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80例成人头骨测量结果及其临床应用价值
头骨是骨骼系统中复杂的部分,由脑颅骨与面颅骨构成.脑颅骨有8块骨:成对的有顶骨、颞骨;不成对的有额骨、枕骨、蝶骨、筛骨.面颅有15块骨:成对的有上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨及下鼻甲,不成对的有犁骨,下颌骨和舌骨.面颅骨围成眶腔、鼻腔和口腔.活体人颅骨厚度的研究在临床有着广泛的应用价值和重要的临床意义.我们对正常活体成人的部分头骨厚度进行研究分析,并且探讨其临床应用价值.研究结果报告如下:
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眼眶骨折的手术治疗
眼眶骨折是由于外部致伤因素作用眼部,眼眶壁骨质破坏,产生眶内出血,眶内容嵌塞,出现眶腔扩大,眼位改变,复视,眼球运动障碍,眼球内陷,视力下降等症状.
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鼻腔筛窦滑膜肉瘤误诊1例
1病例报告患者,男,36岁,因右鼻腔筛窦、眶腔血管外皮瘤术后1年,鼻根部红肿1个月之主诉于2001年3月14日入院.
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利用废旧头部神经血管标本制作头部颅骨的瓶装标本
利用学生解剖实习用过的头部神经血管标本,制作颅骨标本的颅底内面及颅前面观,取得满意的效果.处理和制作方法如下:1.废旧头部标本的处理,先将头颅旧标本作水平锯切,清除颅腔内脑、脑膜,眶腔、鼻腔以及头颅表面软组织,并经流水充分冲洗.
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颅骨冰冻包埋的锯切方法
为了展示颅骨内的一些细小和薄弱的骨结构及其间的哪毗邻关系,常常需要对颅骨进行分离和做颅骨各断面的锯切.应用常规的锯切方法,由于锯齿的往返拉动,使眶腔和鼻腔以及中耳、内耳等一些附着点很小、骨质薄弱的筛骨、鼻甲和鼻中隔等结构很难保全,并损坏极大.我们采用颅骨冰冻包埋锯切方法,取得满意的效果,介绍如下.
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经眉弓锁孔入路切除颅咽管瘤
目的介绍眶顶锁孔入路切除颅咽管瘤的技术和经验.方法所有病人采用经眉切口眶顶锁孔入路切除.结果肿瘤全切率达86.4%,后患者症状缓解,并发症少.结论采用经眉切口眶顶锁孔入路,将眶顶一直切除至视神经管和眶上裂,增加了眶腔的开放,手术的工作空间主要是在眶腔中进行的,加上引流脑脊液以后,脑组织回缩增加空间对于切除鞍区的占位病变是足够的.本组病例应用眶顶锁孔人路成功地切除了12例颅咽管瘤,此入路的优点之一是手术的创伤小,手术创口4~5cm,骨瓣的面积只有2 cm×3 cm大小,术后病人恢复较快,本组病人皆于术后约1周出院.另一个优点在于经此入路可直达病灶,术中减少脑压板的使用,避免了对脑组织的压迫.手术创伤小,病人恢复快.
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先天性单侧无眼球1例CT报告
男,出生三天.左侧眼眶凹陷,左眼上下眼脸融合,不能分开,仅残留一眼线,长约1厘米,脸缘有稀疏睫毛,左眼部触诊感觉柔软,未触及眼球实体.右侧眼脸正常,眼球发育尚可.全身检查无异常发现.无家族遗传史.患儿为足月顺产.母在孕三个月时曾有腹泻、发热病史.母孕二产一,第一胎为人工流产.CT检查:左眶各壁骨性结构异常,眶腔窄小,未见正常眼球及球后结构,仅见一小水泡样结构,右眼眶、眼球及球后诸结构正常(图1-2).
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眶周骨折复视原因分析:附68例报告
目的:总结分析68例眶周骨折出现复视的病例,分析其原因,为临床处理提供参考.方法:68例眶周骨折伴复视的患者,分别由口腔颌面外科、眼科医生检查,通过X线平片或CT片综合分析,明确复视的原因.结果:68例中,男性多于女性,以竖性复视为主,一般都有眶腔结构的改变.结论:上颌骨、颧骨、鼻骨等部位的骨折,复视的原因主要是眶周解剖的改变.临床医生一定要高度重视,及时予以治疗.
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复杂性颅-眶肿瘤的诊断与手术处理
目的探讨复杂性颅-眶肿瘤的诊断与显微外科治疗效果.方法对61例进行颅眶肿瘤病例临床与影像学诊断,采用经眶开颅及经颅切开眶顶的手术入路、以显微外科技术切除肿瘤.结果本组49例肿瘤(80.3%)获手术全切除,12例(19.7%)为次全切除, 无死亡.对50例进行随访调查,随访期6~108月(平均43.2月),其中41例(82.0%)恢复满意,余9例(18.0%)有不同程度后遗症.结论复杂性颅-眶肿瘤多以视器改变为主要临床表现.根据肿瘤起源的部位与大小,选择适宜的手术入路和显微外科技术切除本类肿瘤,效果良好.
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巨大泪腺混合瘤一例
患者女,43岁.12年前无任何原因出现眼球渐进性突出,当时未予重视,以后眼球逐渐突出并完全暴露于眶外,肿物也随之突出.近1年来肿物增大明显,视力下降并时有痛感,眼睑不能闭合.查体:右眼眶部巨大肿物突出,眼球被挤向前下方.CT检查:轴位平扫示眼眶内有一巨大实质性肿物,大小5.21cm×5.50cm×6.78cm,密度均匀,轮廓清楚,未见钙化,肿物压迫眼眶骨质,使之明显变薄,眶腔扩大(图1);增强扫描:肿物呈不均匀强化(图2);肿物前下方即上颌窦前方,鼻翼右侧发现眼球(图3).
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合理选择人工植入体修复创伤后颅颌面骨折畸形
骨折后遗留的颅颌面畸形多因骨折段错位愈合、骨不连接或缺损引起,修复比较困难.其中以眼眶为中心的畸形多存在眶壁塌陷、眶腔扩大、眼球内陷、复视等症状.