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钴铬合金烤瓷牙和二氧化锆烤瓷牙修复效果观察
目的 探讨在临床采用钴铬合金烤瓷牙以及二氧化皓烤瓷牙两种修复方式对牙齿修复的疗效情况,分析更具有优势的修复方案为临床提高更多有价值的参考及指导.方法 回顾性分析2012年9月～2014年9月在我院行牙齿美容修复的患者74例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,其中对照组37例(46颗牙)实施钴铬合金烤瓷牙方案,而观察组37例(48颗牙)则采取钴铬合金(二氧化锆)烤瓷牙修复方案,对比两组患者在不同修复方案下修复效果、对牙周组织影响情况.结果 对照组总体美容效果评分要明显低于观察组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);此外,对照组患者中总不良反应发生率为19.57％(9/46),而观察组修复后的总不良反应发生率仅为4.17％ (2/48),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于行前牙修复的患者,采用二氧化皓烤瓷牙修复方式相比钴铬合金烤方案在美观、不良反应发生率方面均有明显的优势,美观同时很好的保护了牙周组织,因此可作为修复牙的首选方案.
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3D打印钴铬合金应用于可摘局部义齿支架制作的机械性能评价
目的 评价3D打印钴铬合金应用于可摘局部义齿支架制作的机械性能.方法 制备3 D打印钴铬合金试样,测试合金的机械性能和显微维氏硬度,观察拉伸试样的断口形貌.结果 3 D打印钴铬合金抗拉强度为(997±14 MPa),屈服强度为(996.7±16.8 MPa),延伸率为(20.86±1.5%),维氏硬度为(345±3.9 HV);合金断口呈典型的韧性断裂特征.结论 3 D打印钴铬合金机械性能满足口腔可摘局部义齿支架制作的要求.
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二氧化锆全瓷及钴铬合金在口腔修复中的应用
目的 探讨二氧化锆全瓷及钴铬合金口腔修复的临床效果.方法 以2015年2月至2016年2月接收的单颗全冠修复患者58例作为研究对象,按照修复材料选择,分为试验组和对照组,各28例,试验组采取二氧化锆全瓷冠修复,对照组采取钴铬合金烤瓷冠修复,对两组修复有效率以及并发症发生率进行对比分析.结果 试验组有效率为96.4％,对照组为89.3％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);试验组并发症发生率(10.7％)显著低于对照组(25.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对口腔全冠修复患者采取二氧化锆全瓷冠修复有效率与钴铬合金烤瓷冠无差异,但二氧化锆全瓷冠具有更好的生物相容性及美观性.
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树脂充填与嵌体修复后牙Ⅱ类洞发生微渗漏情况的评价
目的:研究树脂充填与嵌体修复后牙Ⅱ类洞微渗漏发生的情况.方法:以体外离体牙作为研究对象,通过染色方法,在显微镜及电镜下观察两种修复方法所造成的微渗漏情况.结果:两组之间的边缘微渗漏程度有统计学意义(P＜0.05).比较时:嵌体组的边缘微渗漏程度明显小于Filtek z250复合树脂组((P＜0.05)；体视显微镜观察:Fihekz250复合树脂与洞壁间的染料渗入较多,着色较深；嵌体与洞壁间的染料渗入较少,着色较浅.SEM观察:嵌体与牙体间的密和程度较Filtek z250复合树紧密.结论:嵌体和Filtek z250复合树脂修复后牙Ⅱ类洞牙体缺损,嵌体、充填材料与牙体间都有不同程度的微渗漏.但嵌体的边缘渗漏程度显著小于Filtekz250复合树脂((P＜0.05).
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金合金烤瓷冠修复体对牙周组织的影响
目的 探索分析金合金烤瓷冠修复对牙周组织的作用和影响.方法 将我院收治的接收金属烤瓷冠修复患者160例(160颗患牙)作为研究对象,予以随机分组,对照组80例(80颗患牙)予以钴铬合金修复,研究组80例(80颗患牙)予以金合金修复.将结果进行对比.结果 两组修复前相关牙周指数指标及龈沟液炎性因子水平指标均较差且相对接近(P＞0.05);完成修复后,两组相关指标均得以明显改善(P＜0.05),研究组显著优于对照组(P＜0.05).结论 针对患者实施金合金烤瓷冠修复,能够有效减轻牙周炎症反应,效果良好,值得推广应用.
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不同烤瓷冠修复对牙周组织及龈沟周围细胞因子的影响
目的 探索不同烤瓷冠修复对于牙周组织和龈沟周围细胞因子水平变化的影响.方法 选取我院修复科2016年9月～2017年12月收治的患者60例为对象,根据烤瓷冠的材料分组:镍铬合金组、纯钛组和钴铬合金组,对比三组患者修复前后的龈沟液细胞因子水平、牙周健康指标等.结果 修复1年后,三组的菌斑指数差异无统计学意义,P>0.05,在龈沟出血指数、龈沟探诊深度以及龈沟液中TNF-α和VEGF水平对比:纯钛组低,低于镍铬合金组和钴铬合金组,P<0.05,而镍铬合金组与钴铬合金组在各指标对比差异均无统计学意义,P>0.05.结论 纯钛烤瓷冠对患者牙周组织、龈沟周围细胞因子影响小,安全性高,值得推广.
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不同材质种植单冠粘接前后边缘适合性的对比研究
目的 研究氧化锆全冠、氧化锆烤瓷全冠、钴铬烤瓷全冠三种种植全冠粘接前后的边缘适合性,比较其差异.方法 采用CAD/CAM法制作氧化锆全冠(A组)和烤瓷全冠(B组),失蜡法制作钴铬烤瓷全冠(C组),每组10颗.应用工具显微镜直接测量粘接前后边缘间隙大小,SPSS 25.0软件对测量结果进行统计学分析.结果 粘接前,A组
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三种临床常用牙科合金材料对牙周软组织影响的动物实验研究
目的 探讨钴铬合金、纯钛、钯银合金对牙周软组织影响.方法 选择健康犬只为研究对象,安全犬牙分区分成四组,三组分别对应三种合金,剩下一组为空白对照组,三组实验组均采取金属全冠修复,对照组不做任何处理,观察修复前与修复后3个月犬只牙龈细胞Bcl-2、Bax、P53、Ki67四种基因表达情况.结果 修复前四组四种基因表达组间无显著差异,修复3个月后,钴铬合金全冠组与钯银合金组Bcl-2、Bax、Ki67、基因表达均有所增加,P53基因表达有所降低,与对照相比,差异有统计学意义(P<0.05),而纯钛金属全冠组基因表达与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床常用牙科合金材料中,纯钛对牙龈细胞凋亡无影响,而钴铬合金与钯银合金会促进细胞凋亡.
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纯钛、钴铬合金及树脂基托对修复效果的影响对比研究
目的 比较纯钛、钴铬合金及树脂基托对牙齿修复效果的影响.方法 选取2017年4月～12月我院修复科收治的牙列缺损患者90例作为研究对象,将其随机分为纯钛组、钴铬合金组和树脂组,各30例,分别对三组应用纯钛基托、钴铬合金基托和树脂基托,对这三种基托分别进行称重,观察记录患者对其所用基托的感觉(异物感、牙龈不适感、固位效果),比较三种材料的修复效果.结果 纯钛基托的重量(10±1.5)g轻于钴铬合金基托(14±5.1)g和树脂基托(12±4)g,差异有统计学意义(P<0.05).纯钛组有异物感2例,牙龈不适感3例,固位感好29例;钴铬合金组有异物感5例,牙龈不适感5例,固位感好24例;树脂组有异物感6例,牙龈不适感5例,固位感好23例.三组比较,差异有统计学意义(P<0.05).但纯钛组的成本要高于钴铬合金组和树脂组.结论 纯钛基托在重量上远低于树脂基托和钴铬合金基托,在患者体验及修复效果上远高于树脂基托和钴铬合金基托,在日后的临床工作中,患者条件允许的情况下,可优先使用.
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钴铬合金冠脉药物洗脱支架的弯曲疲劳实验
血管支架在经历4亿次体外循环加载后(等效于10年寿命周期),须保持长期的完整性而不会断裂或塌陷.由有限元分析得知BuMA Supreme 4 mm×35 mm尺寸支架具有差的疲劳寿命.本实验采用两种带有不同涂层的BuMA Supreme 4 mm×35 mm支架以大标签压依次打开呈15 mm曲率半径重叠放置在模拟血管中进行应变控制疲劳测试,实验频率分为加速55 Hz和实时1.2 Hz两种.实验结果表明BuMA Supreme支架满足疲劳寿命的要求,实验中检测到极少量的微粒且几乎没有大尺寸微粒,验证了涂层支架在径向载荷下的长期完整性.
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铸造支架用于口腔修复治疗的临床疗效体会
目的：探究临床上口腔修复治疗过程中铸造支架的疗效。方法：选取2012年7月-2014年6月在我院行覆盖义齿修复的患者80例，根据铸造支架所选取的金属材料不同分为对照组和观察组，对照组42例患者的材料为钴铬合金，观察组38例患者的材料为钛合金。观察并比较两组患者修复后的固定力、咀嚼效率、满意率及并发症的情况。结果：两组患者口腔修复后的固定力和咀嚼效率均明显高于修复前（p＜0.05），两组患者修复后的固定力和咀嚼效率的差异无统计学意义（p＞0.05）；两组患者的并发症及满意率的情况的差异均无统计学意义（p＞0.05）。结论：铸造支架应用于口腔修复治疗中的效果显著，且钴铬合金与钛合金两种材料在不良反应及临床效果方面的差异不显著，可在临床上推广应用。
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义齿清洁剂对3种活动义齿铸造支架常用金属腐蚀作用的研究
目的 以电化学方法 比较义齿清洁剂对活动义齿铸造用金属钴铬合金、钴铬钼合金、纯钛的腐蚀破坏程度.方法2016年4—8月于南方医科大学深圳口腔医院将钴铬合金、钴铬钼合金、纯钛3种试件各10件分别浸泡于义齿清洁剂保丽净以及对照组自来水中.通过电化学线性扫描技术获得Tafel曲线,比较腐蚀电位(Ecor)、腐蚀电流(Icor);以场发射扫描电镜观察金属表面形貌的变化,并对结果 进行统计分析.结果纯钛在对照组自来水中的Ecor正为(160.677±18.606)mV,在实验组清洁剂中的Icor小为(25.535±14.738)A,钴铬合金在清洁剂中的Ecor负为(-72.933±15.367)mV,在自来水中Icor大为(98.199±17.421)A,3种材料间的Ecor、Icor差异有统计学意义(P=0.000).各合金在义齿清洁剂中的Ecor小于对照组(P=0.006),Icor差异无统计学意义(P=0.361).扫描电镜显示:腐蚀后,3种金属表面形貌均有差异,钴铬合金表面腐蚀凹陷较多,纯钛较少.结论 钴铬合金在溶液中的腐蚀倾向大,钴铬钼合金较小,纯钛稳定.义齿清洁剂对支架金属的腐蚀性大于自来水.
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变形链球菌在义齿合金表面黏附的相关因素分析
目的:模拟口腔变形链球菌浓度和可摘局部义齿佩戴时间,研究菌液浓度和浸泡时间对变形链球菌在钴铬合金(CoCr)表面黏附的影响,为尽可能减少细菌在可摘局部义齿表面的黏附提供参考.方法:采用体外培养法,将钴铬合金试件放入不同浓度的含变形链球菌的人工唾液中,浸泡不同的时间,测定和分析变形链球菌的黏附量.结果:在不同变形链球菌浓度的人工唾液中培养24小时,菌液浓度对变形链球菌在钴铬合金表面黏附的有一定的影响;在相同变形链球菌浓度的人工唾液中培养不同时间,时间对细菌黏附有明显影响.结论:菌液浓度和浸泡时间会影响变形链球菌在钴铬合金表面的黏附,佩戴义齿的人们应减少可摘局部义齿的连续佩戴时间,以减少细菌在义齿表面的黏附.
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氧化锆陶瓷与钴铬合金口腔材料的细菌黏附性和生物亲和性对比观察
观察比较氧化钴陶瓷与钴铬合金口腔材料的细菌黏附性和生物亲和性对比分析.方法:选取氧化锆陶瓷、钴铬合金10块,分别制成3.0cm×3.0cm×0.3cm的板片.再将两种材料等分成两份,分别进行抛光处理和上釉处理.另将变形链球菌浮液分别加入到4组材料表面,于48h培养后检测各组细菌黏附数量;另比较氧化钴陶瓷与钴铬合金口腔材料的细菌黏附性和生物亲和性相关性.结果:氧化锆陶瓷抛光组、钴铬合金抛光组、氧化锆陶瓷上釉组、钴铬合金上釉组的细菌黏附量(对数)分别为6.615±1.947,13.036±2.739,5.844±1.802,6.215±1.931.氧化锆陶瓷抛光组细菌黏附量低于钴铬合金抛光组(t=3.93,P<0.000),差异具有极显著意义,氧化锆陶瓷上釉组、钴铬合金上釉组细菌黏附量比较差异无显著性意义(t=1.31,P>0.05);口腔材料的细菌黏附性和生物亲和性成正比,细菌黏附性越强,其生物亲和性越好,且氧化钴陶瓷材料与钴铬合金材料相比较,在同一细菌黏附性条件下,具有更强的生物亲和力.结论:氧化钴陶器材料较钴铬合金材料更适合作为口腔材料.
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钴铬合金烤瓷全冠在临床应用的研究
随着口腔修复技术及材料的不断改善与提高,以及人们生活水平的提高,人们对牙齿的美容修复也随着提出了更高的要求.在普通烤瓷熔附金属全冠(PFM)的修复存在着牙龈着色,牙龈红肿等不足时,而贵金属烤瓷全冠价格昂贵,普通人群难以普遍接受时,钴铬合金烤瓷全冠是一个很好的PFM的代替品.同时,由于其本身的特性及优点,容易被人们接受.现就以下几方面对钴铬合金烤瓷全冠加以研究.
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2种金属烤瓷冠修复治疗对患者牙周组织的影响
目的:比较钴铬合金与金合金烤瓷冠修复对患者牙周组织的影响.方法:选取接受金属烤瓷冠修复的患者80例(80颗患牙)作为研究对象,随机分为钴铬合金组和金合金组,每组各40例(40颗患牙).金合金组患者采用金合金烤瓷冠修复方案;钴铬合金组患者采用钴铬合金烤瓷冠修复方案.随访6个月,比较不同金属烤瓷冠修复方案对两组患者牙周组织的影响.结果:修复后,金合金组患者的PLI降低至(0.90±0.11),SBI下降至(2.29±0.35),与钴铬合金组患者对比差异有统计学意义(P<0.05);金合金组患者的VEGF、IL-6、TNF-α炎性因子水平分别为(27.21±6.59)pg/ml、(1.54±0.44)μg/L、(2.11±0.71)μg/L,与钴铬合金组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:以金合金作为金属烤瓷冠修复材料,可减轻修复后患者牙周炎症反应.
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3种金属烤瓷冠修复对患者龈沟液和sICAM-1的影响
目的:探讨3种金属烤瓷冠对患者龈沟液(GCF)和可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)影响.方法:将108例患者分成钴铬合金组、镍铬合金组和金合金烤瓷组,每组各36例.3组患者均于修复前及修复后1个月、3个月和6个月检测基牙GCF量以及sICAM-1水平.结果:修复后1个月,3组患者的sICAM-1含量较修复前均明显增加(P＜0.05或0.01),但3组患者间比较差异无统计学意义(P＞0.05);修复后3个月,镍铬合金和钴铬合金两组患者的龈沟液中sICAM-1含量较修复前增加明显(P＞0.05);修复1个月、3个月、6个月,镍铬合金组患者的龈沟液中GCF量均显著高于修复前(P＜0.01),钴铬合金组和金合金组患者修复6个月后,与修复前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);修复后3个月、6个月,金合金组龈沟液中sICAM-1含量明显低于镍铬合金组(P＜0.05),金合金组和钻铬合金组GCF量均明显低于镍铬合金组(P＜0.05).结论:金合金和钴铬合金烤瓷冠的生物相容性优于镍铬合金烤瓷冠.
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两种处理方法对支架用钴铬合金耐蚀性和力学性能影响
目的 对支架用钴铬合金进行两种处理(茶多酚人工唾液浸泡和铸造前热处理),研究其浸泡腐蚀行为和力学性能改变.方法 将钴铬合金浸泡于1.25 g/L茶多酚人工唾液中,热处理的钴铬合金浸泡于人工唾液中,长期浸泡后,检测腐蚀速率、表面形貌变化和力学性能等指标.结果 热处理组和茶多酚组其耐腐蚀性较对照组均有提高,而其力学性能无显著变化.结论 热处理组和茶多酚组均可提高铸造钴铬合金的耐腐蚀性,且对其力学性能无显著影响.与热处理相比,茶多酚处理相对简单,佩戴义齿的患者在日常的饮茶的过程中即可完成,不会增加额外的成本,患者的接受程度更高.
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Vitallium2000应力中断式铸造基托在Kennedy I类II类应用的临床评价
目的：评价维他灵（Vitallium2000）应力中断式设计支架用于游离缺失（KennedyI类II类）的临床效果。方法：选择游离缺失的患者60例随机分为2组，每组30例分别用Vitallium2000应力中断式铸造可摘义齿及传统的钴铬合金铸造可摘义齿修复，在修复后1年及2年评价基牙松动度，并运用视觉模拟评分法（visualanaloguescales，VAS）对比评价2种修复方式在咀嚼功能、语音功能、舒适及美观、固位功能方面的效果。结果：Vitallium2000对基牙的保护明显高于钴铬合金组，差异有统计学意义；在咀嚼及固位及语音功能上无明显差异，而在舒适美观上Vitallium2000明显高于钴铬合金组，p＜0．05有统计学意义。结论：Vi-tallium2000的应力中断设计对基牙有保护作用，同时也提高了患者舒适美观和发音功能。
关键词： Vitallium2000 钴铬合金 应力中断 游离缺失 临床评价 -
口腔修复治疗中铸造支架运用50例临床分析
目的：探讨和分析铸造支架运用于口腔修复治疗的临床疗效。方法：回顾性分析50例在本院牙科进行口腔修复治疗的患者临床资料，所有患者随机分成两组，钴铬合金组采用钴铬合金支架进行治疗，钛合金组采用钛合金支架进行治疗，通过术后随访，比较两组患者的临床效果、并发症以及满意程度等。结果：钴铬合金组出现1例并发症占总数的4.00%（1/25），钛合金组的4.00%（1/25）的并发症率相比差异不显著（P＞0.05），钴铬合金组患者满意率为96.00%（24/25）与钛合金组的90.38%（23/25）相比差异不显著（P＞0.05），差异不具有统计学意义。结论：铸造支架运用于口腔修复治疗中能显著改善口腔修复的临床效果，能获得较高的临床满意度，且钴铬合金与钛合金铸造支架在临床疗效及副作用方面差异不显著，值得临床推广使用。
