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连续性肾脏替代治疗抢救多脏器功能衰竭患者27例护理体会
目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)的正确护理操作方法.方法:对多系统脏器功能衰竭(MSOF)患者27例次,均采用百特BM 25床旁血滤机及配套血路管,根据病情分别选用AN 69血滤器、FH66D血滤器、F 60血滤器,按医嘱配制置换液,应用3 L补液袋给予补液和收集废液.采用股静脉双腔静脉插管建立血管通路,低分子肝素抗凝,持续治疗时间为8 h～10 h.结果:除1例患者由于费用问题放弃治疗外,其他患者病情均明显好转并逐渐恢复,提高了患者的抢救成功率.结论:CRRT抢救多脏器衰竭患者疗效确切,操作安全.
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48例危重患者连续肾脏替代治疗的护理体会
连续性肾脏替代治疗(CRRT)是目前临床上常见的一种脏器功能支持技术,其具有调节患者机体水、电解质酸碱平衡,在危重患者抢救治疗中已经广泛应用[1].我科2011年1月至2012年12月运用CRRT治疗48例危重患者,并给予相应的护理,取得较好疗效.现将临床效果及护理体会报告如下:1.资料和方法1.1 临床资料本组48例患者,男36例,女12例;年龄26~93岁,平均(68±15)岁,其中慢性肾功能衰竭急性加重35例,感染性休克6例,急性成人呼吸窘迫综合征3例,各类中毒2例,横纹2肌溶解2例.
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Prisma-flex在CRRT治疗过程中常见报警及处理方法
目的:探讨使用Prisma-flex在CRRT治疗中的常见报警及处理方法.方法:采用回顾性研究及统计学方法对2015年1月至2018年1月在我院重症外科使用Prisma-flex机器及配套滤器管路行CRRT治疗的336例患者实施的2100例治疗期间血滤机报警500次的临床资料进行统计,分析故障报警的原因并及时处理.结果:500例故障报警中,自检阶段报警发生占3.2％,安装及预充阶段占15.2％,治疗开始阶段占22.2％,治疗持续阶段占57.6％,结束阶段占1.8％.其中治疗开始及持续阶段的报警次数多.结论:CRRT是目前重症监护病房(ICU)内抢救急危重症患者的有效方法之一,但因技术专业性、操作复杂性及其他影响因素,因此判断报警原因,并及时准确处理,保证CRRT安全有序进行.
关键词： Prisma-flex 连续性肾脏替代治疗 CRRT 常见报警 处理方法 -
护理干预在连续性肾脏替代治疗的ICU危重症患者中的应用效果
目的:探讨护理干预应用于连续性肾脏替代治疗(CRRT)的ICU危重症患者中的临床效果.方法:选取本院2016.07～2018.09间收治的92例ICU危重症患者,随机分为两组,即对照组(46例)、研究组(46例).对照组患者CRRT治疗期间实施常规护理方案,研究组在此基础上实施针对性护理干预,将两组患者并发症发生率作为观察指标进行分析比较.结果:研究组并发症发生率为4.35％,明显低于对照组患者的13.04％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对进行CRRT治疗的ICU危重症患者而言,通过实施针对性护理干预可有效降低相关并发症发生率,提高临床效果,全面提高护理质量.
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连续性肾脏替代治疗开始时机对合并急性肾损伤重症患者预后的影响
目的 分析连续性肾脏替代治疗开始时机对合并急性肾损伤重症患者预后的影响.方法 选取我院近两年收治的150例J合并急性肾损伤重症患者,随机将其分为A组、B组、C组三个组别,各50例,根据连续性肾脏替代治疗开始时机不同分别采取R期、I期、F期.观察三组的存活率、死亡率、肾功能恢复率.结果 A组较B组和C组的存活率、肾功能恢复率更高,死亡率更低,差异有统计学意义(P＜0.05);B组存活率、肾功能恢复率明显高于C组,死亡率明显低于C组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 连续性肾脏替代治疗开始时机对合并急性肾损伤重症患者预后的影响大,早期治疗可更好改善患者肾功能和预后.
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利用贝朗Diapact CRRT实现双重血浆置换新功能的研究
本文介绍了以贝朗 Diapact CRRT原有治疗模式为基础,结合该机只用一个称重系统保持液体平衡的设计特点,实现双重血浆置换新功能的原理、方法和临床应用.
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连续性肾脏替代治疗机的工作原理及临床应用
本文介绍了连续性肾脏替代治疗设备的临床应用,并以德国贝朗公司的Diapact为例,分析其工作原理和硬件结构.
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连续性肾脏替代治疗联合血液灌流治疗ICU脓毒血症患者的效果
目的 观察连续性肾脏替代治疗联合血液灌流治疗ICU脓毒血症患者的效果.方法 选取2015年2月至2018年2月接受治疗的ICU(包括EICU)脓毒血症患者60例作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各30例,对照组接受血液灌流治疗,试验组采用连续性肾脏替代治疗和血液灌流治疗,比较两组治疗效果以及相关指标.结果 两组治疗前SOFA评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组SOFA评分低于较对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组血流动力学、呼吸功能、凝血系统及代谢相关指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用连续性肾脏替代治疗联合血液灌流治疗ICU脓毒血症患者能够取得良好效果,有助于改善患者呼吸功能和循环功能,有助于纠正患者体内的代谢异常,降低病死率.
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注重CRRT护理人员情商培养提高整体护理水平
CRRT(连续性肾脏替代治疗)是指采用每天24小时或接近24小时的一种治疗急、慢性肾功能衰竭合并其他多脏器功能衰竭的连续性血液净化疗法.由于治疗期间需要限制患者做局部大幅度的运动防止导管脱出及价格昂贵,很难取得患者及家属的配合和支持.因此,护理人员需具备较高的"情商"来处理和应对护患之间可能出现的矛盾和摩擦,降低医疗纠纷发生率,提高护理服务满意度.
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连续性肾脏替代治疗在脓毒症中的应用进展及护理
伴随目前医疗技术的持续发展,连续性肾脏替代治疗借助完善的滤过技术、 吸附技术与超滤技术,成为对重症急性肾功能衰竭的重要手段,在非肾病领域被广泛应用,如在脓毒症治疗中应用等.现对连续性肾脏替代治疗对脓毒症的治疗进展与护理方法予以探究.
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比较连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗 重症急性肾衰的应用价值
目的:研究连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的应用价值.方法:选取我院收治的重症急性肾衰68例,选取时间为2017年8月-2018年8月,根据患者接受治疗方式的不同,对患者进行分组,分别为对照组和观察组,对照组患者接受间歇性血液透析治疗,观察组患者接受连续性肾脏替代治疗.结果:治疗后,观察组患者的生存质量评分为(90.18±9.02)分,与对照组对比,差异显著,P<0.05;观察组患者的治疗总有效率为97.06％,与对照组对比,差异显著,P<0.05.结论:重症肾衰患者接受连续性肾脏替代治疗,可以提高治疗效果和患者的生活质量,值得推广应用.
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CRRT在重症监护病房的应用与护理
社会经济水平的提升和医疗卫生事业的发展,使现代医疗技术类型也愈发丰富,各类疾病的治疗方案也变得多元化.连续性肾替代治疗(CRRT)作为一种新型治疗手段,不仅在世界范围内广泛应用,还从初仅针对肾脏类疾病发展到非肾脏类疾病也可治疗.在重症监护病房中,CRRT主要被应用到浓度血症、ARF、ARDS、SIRS、MODS和CHF等疾病的治疗中,是现阶段治疗危重症患者的主要方式之一.本文以CRRT为立足点,对此种治疗方式在重症监护室的应用和具体的护理措施展开研究,以期可以提高对危重症患者治疗的有效率和治愈的成功率.
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床旁连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的心理状况分析及心理护理
目的:探讨床旁连续肾脏替代治疗患者的心理特点,总结心理护理措施,及实施心理护理干预的临床效果.方法:本院IC U近三年来应用床旁CRRT治疗危重患者40例患者为研究对象,随机分为病例数均等的2个组.对照组患者进行常规护理,对观察组患者在进行常规护理的基础上实施有针对性的心理护理干预.结果:结果观察组和对照组对护理服务的满意度分别为98.5％ 和60％ 观察组患者及家属对护理工作的满意度明显高于对照组,结论:对接受床旁连续性肾脏替代治疗的患者实施有针对性的心理护理干预,课室患者治疗效果及满意度明显提高,提高护理质量.
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连续性肾脏替代治疗在蜂蜇伤患者中的应用及护理
目的 探讨连续性肾脏替代治疗在蜂蜇伤患者中的应用及护理,为蜂蜇伤患者提供治疗依据.方法 收集2011年2月至2016年3月收治的蜂蜇伤患者45例,入院后行连续性肾脏替代治疗加灌流,加血浆置换并给予详细的护理措施,观察治疗效果.结果 治疗成功44例,死亡1例,死亡原因蜂蜇伤致急性肺水肿合并急性肾损伤.结论 连续性肾脏替代治疗在蜂蜇伤患者中的应用效果显著,提高了患者的救治成功率,减少了并发症的发生.护士人员专业的护理措施同样是蜂蜇伤患者治疗成功的关键.
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集束化护理干预在机械通气行连续性肾脏替代治疗患者中的效果评价
目的 探讨集束化护理干预在机械通气行连续性肾脏替代治疗患者中的效果.方法 选取2015年1月至2016年6月在我院接受治疗的98例重型颅脑损伤机械通气患者,按随机数字法分为两组,观察组和对照组均为49例,对照组进行常规护理,观察组患者进行集束化护理干预.比较两组患者的护理效果(机械通气时间、ICU治疗时间、穿刺点感染率、堵管发生率、非计划拔管发生率、导管相关性感染发生率、呼吸机相关性肺炎发生率、28d病死率、基础护理合格率和患者满意度)结果 对比两组患者的机械通气时间、ICU治疗时间,观察组较对照组要短(P<0.05);对比两组患者的穿刺点感染率、堵管发生率、非计划拔管发生率、导管相关性感染发生率、呼吸机相关性肺炎发生率和28d病死率,观察组均较对照组要低(P<0.05);对比两组患者的基础护理合格率和患者满意度,观察组较对照组要高(P<0.05).结论 集束化护理干预在机械通气行连续性肾脏替代治疗患者中的效果显著,可使患者症状得到有效缓解,可缩短治疗时间和降低不良反应发生率,因而可在临床上进行推广应用.
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基于日机装AQUARIUS型连续性肾脏替代治疗设备实现双重血浆置换设备使用的研究
以日机装AQUARIUS型CRRT血浆替换性治疗(TPE)模式为基础,通过增加一个外置蠕动泵和一个血浆分离器,实现双重血浆置换(DFPP)新功能.
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急危重症采用连续性肾脏替代治疗的效果及护理
目的：探讨急危重症患者采用连续肾脏替代治疗的临床疗效和护理分析。方法选取60例危急重症患者，将所有患者分为观察组和对照组，每组患者30例。对照组患者使用常规的方法实施治疗和护理，观察组患者实施连续性肾脏替代治疗并对患者实施护理干预。结果观察组患者经过治疗和护理后的临床治疗效果明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论在对危急重症患者实施治疗和护理的过程中，对患者实施连续性肾脏替代治疗并对患者实施护理干预，能够明显提升患者在临床上的治疗效果，值得推广应用。
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规范CRRT护理人员行为防范护患纠纷
CRRT(连续性肾脏替代治疗)是指采用每天24小时或接近24小时的一种治疗急、慢性肾功能衰竭合并其他多脏器功能衰竭的连续性血液净化疗法.在临床护理实践中,由于病人个体差异很大及病情多变,加之受医学发展的限制,未知的医学领域很多,使CRRT护理人员在执业过程中遭遇护患纠纷的情况可能随时存在和发生.因医疗行为引起的侵权诉讼,实行"举证责任倒置"后,更加重了CRRT护理人员的责任.护理人员经常会引来病人的不满或投诉,导致护患纠纷,给护理工作带来困扰,给医院造成不良的社会影响和经济损失.
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早期血液灌流联合连续性肾脏替代治疗对重症急性胰腺炎的疗效观察
目的:观察早期连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合血液灌流(HP)对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果.方法:将52例SAP患者随机分成研究组、对照组,两组均予常规治疗.研究组在常规治疗的基础上给予CRRT联合HP治疗.观察两组患者治疗前后氧合指数变化情况以及两组临床症状消失时间、血尿淀酚酶恢复时间、住院时间.结果:随治疗时间延长,两组患者氧合指数均有逐步上升趋势,但研究组氧合指数上升程度大于对照组(P＜0.05).两组患者的临床症状消失、血尿淀粉酶恢复及住院时间比较,研究组均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上早期应用CRRT联合HP治疗SAP患者能有效改善氧合指数,缩短临床症状消失时间、血尿淀粉酶恢复以及住院时间,值得临床推广应用.
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连续性肾脏替代治疗在脓毒症急性肾损伤患者救治中的临床效果
目的:分析连续性肾脏替代治疗(CRRT)在脓毒症急性肾损伤患者救治中的临床应用效果.方法:选取2014-2015年我院收治的60例脓毒症急性肾损伤患者为研究对象.所有患者均采用CRRT治疗,一段时间的治疗后分析患者治疗前后的生命指标变化以及生化指标变化.结果:研究发现,患者治疗后尿量显著增多(P＜0.05);其他生命指征较治疗前无显著差异(P＞0.05);治疗后患者的血肌酐(SCr)指标显著低于治疗前(P＜0.05);其他指标较治疗前无显著差异(P＞0.05).结论:脓毒症急性肾损伤患者采用CRRT救治方法,能有效提高患者的治疗效果,且对血流动力学无较大影响,值得在临床上推广应用.
