套筒冠、缓冲型套筒冠、圆锥型套筒冠等.各种类型套筒冠固位体的形态与设计有一定差异,但基本结构相似,都由内冠与外冠组成.内冠覆盖在基牙的牙冠组织表面,与基牙紧密粘固.外冠覆盖在内冠表面,与内冠之间贴合.外冠作为固位体,与义齿其他部分连接成整体.当义齿戴入后,套筒冠固位体的内外冠之间贴合,即产生固位力.
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太极扣附着体可摘义齿咀嚼效能分析
目的:分析评价太极扣(ERA)附着体可摘义齿修复后的咀嚼效能.方法:选择末端游离缺失58例,随机分为观察组29例,采用ERA附着体义齿修复;对照组29例,采用普通可摘义齿修复.两组均采用吸光度法分别测定初戴即刻、1个月、3个月后的咀嚼效能.结果:观察组吸光度平均值0.75、0.79、0.93;对照组0.63、0.64、0.72,两组比较,差异非常显著(P<0.01),且观察组咀嚼效能在各时间点均高于对照组.结论:ERA附着体可摘义齿比普通可摘义齿修复后具有更好的咀嚼效能.
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隐形义齿修复213例分析
隐形义齿又称弹性义齿,是利用一种高分子材料制成的高弹性、抗折力强、无毒无味的可摘义齿,它具有美观、仿真、仿生、隐蔽性强的特点,受到口腔修复医师的欢迎.自1998年,我们制作了213例隐形义齿修复体,现报告如下.
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补牙的学问
牙齿缺失后,很多人对于镶牙、种牙存在一些疑惑.比如,掉了牙可以马上补吗?牙齿缺失后是镶牙好还是种牙好?种牙时,是否很痛?疑惑一:传统的镶牙有哪些优缺点?传统的镶牙,就是义齿,有两大类.一是固定义齿,二是可摘义齿.固定义齿一般要把缺牙区两端或一端的天然牙磨小作为基牙,然后做成人工牙套上去,用黏结剂黏结固定在基牙上,依靠邻牙支持和固定.这种假牙的优点是咀嚼比较有力、舒服,大的缺点是需要把缺失牙两边的自然牙磨小.固定义齿一般用陶瓷、烤瓷、金属等材料制作,多适用于缺失牙较少的患者.
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外胚叶发育不全患者的可摘义齿修复
目的 探讨外胚叶发育不全患者可摘义齿修复的特点与方法.方法 根据外胚叶发育不全患者的特点及患者口内余留牙的状况,进行修复设计,对患者行全口义齿、全口覆盖义齿或磁性附着体固位的全口覆盖义齿修复,定期复诊,进行效果评估.结果 义齿回位稳定良好,患者面部外形和咀嚼、发音等功能得到明显改善,自信心增加.结论 对外胚叶发育不全患者,应尽早行义齿修复,可摘义齿可以获得良好的效果,修复过程中应根据患者临床特点设计个性化方案.
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附着体在纯钛可摘义齿中的应用
目的探讨附着体在纯钛支架中应用的可行性、制作方法与修复效果.方法为55例患者制作附着体固位的纯钛金属可摘义齿37件,附着体固位的钴铬合金可摘义齿37件,共74件义齿.比较两种材料的附着体义齿的制作方法与临床修复效果,用数字化X线影像测定修复前与修复后半年附着体基牙牙槽骨高度的变化.结果两种材料的修复体,在部分制作方法上有所不同,但在修复前后附着体基牙牙槽骨高度的变化方面与松动度方面均无差异.结论纯钛支架义齿采用附着体固位可以达到满意的修复效果,值得推广.
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按扣式附着体的临床观察
作者自1998年以来,利用残根、残冠、Ⅱ°以下松动牙,作按扣式附着体进行可摘义齿、全口义齿的修复,收到满意的临床疗效.