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磁性附着体用于单颌及全口覆盖义齿的临床疗效观察
目的 评价在单颌及全口覆盖义齿修复中,磁性附着体的临床使用效果.方法 收集临床17例患者,单颌用2～4个基牙设计磁性附着体,用于全口覆盖义齿.其中下颌覆盖义齿12例,上颌覆盖义齿5例,总共用38个磁性附着体.分别在修复后1、2、3、个月及1、2、3年后进行随访复查.复查的内容包括:固位体牙龈及牙周健康状况、继发龋、义齿的稳定及固位、基牙松动度以及患者的咀嚼及舒适度等方面.结果 17例患者稳定性及舒适度都表示满意.3个基牙出现牙龈炎,2个磁体脱落,1个基牙处的基托出现裂纹,其余良好.结论 在单颌全口义齿修复中,磁性附着体能够提高义齿的稳定性及舒适性.
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全口义齿树脂牙三维模型数据库的建立
目的采用三维层析测量技术建立人工树脂牙三维模型数据库.方法利用CMS-400三维层析测量数字化仪对贺利三层色合成树脂牙模型进行逐层扫描,获得各树脂牙的表面三维数据点,并通过CAD软件的处理,建立各牙冠的三维图形.结果三维层析测量技术能够获取人工树脂牙的表面三维数据,获得的树脂牙三维模型图像形态逼真,轮廓清楚.结论三维层析测量技术可以准确测量复杂牙齿模型,避免了测量盲区的问题,为进一步开发全口义齿打下基础.
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自制食管异物钩取出喉咽部嵌顿义齿1例
1 临床资料患者,男,85岁,因进食时误将脱位的下半口义齿吞咽,导致喉阻塞,不能饮水、进食及说话,颈根部胀痛难忍9小时,气急30分钟,于1999-04-23到我院急诊求治.
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上颌全口义齿的加强结构对基托下黏膜应力分布的影响
目的:分析上颌全口义齿加强前后及不同的加强设计,对基托下黏膜应力分布的影响.方法:采用三维有限元法,建立无加强(BS),铸造结构加强BA,BD和BDr等4种上颌全口义齿三维有限元模型.设定P1,M1,PMc和PMe等4种垂直加载条件,加载力合计98N.对全口义齿基托下黏膜的应力分布进行分析.结果:在相同加载条件下,黏膜应力峰值表示为按BS,BA,BD,BDr的顺序依次减小.BDr基托下黏膜应力峰值小,应力分布更均匀和广泛.结论:使用覆盖牙槽嵴顶及后堤区的铸造加强结构的上颌全口义齿能够使基托下黏膜应力分布更均匀和广泛,有利于保护基托下黏膜组织.
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长正中(牙合)全口义齿修复无牙颌再诊患者的满意度研究
随着我国人口老龄化,全口无牙患者日益增多,传统的解剖胎全口义齿修复后疼痛和固位问题一直是困扰我们的难题.二年多来,我们对低平无牙颌再诊患者采用改良殆型一长正中<牙合>全口义齿修复,实现了义齿近远中向的宽容度,减小了侧向力,提高了义齿的稳定性.
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自制个别托盘模具的一种方法
临床工作中,个别托盘及暂基托越来越成为全口无牙颌及游离端缺失患者修复的必需之物,传统方法用自凝塑料直接堆塑个别托盘及暂基托,会导致自凝树脂薄厚不均,不易准确掌握其厚度,边缘不易准确到达设计位置,可操作时间较短,不易达到良好的效果.这里介绍一种自制模具制作自凝树脂片,再用其制作个别托盘及暂基托,方法简单,快捷、准确,薄厚均匀适当,强度高.
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新疆哈萨克族面中1/3距离与面下1/3距离的相关性及临床意义
目的:对新疆哈萨克族面下1/3距离与面中1/3距离是否具有相关性及临床意义进行研究,并与汉族相关资料进行对比.方法:选择新疆哈萨克族正常(牙合)男性84例,女性84例,对其面下1/3距离与面中1/3距离进行测量,测量数据由SPSS11.0统计软件包进行统计处理分析.结果:新疆哈萨克族面下1/3距离与面中1/3距离具有相关性(r=0.521),哈汉族之间比较有统计学上的意义(P＜0.01).结论:新疆哈萨克族在进行全口义齿修复确定垂直距离时,同样可参考面中1/3距离,但应考虑其面部特征.
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全口义齿金属基托的临床应用
随着精密铸造技术和材料的不断发展,铸件的精度得到了较大程度的提高.高精度的金属基托,也逐步应用于全口义齿的制作.与传统树脂制作的全口义齿相比,采用金属基托完成的全口义齿具有一定的优点,但在临床应用中也应注意其适应证和制作要点.
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63副磁性附着体在全口覆盖义齿中的临床应用体会
目的:评价磁性附着体应用于全口覆盖义齿修复的效果.方法:用63副Magfit和Magdisc磁性附着体为28例牙列缺损患者进行覆盖义齿修复,并随访观察2年.结果:63副磁性附着体中1副失败,9颗基牙出现龈缘炎,未发现继发龋、基牙松动、义齿折裂、根面板脱落;所有覆盖义齿固位效果满意.结论:Magfit和Magdisc磁性附着体能有效改善覆盖义齿的固位,并发症少,具有较好的应用前景.
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舌向集中(牙合)的研究与应用
舌向集中(牙合)已在国外经过八十年的发展,因其具有良好的稳定性、功能性、舒适性及美观性,已经逐渐成为流行的(牙合)型.本文通过对舌向集中(牙合)的发展、研究与应用等几个方面做一综述.
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咬合垂直距离与口颌系统健康
(牙合)重建患者进行义齿修复,恢复正确的垂直距离是重要一步,它为恢复患者理想的脸部外形和正常的口(牙合)功能奠定了基础.上下颌间距离正常者,面部表情协调自然,颌面部各器官、组织都处在生理和谐的状态下,咀嚼系统能发挥大的咀嚼效能;反之,咬合垂直距离过高或过低都会给患者带来不同程度的损害.本文对近年来垂直距离与口颌系统健康的研究包括下颌姿势位的相对稳定性及垂直距离与咀嚼肌肌电活动、(牙合)力、咀嚼效能、颞下颌关节功能、面部软组织的关系进行综述.
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Magfit磁性附着体在无牙下颌种植覆盖义齿修复中的应用体会
无牙颌义齿的常规修复很难获得良好固位,对于伴有牙槽骨严重吸收的下颌无牙患者,义齿的修复更为困难.随着种植技术的日益成熟和在全口无牙颌修复中的应用,无牙颌义齿的修复取得了满意的效果.
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磁性附着体覆盖义齿修复的临床观察
目的:通过临床复查,观察评价Magfit磁性附着体覆盖义齿的中长期效果.方法:对北京大学口腔医学院修复科近7年应用磁性覆盖义齿修复的患者进行复查,共91例患者,97副磁性覆盖义齿,144对磁性附着体,观察附着体和基牙以及义齿的情况.复查内容主要有附着体的适合性、表面性状、基牙健康状况以及义齿的完整性等.结果:大部分患者修复效果满意,84.7%的基牙松动度状况不变或好转,11.8%的磁体和6.9%的衔铁曾出现脱落,11颗基牙拔除或脱落,长期应用的附着体磨耗较明显,未见基牙继发龋坏.结论:Magfit磁性附着体能够改善总义齿和局部覆盖义齿的固位与稳定,提高患者满意度.临床上发现脱落、磨耗、义齿折断等问题,需要对症解决.
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高黏度壳聚糖作为全口义齿稳固剂的实验研究
目的:评价高黏度壳聚糖改善全口义齿固位效果和提高其咀嚼效率的能力.方法:选择13例戴有全口义齿的无牙颌患者,采用自身前后对照,对比下颌义齿固位力及咀嚼效率在使用壳聚糖作为稳固剂前后的差别,观察高黏度壳聚糖与全口义齿咀嚼功能的关系.结果:全口义齿在使用壳聚糖作为稳固剂前后的固位力和咀嚼效率均有明显提高,差异具有显著性(P＜0.01).结论:高黏度壳聚糖能明显改善全口义齿的固位效果,提高咀嚼效率,是一种可取的义齿稳固剂.
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总义齿重衬的体会
总义齿戴用一段时间后,因牙槽骨吸收使基托与组织不密合,若义齿(牙合)面磨损不严重,可不必重作,而通过重衬继续使用.笔者自1997年至2002年,重衬总义齿68件,效果良好,介绍如下.
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全口义齿患者的咀嚼力测试研究
目的:测量并分析比较无牙颌患者戴全口义齿后,咀嚼不同食物时的咀嚼力各参数值.方法:采用自行研制的微机化多功能(牙合)力仪,测量戴全口义齿的患者在咀嚼等量花生米及饼干时的咀嚼力总值、均值与咀嚼频率、两种食物的破碎力及吞咽力.结果:全口义齿患者破碎花生米需用47.25N(4.82Kg)力,而破碎饼干则需29.12N(2.97Kg)力;嚼细后的花生米、饼干所需吞咽力分别为51.91N(5.19Kg)、49.88N(5.09Kg),两者无统计学差异;无论是整个咀嚼周期内还是咀嚼开始后10秒内,全口义齿患者咀嚼花生米用力均大于等量饼干所需力,经统计学分析,两者间差异有显著性.单位时间内咀嚼花生米次数(咀嚼频率)亦大于饼干,两者间差异存在显著性.结论:全口义齿患者咀嚼力大小与食物本身硬度有关,而嚼细后被吞咽的力则几乎不受食物性质的影响;全口义齿患者辨别食物结构的特点,与天然牙列者相似.
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使用切点针在蜡(牙合)堤上记录全口义齿的水平颌位关系
确定无牙颌患者的水平颌位,是全口义齿修复中关键步骤之一.在临床中可以使用的方法很多,如卷舌法,吞咽法,后牙咬合法,自然开闭口运动,肌监控仪,下颌运动轨迹描记仪,以及美国新推出Bio-park系统,都能帮助无牙颌患者的下颌回到他们的生理性适位,建立正确的下颌对上颌的位置关系.但常用的方法,在取得了水平关系颌位后,往往缺少临床上的客观指标,为了能正确地确定无牙颌的水平颌位,我们在临床中对6例不易取得良好(牙合)关系记录的无牙颌患者采用了切点针在蜡(牙合)堤上记录不平关系颌位,为临床确定水平关系颌位提供了客观指标.
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牙尖斜度对上颌全口义齿基托应力分布的影响
目的:探讨后牙牙尖斜度对上颌全口义齿基托应力分布状况的影响.方法:建立0°、20°、30°三种牙尖斜度的上颌全口义齿及其支持组织的三维有限元模型,分别在全牙列、前牙列、双侧及单侧后牙列加载下,分析基托内切牙乳突区、唇系带切迹区、后牙区的综合应力值大小.结果:全牙列加载下,基托内各区基本呈现较广泛的高应力值分布,且随牙尖斜度增加而加大.前牙加载下,牙尖斜度变化对基托内应力值影响较小.双侧或单侧后牙加载下,随牙尖斜度增加,后牙区应力值呈显著增大,对切迹区应力值亦有一定影响.结论:随牙尖斜度增加,基托各区内应力值均发生变化,且变化幅度与加载方式有关.
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载荷下牙尖斜度对全口义齿基托下支持组织应力分布的影响
目的:探讨载荷下后牙牙尖斜度对上颌全口义齿基托下支持组织压应力分布的影响.方法:建立0°、20°、30°三种牙尖斜度的上颌全口义齿及其支持组织的三维有限元模型,分别进行全牙列、前牙列、单侧及双侧后牙列加载,分析无牙颌各区支持组织所受压应力值大小.结果:全牙列加载时,无牙颌呈现大范围较高压应力区,尤其是前牙区;随牙尖斜度增加,高应力区由前外向后内转移.前牙列加载时,无牙颌前部受压较大,牙尖斜度对压应力值影响不大.双侧或单侧后牙加载,后牙区产生较大压应力,且压应力值与牙尖斜度成正相关关系.结论:加载方式决定了无牙上颌骨表面压应力分布状况,而牙尖斜度对压应力值大小有明显影响,且影响程度与加载方式有关.
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全口义齿初戴前后辅音的声学分析
目的:研究全口义齿初戴前后辅音的音声特征.方法:应用计算机语音分析系统测量30例全牙列缺失患者在全口义齿初戴前、初戴时、初戴后1周、2周、4周、8周时,/zi/、/ji/的F1G1、F3值.结果:F1值大多在义齿初戴后逐渐降低,F3值在两组变化趋势不同.结论:减少全口义齿基托厚度,重建腭皱形态有助于牙列缺失患者语音功能的恢复,计算机语音分析系统可对全口义齿初戴前后患者语音变化特征进行定量分析,对临床修复有较好的指导意义.
