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预成蜡堤在技工室制作(牙合)托中的应用
全口义齿修复中确定颌位关系是非常重要的步骤,通常借助上下牙合托来完成.蜡堤是牙合托的组成之一,传统的蜡堤做法是制取颌位记录时将蜡片烤软卷成直径约0.8~1.0cm的蜡条弯曲成马蹄形,按牙弓形态粘着于基托牙槽嵴所在位置,修整蜡堤形态使其达到所需理论要求.
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改良肌激动器矫治儿童偏(牙合)的临床应用
针对儿童偏发生原因及生长发育特点,近几年笔者对14例7~12岁患儿采用自行设计的改良肌激动器矫治,取得良好临床效果.一、改良肌激动器的制作常规取正畸模.先观察息止位时的上下中线关系,然后嘱患者慢慢咬至习惯位,观察中线变化,建立咬合时遵循息止位的中线关系,设计好下颌的新位置.用口内取 蜡堤的方法确定和记录该新位置,将蜡堤记录在工作模上核对后,转移至架上从保证矫治器制作准确.对常规制作肌激动器作3点改良:①将上颌尖牙间附有双曲唇弓取消,装置下颌尖牙间双曲唇弓,紧贴于下切牙唇面,限制下颌运动.②在下前牙区形成的下前牙塑料帽边缘延长至下前牙牙冠长度1/2,锁住下颌新位置.③在基托的上颌部分对个别反牙舌侧置双曲舌簧,用以加力矫正其反 ,消除干扰.
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探讨新方法确定牙合堤平行性
国家统编口修教材在全口义齿修复章节中对恢复合平面的要求是目测牙合平面导板前与瞳孔连线平行,侧与鼻翼耳屏连线平行.实际上这种目测法需要一定经验,初学者往往难以精确把握,多少会出现一些误差,影响修复效果.为了降低经验要求度,提高操作精确性,本人把教材的目测标准转化成简单的直尺测量,经10例应用对照,52例常规修复,效果无明显差距,现报告如下.
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探讨新方法确定牙合堤平行性
目的:探讨用更简单的方法确定全口义齿蜡堤平行性.方法:10例病人用新法确定蜡堤水平性,其余步骤常规修复,对照52例常规修复病例,观察病人使用满意度.结果:对照组10例效果满意,实验组与对照组无显著性差异.结论:新法可以用来确定全口义齿牙合堤平行性.
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粘蜡用于全口义齿排牙的临床效果观察
临床上在全口义齿修复排牙过程中,通常采用蜡堤分段去除以常用蜡加热来完成人工牙排列固定.我科自2005年来采用粘蜡排牙56例,效果满意.
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下颌舌翼与中立区排牙制作总义齿的临床应用
牙列缺失患者,长期戴用总义齿后,其牙槽嵴会因咀嚼压力及自身的吸收而萎缩,造成全口义齿尤其是下颌总义齿的吸附力下降.在部份患者,其下颌牙槽嵴严重萎缩至与口底平齐甚至低于口底.对于此类患者,我们采用中立区排牙及下颌总义齿制作舌翼的方法制作总义齿,取得较满意的效果.1 材料和方法取模前常规口腔检查.以食指放于下颌第一磨牙位置接触口底,嘱患者做吞咽动作以感知口底活动情况并以此估计舌翼边缘的长度、宽度.使用常规无牙牙合托盘取第一次印模.取模时须轻轻加压以便印模材料充分进入舌下区.同时令患者做舌前伸左右运动及吞咽动作.将此印模翻制成石膏模型,用笔在模型上画出舌翼的边缘线,以自凝塑料在此模型上根据边缘线制作个别托盘,取模、翻制石膏模型.用自凝塑料制成下颌总义齿的暂基托,暂基托在舌翼处应充分伸展.将暂基托戴入口内,仔细检查暂基托的固位情况,对于影响固位的肌肉运动、系带、骨突等应予以磨改、缓冲.使暂基托的固位达到佳,并以此暂基托试牙合、排牙,上颌基托则按照常规方法取模,制做.试牙合时,除常规确定垂直距离,正中牙合位外还要寻找中立区.制作蜡堤时,须以口腔温度即可软化的软蜡制做.确定垂直距离后,将蜡堤放入口内,嘱患者做缩拢口唇、用力吸气及吞咽等动作后,取出基托,用雕刻刀去除多余部份,放入口内重复以上动作,反复多次直至将蜡堤修整至肌肉压力中和区,此即中立区.同法确立下颌中立区后,将上下牙合堤放入口内,确定正中牙合位,转移至牙合架,排牙、装盒、完成.
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Twinblock功能矫正器的制作要点与应用体会
本科自1996年来采用Twinblock矫正器治疗数十名病例,均获得极为满意的效果.该种功能矫正器制作简单,取戴方便,易被病人接受.对Ⅱ类错、深覆的矫治有明显效果,也可用于开、Ⅲ类错以及一些不良习惯的矫治,所以是一种值得推广的矫治器.制作要点1.取咬关系 Twinblock功能矫正器必须使下颌处于前伸位,在取好患者上下颌模型后,可嘱患者先练习切对切的咬 ,必须注意让患者的上下中线对齐,等患者明自并且习惯该咬动作后,再让患者咬蜡堤,检查确定切对切的矢状关系,可取出蜡堤放入冷水中让其变硬.然后将上下模型按蜡堤记录上颌架.固定后即可在模型上弯制卡环及制作Twinblock矫正器.一般情况下,深覆盖不超过10mm者可一次将下切牙拉到切对切位置;如果深覆盖超过10mm者可分次将下切牙引导到切对切位置,在取咬蜡堤时,一般下颌前伸约7mm.