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大型颌面外伤的抢救和护理
通过几年的临床实践,认为在抢救口腔颌面部外伤时,首先应清楚颌面部损伤的特点:血运丰富,常伴有牙齿、颅脑损伤、颌骨骨折、颈部外伤而造成不同程度的面部畸形,影响进食和口腔卫生,易发生感染和窒息.然后,根据轻重急缓,决定救治的先后步骤,采取相应的措施:保持呼吸道通畅,有效止血、抗休克、抗感染、正确处理骨折.以提高抢救的成功率.
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硬膜外血肿伴颌面外伤27例临床诊疗与分析
目的：分析了硬膜外血肿伴颌面外伤的临床治疗的临床意义，并为深入的研究提供一定依据。方法我院2010年4月～2013年5月收治了27例膜外血肿伴颌面外伤患者，对这些患者的发病机理、临床表现、诊治等进行了分析。结果通过分析27例患者中有10例出现意识障碍，占37.04%；7例出现呕吐，占25.93%；8例出现颌面部骨折，占29.63%；2例表现头痛，占7.41%。经过治疗有20例患者出现好转，其他患者出现不同程度的残疾。结论研究发现硬膜外血肿伴颌面外伤的诊治效果良好，对此患者的深入研究具有重要的临床意义。
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预防口腔颌面外伤外科围手术期感染中应用奥硝唑和甲硝唑的疗效观察
目的 观察预防口腔领面外伤外科围手术期感染中应用奥硝唑和甲硝唑的疗效.方法 选取2014年～2015年我院收治的行口腔颌面外科手术治疗的患者70例,根据所用药物的不同将其分为奥硝唑组和甲硝唑组,各35例.在常规治疗基础上奥硝唑组给予奥硝唑治疗,甲硝唑组给予甲硝唑治疗,对两组疗效进行对比.结果 相较于甲硝唑组,奥硝唑组感染率更低,细菌清除效果更加理想,差异有统计学意义(P＜0.05);且无不良反应增加.结论 奥硝唑预防口腔领面外伤围手术期感染的疗效更加明显,可以提高细菌清除率,值得临床应用与推广.
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预防性围术期麻醉管理对颌面外伤伴蛛网膜下腔出血手术患者麻醉并发症的影响研究
目的 探讨颌面外伤伴蛛网膜下腔出血手术患者实施预防性围手术期麻醉管理对预防并发症的作用.方法 选取我院2010年2月～2015年2月收治的进行手术麻醉的颌面外伤伴蛛网膜下腔出血手术患者90例作为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,各45例.对照组采用常规麻醉管理;观察组实施预防性围手术期麻醉管理.比较两组患者发生麻醉并发症情况.结果 所有患者均全部顺利完成本次手术治疗,且无死亡者.观察组发生麻醉并发症率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对颌面外伤伴蛛网膜下腔出血手术患者实施预防性围手术期麻醉管理可减少麻醉并发症发生,有利于手术顺利开展,保障患者生命安全.
关键词： 预防性围手术期麻醉管理 颌面外伤 蛛网膜下腔出血 麻醉并发症 -
口腔颌面部创伤165例临床分析
目的:探讨口腔颌面部多发性骨折临床特点及治疗方法.方法:回顾性分析经过治疗的165例口腔颌面部创伤病例,对其发病原因、治疗方法进行探讨.结果:本组病例软组织损伤均清创缝合,颌骨骨折均根据病情采用外固定法、内固定法、联合固定法术后牙颌关系良好,面部无明显畸形.结论:颌面部损伤的急救处理应有整体观念,应特别注意全身情况,尤其是有无颅脑损伤、软组织伤、失血性休克等危机及生命的并发症,早期正确复位是骨折良好愈合的基础.
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眼鼻颌面严重创伤治疗体会
病历资料患者,女,41岁.头面部被车撞伤5小时以眼鼻颌面外伤收治.检查:神志清楚,精神尚可,抬入病室,自动体位,查体合作,问答切题.右眼周组织轻度肿胀,结膜轻度充血,角膜清,Kp(-),前房适中,Tyndall(-),瞳孔约3mm,光反射存在,晶体透明,玻璃体清,眼底视盘界清,色正,网膜血管走行如常,黄斑中心凹反光点可见.
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口腔颌面部创伤165例临床分析
目的:探讨口腔颌面部多发性骨折临床特点及治疗方法.方法:回顾性分析经过治疗的165例口腔颌面部创伤病例,对其发病原因、治疗方法进行探讨.结果:本组病例软组织损伤均清创缝合,颌骨骨折均根据病情采用外固定法、内固定法、联合固定法术后牙颌关系良好,面部无明显畸形.结论:颌面部损伤的急救处理应有整体观念,应特别注意全身情况,尤其是有无颅脑损伤、软组织伤、失血性休克等危机及生命的并发症,早期正确复位是骨折良好愈合的基础.
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急诊颌面外伤200例的治疗体会
目的:分析急诊颌面外伤患者临床治疗方法.方法:收治颌面外伤患者200例,采用清创、缝合、骨折部位固定等方法,术后行常规护理,给予抗感染治疗.结果:所有患者经治疗后,面部矫正情况良好,张口度、咬合功能恢复良好;有效率95.5%.结论:颌面外伤急诊治疗时首先要观察患者生命体征,确定无心脑损伤后行恢复手术,尽早复位内固定,减少暴露部位创口,使损伤部位尽早恢复正常功能.
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口腔颌面部外伤281例临床分析及治疗体会
目的 探讨口腔颌面部外伤的临床诊治经验. 方法 回顾性分析我科2005年5月至2008年4月间收治的口腔颌面部损伤完整病例资料281例.结果 281例患者经抢救治疗治愈278例;死亡3例,均为颌面部损伤合并严 重的颅脑损伤患者. 结论 颌面部外伤常合并其他器官损伤,应与其他科室紧密协调,治疗时分清轻重缓急,急救时以抢救生命为原则.
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80例口腔颌面部外伤临床诊治体会
目的 总结颌面外伤致伤原因、年龄、性别分布及治疗方法、结果、体会.方法 对我科收治80例颌面外伤就诊病例进行了临床回顾.结果 本组病例软组织损伤均清创缝合,颌骨骨折均根据病情采用外固定法、内固定法、联合固定法及其他方法达到恢复正常咬牙合关系目的 .结论 软组织损伤均早期清创缝合,尽量保留外部组织.对于骨折应早期复位固定,切开复位内固定,术后可以早期活动,有利于骨折愈合.
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96例口腔颌面外伤的临床分析
口腔颌面部是人体易受外力损伤的部位,平时多因工伤,运动损伤,交通事故和生活中的意外伤害所致.随着汽车和交通事业的飞速发展,交通事故伤已成为颌面外伤的主要原因,在口腔急诊中占有相当大的比例.现将我科自1996年6月到2003年12月收治的96例颌面外伤病例进行分析.
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口腔颌面外伤40例护理体会
随着我国现代化工业的迅速发展,各种交通车辆急剧增加,恶性交通事故频繁发生.颌面部在交通事故中极易遭受损伤,往往导致不同程度的软组织受损,器官变形、缺损,甚至解剖生理功能被破坏和生理功能障碍,给患者造成巨大的身心创伤.
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颌骨骨折合并颅脑损伤的早期救治
目的:探讨颌骨骨折合并颅脑损伤患者颌骨骨折早期修复问题.方法:选择120例颌骨骨折合并颅脑损伤患者进行回顾性研究,观察不同时期进行颌骨骨折复位固定手术的患者术后一周内GCS评分的变化,以及应激性溃疡、获得性肺部感染、肝肾功能损伤的发生情况.结果:在不同时期进行颌骨骨折复位固定术对于颅脑损伤的影响无显著性差异(P＞0.05),患者并发症发生率无显著性差异(P＞0.05).结论:颌骨骨折合并颅脑损伤患者的救治应以抢救生命为主;早期进行颌骨骨折复位固定术是可行的;微型钛钢板坚固内固定术是一种较为理想的固定技术.
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254例颌面外伤的临床分析
颌面部是人体的暴露部分,在交通事故、工程建筑等意外情况下易受到损伤,在急诊中占一定的比例.现将我科近年来收治的254 例颌面外伤的情况进行临床分析.1 临床资料:(1)一般情况:软组织损伤145 例,硬组织损伤40 例,混合伤69 例.(2)性别与年龄:男性184 例,女性70例.20~30 岁占41.5%,30~40 岁占22.5%,10~20 岁占15%,40~50 岁占11%,50 岁以上占5.5%,0~10 岁占4.5%.(3)致伤原因:交通事故占31%,打伤占23.5%,跌伤占20%,建筑施工占18.5%,其他占7%.(4)颌面外伤骨折的特点:下颌骨骨折发生多,依次为颧骨、颧弓、上颌骨、鼻骨,下颌骨发生骨折部位依次为颏部、角体部、升支、髁突、喙突.(5)合并其他部位损伤:交通事故的合并伤多,以颅脑损伤多见,占50%以上,其次是鼻外伤、眼外伤、四肢外伤及胸腹外伤.
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颌面外伤患者合并口腔感染原因分析与护理措施
目的：探析颌面外伤患者合并口腔感染常见的原因，并据此制定针对性的护理措施。方法：回顾性分析我院2013年7月~2013年12月期间收治的386例颌面外伤患者的临床资料，其中16例发生口腔感染，总结分析其口腔感染的常见原因，并制定针对性有效的护理措施。结果：16例颌面外伤合并口腔感染患者感染部位为上唇4例(25.00%)、腭部7例(43.75%)、颌骨3例(18.75%)、其他部位皮肤创口2例(12.50%)；年龄分布：＜5岁4例(25.00%)、5~60岁10例(62.50%)、＞60岁2例(12.50%)]；手术切口：I类切口3例(18.75%)、II类切口13例(81.25%)；应用抗生素15例(93.75%)、未应用抗生素1例(6.25%)。结论：口腔解剖特征、年龄、手术切口类型、抗生素应用等均可导致颌面外伤患者发生口腔感染，制定针对性护理措施，能有效降低口腔感染的发生，促进患者早期康复。
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严重口腔颌面部外伤的术中急救与护理
目的:探讨严重口腔颌面部外伤患者的术中急救与护理措施的救治效果.方法:对我院2014年3月～2015年12月收治的23例严重口腔颌面部外伤急诊手术患者的临床资料进行回顾性分析.结果:23例严重口腔颌面部外伤手术患者均获得成功救治,救治效果满意,术毕安全护送至相关科室继续治疗.结论:严重口腔颌面部外伤患者的救治重点是:保持呼吸道通畅,防止窒息,有效止血和抗休克,是抢救成功的关键.
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颌骨骨折的治疗体会
口腔颌面外伤临床常见,近年来交通发达,车辆拥挤,人为的事故是造成颌面外伤的主要原因.我院口腔科自1990年～2006年收治480例颌面外伤,其中208例合并颌骨骨折,现总结如下.
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口腔颌面部异物临床治疗的体会
口腔颌面部异物存留在颌面外伤中并不少见,由于颌面部形态特殊、解剖复杂、血管丰富,与颅脑相邻,在诊治中有一定难度.本文对我科近5年来收治的22例颌面部异物存留病例进行临床分析.
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颌面外伤整形清创缝合术后观察及护理
目的：探究颌面外伤整形清创缝合术后的观察及护理。方法：选择我院2011年12月～2013年12月收治的80例颌面外伤患者，随机分为试验组和对照组，对照组患者给予传统外科清创缝合术进行缝合，试验组患者给予整形清创缝合术缝合，观察比较两组患者颌面外伤创面的愈合情况。结果：试验组治疗总有效率为92.50%，对照组治疗总有效率为77.50%，试验组治疗总有效率远远高于对照组治疗总有效率，统计学差异比较（P＜0.05），有意义。结论：整形清创缝合术应用于颌面外伤的缝合中，可以有效缩短患者创面愈合时间，大程度修复创伤表面、美化伤口，促进患者面部功能的恢复，减少患者面部瘢痕的残留，减轻患者的心理负担，缩短治疗时间，值得在临床上推广使用。
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颌面外伤清创整形缝合术患者的心理护理探讨
目的 分析研究颌面外伤清创整形缝合术患者的心理护理干预效果应用.方法 选取2013年9月-2014年11月在我院进行颌面外伤清创整形缝合术的患者一共有96例, 对96例病人采取心理护理干预,对临床干预之前和以后的病人治疗依从性给予对比分析.结果 临床心理护理干预以后,96例病人的治疗依从性明显高于心理护理干预之前(P＜0.05).结论 对颌面外伤清创整形缝合术的患者采取针对性的心理护理干预,可以使病人相关不良心理问题得到明显改善,使病人临床治疗依从性明显提高,具有临床推广价值.
