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低强度脉冲超声波提高骨质疏松患者种植牙成功率的展望
种植牙(dental implant)是口腔医学领域近年来发展较快的一种修复牙列缺失的方法,外科植入种植牙技术也在日趋完善.成功的种植修复牙依赖于良好的种植体-骨结合状态和足够承受咀嚼力量的颌骨组织.
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舞蹈病-棘红细胞增多症一例报告
患者,男,44岁.因反复咬舌、咬唇、构音障碍、面和肢体不自主运动2年入院.患者2年前吃蟹后出现不自主咬舌、咬破口颊造成反复口腔溃疡,食物留存在齿颊之间,以右侧明显.进食时右侧咀嚼力弱,流涎,伴构音障碍、吞咽困难,时有饮水呛咳.并有不自主耸肩、双手抖动、拌鬼脸等.不自主运动在紧张时加剧,休息后减轻,睡眠后并未消失.行走时偶出现右下肢力弱.父亲约30岁不明原因死亡.
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全口义齿患者的咀嚼力测试研究
目的:测量并分析比较无牙颌患者戴全口义齿后,咀嚼不同食物时的咀嚼力各参数值.方法:采用自行研制的微机化多功能(牙合)力仪,测量戴全口义齿的患者在咀嚼等量花生米及饼干时的咀嚼力总值、均值与咀嚼频率、两种食物的破碎力及吞咽力.结果:全口义齿患者破碎花生米需用47.25N(4.82Kg)力,而破碎饼干则需29.12N(2.97Kg)力;嚼细后的花生米、饼干所需吞咽力分别为51.91N(5.19Kg)、49.88N(5.09Kg),两者无统计学差异;无论是整个咀嚼周期内还是咀嚼开始后10秒内,全口义齿患者咀嚼花生米用力均大于等量饼干所需力,经统计学分析,两者间差异有显著性.单位时间内咀嚼花生米次数(咀嚼频率)亦大于饼干,两者间差异存在显著性.结论:全口义齿患者咀嚼力大小与食物本身硬度有关,而嚼细后被吞咽的力则几乎不受食物性质的影响;全口义齿患者辨别食物结构的特点,与天然牙列者相似.
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松牙固定术的研究
牙齿松动是牙周炎的常见症状之一,轻度松动的牙齿在进行系统牙周治疗后可恢复稳固,而重度松动的牙齿就需用牙周夹板固定,将松动牙与稳固的邻牙连接起来,形成新的咀嚼单位,充分调动基牙的牙周组织潜力,使其类似于多根牙平均分配咀嚼力量,来抗衡相对合力过大,以利于牙周组织的愈合;还可利用根管-骨内种植术固定松动牙,将特制的金属桩钉通过根管植入牙槽骨内6～10mm,相对延长牙根,改善根、冠比例,达到固定松牙的目的.
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牙外伤(急性损伤)的治疗分析
牙体急性损伤是指在外力作用(含咀嚼力)下造成的牙体或牙周组织的损伤,这些损伤往往并不仅局限于牙齿本身,同时还可伴有颌骨、口腔颌面部的软组织和牙齿支持组织的损伤.因此,临床处理牙外伤时,应仔细检查.
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不同强度力学刺激对大鼠上颌骨MGF、OPG、RANKL影响
目的 分析力生长因子(MGF)、骨保护素(OPG)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)在不同大小咀嚼力大鼠上颌骨中的表达,探讨力学信号在颌骨骨重建中的传导,揭示力学刺激对颌骨骨重建的调节机制.方法 雌性健康SD大鼠40只,牙列完好,鼠龄2个月,体质量200 ～ 240 g.随机分为2组,喂食不同硬度饲料,建立SD大鼠颌骨不同力学刺激动物模型.一组软食喂养(软食组,硬度123 N),一组硬食喂养(硬食组,硬度216 N).大鼠在实验开始后2、4个月时分2次处死,取上颌骨第三磨牙区骨组织进行显微CT检测骨组织形态计量学指标,应用Western blot方法检测MGF、OPG、RANKL蛋白质表达,实时荧光定量聚合酶链反应(real time-PCR)方法检测MGF、OPG、RANKL基因表达.结果 显微CT检测发现,大鼠上颌骨骨体积分数、骨小梁宽度硬食组较软食组增加显著,骨小梁分离度硬食组较软食组降低显著(t2个月=5.740、3.785、-9.228,t4个月=2.461、3.789、-3.175,P＜0.05);大鼠上颌骨中MGF和OPG蛋白及基因表达硬食组较软食组同时上调(t2个蛋白结果=4.916、4.718,t4个月蛋白结果=7.013、6.726,t2个月基因结果=-12.066、-3.081,t4个月基因结果=-3.446、-10.903,P＜ 0.05),RANKL蛋白及基因表达硬食组较软食组降低(t2个月蛋白结果=-12.222,t4个月蛋白结果=-10.416,t2个月基因结果=-6.722,t4个月基因结果=-3.824,P＜0.05);4个月结果与2个月结果相比,MGF、OPG和RANKL蛋白及基因表达均有变化,但不显著.结论 较高强度的咀嚼力能够促进大鼠颌骨的生长,促进颌骨骨中MGF和OPG的表达,抑制RANKL的表达,表明力学刺激能够调节MGF和OPG/RANKL/RANK分子系统的表达水平.
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磨牙折裂、隐裂全冠修复临床体会
磨牙是主要承受咀嚼力的牙齿,由于多种因素,磨牙易出现折裂、隐裂.随着根管治疗,修复技术的不断提高,及人民生活水平的提高,使多数原来不能保留的牙得以保留下来.近年来我科对140颗折裂、隐裂牙采用冲洗、结扎、固定、完善的根管治疗后行全冠修复的手段治疗患牙,取得了很好的疗效,现报告如下.
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动动牙齿利消化
有好牙齿才有好胃口,多做口内运动,锻炼面部肌肉的同时还可以让牙齿、牙龈更健康,促进消化吸收.试试以下两个动作,既能锻炼牙齿,又能改善胃口.咬咬牙,鼓鼓腮轻微闭口,上下牙齿轻轻地撞击,保证所有牙齿都能相互接触,用力稍微小一点,防止咬到舌头.经常咬咬牙可以让牙齿更坚固,还能锻炼面部的肌肉,加强咀嚼力.
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老年人的营养需要及合理膳食
人体的衰老是客观的自然规律,一般人在50～60岁以后,身体的生理机能逐渐出现衰退现象,如新陈代谢变慢,腺体分泌减少,咀嚼力、消化力减弱,肌肉活动和抵抗力降低等.当然,机体衰老过程出现的迟早及表现程度,受到多种因素的影响,其中饮食营养也是重要因素之一.饮食的质与量影响身体发育,也必然影响人体的衰老与寿命,如高脂肪饮食可促进人体脑血管疾患及高血压病的发生.由于老年人的生理特点,对营养饮食上有特殊的要求,通过对老年人营养方面的特殊照顾,可以防止老年人的过早衰老,减少老年人的疾病,维护其健康,保持其良好的体力充沛的精神,使其能安度晚年.所以老年人的饮食营养的问题应当引起重视.
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不同咀嚼压力对幼兔髁突软骨成骨的影响研究
目的 分析生长发育期不同咀嚼模式下兔髁突软骨成骨形态学的差异,研究咀嚼压力对幼兔髁突生长发育的影响和作用机制.方法 选取15天龄的未断奶幼兔16只,随机分为硬食组和软食组各8只,硬食组提供颗粒饲料,软食组提供由同种颗粒饲料碾磨而成的粉状饲料.幼兔28天龄断奶,分别于28天龄、33天龄肌肉注射四环素、钙黄绿素,38天龄处死幼兔.制作硬组织切片,荧光显微镜观察,独立t检验分析比较两组髁突软骨成骨厚度、骨形态学参数.结果 硬食组的软骨成骨厚度、骨小梁相对体积、骨小梁数量、骨小梁厚度均大于软食组(P<0.05),硬食组骨小梁分离度小于软食组(P<0.05).相同时间硬食组骨形成沉积率((3.25±0.02)μm/d)大于软食组((2.37±0.02)μm/d).结论 生长期软食组幼兔的髁突软骨成骨能力较硬食组弱,咀嚼负荷力是影响髁突软骨成骨生长的重要因素.
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咀嚼负荷对幼兔髁突软骨细胞 BrdU 标记影响的研究
目的：探讨咀嚼负荷对幼兔髁突软骨发育及软骨细胞中 BrdU 标记的影响。方法出生10 d 龄的32只幼兔，随机分为喂食固体硬饲料组和喂食粉末软饲料组。连续2周每天每只腹腔注射 BrdU （50 mg ／kg），在2、4、6、8周时每组处死4只幼兔，HE 观察组织形态学变化测量软硬组髁突厚度变化，免疫组化检测 BrdU 表达。结果髁突软骨前部厚度硬食组明显高于软食组，在中部无明显差异，髁突软骨后部厚度软食组高于硬食组。BrdU 免疫组化染色显示，发育期髁突软骨各层及软骨下骨骨髓腔内均有 BrdU 阳性标记，前部的增殖层表达显著。第2周，硬食组在前、中、后3个部位的 BrdU 阳性率都高于软食组；第6周，软食组的中、后部位的阳性率高于硬食组；第 8周，软硬组均检测不到阳性细胞。结论软食组在低咀嚼力刺激下，幼兔髁突软骨细胞增殖启动较慢。适当的咀嚼压力能促进髁突软骨细胞的增殖，同时幼兔发育期的髁突生长还受到基因等内环境因素影响。
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乳牙迟萌1例
患儿,女,出生后18个月乳牙仍未萌出,于2011年3月30日来我科就诊.全身检查:患儿身高体貌毛发发育正常,躯干四肢无畸形,骨骼发育正常,走路步态较稳.
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磨牙牙冠大面积缺损的修复
磨牙牙冠大面积缺损的保留和修复一直被患者和临床医生所重视.磨牙特别是第一磨牙由于萌出时间、解剖特点等原因,常常牙冠过早的大面积缺损,而磨牙又是主要承受咀嚼力的牙,拔除后常造成游离端缺失,使固定修复造成困难.而且天然牙与种植牙相比不存在根吸收等问题,应该尽量保留天然牙的残冠乃至残根,对残冠进行彻底治疗和合理利用,以便在此基础上制作各种修复体.作者近年来采用后牙螺纹钉加光固化树脂或银汞制作桩核,再进行全冠修复,经过实例观察和患者体验效果良好.
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35例金属烤瓷冠颈缘处龈缘发黑原因及处理
金属烤瓷冠由于具有金属的强度,能承受较大的咀嚼力,且有自然牙的美观、易配色、耐磨性好的特点,使其在临床上广泛应用.但随着戴用时间的延长,临床上也出现了一些诸如龈炎、食物嵌塞、崩瓷、龈缘发黑等问题.现就修复后引起龈缘发黑问题进行分析,以寻找佳解决办法.
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保护六龄齿
小朋友口内一共有20颗白白的小乳牙.从六岁开始,每脱落一颗乳牙就从下方再长出一颗恒牙,直到十二岁全部换成20颗相应的恒牙.但是,你知道吗,在六岁开始换牙时,紧靠后一颗乳磨牙后面悄悄地长出一颗比乳磨牙大的恒牙就是第一恒磨牙,口腔内上、下、左、右各长出一颗,共有四颗第一恒磨牙.因为第一恒磨牙是六岁左右萌出的也被称为"六龄齿".六龄齿是萌出早,终生不被替换,陪伴人生时间长的恒磨牙.六龄齿的牙冠大,咬合面宽大,牙尖高而多,牙根分叉,粗壮,牢固地埋植于牙槽骨中,在人的一生中承受的咀嚼力大,在咬碎、研磨固体食物的过程中起着主要作用.尤其在乳磨牙替换过程中,更是承担咀嚼功能的主要牙齿.
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小儿换牙,家长把关
随着儿童年龄的增长,小小的乳牙已经不能适应长大的颌骨和日益增强的咀嚼力.孩子从6岁左右起,乳牙陆续发生脱落,到12岁左右,全部为恒牙所代替.
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不同咀嚼负荷对幼兔髁突软骨内印度豪猪蛋白-人甲状旁腺激素相关蛋白通路表达的影响
目的 分析不同咀嚼负荷作用下,幼兔髁突软骨内印度豪猪蛋白(Ihh)-人甲状旁腺激素相关蛋白(PThrP)通路表达的差异性,探讨咀嚼应力负荷对髁突软骨Ihh-PThrP信号通路的影响.方法 选取10 d龄幼兔48只,随机分为硬食组和软食组,分别喂以同种颗粒状(硬食)和粉状(软食),于饲养的第2、4、6、8周处死.采用苏木精-伊红(HE)染色、免疫组织化学、免疫印迹、实时定量荧光聚合酶链反应检测Ihh和PThrP mRNA和蛋白的动态变化.结果 HE染色显示硬食组髁突软骨厚度高于软食组的厚度;第2、4、6、8周,Ihh蛋白、PThrP蛋白和mRNA表达量在两组中呈递减趋势;软食组中Ihh和PThrP蛋白以及mRNA表达量显著低于硬食组.结论 较低的咀嚼负荷会造成髁突软骨生长因子Ihh和PThrP分泌减少,Ihh-PThrP通路表达迟缓,软骨发育受阻碍;适当的咀嚼负荷对髁突的正常发育有至关重要的作用.
关键词： 髁突软骨 咀嚼力 印度豪猪蛋白 甲状旁腺激素相关蛋白 -
新疆哈萨克族成人牙齿磨耗情况分析
磨耗是咀嚼过程中(牙合)面与(牙合)面之间、(牙合)面与食物之间的磨擦造成牙齿硬组织自然消耗的生理现象.牙齿的磨耗程度与食物的性质、牙体组织的结构、咀嚼习惯和咀嚼力强弱有关[1].
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西安地区3000年前人颌骨隆起发育相关影响的研究
目的:对出土的3000年前人颌骨隆起发育状况进行观测,研究其与咀嚼力相关指标和口腔健康状况的相关性,以探讨与人颌骨骨质隆起的发育和退化有关的因素.方法:选取西安地区出土的3000年前人颌骨标本40例,观测上颌颊侧隆起(BE)以及下颌舌侧隆起(LME)的形态,并记录了颞下颌关节病理性形态表现、牙齿龋损状况、牙齿生前缺失、牙石状况、牙槽骨水平吸收、第一磨牙和第二磨牙磨耗、磨耗率等口颌健康、咀嚼力评估指标,数据用SPSS14.0软件进行统计分析.结果:BE、LME均与颞下颌关节病理性形态表现强相关;LME与M1、M2的磨耗率中等相关;BE与牙齿龋损状况、牙齿生前缺失、牙石状况、牙槽骨水平吸收弱相关.结论:研究3000年前人颌骨骨质隆起的一般情况及其相关影响因素,有助于研究颌骨隆起在人类进化过程中的变化规律,为进一步认识当时人类生产和生活情况积累资料.
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不锈钢丝光固化复合树脂暂时性夹板矫治牙周病
由于对牙周病的病因缺乏明确认识,在治疗措施上,也就不可能单纯依靠某一种方法而收到预期效果,故常采用综合性的治疗,牙周病的矫形治疗是该病的综合疗法之一.牙周病虽可用各种疗法暂时控制炎症,但是当牙周组织受到破坏时,牙齿出现病理性松动,不能承担正常的牙合力.当行使咀嚼功能时,牙周组织负担过重,又造成牙周组织进一步破坏,形成恶性循环.如果牙周组织尚未受到严重破坏前,将已松动的1个牙或1组牙,选用一种理想的夹板予以连接固定,进行矫形治疗,可以使多数牙成为一个新的整体,共同发挥牙周组织的潜力及代偿功能,共同承担咀嚼力,减轻少数牙的负荷,消除个别牙的创伤牙合因素,中断恶性循环,而使牙周组织得到生理性休息,从而有利于已破坏的牙周组织恢复和愈合.
