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  • 经颅开眶球后入路的应用解剖

    作者:王金德;陈绍春;范艳;刘承杏;温淑仪;李兴国

    目的:给眶内手术入路提供详细的形态学依据和显微解剖参数,分析经颅手术入路的优势及其易损伤结构.方法:用32例(64侧)成人头颅湿性标本,通过模拟额颞眶颧手术入路,在放大5~25倍手术显微镜下,运用显微解剖方法,通过颅前窝眶板开眶,观测开眶后球后结构在不同手术视野下的位置、毗邻、走行、变异、分支、分布等关系.结果:上内侧入路是经上斜肌与上睑提肌之间的间隙入路,暴露从球后到视神经管之间的视神经.上中央入路是经上直肌与上睑提肌之间的间隙入路,根据不同情况向内侧或外侧牵开额神经,暴露视神经眶内段的中部.上外侧入路是通过上直肌与外直肌之间的肌间膜入路,对眶尖深部上外侧区的暴露效果与经眼眶外侧壁的外上方入路基本相同,但前者能兼顾眶上裂与海绵窦,而后者则不能.经外下方入路可暴露肌锥间隙的下外侧区.结论:对于眶内肿瘤应根据病变在眶内的具体位置选择相应的佳手术入路,有助于克服盲目的破坏性手术.

  • 先天性单侧无眼球1例CT报告

    作者:肖慧;王锦良;董其龙;郑春雨;李铭山

    男,出生三天.左侧眼眶凹陷,左眼上下眼脸融合,不能分开,仅残留一眼线,长约1厘米,脸缘有稀疏睫毛,左眼部触诊感觉柔软,未触及眼球实体.右侧眼脸正常,眼球发育尚可.全身检查无异常发现.无家族遗传史.患儿为足月顺产.母在孕三个月时曾有腹泻、发热病史.母孕二产一,第一胎为人工流产.CT检查:左眶各壁骨性结构异常,眶腔窄小,未见正常眼球及球后结构,仅见一小水泡样结构,右眼眶、眼球及球后诸结构正常(图1-2).

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