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耳舟雕刻刀的制作
耳再造有许多方法。唯肋软骨法经济且立体感强。因为该方法能鲜明地雕塑出耳轮、对耳轮、舟状窝、三角窝等立体结构,外面覆盖以耳后薄皮瓣使术后外形较为逼真。但对于耳轮、对耳轮、耳舟的雕刻非一般手术刀所能较好塑形。为此,我们在病理打孔取材器的基础上制作成圆刃雕刻刀,所刻出的耳舟、耳轮、对耳轮自然流畅,省时省力。 制作及使用方法:取病理取材器一支,呈笔状,由不锈碳钢制成,光滑硬度大,前端孔径2. 5 mm,圆刃锋利;末端孔径4.0 mm。抽出针芯,距末端约5 mm处将前端磨成半圆,圆刃磨削锋利。雕刻时手握中央与软骨成30°左右角度向前方推进,这样被削掉的软骨碎条片便可顺利自前上穿出(图1)。
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穿过耳舟的带蒂皮瓣修复耳前皮肤缺损二例
1 病例介绍例1,患者女,38岁,八、九岁时发现左耳三角窝处有一黑痣,约有绿豆大小,无不适症状,未做任何处理.十余年后其黑痣已有大豆大小,近五、六年生长略快,至今黑痣范围已扩大到对耳轮上下脚间区至耳舟边缘(图1),时有痒感及不适.
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耳廓大块离断缺损急诊修复一例
1 病例介绍患者女,53岁.左耳廓被咬伤6 h入院.入院检查:一般健康状况良好,精神郁愤,少语状态.左耳中下部耳轮、耳舟、对耳轮并累及部分耳甲腔缺损,携带离断耳组织块皮肤撕裂不整,软骨部分外露(图1).经术前告知、准备,遂行急诊修复术.
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蝶形耳廓畸形一家系
先天性外耳畸形发病率较高,由于外耳表面凹凸不平,具有耳轮、对耳轮、耳舟、三角窝等精细结构,先天性外耳畸形表现形式也多种多样.张静琦等[1]报道了1例蝶形耳廓畸形病例,患者耳廓中下部有明显凹陷缺损,耳轮、耳舟、对耳轮不呈自然延续,整体如"蝶形",目前为止未见相同病例报告.我院近期收治了1例类似患者,但有家族史.
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耳上局部旋转皮瓣结合耳舟舒展矫正隐耳畸形
目的 探讨一种简单易行且效果良好的隐耳矫正方法.方法 2016年9月至2017年6月收治9例隐耳患者(单侧6例、双侧3例),于耳上设计局部旋转皮瓣,充分剥离松解软骨表面肌肉附着点,舒展卷曲的耳廓软骨并将其重新塑形,反向固定耳轮软骨,矫正隐耳畸形,耳上切口作V-Y推进,皮瓣覆盖耳后切口,加深颅耳沟.结果 术后患者耳廓形态接近自然状态,耳上极游离于颅骨外,耳轮脚明显,瘢痕隐蔽于耳上方毛发内及耳后,复诊时回缩不明显,可以佩戴眼镜或口罩.结论 耳上皮瓣结合耳轮软骨反向固定的术式简单易行,术后效果良好,瘢痕隐蔽,复发率低,是一种矫正隐耳的较好方法.
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耳后带蒂肌皮瓣移植修复耳廓部分缺损
一、临床资料30例耳廓缺损患者中男21例,女9例;年龄13~69岁,平均35.7岁.缺损原因:外伤6例,耳廓乳头状瘤8例,耳廓纤维瘤3例,耳廓血管瘤4例,耳廓色素痣7例,基底细胞癌2例.缺损部位:耳甲腔12例,耳舟4例,耳轮及部分耳后7例,耳甲艇及对耳轮5例,三角窝2例.缺损大小:1.0 cm×1.2 cm~2.5 cm×3.0 cm.其中17例仅缺侧皮肤,8例缺侧皮肤及软骨膜,5例缺侧皮肤、软骨膜及部分软骨.
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耳舟窝皮角一例
患者男,79岁,渔民,因左耳赘生物2年,疼痛1个月于2002年7月8日入院.患者2年前开始出现左耳舟窝不适,后此处逐渐变硬、变大;近1个月来触摸时疼痛.入院检查:生命体征平稳,心肺无异常发现,腹部正常;
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先天性耳前瘘管口位于耳舟窝致长期误诊1例
1临床资料患者,男,23岁.以右耳后反复流脓2a于2004年2月18日入院.2a前无明显诱因出现右耳后红肿疼痛,于外院就诊,诊断为粉瘤感染予切开引流,抗炎好转,但切口始不愈合反复间断红肿汉脓.
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开窗治疗耳廓假囊肿的分组观察
我科采用开窗治疗耳廓假囊肿104例,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2007年1月至2008年6月我科收治耳廓假囊肿患者104例,其中男性81例,女性23例;年龄16~48岁,平均(38.6±5.5)岁;病程1个月至3年.左耳64例,右耳40例.耳廓假囊肿位于耳三角窝36例,耳舟状窝44例,耳甲艇6例,耳舟状窝和三角窝18例.按照就诊的先后顺序分为耳廓开窗后绷带加压组(开窗组)35例、穿刺抽液后注入泼尼松龙组(穿刺组)35例和穿刺抽液后石膏固定组(固定组)34例.耳廓假囊肿诊断标准:耳廓前面上半部局限性隆起,无痛,可有波动感,有胀感、灼热、发痒等不适,边界清楚,无压痛,表面皮肤色泽正常,穿刺可吸出淡黄色清亮液体.
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康宁克通-A治疗耳廓假性囊肿
1996年3月至1998年3月我们用美国施贵宝大药厂生产的康宁克通-A(丙酮缩去炎舒松无菌混悬液)治疗耳廓假性囊肿效果较好,报告如下.1一般资料本组33例33耳,全为门诊病人,其中男性26例,女性7例,均为单耳患病;右耳19例,左耳14例.发生部均在耳廓前面耳岬腔,三角窝与耳舟处.病程3~22天.0龄18~47岁;平均年龄34岁.囊肿大多在1cm~3cm左右.
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微波开窗与石膏固定治疗耳廓假性囊肿的疗效比较
1995年以来我科门诊诊治耳廓假性囊肿60例(61耳),分别以微波开窗和石膏固定进行治疗.现将疗效报告如下.1 资料和方法1.1 临床资料 微波开窗组:28例(29耳),男23例,女5例;年龄21~56岁;假性囊肿位于耳甲艇14耳,三角窝9耳,耳甲腔2耳,耳舟4耳.
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真皮瓣修复耳廓缺损1例
患者,男,42岁.因右耳廓外伤后缺损入院,要求一期手术修复缺损.手术过程:取原耳廓缺损处切口,对耳廓及耳舟处行"z"形切开,沿软骨膜游离上下皮瓣,显露耳廓软骨,将软骨缺损缘显露后在下方做一软骨瓣掀起,向上搭于耳轮软骨创缘上形成耳轮支撑点,在耳轮缺损处设计上两个对偶三角瓣将其下方之三角瓣去表皮后形成真皮瓣.
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耳廓化脓性软骨膜炎3例临床分析
耳廓化脓性软骨膜炎是耳廓软骨膜急性化脓性炎症,发病迅速,耳廓软骨可发生进行性坏死[1-2],造成耳廓变形,应积极处理.现将2010年7月至2011年1月本院收治的耳廓化脓性软骨膜炎患者3例的诊治情况报道如下.1 临床资料病例1:男,34岁,在当地医院行右耳廓假性囊肿抽液治疗1周后来本院就诊.入院后第2天行耳廓假性囊肿切除术,采用囊肿周围局部浸润麻醉,囊肿位于右耳廓上部,故沿囊肿周围耳轮脚切开皮肤、软骨,见软骨间有血性分泌物,清除分泌物,见软骨有糜烂,去除耳舟面的软骨,将耳舟皮肤切口对位缝合,并加压包扎.
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招风耳整形矫正手术21例
招风耳是一种常见的先天性耳廓畸形,是由于胚胎期对耳轮形成不全或耳甲软骨过度发育形成的.多见于双侧,特点为耳廓略大,上半部扁平,对耳轮发育不全,形态消失;耳甲过度发育,耳舟与耳甲之间夹角>150度(正常为90度),甚至完全消失[1].严重的招风耳称为贝壳耳.我科自1994~2004年以来共收治21例患者,现报道如下.
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清创固定术加碘伏涂擦治疗耳廓化脓性软骨膜炎
我院耳鼻喉科1993年6月到1999年3月7例运用清创固定术加碘伏涂擦治疗耳鼻化脓性软骨膜炎,效果较满意.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组7例7耳,男6例,女1例,年龄30~60岁.患处多在耳甲艇及三角窝,少数位于耳舟及耳甲腔,表现后耳廓明显肿胀、压痛.院外均有全身用药史.