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42例全口义齿修复失败复诊原因分析及处理方法
目的：分析42例全口义齿修复失败复诊的原因及处理方法。方法将行全口义齿修复后复诊的42例患者作为研究对象，分析复诊原因，对因处理。结果42例中，修复39例，重新制作全口义齿2例，转诊复修1例。1年内随访，41例复修的全口义齿咬合恢复正常解剖形态，无并发症发生，复诊修复成功率97.62%。结论全口义齿制作及患者戴用过程中的任何环节出现问题都会直接影响全口义齿的使用效果，因此，分析全口义齿修复失败原因，探究复诊修复的处理方法，对于降低复诊率具有重要意义。
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新型义齿注塑法与传统义齿制作法的对比研究
目的 通过研究可摘义齿注塑成型的新方法,改善义齿树脂基托的精确度和强度.方法 应用注塑成型基托的方法制作可摘义齿756例,通过采用临床检查,抗挠强度、抗压强度、弹性模数检验及扫描电镜观察等方法,对比新型注塑法与传统装盒法对于可摘义齿基托的精确度和强度的影响.结果 注塑成型基托能明显提高可摘义齿树脂基托的精确度以及固位力.注塑成型基托的抗挠强度、抗压强度及弹性模数均高于装盒法制成的基托.扫描电镜下观察结果显示,采用注塑法成型的义齿基托孔隙率明显低于装盒法.结论 在充填可摘义齿树脂基托时,用新型注塑成型的方法能够显著提高基托的精确度、强度和节省义齿制作时间和材料.
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纯钛、钴铬合金及树脂基托对修复效果的影响对比研究
目的 比较纯钛、钴铬合金及树脂基托对牙齿修复效果的影响.方法 选取2017年4月～12月我院修复科收治的牙列缺损患者90例作为研究对象,将其随机分为纯钛组、钴铬合金组和树脂组,各30例,分别对三组应用纯钛基托、钴铬合金基托和树脂基托,对这三种基托分别进行称重,观察记录患者对其所用基托的感觉(异物感、牙龈不适感、固位效果),比较三种材料的修复效果.结果 纯钛基托的重量(10±1.5)g轻于钴铬合金基托(14±5.1)g和树脂基托(12±4)g,差异有统计学意义(P<0.05).纯钛组有异物感2例,牙龈不适感3例,固位感好29例;钴铬合金组有异物感5例,牙龈不适感5例,固位感好24例;树脂组有异物感6例,牙龈不适感5例,固位感好23例.三组比较,差异有统计学意义(P<0.05).但纯钛组的成本要高于钴铬合金组和树脂组.结论 纯钛基托在重量上远低于树脂基托和钴铬合金基托,在患者体验及修复效果上远高于树脂基托和钴铬合金基托,在日后的临床工作中,患者条件允许的情况下,可优先使用.
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上颌总义齿(牙合)力与基托应力相关性的比较研究
目的 探讨无牙颌患者上颌总义齿(牙合)力与基托应力的相关性,为预防上颌总义齿基托折断提供理论参考.方法 选取10例戴用6 ～ 12个月使用良好且配合良好的总义齿患者,使用应变仪及(牙合)力仪同步测定上颌总义齿基托的应力及第一磨牙的(牙合)力.结果 上颌总义齿腭侧基托的应变值与(牙合)力之间具有相关性或高度相关性.基托前部和后部的应变值大于基托中部的应变值.结论 (牙合)力是影响上颌总义齿基托折断的重要因素之一.提示在进行上颌总义齿设计时要考虑减轻(牙合)力,并加强基托前部的强度.
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预成蜡堤在技工室制作(牙合)托中的应用
全口义齿修复中确定颌位关系是非常重要的步骤,通常借助上下牙合托来完成.蜡堤是牙合托的组成之一,传统的蜡堤做法是制取颌位记录时将蜡片烤软卷成直径约0.8～1.0cm的蜡条弯曲成马蹄形,按牙弓形态粘着于基托牙槽嵴所在位置,修整蜡堤形态使其达到所需理论要求.
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上颌全口义齿的加强结构对基托下黏膜应力分布的影响
目的:分析上颌全口义齿加强前后及不同的加强设计,对基托下黏膜应力分布的影响.方法:采用三维有限元法,建立无加强(BS),铸造结构加强BA,BD和BDr等4种上颌全口义齿三维有限元模型.设定P1,M1,PMc和PMe等4种垂直加载条件,加载力合计98N.对全口义齿基托下黏膜的应力分布进行分析.结果:在相同加载条件下,黏膜应力峰值表示为按BS,BA,BD,BDr的顺序依次减小.BDr基托下黏膜应力峰值小,应力分布更均匀和广泛.结论:使用覆盖牙槽嵴顶及后堤区的铸造加强结构的上颌全口义齿能够使基托下黏膜应力分布更均匀和广泛,有利于保护基托下黏膜组织.
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上颌单颌总义齿基托纵折的原因分析及其预防措施
上颌单颌总义齿修复常见的问题是基托纵折.本文对基托纵折的原因及相应防治措施进行综述.认为患者的上颌解剖条件如唇系带附丽过高,上颌硬区过突,下颌曲线异常,下颌自然牙力过大,人工牙排列过于偏唇颊侧, 干扰及基托材料的强度和厚度不足是上颌单颌总义齿基托纵折的主要原因.在修复过程中应予以重视.
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隐形义齿基托与牙周病关系的临床观察
关于可摘局部义齿与牙周病之间的关系,国内外学者进行了大量研究[1].对于隐形义齿这种新兴而特殊的可摘局部义齿与牙周病关系的研究,则少见报道.因隐形义齿固位方式及支持方式,与普通可摘局部义齿存在一定的差别,故基托与邻牙游离龈的距离问题,不宜套用可摘局部义齿的程式.本研究搜集268例隐形义齿修复的患者,并随机分成三组,然后分三种距离磨除隐形义齿与游离龈龈沟接触处基托,6个月后就诊进行比较研究,探讨三种距离下,隐形义齿基托与牙周病及义齿固位力的关系.
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可摘局部义齿基托表面形态对语音影响的分析
目的:分析可摘局部义齿腭部基托形态对发音的影响.方法:30例年轻志愿实验者分别戴入上颌光滑基托和有腭皱基托,应用计算机语音分析系统(CSL)测量发/d/、/t/、/l/后第一、第二共振峰值.结果:发/d/音,两组基托的第一、第二共振峰差异均有显著性.发/l/音,两组间在第二共振峰差异有显著性.结论:腭皱作为一种有助于舌腭音发音的解剖定位标志,在义齿修复时理应考虑恢复.
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单氟磷酸钠对口腔义齿基托树脂材料力学性能的影响
目的:将单氟磷酸钠按一定比例添加到聚甲基丙烯酸甲酯义齿基托材料中,探讨不同用量的单氟磷酸钠加入可摘局部义齿的基托树脂后,对其力学性能的影响.方法:将单氟磷酸钠0、10%、15%、20%、25%5种不同质量分数的热凝和自凝树脂制备成大小为60mm×8mm×4mm的含氟树脂块共180个并按各种质量分数随机分为3组,分别进行冲击强度、抗弯曲强度、50牛顿力作用下横向弯曲值3项指标测试.记录结果后进行计算和统计分析.结果:单氟磷酸钠质量分数为20%以下各组抗弯曲强度、冲击强度与对照组无显著差异(P0.05),50牛顿力作用下平均横向弯曲值任国家标准内;单氟磷酸钠质量分数为25%时抗弯曲强度、冲击强度与对照组有显著差异(P<0.05),50牛顿力作用下平均横向弯曲值超出国家标准外.结论:将质量分数0-20%的单氟磷酸钠添加到聚甲基丙烯酸甲酯义齿基托材料中不会影响其力学性能,当单氟磷酸钠质量分数超过25%时将明显影响基托材料的力学性能.
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弹性树脂固位体与PMMA基托联合应用改善传统活动义齿的美观
目的:设计联合义齿改善传统活动义齿易显露金属卡环,影响患者美观问题.方法:用弹性树脂制作固位体,聚甲基丙烯酸(PMMA)树脂制作基托与人工牙,在弹性固位体上制作固位形加强两种材料的结合,联合应用弹性树脂与PMMA树脂,设计联合义齿,修复缺牙患者56例.结果:联合义齿获得了良好的美观效果,并改善了义齿的固位与应力分布,防止食物嵌塞,易于修理.结论:联合义齿结合了弹性树脂与PMMA树脂的优点,是一种值得推广的活动义齿设计.
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载荷下牙尖斜度对全口义齿基托下支持组织应力分布的影响
目的:探讨载荷下后牙牙尖斜度对上颌全口义齿基托下支持组织压应力分布的影响.方法:建立0°、20°、30°三种牙尖斜度的上颌全口义齿及其支持组织的三维有限元模型,分别进行全牙列、前牙列、单侧及双侧后牙列加载,分析无牙颌各区支持组织所受压应力值大小.结果:全牙列加载时,无牙颌呈现大范围较高压应力区,尤其是前牙区;随牙尖斜度增加,高应力区由前外向后内转移.前牙列加载时,无牙颌前部受压较大,牙尖斜度对压应力值影响不大.双侧或单侧后牙加载,后牙区产生较大压应力,且压应力值与牙尖斜度成正相关关系.结论:加载方式决定了无牙上颌骨表面压应力分布状况,而牙尖斜度对压应力值大小有明显影响,且影响程度与加载方式有关.
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玻璃纤维增强复合树脂在总义齿基托中的应用
目的:增强总义齿基托的机械性能,提高总义齿的基托抗折裂能力.方法:对E-玻璃纤维用KH-550处理剂进行表面处理后,加入总义齿基托中,制成玻璃纤维增强复合树脂.结果:经过1年的临床观察后复诊,没有发现裂纹.结论:玻璃纤维增强复合树脂可以有效地增强总义齿基托的机械性能.
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活动义齿基托蜡的保留
活动义齿常规去蜡的方法是:把型盒放在热水中,让热力浸入型盒内使蜡熔化,过一会儿把型盒打开,用热开水冲走熔化的蜡.
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热凝基托树脂的几种调制方法
根据我们多年的临床技工室操作经验,现将热凝基托树脂的调制方法作简要介绍,并对它们的使用方法和使用效果加以比较.
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上颌全口义齿铸造腭托后堤区的网状设计与临床观察
目的:评价上颌全口义齿铸造金属腭侧基托后堤区网状设计的临床效果.方法:采用刮除石膏的方法形成后堤区,在上颌基托硬腭区采用金属板设计,牙槽嵴及基托后缘10mm(后堤区)范围采用金属网加强塑料基托设计.在戴牙后1个月对上颌义齿固位效果进行评价.对由于后堤区封闭不佳造成的固位不良者,进行后堤区重衬后再次评价.结果:158例患者中,139例固位佳,15例固位一般,4例固位差.单纯由后堤区边缘封闭不良造成的固位一般11例,固位差3例,经后堤区重衬后对此14例再次评价,固位佳9例,固位一般5例.结论:上颌全口义齿铸造金属腭侧基托后堤区的网状设计,既保持了常规设计的优点,又克服了其不能重衬的缺点,减少了全口义齿的失败率.
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隐形义齿人工牙脱落后的再接法
隐形义齿具有美观舒适、经久耐用,目前已受到缺牙患者的欢迎[1].隐形义齿基托和人工树脂牙依靠的是机械固位方法连接,一旦人工牙折断或脱出,则很难修理,往往需要重新制作.
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194件义齿基托折裂原因的临床分析
口腔修复科门诊中,经常遇到义齿基托折裂的患者.97年10月至99年10月,我们对来门诊修理的基托折裂的义齿共194件进行分类统计,试图从中找出义齿基托折裂的原因,指导义齿的制作.
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刻痕标记技术对义齿基托塑料弯曲强度的影响
目的:研究在可摘义齿塑料基托上施行刻痕标记技术对义齿基托弯曲强度的影响.方法:对长度为65mm,宽度为10mm,厚度分别为1.5mm、2.0mm、3.0mm的义齿基托用塑料试样分别采取不作刻痕、在试样中央作刻痕后不填入自凝树脂和刻痕后填入自凝树脂三种方法处理(刻痕的长度为5mm,宽度和深度均为0.5mm),并在力学实验机上检测各组试样的弯曲强度,做统计学处理.结果:当试样厚度为1.5mm时,无论刻痕是否用自凝树脂填入,其对试样的弯曲强度的影响差异均有显著性;随着试样厚度的增加,刻痕对试样的弯曲强度的影响越来越小,当试样厚度为2.0mm以上时,刻痕填入自凝树脂后对试样的弯曲强度的影响差异无显著性.结论:在本实验条件下,此标记方法用在可摘义齿塑料基托上是完全可行的,不会对义齿基托弯曲强度造成影响.
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金属铸造基托全口义齿的临床应用
聚甲基丙烯酸甲酯制作义齿基托,价格便宜、操作方便,是全口义齿基托应用时间长、广泛的材料.但仍有很多不尽人意的方面.本文对曾经戴用塑料基托全口义齿的患者,又重新镶配金属铸造基托全口义齿后的使用情况,进行了回顾性研究.
