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鼻内镜下同期鼻骨复位及鼻中隔成形术治疗鼻外伤的疗效分析
目的::分析鼻外伤治疗中采用鼻内镜下同期鼻骨复位及鼻中隔成形术的临床治疗效果。方法:采用抽签分组方式对我院在2014年5月至2016年5月收治的78例鼻外伤患者进行分组研究,即对照组和试验组,每组各39例。对照组的治疗方法为改良鼻中隔黏膜下矫正术,而试验组患者的治疗方法为鼻内镜下同期鼻骨复位与鼻中隔成形术联合治疗,对两组患者的临床治疗效果进行分析和对比。结果:治疗后,与对照组患者相比,试验组患者的治疗总有效率明显较高(P<0.05),统计学意义存在。结论:鼻外伤治疗中采用鼻内镜下同期鼻骨复位及鼻中隔成形术进行治疗效果显著,在临床上值得应用推广。
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鼻部外伤薄层CT
目的:探讨鼻部外伤薄层CT检查的价值.方法:对48例鼻部外伤患者行薄层CT检查,间距2mm,层厚2mm,骨算靶扫描.结果:48例患者均鼻骨骨折,伴上颌骨额突骨折32例,鼻颌缝分离36例,鼻间隙分离14例,鼻中隔骨折16例,眼眶骨折16例.结论:薄层CT能清楚的展示鼻部及相邻器官解剖结构,对鼻部骨折的部位、移位情况及并发改变能细致、全面、准确的显示,是鼻部外伤准确而简便的影像学检查方法.
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不可小视的鼻中隔偏曲
鼻中隔向一侧或两侧弯曲,或鼻中隔一侧或两侧局部突起,引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生症状(如鼻塞、鼻出血、头痛等)者,称为鼻中隔偏曲.又称鼻中隔弯曲.一般经鼻镜检查便可诊断.手术矫正是鼻中隔偏曲惟一治疗方法.鼻中隔偏曲的病因有哪些鼻中隔偏曲的病因有鼻外伤史,儿童期患腺样体肥大,有家族遗传史、鼻息肉、肿瘤患者.鼻外伤常并发鼻中隔软骨脱位,甚至软骨骨折,如不及时复位,可遗留鼻中隔偏曲.
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鼻部冷敷盐水冰袋的制作与使用
鼻外伤、鼻部手术后鼻出血行鼻腔填塞的病人,一般使用冰袋、冰块冷敷,以达到止血、止痒消肿的目的,但因其内容物均为普通溶液或化学冰块,体积大,质地硬,份量重,接触不完全,不仅遮挡病人的视线,而且影响呼吸,故病人不愿意接受。
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鼻部冷敷冰袋的制作与使用
鼻出血行鼻腔填塞后和鼻外伤、鼻部手术后的病人一般常规使用冰袋冷敷,以达到止血、止痛、消肿的目的.以往临床上多使用热水袋灌入冰水的方法或购买一次性冰袋,但因其体积大、质地硬、份量重和接触不完全,不仅遮挡病人的视线,而且影响呼吸,故病人不愿意接受.为解决上述问题,我们根据面部解剖特点自制了一种鼻部冷敷冰袋,临床应用100余例效果良好,介绍如下.
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254例颌面外伤的临床分析
颌面部是人体的暴露部分,在交通事故、工程建筑等意外情况下易受到损伤,在急诊中占一定的比例.现将我科近年来收治的254 例颌面外伤的情况进行临床分析.1 临床资料:(1)一般情况:软组织损伤145 例,硬组织损伤40 例,混合伤69 例.(2)性别与年龄:男性184 例,女性70例.20~30 岁占41.5%,30~40 岁占22.5%,10~20 岁占15%,40~50 岁占11%,50 岁以上占5.5%,0~10 岁占4.5%.(3)致伤原因:交通事故占31%,打伤占23.5%,跌伤占20%,建筑施工占18.5%,其他占7%.(4)颌面外伤骨折的特点:下颌骨骨折发生多,依次为颧骨、颧弓、上颌骨、鼻骨,下颌骨发生骨折部位依次为颏部、角体部、升支、髁突、喙突.(5)合并其他部位损伤:交通事故的合并伤多,以颅脑损伤多见,占50%以上,其次是鼻外伤、眼外伤、四肢外伤及胸腹外伤.
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鼻内窥镜下难度较大鼻中隔粘膜下切除术76例临床疗效观察
鼻中隔弯曲是耳鼻咽喉科临床常见多发病,病因考虑一部分与外伤有关,但也客观存在着发育异常及遗传因素,硬腭高拱等相关因素[1].按部位分为软骨部偏曲,骨部偏曲,混合性偏曲;按形态分为C型、S型、嵴突、棘突、距状突;同时又分为高位偏曲与低位偏曲;按方向可分为斜向、纵向偏曲.偏曲重者可伴鼻尖歪斜.鼻中隔偏曲轻,无自觉症状者则为生理性的,不在治疗范畴之内,如鼻中隔偏曲重,导致一系列症状,为病理性的需手术矫正.鼻中隔后下方高度弯曲或鼻外伤鼻中隔双向不规则弯曲,临床较多见.我科自1997年采用鼻窦内窥镜下行难度较大鼻中隔弯曲粘膜下切除术,取得较满意疗效,现总结76例完整病例,报告如下.
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鼻内镜下整复陈旧性鼻骨骨折所致歪鼻畸形1例
患者男性,33岁,1 0年前因鼻外伤而致左鼻骨骨折,当时因故未及时就诊而致外鼻畸形并通气功能受影响.于2∞1年12月13日来诊.
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螺旋CT对鼻中隔骨折的诊断价值
鼻骨骨折可分为单纯鼻骨骨折、粉碎性骨折,伴有其他面骨骨折或鼻中隔骨折.X射线鼻骨侧位片对鼻中隔不能显示,对复杂性鼻骨骨折往往漏诊.为此,我们对鼻外伤怀疑有鼻骨骨折的患者行螺旋CT轴位扫描,并行三维及多平面重建,并相互比较,从而探讨其各自的应用价值.
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鼻外伤后血液透析致出血性休克1例
1 病例报告患者女,75岁.慢性肾衰竭尿毒症期及高血压病6年.6年来在当地医院行规律血液透析,使用普通肝素抗凝,每周透析3次,每次4h;并服用降压药,血压控制在150/90 mmHg以下,病情稳定.1个月前不慎摔倒,左侧鼻翼碰到硬物致左鼻腔出血,自行将棉球塞入左鼻腔止血,出血减少.30 min后去当地医院行常规血液透析.透析过程中自觉有液体不断由鼻咽流入口中.因处于卧位,不便起床,遂将液体吞咽,未向医护人员报告.透析结束后离开医院.
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鼻部整形技术修复鼻外伤的临床分析
目的:探讨鼻部整形技术修复鼻外伤的应用价值。方法选取我院于2012年7月至2013年6月收治的32例鼻外伤患者,进行针对性修复。结果对本组32例患者进行为期半年-三年的随访观察,结果所有患者的鼻部整形治疗优良率高达100%。结论在鼻部整形修复外伤的临床治疗中,合理制定科学合理的手术方法、遵从审美原则是达到治疗优良率的基础。
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鼻外伤对鼻腔生理功能影响的研究
目的:研究鼻外伤对鼻腔生理功能的影响,以期对鼻外伤的诊治产生新的社会及经济价值。方法随机选取自2013年1月—2014年6月该院因鼻外伤而在门急诊及住院病人100例,通过对其解剖学形态、病理组织学、嗅觉功能测定、鼻腔通气试验等相关鼻腔生理功能检查,研究其影响生理功能的基本原因。结果100例患者中,平均年龄(42.52±8.75)岁。鼻内镜观察鼻腔呼吸区和嗅区粘膜形态见100例患者中有72例出现鼻中隔脱位或偏曲。有80例患者出现粘膜撕裂或鼻腔血肿形成。取下鼻甲活检标本,100例患者中有82例出现组织表面纤毛部分断裂,黏膜及黏膜下层出现撕裂,黏膜下见炎症细胞浸润,腺体结构欠规则。鼻外伤患者治疗前嗅觉功能明显较术后恢复6个月患者差。术前患者鼻通气阻力值(8.32±1.21),术后6个月鼻通气阻力值(1.49±0.85),两者间差异有统计学意义(P<0.05)。术前患者MTR (6.98±0.98),术后MTR (4.05±0.52),两者间差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻外伤对患者鼻腔生理功能存在一定影响,需给予积极治疗。
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鼻部整形术修复鼻外伤的临床研究
目的 研究鼻部整形术在鼻外伤修复中应用的方法与价值.方法 选取我院2016年7月—2017年6月收治鼻部外伤患者86例作为研究对象.采取随机数字表法,将患者分为对照组(43例)与观察组(43例).对照组给予常规鼻外伤治疗,观察组给予鼻部整形术治疗,比较两组患者的治疗效果与住院时间.结果 在治疗效果上,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在鼻外伤临床治疗中,鼻部整形术治疗效果更为显著,可以减轻患者疼痛,改善患者生存质量.
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美容整形技术在鼻外伤修复治疗中的应用效果
目的 分析在鼻外伤修复治疗过程中应用美容整形技术对伤口甲级愈合率和并发症所产生的影响.方法 选择2014年3月—2016年2月在我院急诊接受治疗的鼻外伤患者142例进行分析.结果 142例患者中甲级愈合135例,乙级愈合7例;经1年随访,Ⅰ期愈合136例,Ⅱ期愈合6例,无1例出现瘢痕增生明显者;患者对修复总满意度98.59%(140/142).结论 鼻外伤修复治疗中应用美容整形技术可有效满足患者修复需求,促使鼻外伤创面处尽快恢复,有利于提升患者生活质量.
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1例急诊鼻外伤病人的手术配合
鼻外伤是因鼻都遭受撞击或跌碰而致外伤.外力作用的大小、程度及方向不同,所致损伤的程度各异,可表现为软组织挫伤、裂伤、鼻骨骨折、中隔偏曲、软骨脱位等.2007年4月我院成功救治了1例鼻外伤患者,现报道如下.
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冰袋套的设计与应用
高热、鼻出血、鼻外伤、鼻部手术后、扁桃体手术后、颜面部受伤肿胀的患者,一般使用冰袋、冰块进行冷敷,以达到止血、止痛、消肿的目的.传统的冰袋就是直接给患者套上一个枕头套,因枕头套太大而冰袋小,冰袋溶化后就把枕头套弄湿,这样给患者带来不舒适感,而且冰袋或冰块的体积大、质地硬、分量重,接触不完全,不仅遮挡患者的视线,而且影响呼吸,并且冰袋没有一个固定的方向,如冰敷额头,而额头又不平整,故患者不愿意接受,所以影响到疗效.为此,我们专门设计一款冰袋套,采用牛奶软包装袋子给患者使用,使用软、轻、接触完全,先后在患者额头、鼻部敷用,效果满意,现将方法报道如下.
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鼻出血的急救
主因:鼻出血亦称鼻衄,常由全身或局部病变或外伤引起,也可因气候变化、鼻炎、高血压或因月经期间代偿性出血引起.也可见于某些疾病或用指抠鼻不良习惯引起鼻出血.如鼻外伤、炎症、挖鼻、鼻中隔弯曲、鼻咽癌、高血压、肝硬化、维生素K和C缺乏等.
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学龄前期儿童鼻外伤后的临床表现及护理
学龄前期儿童行走和语言能力增强,自主性和独立性不断发展,与外界环境接触的机会增多,但对危险事物的识别力差,易发生意外伤害.发生意外伤害后患儿往往会相继出现一些精神、心理方面的异常表现,及时给予相应的护理干预,常能取得较好效果.2000年1月-2005年11月我院耳鼻喉科共收治意外伤害致鼻外伤的学龄前期儿童103例,采取了有效的护理干预,取得了满意的效果.现将其报告如下.
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β-七叶皂甙钠在鼻科的应用
我科自1997年3月至2001年9月,将β-七叶皂甙钠(β-escin sodium)应用于鼻出血、鼻腔和鼻窦术后油纱条填塞患者及部分鼻外伤病例的消肿,共256例,取得显著疗效,现报告如下.