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动物抓咬伤不宜用创可贴
创可贴,是家庭中常见的必备品之一,可以止血保护创口,且使用起来方便快捷.然而,创可贴使用不当一样会对伤口造成损害.南京军区福州总医院皮肤科副主任医师陈向齐提醒说,创可贴的使用时间好别超过两天,而且并非所有创口都适合使用创可贴.
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狂犬病毒疫苗新研究
狂犬病是由狂犬病毒引起的世界性人兽共患疾病,几乎遍及世界各个国家和地区.它的传播途径主要为咬伤,一旦临床症状出现,病人则无可挽救地死亡,自然条件免疫群永远不会建立.目前尚无有效的治疗方法,其控制主要依赖于疫苗的接种即是一种建立免疫群的方法.随着分子生物学研究的飞速发展,狂犬病毒分子生物学方面亦取得了显著进展.这对于研究狂犬病毒的基因工程疫苗具有重要指导意义.
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致命性鼠咬热(2003年,美国佛罗里达和华盛顿州)
鼠咬热(RBF)是一种由念珠状链杆菌感染引起的罕见的全身性疾病.如果未治疗,RBF病死率为7%~10%.念珠状链杆菌通常在鼠鼻口咽菌丛中发现.被感染鼠咬伤、抓伤或触摸感染鼠及摄取被感染鼠排泄物污染的食品和水均可导致人感染.接触2~10 d后可发生典型的临床表现:突然发热、肌痛、关节痛、呕吐以及头痛,随后四肢出现斑丘疹.
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切莫跟着影视剧学医
很多时候,影视剧在知识传播方面有着比书籍更广泛的影响力.然而,如今的影视剧中却总充斥着种种常识性错误,有些甚至背道而驰,如果一味地迷信影视剧里的“狗血”剧情,很有可能将人带入健康误区.毒物咬伤,用嘴吸急救无论是古代宫廷剧,还是武侠影视剧,被蛇、蜈蚣等毒物咬伤都是较为常见的镜头,《天龙八部》《宫心计》《甄嬛传》等电视剧中都有类似的镜头.在影视剧中,剧中人物被毒物咬伤之后,为之急救的人往往都是采用用嘴吸的方式,帮受伤的人把体内的毒素吮吸出来.
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狂犬病宣传要点
卫生部确定今年狂犬病日的宣传主题是"动员全社会,共同关注狂犬病".World Rabies Day 2009:Awareness is the Best Defense against Rabies一、狂犬病一般知识狂犬病俗称"疯犬病",是由狂犬病病毒引起的人兽共患的中枢神经系统传染病,多见于犬、猫等动物.人多因被病兽咬伤而感染,以恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等临床表现为主要特征,病死率高达100%.根据<中华人民共和国传染病防治法>规定,狂犬病在我国为乙类传染病.
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狂犬病的临床表现及应急处置
随着猫、狗等宠物饲养数量的增多,狂犬病的发病率呈持续上升趋势,尤其是去年,全国已发生的狂犬病为700多例,上升了29.2%,而且从去年5月份以来已连续发病(中央电视台报道).作为一名急诊科的护士,在工作中经常遇到宠物抓伤、咬伤的患者,因此,了解和掌握狂犬病的知识是非常重要和有必要的,下面简单的介绍一下有关狂犬病方面的知识.
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整形美容原则处理面部外伤
2005年5月~2008年5月对67例面部外伤的患者采用整形清创美容缝合的处理方式,收到医患双方满意的临床疗效.资料与方法本组患者67例,男37例,女30例,年龄18个月~82岁.损伤类型有切割伤、挫裂伤、撕裂伤、咬伤、擦伤等.损伤部位有面颊部10例,口周下颌部15例,前额眉区12例,颧部13例,眼眶部12例,耳郭部5例.大多数在伤后6小时接受治疗.伤口0.5~13cm,厚达骨皮质,浅达真皮浅层,少数患者有多处外伤.
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过敏性紫癜患儿的护理
由于生活水平提高,过敏性紫癜患儿越来越多.过敏性紫癜又称亨-舒综合征(HSP),是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病.病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定.根据2008年8月~2009年8月我科收住过敏性紫癜的患儿58例,主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、便血、血尿等.临床上采取了一系列治疗措施,如抗过敏及中药治疗等,效果显著.我们运用护理配合过敏性紫癜的患儿治疗,达到满意效果.
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不典型Brugada综合征1例报告
病历资料患者,男,19岁,因"发作性晕厥1周",于2008年8月21日入院.入院前1周起床后10分钟突然出现意识丧失,持续约1分钟自行苏醒,随即赶往医院,在途中再次出现意识丧失,伴有双眼上翻,四肢抽搐,舌咬伤,无口吐白沫,无大小便失禁,心电图提示室颤.
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人咬伤10创口处理体会
人咬伤是一种少见的损伤,多发生在与人争斗中,创面污染严重,处理不当极易感染,后果严重.2004年2月~2009年12月收治人咬伤患者10例,根据损伤轻重进行处理,体会如下.
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狂犬病的对策
狂犬病是由狂犬病毒引起的人畜共患的一种急性中枢系统传染病,一般由发病或已感染的动物如犬、猫、狼、狐狸等咬伤或抓伤人体皮肤后,病毒从伤口进入机体后生长繁殖,后侵入中枢神经系统而引起发病.
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狂犬病的防治、疫苗和抗血清的安全性探讨
狂犬病又称恐水症,是由狂犬病毒所致的急性传染病,人被病兽咬伤而感染,多见于狗、猫、狼等肉食动物.狂犬病主要临床表现为兴奋、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等.狂犬病是一种十分凶险的疾病,即使在科学比较发达的今天,提起狂犬病,也会让人毛骨悚然,它在某种程度上说比癌症更可怕,当今病死率高的疾病就是狂犬病.狂犬病一旦发作,在症状出现后病死率几乎是100%.虽然狂犬病的死亡率是100%,但狂犬病又是百分之百可以预防的.
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速发性狂犬病1例报告
1病例资料患者,女性,86岁,潜江市积玉口镇人,家庭妇女.2003年9月30日,一可疑疯犬先后咬伤4人后窜入患者家中,将其左面部和双下肢咬伤,面部肌肉被大面积撕裂至耳根部,呈开放状,双下肢被咬伤3处,伤口较深.患者被紧急送往附近卫生所救治,经简单包扎处理,于2 h后被送到积玉口镇卫生院诊治.卫生院值班医生对其伤口用清水冲洗和0.1%新洁尔灭液消毒后,对脸部伤口缝合68针.同时,注射"人用纯化狂犬病疫苗"(批号:2003050217,效期:20040626),嘱其按"0、3、7、14、28"程序注射.9月30日注射第1针,2倍剂量,10月3日注射第2针,10月7日注射第3针.10月11日中午,患者感心里不舒服,出现恶心、呕吐、流涎、声嘶等症状,继而出现吞咽困难、怕风、怕光等兴奋状态.经镇卫生院初步诊断为狂犬病.
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大同市291例接种狂犬病疫苗后抗体水平分析
狂犬病是由狂犬病毒引起的人兽共患疾病,由于其病死率高达100%,因而暴露后的预防接种显得至关重要.为了解大同市被犬、猫咬伤后人群注射狂犬病疫苗后的抗体产生情况,我们对2003年8月至2004年8月在大同市卫生局监督所门诊进行抗体测定的291例资料进行了汇总和分析,现将结果报道如下.
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2例家猫咬伤致狂犬病调查分析
狂犬病是人畜共患性传染病,可通过狗、狼、牛、羊、猪、猫等动物传播,但在防治过程中,狗以外动物易被忽视,现将台州市2例家猫咬伤后致狂犬病情况报告如下.
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一例被犬大面积严重咬伤者的治疗体会
狂犬病是狂犬病毒所致的一种急性传染病.此病极为凶险,病死率高达 100%.一旦被动物致伤,尤其是被犬只致伤,进行正确的伤口处理、及时疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白的应用对预防狂犬病极为重要.作者成功救治了一例被犬大面积严重咬伤患者,并跟踪随访 9 个月未发病.现报告如下.
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群体蜱咬伤与蜱媒传染病检测报告
在2005年初,中国国际救援队赴印度尼西亚重灾区班达亚齐省实施紧急救援中,40名救援队员有7人被蜱咬伤,回国后我院对蜱咬伤队员进行了治疗并对可能感染的蜱媒传染病进行了检测.
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一例狂犬严重咬伤儿童的暴露后治疗分析
女童4岁8个月,家住武汉市.2007年3月31日被自家犬(未经任何免疫,伤人前失踪1周,返家后即咬伤该女孩;该犬流涎、尾紧夹、兴奋不安,疑似狂犬病状)咬伤.伤口分布于头而、颈、上肢及躯干;其中脑后枕骨处有约(12×3)cm深达骨膜伤口1处,左耳后下方4 cm处有约(5×3×5)cm伤口1处,腩后枕骨下方约3 cm处有(2×2×4)cm伤口2处;面颊、颈、双肩、左前胸、左后背及左侧腰部均有多处贯通伤.
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用间接免疫荧光法观察狂犬病病毒疫苗免疫效果
在狂犬病的预防中,检测血清中狂犬病病毒抗体是评价疫苗免疫效果的一个重要指标.为此,我们用间接免疫荧光法(IFA)对被犬等动物抓咬伤的病人进行抗体检测.本中心门诊部常年对全程狂犬病病毒疫苗免疫后的病人进行抗体检测,如为阴性则加强注射2针,以确保病人安全.我们对2000年全年免疫后的病人用IFA方法检测的1 552份血清抗体阳性率进行统计分析,观察不同人群对疫苗的免疫反应,以指导对不同人群进行免疫.
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预防狂犬病佳方法的探讨
我们将多年总结出的预防狂犬病的佳方法介绍如下。 1.常见的发病和致死原因:未及时科学地处理伤口;未及时全程注射狂犬病疫苗(RV);未联用或乱用抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白;RV质量有问题;接种部位不当;嗜烟、吸毒、酗酒、情绪不良或疲劳;未联用α-干扰素(α-IFN);首剂未加量;宣传教育不够等。 2.应做好以下工作:马上用浓肥皂水或0.1新洁尔灭水彻底冲洗伤口至少30 min,对深部伤口应用注射器插入其内反复冲洗,再用碘酊或75%酒清消毒伤口。一般应暂缓或不缝合不包扎伤口,除非伤及大血管。接着尽快到相应医疗机构注射RV和辅助药物等。 选用2-2-1或2-1-1-1程序免疫为佳。前者做法:于0 d和7 d用2支疫苗做两侧肌内注射,1支于14 d时做肌内注射。后者做法:于0、3、7、14 d注射,其中0 d接种2支疫苗。对头面部和上肢咬伤、深重咬伤或疑狂犬咬伤者推荐使用1(2支)、3、6、9、15、及30 d注射的7支免疫法,40 IU/kg,其中半量注射,半量经生理盐水稀释1~3倍后浸润注射伤口内和周围。同时联合应用抗狂犬病血清和α-IFN。后者只要开始时加注20~100万IU,免疫效果即明显优于单纯使用RV或加用抗狂犬病血清者[1]。如无α-IFN,也可同时注射卡介苗或重组白细胞介素-2。伤口深或脏时加注破伤风类毒素。 应保证RV质量,效价≥2.5 IU/支;有效期要长,冷藏温度过高过低都会降低液体RV效价,冻结即丧失效价,除非冻干制品。应从正常途径带冰购进,用前摇匀。注射部位:成人应取上臂三角肌效果佳(实验证明臀部效果差),幼儿取大腿前内侧区。用7号针头和深层注射效果好。不应过快稀释冻干RV,不应与乙型肝炎疫苗或免疫抑制药物并用,以免影响免疫质量。在全程注射完RV 10 d后应检测抗体,如阴性应加强免疫1~3针,抗体均可阳转。 此外,应嘱患者在注射期间要乐观、安静,勿用浓茶、烟酒和酸辣等刺激性食物。对过去咬伤但未及时注射RV者,仍要动员尽早补注。政府和单位应立法,做出限养、拴养、禁养、免疫犬和咬伤后谁出费用等规定。各单位应做好宣教及本单位的限、拴、禁养和免疫犬等工作,对高危人员进行暴露前免疫。生物制品厂和研究所应想法研制和推广应用免疫效果更好、副反应更小的新型疫苗和佐剂。