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介绍一种制作义耳的耳廓印模制取方法
义耳的制作有传统的手工雕刻法和现代的快速成型法.传统的手工雕刻法制作义耳,一般是用水胶体印模材料将正常的耳廓形态和缺损区位置印模下来,翻制石膏模型后用蜡镜像雕刻完成;现代的快速成型法大多是利用激光扫描或层析测量方法扫描健侧耳石膏模型,利用计算机三维重建健侧耳廓模型,并通过反求工程软件反求出患侧耳廓的模型.由此可见,无论是传统的手工法还是现代的快速成型法制作义耳,都需要精确地制取健侧耳廓的印模和模型.本文根据我们自己临床制作义耳的实践经验,介绍一种健侧耳廓印模制取的方法.
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两种临床常用精细印模材料对铸造桩适合性的影响
目的:分析比较琼脂印模材料和硅橡胶印模材料对铸造桩适合性的影响.方法:根管根向聚合度6°的金属标准件10个,分别用琼脂印模材料和硅橡胶印模材料取印模,灌注模型,模拟临床制作铸造桩,用玻璃离子水门汀粘固后,从标准件外围定位沟处横向剖开,将横剖面置于扫描电镜下观察,以粘固剂厚度为观察指标,进行测量.结果:琼脂组的粘固剂厚度为29.09μm±5.518μm,硅橡胶组的粘固剂厚度为23.41μm±6.58μm,根据两样本独立t检验,2者之间有统计学差异(P<0.05).结论:硅橡胶组取模制作的标准件铸造桩,适合性优于琼脂取模组.
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开展医疗器械临床试验方案研究建立医疗器械临床试验评价体系——关于"弹性体印模材料临床试验方案规范"课题研究的体会
<医疗器械临床试验规定>(以下简称<规定>)的实施,完善了我国医疗器械的监管体系,结束了医疗器械临床试验多年来无法可依的局面.然而<规定>实施的四年来.实施者感到医疗器械临床试验有法难依,管理者对医疗器械临床试验的监管存在一些问题.笔者认为.存在问题的根本原因在于<规定>实施中缺乏技术支持与相应保障.医疗器械临床试验方案是<规定>的技术核心,是实施临床试验和评定受试产品安全性有效性的依据,因此应在"医疗器械临床试验方案"中寻找技术支持与保障.
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间接法制作铸造核桩的分析和总结
间接法制作铸造核桩可以节省临床操作时间及核在牙位上个方向的合适度.笔者通过多年临床实践总结出三种间接法:蜡取模法、"寒天"印模材料取模法、自凝丙烯酸复合树脂取模法.
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印模膏与硅橡胶印模材料联合一次性印模的应用效果观察
印模材料的优劣直接影响到灌注模型的准确性和精度,从而会影响到修复体的质量.笔者将印模膏和硅橡胶两种不同印模材料相结合一次性完成工作印模,扬长避短,获得高精度印模的同时,大大降低了印模成本,操作方便、快捷.
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口腔临床操作对硅橡胶印模精确度的影响与检测
在固定修复中,通过制取印模,完美复制患者的牙齿预备体、牙列或种植体形态结构,转移到工作模型上是制作高质量修复体的基本要求.近年来,口腔橡胶类印模材料(硅橡胶、聚醚橡胶)得到了不断的改进和和广泛应用[1].关于硅橡胶印模精确度的检测以及在临床操作中会对其产生的影响得到了高度的重视,本篇文章就这两个方面进行介绍.1硅橡胶印模材的简介硅橡胶印模材料是目前临床应用广泛、理想的弹性体印模材料.它具有良好的流动性、可塑性、弹性、韧性和强度,印模清晰,精确度高,体积变化小等优点[2].适用于制取全冠、桥等固定修复体的精密印模和局部活动义齿印模.硅橡胶印模材料按其反应特性分为缩合型和加成型[3],其中加成型硅橡胶是目前应用广泛且较理想的一类.
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三种印模方法修复肯氏Ⅱ类牙列缺损的临床疗效观察
目的探讨肯氏Ⅱ类牙列缺损时，三种印模方法制做可摘局部义齿后的修复效果，为临床应用提供理论依据。方法 选择下颌肯氏Ⅱ类缺损的16例患者进行观察研究。1）用三种印模方法制取三组印模，对照组为藻酸盐印模，实验组1为硅橡胶轻体加重体印模，实验组2为印模膏加藻酸盐印模；2)用超硬石膏灌注模型；3)分别在三组石膏模型上以相同的设计方案分别制作钴铬合金支架可摘义齿。比较观察同一患者戴用三组义齿后的修复效果，并用统计学方法分析三种印模方发修复后的临床效果差异。从而为可摘局部义齿修复下颌肯氏Ⅱ类牙列缺损提供佳的印模制取方法。结果 戴用三组义齿后，实验组1与对照组的临床效果差异无统计学意义（P>0.05），而实验组2与其它组的临床效果差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 下颌肯氏Ⅱ类牙列缺损时，印模膏加藻酸盐印模材制作的可摘局部义齿较硅橡胶轻体加重体和藻酸盐印模材具有更好的修复效果。
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008 预制的丙烯酸树脂棒用作夹板固定种植体转移帽
[英]/Dumbrigue HB…//J Prosthet Dent.－2000，84(1).一108～110种植体固位的修复体的适合性精确度受使用的材料和技术操作影响，将种植体的空间关系精确地从口腔转移到主模上是确保这种修复体适合性精确度关键步骤。取印模和制作金属支架过程中出现的变形终将造成修复不能够被动性地就位在种植体桥基上，缺乏被动适合性可能会造成固位螺钉松动和螺钉折断。变形可能是由于印模材料的尺寸变化以及在上紧实验室桥基替代体过程中在印模中的印模帽移动。在口腔内制作转移帽夹板可以保持转移帽的空间位置关系，并且有利于减少变形。程序如下：(1)调和Pattem树脂(GC Corp)，装入一次性注射器中；(2)立即将树脂注入横断面直径约3mm的吸管中；(3)至少让树脂固结17min，沿着吸管一侧将其切开，取出树脂棒。为了获得佳结果，让树脂棒固结24h；(4)取模时将转移帽(transfer coping)放在桥基上，拧紧引导螺钉(guide screws)。通过看和/或X片来确定转移帽正确就位；(5)用切割盘切取适当长度的树脂棒在相邻转移帽之间的空间搭桥；(6)采用珠刷技术(bead brush technique)，用丙烯酸树脂将树脂棒末端封闭到转移帽上。对于很接近的相邻种植体，不用树脂棒，预先在环绕应用丙烯酸树脂，这种改良的转移帽在口腔中直接形成夹板；(7)常规取模。为了确保精确获得种植体周围和树脂棒下方软组织形态，应当在上述部位注射印模材料；(8)从转移帽被固定到树脂棒时到由口腔中取出终印模，使应用的树脂固结至少17min。已经介绍过的用夹板固定种植体转移帽的方法有：在牙线基底上用丙烯酸树脂；用正牙丝；使用在金帽状物周围预制的丙烯酸树脂环。大量的丙烯酸树脂用于口腔内制作夹板固定转移帽时，聚合收缩可能造成变形。据报告，在头24h中丙烯酸树脂总收缩为6.5％～7.9％，收缩的80％出现在调和后的前17min中。使用的丙烯酸树脂量越大，夹板固定的两个部分之间关系的精确度就越低。精确的主模要求印模程序能够转移口腔内种植之间准确的三维位置关系。采用预制的树脂棒可以牢固地连接转移帽，确保种植体的空间位置关系不受印模材料影响而被准确地转移。使用预制的树脂棒还可以使树脂聚合收缩的影响降低至低限度，这种在口腔内制作用于取终印模的种植体转移帽夹板的方法操作简单、省时。(刘 玲摘 汪大林校)
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不同印模材料在制取后牙桩核中的应用研究
桩核系统是目前用来修复大面积牙体缺损的有效方法.桩核相对根管的适合性,是桩冠修复成功的关键因素之一.目前,应用多的是铸造金属桩核.制作方法有直接法和间接法.其中间接法因操作简便,节约时间,在临床上应用较多.印模制取是间接法的重要组成部分.直接法因在患者口内操作时间长,而逐渐不被患者和医生接受.间接法在患者口内操作时间短、简便,而容易被患者接受,在临床上应用较多,因此如何保证印模的精确性就显得尤其重要[1].我们就用三种不同印模材料均采用间接法制取桩核的情况进行比较研究.
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硅橡胶印模材料在铸造桩核冠中的应用
目前,临床上桩核通常采用口内蜡型制作后铸造而成,这种方法使患者张口时间长,口内恢复核部形态较困难,医生操作不便,有时出现桩钉与根管不密合等问题.我们对65例患者,取硅橡胶两次印模,口外制作桩核冠,取得了较好的临床效果.
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固定修复印模方法的比较
印模能否准确地让模型再现口腔原有的解剖形态,不仅与印模材料和模型材料有关,也和印模的方法有直接的关系[1～2]。我们对普通印模托盘和个齿托盘所采取的印模和模型做了一个比较。
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CAD/CAM瓷全冠的临床应用
在90年代初期,计算机辅助设计与制作嵌体、贴面先得到了研究,其关键在于缩短了口腔修复体的制作周期.光学模型技术省略了传统的取印模过程及印模材料,计算机控制的切磨系统代替了整个技工制作过程,节省了大量的人力和材料[1].我科引进了德国西门子公司的CEREC Ⅱ系统设备,经临床应用制作瓷全冠15例,效果较好.
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口腔印模材料精度影响因素综述
口腔印模,是用口腔印模材料制取口腔或颌面部形态与关系的印模.要求制取后的模型需要与患者口腔内的软硬组织形态一致,来制取合适的修复体.因此,印模的精度对于模型制取至关重要.明确操作中影响印模材料的精度因素对于改良印模制取技术和方法是十分重要.本文将对此作一综述.
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牙(牙合)模型测量方法的研究进展
牙(牙合)模型客观而真实地记录了上下颌牙、牙弓、基骨、移行皱襞、腭弓、唇系带部分.在口腔修复的临床治疗过程中,义齿修复取得成功的关键之一在于所取印模的精确性,而不同印模材料及印模消毒处理有可能导致模型细微变形,影响修复的效果.因此,牙(牙合)模型的测量和分析可以为提高修复质量提供有力的理论依据.
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LZB-GC纳米载银抗菌剂在藻酸盐印模材料中的抗菌性
背景:关于藻酸盐印模材料的消毒方法一直存在争议.目的:分析LZB-GC纳米载银抗菌剂在藻酸盐印模材料中的佳添加比例.方法:将LZB-GC抗菌剂分别以0.125%,0.25%,0.5%,1%,1.5%,2%,2.5%的比例添加到藻酸盐印模材料中,以未添加LZB-GC抗菌剂的藻酸盐印模材料为对照,采用薄膜密着法测试其对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的抗菌性能.结果与结论:随着LZB-GC抗菌剂添加量的增加,对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的抗菌率随之增大(P < 0.05),当添加量达到0.5%及以上,抗菌率可达到99%以上.说明LZB-GC抗菌剂在藻酸盐印模材料中的佳添加比例为0.5%.
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硅橡胶材料在总义齿再修复中的应用
背景:总义齿再修复中,充分参考旧义齿的可利用信息是获得良好治疗效果的关键.目的:观察硅橡胶材料在总义齿再修复中的应用效果.方法:选择10例戴用旧义齿多年的无牙颌患者,利用技工用硅橡胶翻制旧义齿,同时结合硅橡胶印模材料在试排牙后进行口内印衬的方法重新制作总义齿.采用重复测量方差分析法研究两组新义齿使用前(旧义齿)及使用后2周、1个月、3个月、6个月咀嚼效率的变化.另选择10例患者按照常规方法重做义齿为对照.结果与结论:时间、处理因素(不同制作方法)的作用以及两者之间的交互作用对义齿咀嚼效率的影响差异有显著性意义(P＜0.01).与对照组同一时点比较,实验组新义齿使用2周、使用1个月的咀嚼效率较高(P＜0.05).实验组新义齿使用2周的咀嚼效率较使用前有明显改善(P＜0.01),与使用后1个月比较差异无显著性意义(P＞0.05).结果提示在总义齿再修复中,利用硅橡胶材料的特性,参考旧义齿的可利用信息,可使新义齿在戴牙早期即恢复较高的咀嚼效率,降低患者对新义齿的适应时间.
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复合双链季铵盐消毒液对口腔印模消毒效果的实验研究
口腔是一个多细菌的生态体系,印模由于直接接触患者的唾液、血液,其携带的病毒、微生物可在模型制作过程中引起交叉感染.但由于印模材料如藻酸盐等在水中吸水膨胀,空气中溢水收缩的特点,使得印模消毒后极易引起变形.因此,近年来对于印模的消毒成为口腔医务工作者面临的重要问题.本研究通过观察雾化季铵盐消毒液的消毒作用,并使用三维光学数字技术评价印模消毒后型变度,为临床提供一种方便、有效并保证印模材料尺寸稳定性的消毒方法,现报道如下.
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不同印模材制取功能性印模法修复末端游离缺失疗效评价
目的 评价末端游离缺失患者使用不同印模材制取功能性印模过程中以及义齿修复后的临床疗效.方法 选择2011年2-9月在山西医科大学口腔医院修复科就诊的末端游离缺失患者40例,随机分为A组和B组(各20例),分别使用印模膏加藻酸盐印模材和硅橡胶(重体加轻体)制取印模,常规方法制作义齿,比较制取印模过程中以及义齿戴用3个月后患者的满意度.结果 制取印模过程中,患者对硅橡胶印模材的满意度高于印模膏加藻酸盐印模材(P＜0.05)；义齿戴用3个月后,患者对印模膏加藻酸盐印模材组的满意度较硅橡胶印模材组高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 可摘局部义齿修复末端游离缺失时,使用印模膏加藻酸盐印模材制取功能性印模其义齿修复效果好,但制取印模过程中患者感觉用硅橡胶印模材较舒适.由此可见,不同的印模材具有各自的优越性,要根据临床需要进行选择.
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Flexitime硅橡胶印模材料临床操作性能分析研究
目的 评价Flexitime硅橡胶印模材料的临床操作性能.方法 对2011年11月至2012年1月于中国医科大学附属口腔医院就诊的60例上颌磨牙单冠修复患者,分别采用Flexitime硅橡胶印模材料(Flexitime组)、ExpressTM硅橡胶印模材料(ExpressTM组)和Impregum聚醚橡胶印模材料(Impregum组)单步取模法制取上颌印模,根据操作时间、口内凝固时间和从口内脱模难易程度对3种印模材料的临床操作性能进行综合分析比较.结果 Flexitime组、ExpressTM组及Impregum组操作时间和口内凝固时间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.01).Flexitime组口内凝固时间与操作时间无相关关系(P＞ 0.05);ExpressTM组及Impregum组均呈负相关(P＜ 0.01).Flexitime组及ExpressTM组与Impregum组口腔内脱模难易程度比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 Flexitime硅橡胶印模材料操作时间短,口内凝固快,且口内凝固时间不受操作时间影响,从口内脱模容易,临床操作性能优越.
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口腔弹性印模材料及临床使用注意事项
口腔印模的质量直接影响修复体的准确性和修复质量.临床常用的口腔弹性印模材料有藻酸盐水胶体印模材料、琼脂水胶体印模材料、硅橡胶印模材料、聚醚橡胶印模材料和聚硫橡胶印模材料.各种材料组成不同,性能各异,临床使用时应根据具体病例,选择合适的印模材料和消毒方法,以获取佳效果.本文主要介绍了各弹性印模材料性能特点及临床使用注意事项.
