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静脉滴注诺维本(NVB)时的护理体会
诺维本(NVB)是一种半合成的长春花生物碱,是20世纪90年代进入临床的抗癌药物,主要用于治疗非小细胞肿瘤、乳腺癌、卵巢癌和恶性淋巴瘤,在临床应用中,局部静脉炎的发生率比较高,一旦药物外渗,轻者局部肿胀、疼痛,重者可引起发泡、溃疡等.我科2002年11月至2003年12月共静脉滴注NVB40次,只有3例发生轻微静脉炎,1例轻微渗漏,经过及时发现、处理,结果令人满意.现将护理体会介绍如下.
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复合树脂预温及表面封闭剂对微渗漏的影响
目的：观察复合树脂预热和表面封闭剂对充填体边缘微渗漏的影响。方法：40个新鲜离体前磨牙随机分为四组：①、预温树脂组；②、常温树脂加表面封闭剂组；③、预温树脂加表面封闭剂组；④、空白对照组；进行备洞充填后标本经温度循环、品红染色、近远中向连续切片，在显微镜下观察染料渗透情况。结果：充填体边缘微渗漏情况4组与1、2、3组间，1、3组间及2、3组间均有统计学差异（P<0.05），但1、2组间无统计学差异（P＞0.05）。结论：应用预温树脂充填及表面封闭剂处理均可减轻复合树脂充填后边缘微渗漏情况，二者联合应用或许可取得良好的临床效果。
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髓腔固位冠的临床应用研究进展分析
随着口腔医学的不断发展进步,传统全冠修复的方法弊端逐渐暴露,并不能满足现代人牙体修复需求,因而需要探索一种更为合理的修复技术.髓腔固位冠是一种新型的冠修复体,目前已经成为代替烤瓷牙全冠修复的常用技术,该技术规避了嵌体冠粘结线过长的问题,弥补了当前修复方式的不足,更适用于低龈距磨牙修复,具有较高的临床应用价值.为此,文章针对髓腔固位冠的临床应用研究进展进行综述分析.
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树脂直接充填和铸瓷嵌体修复牙体缺损的微渗漏对比观察
目的 对比分析牙体缺损患者采用树脂直接充填和铸瓷嵌体修复两种方式实施治疗的微渗漏情况.方法 选取在我院接受治疗的牙体缺损疾病患者82例,将其随机分为对照组和治疗组,各41例.对照组采用树脂直接充填方式进行治疗;治疗组采用铸瓷嵌体修复方式进行治疗.对比两组患者治疗后微渗漏指标轴壁和龈壁水平、治疗期间不良反应、牙体缺损修复治疗效果.结果 治疗组治疗后微渗漏指标轴壁和龈壁水平低于对照组(P<0.05);治疗组仅出现1例不良反应,少于对照组的7例(P<0.05);治疗组牙体缺损修复治疗总有效率为90.2％,高于对照组的68.3％(P<0.05).结论 牙体缺损患者采用铸瓷嵌体修复方式实施治疗,可使微渗漏指标进一步降低,减少不良反应,显著提升口腔修复治疗效果.
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树脂充填与嵌体修复后牙Ⅱ类洞发生微渗漏情况的评价
目的:研究树脂充填与嵌体修复后牙Ⅱ类洞微渗漏发生的情况.方法:以体外离体牙作为研究对象,通过染色方法,在显微镜及电镜下观察两种修复方法所造成的微渗漏情况.结果:两组之间的边缘微渗漏程度有统计学意义(P＜0.05).比较时:嵌体组的边缘微渗漏程度明显小于Filtek z250复合树脂组((P＜0.05)；体视显微镜观察:Fihekz250复合树脂与洞壁间的染料渗入较多,着色较深；嵌体与洞壁间的染料渗入较少,着色较浅.SEM观察:嵌体与牙体间的密和程度较Filtek z250复合树紧密.结论:嵌体和Filtek z250复合树脂修复后牙Ⅱ类洞牙体缺损,嵌体、充填材料与牙体间都有不同程度的微渗漏.但嵌体的边缘渗漏程度显著小于Filtekz250复合树脂((P＜0.05).
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逐步深入法和冠向下预备技术对根尖封闭效果的影响
目的:比较逐步深入法和冠向下预备技术对根尖封闭性能的影响.方法:选取因正畸拔除的人下颌第二双尖牙100颗,单根单管,随机分为2个实验组和2个对照组.对照组每组10颗,实验组每组40颗.分别采用逐步深入法及冠向下预备技术进行根管预备和冷牙胶充填;然后用亚甲基蓝染料渗透法进行根尖微渗漏的检测.结果:冠向下预备组产生的根尖渗漏要小于逐步深入预备组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:冠向下预备技术对根尖封性能的影响小于逐步深入法.
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冠修复后基牙龋坏报告
随着牙髓治疗水平与保存牙齿愿望的提高,全冠修复迅速发展,也产生了一系列并发症.冠边缘龋就是亟待解决的并发症之一.目前,常见有三种情况,分别是基牙冠边缘龋、邻牙邻接面龋坏和二者共有,本文将借助根尖片发现的全冠修复后基牙龋1例,现报道如下.
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复合树脂微渗漏的研究进展
复合树脂具有良好的理化性能,在外观及强度上都有着显著的优势,在牙体缺损及牙体美容修复上被广泛使用.而随着修复时间的延长,牙体组织及修复体的交界处会产生缝隙,不仅影响美观,更会导致龋坏的继续发生,甚至充填体的脱落.本文将对复合体树脂微渗漏产生的原因、预防微渗漏的发生及减少微渗漏程度做简要综述.
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不同锥度根管预备对GuttaFlow2充填根尖封闭性的体外研究
目的 通过体外实验研究预备到三种不同锥度时GuttaFlow2充填根尖封闭性的影响.方法 选择离体单根下前磨牙且圆直根管36颗,随机分为02、04、06锥度3组,统一使用NIC superfile机用镍钛器械预备至30#,实验组用GuttaFlow2充填,对照组用AHplus充填.结合亚甲蓝染色法和透明牙法,通过体视显微镜观察微渗漏距离,比较三种锥度根管预备对采用GuttaFlow2充填根尖封闭性的影响.结果 实验组中02、04、06锥度组微渗漏平均值有下降趋势,其中04和06锥度组;02和06锥度组有统计学差异;差异有统计学意义(P<0.05).对照组中02、04、06锥度组微渗漏平均值均无统计学差异;差异有统计学意义(P<0.05).
关键词： GuttaFlow2 锥度 封闭性 微渗漏 -
根管治疗过程中根尖微渗漏的影响因素
根管治疗是治疗牙髓病、根尖周病的有效方法,其质量控制的主要指标是根尖孔方和冠部入口封闭的严密程度.其中根尖微渗漏是根管治疗失败的主要原因.目前对根尖微渗漏的影响因素的研究主要集中在根管冲洗液、封闭剂和根管充填方式等方面,本文在已有研究的基础上就根管形状、器械分离、碎屑挤出根尖孔等影响根尖微渗漏的因素对近年来国内外学者的研究进展进行综述.
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桩道预备后对不同根充方法和根管封闭剂下根尖区微渗漏的对比研究
目的：讨论桩道预备后不同根充方法和根管封闭剂的根尖封闭区效果。方法选取新鲜拔出的单根管牙96颗，随机平分为手用Pro-taper镍钛根管挫预备冷牙胶A、B、C组和手用Pro-taper镍钛根管挫预备热牙胶D、E、F组。分别用氧化锌、AHPlus、MTA做为糊剂进行充填，每组随机抽取一半的样品进行桩道预备，作为A1、B1、C1、D1、E1、F1组；每组另一半样品进行常规预备，作为A2、B2、C2、D2、E2、F2组。采用染料渗透法进行检测根尖微渗漏，对染料的长度进行测量并对结果分析。结果 A1组和A2组， B1和B2，A2和D2，B2和E2，A1和D1，差异有统计学意义（P＜0.05）；C1和C2，D1和D2，E1和E2，F1和F2，C2和F2，B1和E1，C1和F1，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论热牙胶垂直加压术的根管封闭效果优于冷测压充填术，AHPlus根管封闭剂应用不同的充填法技术进行充填桩道预备后根管微渗漏表现不同；MTA根管封闭剂的封闭性能优于AHPlus和碧蓝根管封闭剂。热牙胶垂直加压预留桩道充填术桩道预备后，根尖微渗漏没有明显变化，根管密闭性仍较好。
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两种牙本质封闭技术对树脂嵌体微渗漏影响的研究
目的 探讨两种牙本质封闭技术粘接树脂嵌体微渗漏情况.方法 选取2017年06月～2018年06月在我院口腔外科门诊新鲜拔除的20颗无龋下颌第三磨牙,预备近中邻面嵌体洞型,将其随机分为两组,对照组进行延时牙本质封闭(delayed dentin sealing,DDS)技术,观察组进行即刻牙本质封闭((immediate dentin sealing,IDS)技术,粘接树脂嵌体,对比两组的微渗漏情况.结果两组牙齿树脂嵌体修复均出现微渗漏,观察组微渗漏情况低于对照组,存在差异性和统计学意义,P<0.05.结论 树脂嵌体采用IDS技术可明显减轻微渗漏,较DDS占据优势,提高了树脂嵌体修复的成功率.
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3种复合树脂体外充填Ⅰ类洞后的微渗漏研究
目的:比较3种复合树脂充填Ⅰ类洞后的微渗漏情况.方法:将90颗离体无龋坏、无隐裂上颌第三磨牙制备Ⅰ类洞,按每组30颗牙随机分成3组,分别采用Densply Caulk SDR后牙流动树脂、3M ESPE Filtek Z350树脂、Kerr SonicFill树脂充填,比较充填后的微渗漏情况.结果:Densply Caulk SDR充填后的微渗漏值小,Filtek Z350和Kerr SonicFill充填后的微渗漏值相当.结论:与Filtek Z350和Kerr SonicFill树脂比较,Densply Caulk SDR充填后的微渗漏小.
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牙根管治疗181例失败原因分析
目的:分析181例根管治疗失败的原因,寻求保证根管治疗良好远期疗效的措施.方法:通过181例根管治疗后失败的病例进行分析,对根管治疗病例统一标准界定,分析失败因素.结果:失败病例往往以残髓炎及根尖周炎就诊,主要原因为欠充遗漏根管.结论:保证根尖充填物恰填并三维致密,依据牙髓状况适当封药,治疗后及时进行冠修复并确保质量,是取得根管治疗良好远期疗效的前提.
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SonicFill 超声流体后牙树脂充填后的微渗漏分析
目的：探究 SonicFill 超声流体后牙树脂充填后的微渗漏情况。方法：择取我院2014年1月至2014年12月收治的牙体120颗，分为 A、B、C、D、E、F 六组，对比不同光照模式下进行 SonicFill 超声流体后牙树脂充填后的微渗漏情况（A-C 组为软启动光照，D-F 组为高强度光照）。结果：比较 A-C 组充填后的微渗漏程度无明显差异（P>0.05）；D-F 组中 SonicFill 充填后的微渗漏值明显小于其他两组（P<0.05）。结论：采用SonicFill 超声流体后牙树脂充填的临床应用效果显著，在软启动光照模式下可以进一步减少充填后的微渗漏值，值得推荐采纳。
关键词： 后牙 树脂 充填 SonicFill 超声流体 微渗漏 -
蛋白尿的中医治疗
蛋白尿是指常规尿蛋白定性实验呈阳性反应.蛋白属于中医学"精气"、"阴精"、"精微"的组成部分,尿中出现大量蛋白则属于"尿浊"、"精微渗漏"、"精气妄泄"、"阴精耗损"的范畴.
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复合树脂与Er:YAG激光制备的窝洞壁间微渗漏研究
目的 观察使用Excite黏接剂和XENOⅢ自酸蚀黏结剂,光固化复合树脂与脉冲Er:YAG激光及常规牙钻所制备窝洞壁间的微渗漏差异.方法 选用30颗前磨牙随机分为3组,每组10颗牙齿,A组:Er:YAG激光+Excite黏接剂;B组:Er:YAG激光+XENOⅢ自酸蚀黏结剂;C组(对照组):牙钻+Excite黏接剂.使用脉冲Er:YAG激光或牙钻在前磨牙颈部制备V类洞,涂黏结剂,光固化复合树脂充填;染液渗透法观察树脂与洞壁间的微渗漏.结果 脉冲Er:YAG激光组和常规牙钻组的光固化复合树脂与洞壁间的染液渗透无统计学差异;脉冲Er:YAG激光备洞后,使用XENOⅢ自酸蚀黏结剂和Exicite黏结剂间染液微渗漏无统计学差异.结论 脉冲Er:YAG激光备洞后,充填的复合树脂与洞壁有着良好的密合度.
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Er,Cr∶YSGG激光预备离体牙Ⅴ类洞对树脂充填微渗漏的影响
目的应用离体牙研究比较 Er,Cr∶ YSGG激光备洞与牙钻备洞对树脂充填微渗漏的影响. 方法将 30颗离体牙随机分为 3组制备Ⅴ类洞 :牙钻预备加酸蚀处理(对照组)、单纯激光预备组、激光预备加酸蚀处理组,每组 10颗牙,经冷热循环染色后,在体视显微镜下记录微渗漏程度并应用非参数统计方法分析数据. 结果在冠侧洞缘,激光预备加酸蚀处理组微渗漏与对照组差异无显著意义,单纯激光预备组微渗漏较对照组严重 (P<0.05);在牙龈侧洞缘,单纯激光预备组充填体边缘微渗漏情况与对照组差异无显著意义,而激光预备加酸蚀组的充填体边缘微渗漏比对照组显著减少( P<0.01). 结论用 Er,Cr∶ YSGG激光预备Ⅴ类洞不能增加树脂与牙体组织的结合减少微渗漏的发生;而应用激光同时行酸蚀处理可以增强树脂充填体与牙本质间的结合,减少牙龈侧洞缘微渗漏.
关键词： Er Cr∶ YSGG激光 微渗漏 树脂充填 -
n-HA/CaSiO3复合材料用于根管封闭剂的封闭性能的体外评价
目的 观察纳米羟基磷灰石/硅酸钙复合材料的根尖封闭性能.方法 选取42个直根管的前牙,随机分为3个试验组(每组各12个)和2个对照组(每组各3个),采用逐步后退法预备根管,用侧向加压法进行充填.3个试验组所用根管材料分别是纳米羟基磷灰石/硅酸钙牙胶尖组(n-HA\Ca)、羟基磷灰石/硅酸钙复合材料糊剂加牙胶尖组(HA\Ca)、纳米羟基磷灰石加牙胶尖组(HA),用葡萄糖微渗漏测量法和扫描电镜观察根充材料与根管壁的密合度,评价根尖封闭性.结果 经苯酚硫酸法检测,3组材料的葡萄糖渗漏浓度有显著性差异(t=2.4647,P＜0.05).结论 纳米羟基磷灰石/硅酸钙复合材料的根尖封闭性能优于羟基磷灰石/硅酸钙复合材料和纳米羟基磷灰石.
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温度变化对三种不同玻璃离子充填材料微渗漏的影响
目的 比较三种玻璃离子水门汀体外充填后温度对其微渗漏现象的影响,并为以后羟基磷灰石玻璃离子的生产及其用于临床提供一定的参考和资料.方法 选择健康离体前磨牙60颗,随机分成3组,每组分别充填普通玻璃离子黏固剂(glass ionomer cement,GIC)、FXⅡ加强型玻璃离子和含8％羟基磷灰石(Hydroxyapatite,HAP)的玻璃离子.GIC、FXⅡ和HAP - GIC分别进一步分成两个亚组,即实验组和对照组.实验组进行冷热循环1200次,对照组不进行处理.之后将所有样本进行染色渗透实验,并用显微镜观测染料渗入牙齿的程度.结果 染料渗透实验表明两组充填体边缘具有不同程度染料渗入,但实验组的微渗漏较对照组微渗漏较明显.三种材料中GIC的微渗漏较大,与含8％ HAP - GIC和FXⅡ比较有显著性差异；含8％HAP - GIC与FXⅡ无显著差异,但总体而言,含8％ HAP - GIC比FXⅡ微渗漏小.结论 温度对玻璃离子水门汀的微渗漏有一定的影响；而三种玻璃离子中GIC的微渗漏明显,FXⅡ其次,含8％ HAP - GIC小.
