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囟门凸出或凹陷预示生病了吗
小婴儿出生时头顶上有两块没有骨质的“天窗”,外观平坦,稍微内陷,摸起来软软的,这就是医学上所说的“囟门”.其中头顶部前中央的那一块称为“前囟门”,它由额骨和两侧顶骨围成.由于出生时宝宝的颅骨还没发育好,其互相连接处还没有完全骨化,所以会形成一个没有骨块的菱形间隙,俗称“天门盖”,平时细看还可见它在上下跳动.位于宝宝脑后方的那块称为“后囱门”,它由枕骨与两侧顶骨之间的骨缝围成,指尖大小,有时甚至摸不出来.所以,平时人们所谈到的“天窗”,通常是指前囟门.
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应用A型肉毒素治疗药物难治性三叉神经痛
三叉神经痛(TN)的特征是突然发作、持续时间短,并且分布在三叉神经的1支或1支以上的范围内的单侧性的颌面部电击样疼痛.治疗方法众多,但治疗效果仍然难以令患者满意,有些患者使用药物治疗会有较严重的并发症,有些患者惧怕手术或者身体不能耐受手术.因此,微创治疗成为研究方向.A型肉毒素局部注射(BTX-A)在治疗偏头痛和枕骨神经痛方面取得不错的疗效[1],也有一些研究者采用BTX-A注射于TN患者的扳机点,取得了初步的成功,我们也进行了类似的研究,以期在临床实践中评估BTX-A在TN患者中的效果.
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天麻素注射液药理毒理研究综述
天麻素注射液是天麻素的灭菌水溶液,天麻素(Gastrodin)是名贵药材天麻的有效单体,化学名为4-羟甲基苯-β-D-吡喃葡萄糖苷,用于神经衰弱、神经衰弱综合征及血管神经性头痛等症(如偏头痛、三叉神经痛、枕骨大神经痛等)亦可用于脑外伤性综合征、眩晕症如美尼尔病、药性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎、椎基底动脉供血不足等[1].
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持续性枕横位或枕后位300例手法复位分析
持续性枕横位或枕后位是产科临床上发生率高的一种头位难产.临产后,胎儿在下降过程中,胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍位于母体骨盆侧方或后方,影响胎头下降和宫口扩大速度,使产程无明显进展,产妇体力过度消耗,产后出血及胎儿宫内窘迫、难产发生率增加,临床上往往需要采用剖宫产或阴道助产结束分娩,如果适时采用手法使胎儿复位,可使胎儿顺利自然分娩,减少对母婴损伤.
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持续性枕后位的诊疗措施
在分娩过程中,胎头以枕后位或枕横位衔接,在下降过程中,胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135°或90°,转成枕前位而自然分娩.若胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方,致使分娩发生困难者,称为持续性枕后位或持续性枕横位.持续性枕后位在头位分娩中属难产,试产中可造成产程相对较长,容易出现胎儿宫内窘迫及产后胎儿不同程度的窒息.
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压疮的预防和护理
压疮又名"褥疮",是指局部组织长期受压,血液循环障碍,局部持续缺血缺氧,营养不良而致的软组织溃烂和坏死.常发生于长期卧床或坐位的患者的骨突部位,如骶尾部、足跟部、枕骨结节、坐骨结节等处.目前的预防和护理方法如下.
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针刀等综合疗法治疗颈源性头晕
本人经过多年实践,运用小针刀配合电针,理筋推拿,牵引等法,治疗颈源性眩晕,疗效颇佳.资料与方法选穴:选取颈枕区两侧凹陷,紧贴枕骨下缘的横行区域,寻找压痛,板结粘连组织,一般以风池为中心的两侧颈枕腱膜,作好标记,一般一侧1~3穴,左右对称.
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一例狂犬严重咬伤儿童的暴露后治疗分析
女童4岁8个月,家住武汉市.2007年3月31日被自家犬(未经任何免疫,伤人前失踪1周,返家后即咬伤该女孩;该犬流涎、尾紧夹、兴奋不安,疑似狂犬病状)咬伤.伤口分布于头而、颈、上肢及躯干;其中脑后枕骨处有约(12×3)cm深达骨膜伤口1处,左耳后下方4 cm处有约(5×3×5)cm伤口1处,腩后枕骨下方约3 cm处有(2×2×4)cm伤口2处;面颊、颈、双肩、左前胸、左后背及左侧腰部均有多处贯通伤.
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不同年龄健康人群正常枕颈角度的影像学测量及临床意义
目的:通过颈椎X线片测量不同年龄人群正常枕颈角度变化.方法:选取150例不同年龄组健康体检者,男女各75例,年龄20~70(44.83±13.88)岁;共分为5个不同年龄组(20~29岁;30~39岁;40~49岁;50~59岁;60~70岁),每个年龄组30例,每组男女各15例.拍摄150倒不同年龄组健康体检者包括头颅在内的颈椎中立位侧位X线片,测量McGregor线(硬腭后上缘与枕骨鳞部外板低点连线)与C2椎体下缘切线所成的夹角(occipitocervical angle,OCA)及C2椎体后缘连线与硬腭平行线相交所成的角(Takami's occipitocervical angle,TOCA),获得正常人群OCA及TOCA角影像学参数.将所得数据分别按男女组及不同年龄组进行统计学处理,分析OCA及TOCA角之间的相关性.结果:75例不同年龄人群男性OCA角组平均为(14.71±3.09)°,75例不同年龄人群女性OCA角平均为(14.22±4.27)°;75例不同年龄人群男性TOCA角组平均为(90.50±4.63)°,女性组TOCA角平均为(90.57±6.67)°;不同性别组间OCA及TOCA差异无统计学意义(P>0.05).将本组150例样本按照5个不同年龄组进行单因素方差分析结果显示各年龄组间OCA及TOCA差异无统计学意义(P>0.05).相关性研究发现OCA与TOCA角呈正相关(r=0.454,P<0.01).结论:该研究提供了西南地区不同年龄组人群的枕颈角度影像学数据,为枕颈融合术确定理想的固定角度提供参考.
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80例成人头骨测量结果及其临床应用价值
头骨是骨骼系统中复杂的部分,由脑颅骨与面颅骨构成.脑颅骨有8块骨:成对的有顶骨、颞骨;不成对的有额骨、枕骨、蝶骨、筛骨.面颅有15块骨:成对的有上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨及下鼻甲,不成对的有犁骨,下颌骨和舌骨.面颅骨围成眶腔、鼻腔和口腔.活体人颅骨厚度的研究在临床有着广泛的应用价值和重要的临床意义.我们对正常活体成人的部分头骨厚度进行研究分析,并且探讨其临床应用价值.研究结果报告如下:
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针刺结合枕骨复位法治疗面神经麻痹48例
1 临床资料观察病例共48例,均为本院门诊和住院患者,均诊断为周围性面神经麻痹,其中男31例,女17例;年龄20~58岁,平均42岁;病程1~50天,平均25.5天.
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电针加穴位注射治疗枕大神经痛54例
枕大神经痛是枕骨下和后头部枕大神经分布区的疼痛.有原发性和继发性,前者似三叉神经痛发作,后者常有局限性体征,疼痛呈持续性,病因如颈椎病、颈髓肿瘤、颅后窝疾病等.笔者对原发性枕大神经痛54例采用电针加穴位注射治疗后取得了满意疗效,并与西药治疗54例进行了对照观察,现介绍如下.
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针刀松解术治疗枕大神经痛
枕大神经痛是枕骨下和后头部枕大神经分布区的疼痛,属于中医学"头痛"范畴,疼痛起始于一侧后枕部,并可向头顶放射,常为持续性,亦可阵发性加剧,伴有烧灼感和颈部僵直感.检查时可找到枕大神经的压痛点,即乳突与第一颈椎后连线的中点(相当于风池穴).常规治疗方法难以根治,易反复发作.笔者采用针刀松解术治疗该病,获得满意的效果.现报告如下.
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腕踝针治疗枕神经痛35例
枕神经痛是枕骨下和后头部枕神经分布区域的疼痛.疼痛起始于一侧后枕部,并可向头顶放射,常为持续性,亦可阵发性加剧,伴有烧灼感和颈部僵直感.在北京医院针灸科进修期间,笔者采用腕踝针治疗本病35例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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八会穴"髓会"之异议
"绝骨"为八会穴之"髓会",但历代医家及现代临床很少用该穴治疗与髓相关病证.本文从古代文献记载、穴位对应关系以及临床治疗作用等方面考证"髓会枕骨"较"髓会绝骨"更符合八会穴理论及临床实用性,认为八会穴之髓会当为"枕骨".
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针刺枕骨下缘反应点为主治疗偏头痛
笔者采用针刺枕骨下缘反应点治疗偏头痛,现报道如下.1 临床资料30例偏头痛患者均来自2007年2月-2010年12月航天中心医院门诊及住院患者,其中男11例,女19例;年龄小18岁,大65岁;病程短12月,长26年;实证12例,虚证18例.临床均表现为头痛呈发作性、搏动性,部位多从一侧开始,可以蔓延至整个头部,持续时间为4~72 h,活动后加重,睡眠或休息后减轻,多伴有恶心、呕吐.
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颅内骨外尤文肉瘤1例报道
患者男,30岁,因“脑瘤术后4年,左侧枕骨后部疼痛1月余”于2015年4月27日入院。患者4年前无明显诱因下出现左侧视力改变,视物倾斜,至当地医院颅脑 CT 示:左侧大脑半球占位病变。患者行手术治疗(具体不详),术后病理示骨外尤文肉瘤。6个月前患者肿瘤复发,于当地医院再次手术治疗,术后予放疗3个月。患者1月前无明显诱因下出现左侧枕骨后部肿块来我院就诊。查体:神志清楚,言语迟钝,表达时有不清。左枕骨后部肿块,大小5.2 cm ×5.4 cm,质硬,压痛阳性,活动度较差,皮温正常。四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,病理征阴性。2014年12月22日外院头颅 CT:左侧颈后上部肿块(图1)。
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18-三体综合征的超声所见1例
孕妇,35岁.G1P0,孕27周.产前常规超声检查:宫内可见单胎影像,胎儿颅骨失去正常椭圆状,胎头双顶径7.0 cm,额部狭窄,颞部略向外突,枕骨扁平,似"草莓"状,其双手发育异常,手指重叠,呈"钩"状,余未见明显异常.
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托枕掌振法治疗颈椎病
1 方法托枕掌振法手法操作:双手掌根部置于患者枕骨两侧处,掌根部快速度的振颤与小幅度的抖动,作用于颈部组织.2 作用此手法的振颤作用,松解痉挛、粘连、醒气活血、醒辟通郁、消肿止痛.用中医理论概括就是舒筋活血、理筋整复.可以逐步加宽已经狭窄的椎间隙,逐渐加大已缩小的椎间孔,使颈部已经扭曲的血管通畅以增加通向脑部的血流量.
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枕骨神经组织异位1例
1 病历摘要女,40岁.以头枕部胀痛4个月余,于2008-06-04就诊.查体:头枕部轻度压痛,余无阳性体征.
关键词: 枕骨 神经组织/病理学 病例报告[文献类型] 人类