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茎突梳理术治疗茎突综合征
茎突综合征旧称茎突过长、是临床上的常见病。女性多见。以往认为茎突切除术是其主要的治疗方法。综合中医小针刀技术治疗软组织疼痛的经验和有关报道[1],我们对部分茎突综合征的病例采用茎突梳理的治疗方法,也就是对茎突附着的韧带肌腱,用血管钳和鼻中隔黏骨膜刀进行分离梳理,取得良好的效果。现报告如下。
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鼻内镜下用鼻中隔软骨修复眶内壁骨折
以往眶内壁骨折有眼部症状时才行手术治疗.鼻外径路应用硅胶板及人造骨代替筛骨纸板.随着CT断层对骨折定位诊断和鼻内镜手术技术水平的提高,对该病认识越来越深入,临床诊断明显提高,并得到及时治疗.
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鼻内镜下用鼻中隔软骨修复眶内壁骨折
以往眶内壁骨折有眼部症状时才行手术治疗.鼻外径路应用硅胶板及人造骨代替筛骨纸板.随着CT断层对骨折定位诊断和鼻内镜手术技术水平的提高,对该病认识越来越深入,临床诊断明显提高,并得到及时治疗.
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鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术98例临床分析
随着鼻内窥镜外科技术的不断发展和人们对其认识的逐步深入,该项技术已广泛应用于鼻、鼻窦等诸多疾病的治疗当中,并在鼻眼相关外科、鼻颅底外科领域显示出越来越多的优越性.我科于1999年2月至2003年1月在鼻内窥镜下行鼻中隔偏曲矫正术98例,效果良好,现报告如下.
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维生素AD滴剂治疗小儿鼻出血疗效观察
鼻出血是小儿常见的急症之一,小儿鼻出血多见鼻中隔前下方黏膜糜烂,血管曲张,随机选择有鼻出血症状的小儿用维生素AD滴剂滴鼻治疗,取得良好疗效,现报告如下.
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鼻中隔腺泡细胞癌1例
患者,女性,38岁,因"反复鼻塞、流脓涕伴嗅觉减退5年"于2008年2月入院,查体:浅表淋巴结未扪及肿大.鼻中隔高位右偏,左鼻腔见一暗红色新生物堵塞总鼻道,表面尚光滑,基底位于鼻中隔左上方,基底略呈鱼肉样、触之易出血;右下鼻甲无肿大,右中、下鼻道无脓性分泌物;鼻咽部光滑,未见新生物(如图1).心肺腹部查体未见明显异常.完善术前各项检查无异常后,在表+局麻下行鼻内镜下鼻中隔左侧肿瘤扩大切除术,术中见:左侧鼻腔肿瘤,基底位于鼻中隔前上方,大小约1.5cm×1cm,呈鱼肉状、质脆、易出血,未累及鼻中隔软骨膜.术后病理示:送检组织中肿瘤组织见肿瘤细胞弥漫性分布,局灶呈腺样或乳头状排列,细胞较大,胞浆嗜碱,核呈小圆形,偏位,异型不明显,间质纤维血管增生伴炎细胞浸润,其中可见片状组织表覆鳞状上皮,上皮下可见分化好的涎腺腺泡,间质血管增生伴炎细胞浸润,未见肿瘤浸润(如图2).免疫组化结果:肿瘤细胞CK8/18(++)、CK7(++)、CK 弱(+)、CK5/6(-)、P63(-)、SMA(-)、Vim(-)、Ki-67约15%.PAS染色阳性.诊断:鼻中隔腺泡细胞癌.
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诊断先天性鼻道闭畸形一例
患者女,11岁,其母代述出生时呼吸不畅,自幼用口呼吸,打鼾明显,鼻道不通气.查患者硬腭略高拱,五官基本端正,鼻外观正常,鼻前庭狭小,向后无鼻道结构.冠状位CT平扫:见左右鼻前庭狭小,向后为双侧上颌窦并拢及不规则的筛窦结构,鼻中隔结构不明确,未显示鼻道及后鼻道结构,诊断先天性骨性鼻道闭锁畸形.
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内窥镜下鼻中隔矫正术中冰盐水冲洗止血效果的临床分析
目的 观察鼻内窥镜手术中生理盐水冰水混合物冲洗止血的临床效果.方法 选取该院2015年6月-2016年6月份收治的62例单纯鼻中隔偏曲患者,按照冲洗方式的不同分为实验组34例,对照组28例,实验组给予冰生理盐水冲洗术腔,对照组给予常温生理盐水冲洗术腔,术后测量出血量及手术时间.结果 试验组34例,出血量(24±3.5)mL,手术时间(32±11.0)min,对照组28例,出血量(35±5.5)mL,手术时间(44±5.5)min,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术均顺利进行,术中、术后无并发症发生.术中冰水冲洗过程中未发现心律失常及心肌缺血现象,术后清醒后2组患者均应答清晰,术中心率及术后第1次尿量间差异无统计学意义(P>0.05).结论 冰水冲洗术腔能够减少术中出血,使术野清晰,缩短手术时间,减轻病人痛苦.
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顽固性鼻出血92例临床分析
目的:探讨顽固性鼻出血的治疗方法及疗效.结论:与鼻中隔偏曲有关的顽固性鼻出血患者应考虑施行鼻中隔黏骨膜下矫正术;在鼻内镜下检查及微波热凝止血效果好且痛苦小,值得推广应用.
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多弹头微波仪在鼻内镜引导下治疗鼻出血90例
鼻出血是耳鼻喉科常见的急重症之一,可发生于任何年龄,目前治疗鼻出血的方法繁多,有激光、冷冻、电灼电凝、化学烧灼、鼻腔填塞等.笔者2009~2010年采用鼻内镜引导下多弹头微波治疗鼻中隔出血患者90例,现报告如下.
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微波凝固+划痕术治疗鼻中隔出血
目的:利用微波的生物热效应,探讨微波凝固手术结合鼻中隔黏膜划痕的方法,对于鼻中隔出血治疗的临床应用价值.方法:采用WB-100C微波多功能治疗机,运用微波凝固+划痕术治疗鼻中隔出血病人152例,统计1次治愈率.结果:152例患者中144例1次治愈,7例经二次治疗后出血止,1例仍反复少量出血,所有病例均无并发症发生.结论:以往对于鼻中隔出血的患者,手术方式可采取鼻中隔黏膜划痕术(瘢痕形成术),鼻中隔黏膜下分离术等[1],术后均需作鼻腔填塞术,病人痛苦,采用微波凝固+划痕术,术野清晰,创伤小,术后不需填塞,微波凝固+划痕术对于鼻中隔出血的治疗效果满意.
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魏璇穷尽所能,挽救生命
魏璇说,自己是个注定要穿军装的人。打小就充满对军旅的崇敬与向往,却因鼻中隔偏曲,在高一那年与飞行员梦想失之交臂。
1979年,恢复高考第3年,他以全校第三名的成绩考入江西医学院。
1984年,大学毕业后他被特招入伍,进入空军总医院心血管内科;两年后,他作为年轻的医疗队员,奔赴云南前线经受战火考验。 -
不可小视的鼻中隔偏曲
鼻中隔向一侧或两侧弯曲,或鼻中隔一侧或两侧局部突起,引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生症状(如鼻塞、鼻出血、头痛等)者,称为鼻中隔偏曲.又称鼻中隔弯曲.一般经鼻镜检查便可诊断.手术矫正是鼻中隔偏曲惟一治疗方法.鼻中隔偏曲的病因有哪些鼻中隔偏曲的病因有鼻外伤史,儿童期患腺样体肥大,有家族遗传史、鼻息肉、肿瘤患者.鼻外伤常并发鼻中隔软骨脱位,甚至软骨骨折,如不及时复位,可遗留鼻中隔偏曲.
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鼻中隔偏曲如何治疗
在耳鼻喉科室,邓恒(化名)如释重负.他高兴地对医生说:“手术后鼻子舒服多了,这下可以睡个安稳觉了.”邓恒为何这么高兴?近半年,不戴眼镜的他总感觉鼻梁有异物感,像戴了一副眼镜似的,睡不好觉、吃不下饭,工作也受到影响.近日来到耳鼻喉科检查发现是鼻中隔高位偏曲,经过多番考虑后做了矫正手术,手术过后鼻梁异物感随之消失.
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鼻中隔逆生牙1例
探讨鼻中隔逆生牙的病理病因,报道1例鼻中隔逆生牙多次被诊断为鼻炎、鼻窦炎的过程.
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扩大经蝶进路斜坡肿瘤切除术1例并文献复习
目的:为临床开展扩大经蝶进路处理斜坡病变提供临床经验.方法和结果:复习扩大经蝶手术入路的解剖文献,经临床应用该入路并取得成功.结论:了解鼻中隔、蝶窦的解剖及恰当处理斜坡骨质是手术成功的关键.
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成鼠自体鼻腔嗅粘膜组织和嗅粘膜成鞘细胞系修复脊髓锥体束损伤的实验研究
本研究分为两部分,第一部分用Wistar大鼠40只,将取自大鼠左侧鼻中隔后部嗅粘膜组织作为脊髓移植块(1?mm\+2),植入同体大鼠脊髓(T10)后索内的锥体束缺损处(2?mm).
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鼻腔黏膜黑变病伴恶性黑色素瘤1例
患者男性,46岁.因进行性左侧鼻堵8月余,有时涕中带血就诊.术中可见左鼻中隔中后段黏膜有一1.5 cm×2.5 cm大小黑色区域,稍隆起,与周围组织界限不清,黏膜粗糙,触之易出血.左颈部及颌下未触及淋巴结.
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鼻腔腺泡状横纹肌肉瘤1例
患者男性,29岁.右鼻塞、鼻出血1月余.查体:右眼球突出,内眦部饱满压痛,右侧后鼻孔可见一充血新生物.CT示右筛窦见不规则密度影,骨质破坏;右眼眶内侧壁、右上颌窦及蝶窦软组织密度影填塞;右鼻腔亦为软组织密度影而增大.行肿瘤根治术.术中见鼻骨右侧、骨膜、鼻黏膜被肿瘤破坏.右上颌窦腔、鼻中隔面被肿瘤侵犯,上颌窦腔见较多黏稠脓性分泌物;右侧眶底骨质破坏,额窦及蝶窦开放后亦见黏稠脓性分泌物.
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鼻咽部低度恶性甲状腺样乳头状腺癌伴甲状腺乳头状癌一例
患者男,49岁。因涕中带血1年,加重伴鼻塞2个月于2016年2月1日入院。入院查体外鼻无畸形,无鼻翼煽动,鼻黏膜略充血,鼻中隔无明显偏曲。我院鼻咽部MRI示鼻咽后顶壁、鼻中隔后方见类圆形异常信号,大小约2.0 cm ×1.5 cm ×1.2 cm,T1WI呈等信号,T2WI呈等及稍高信号,增强扫描无强化。鼻镜检查于鼻中隔后份见一新生物,取活检。活检病理诊断为“符合高分化乳头状腺癌”。后行甲状腺超声检查时超声探及甲状腺双叶内可见数枚散在低回声,较大者约2.3 cm ×1.5 cm,边界欠清,提示不除外甲状腺癌。术中甲状腺冷冻切片诊断为“甲状腺乳头状癌”,遂行鼻咽部肿物切除术及甲状腺癌根治术及双侧中央区淋巴结清扫,切除组织送病理。