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鼻内窥镜下鼻前庭囊肿开放术10例临床分析
鼻前庭囊肿(nasal vestibular cyst)是指位于鼻前庭底部皮肤下,上颌骨牙槽突浅面软组织内的一种囊性肿块.其生长缓慢,早期无症状,随着囊肿增大可产生局部胀痛感,合并感染疼痛加重,囊肿生长迅速.可压迫上颌骨形成骨质缺损[1],临床治疗不同时期治疗方法不同.本研究结合相关文献对囊肿临床特点进行总结,并对微创手术理念下手术方法应用作了系统论证,现报告如下.
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用肌激动器矫治安氏Ⅱ类错颌的临床研究
在正畸门诊的诊疗工作当中,我们经常遇见某些因面中部或上颌前突、上嘴唇向前噘、开唇露齿而来就诊的患者.经仔细的口腔检查和下颌功能检查、颞下颌关节检查、口面肌肉功能检查、模型分析、X线片分析,确定为上颌骨上牙弓发育基本正常、下颌骨下牙弓发育不足或下颌后缩,因此诊断为安氏Ⅱ类1分类错颌,个别为安氏Ⅱ类2分类错欱.
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上颌骨三维有限元建模方法的研究进展
在口腔医学研究领域中,颌骨生物力学分析已逐渐成为有限元研究的焦点,而建立三维有限元模型也成为有限元分析的关键技术,尤其是上颌骨模型的重建,其不规则的形态和复杂的结构对有限元模型的建立增加难度和挑战.随着现代各项科技领域技术的发展和众多学者的研究与探讨,三维有限元建模方法经历了一步步改进和探索.本文对上颌骨建模的不同方法进行总结和梳理,并展开综述.
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前牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类错k对患儿下颌骨的影响
目的 探讨前牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类错k对患儿下颌骨的影响.方法 选取2012年10月~2015年8月本院收治的替牙期骨性Ⅲ类错k患儿100例作为研究对象,均采用前牵引治矫正,矫正前后均进行X线头影测量,分析患儿的疗效及前牵引对下颌骨的影响.结果 所有患儿经前牵引矫正后,上、下颌骨的关系明显改善,A点前移,SNA角、ANB角等值均增大,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);且患儿侧貌明显改善.结论 采用前牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类错k可抑制下颌骨生长,促进上颌骨向前生长,对患儿的面部骨骼改型效果显著,值得临床推广应用.
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上颌骨牙源性囊肿的CT诊断价值
目的 探讨CT诊断上颌骨牙源性囊肿的价值.方法 回顾性分析经手术和病理证实的17例牙源性囊肿的CT表现,观察病变形态和结构特征.结果 含牙囊肿8例、根尖囊肿6例、角化囊肿3例.牙源性囊肿主要表现为单房型或单房分叶型,边界清楚伴硬化,呈典型"窦内骨性囊"征.结论 牙源性囊肿多具有特征性CT表现,CT扫描能提供病变定位、定性和范围的可靠信息.
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上颌骨,颧骨复合性骨折的治疗分析
目的 分析对于上颌骨、颧骨复合性骨折患者的有效治疗方案.方法 以本院2014年4月~2018年4月收治的上颌骨、颧骨复合性骨折患者40例作为此次的研究样本,患者均采取骨折切开复位+内固定治疗,分析患者术后的面部外形、咬合关系、开口受限以及视力受累恢复情况.结果 患者手术治疗后在面部外形、咬合关系、开口受限和视力受累等情况方面均较手术前显著改善,患者手术治疗前后各临床症状发生率对比均有显著差异(P<0.05).结论 对于上颌骨、颧骨复合性骨折患者采取骨折切开复位联合内固定手术治疗,有助于改善患者面部外观、咬合关系以及视力受累等情况.
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少年上颌骨造釉细胞瘤2例诊治体会
造釉细胞瘤多发生于中年人的下颌骨,且男性多于女性.本文组织2例少见的少年女性上颌骨造釉细胞瘤诊治资料,并就体会讨论分析如下.
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面中部纵行骨折42例临床分析
随着我国经济的飞速发展,交通网络日益发达,交通事故和暴力事件也频繁发生,面部骨折的发生率也呈增高趋势.对于面中部的眶骨、颧骨、上颌骨、鼻骨、筛骨等由于其位置结构特殊,面部受伤时更容易发生骨折[1].若处理不当,不仅会影响患者的面部美观,甚至会有其他器官的功能损害,如视力下降,张口受限等.这就要求在处理时不仅要恢复外伤前的面部形态,而且要尽量恢复外伤前的生理功能.1999年9月~2009年8月收治面中部复合骨折患者179例,其中面中部纵行骨折患者42例,经治疗后均取得满意效果.现总结如下.
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经鼻逆行气管插管意外分析
患者,男,32岁,因车祸伤后昏迷入院,诊断为:弥漫性轴索损伤、广泛脑挫裂伤、颅底骨折、口腔颌面部复合外伤(左侧上颌骨及牙槽骨,下颌左侧颗状突骨折)浅昏迷.经抗炎、脱水,止血等治疗1个月后病人完全清醒.拟于外伤45天后行下颌骨骨折切开复位内固定术.
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上颌窦病变的CT诊断
本文总结2008~2010年经组织学证实的上颌窦病变27例,着重分析其CT表现,探讨CT检查上颌窦病变诊断中的价值.资料与方法本组患者27例,男17例、女10例,年龄4~62岁,其中25例作了CT平扫,2例平扫加增强扫描.全部使用美国GE单排全身螺旋CT机作轴向扫描,以听耻线为基线,层厚5~7mm,扫描范围自眶上缘至上颌骨齿槽突部.
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弹性牵引治疗上颌骨纵行骨折6例
上颌骨纵行骨折亦称垂直骨折、腭中缝骨折,以往较少论及.近年来,伴随交通伤的不断增多,此类骨折日益多见.2000年至2003年间,我们利用口内腭侧弹性牵引治疗该类骨折患者6人,临床收到理想效果,现介绍如下.
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80例成人头骨测量结果及其临床应用价值
头骨是骨骼系统中复杂的部分,由脑颅骨与面颅骨构成.脑颅骨有8块骨:成对的有顶骨、颞骨;不成对的有额骨、枕骨、蝶骨、筛骨.面颅有15块骨:成对的有上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨及下鼻甲,不成对的有犁骨,下颌骨和舌骨.面颅骨围成眶腔、鼻腔和口腔.活体人颅骨厚度的研究在临床有着广泛的应用价值和重要的临床意义.我们对正常活体成人的部分头骨厚度进行研究分析,并且探讨其临床应用价值.研究结果报告如下:
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上颌骨入路的颅底手术
便于操作、彻底切除病灶、保护正常组织器官、促进功能恢复、为恢复面容创造有利条件的理想手术径路,是每位外科医师的梦想,同时也可以给患者带来新的生命力.
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新疆和田地区口腔颌面部骨折分析
目的:分析和田地区颌面部骨折发生的原因及危险因素,以提出有效的防范措施与骨畸形愈合的防治问题.方法:对2003 - 2010接诊的212例口腔颌面部骨折进行回顾分析,包括致伤原因创伤类型,治疗措施等相关因素.结果:和田地区口腔颌面部骨折存在着性别、病因、创伤类型等差异,下颌骨易受伤,其次为上颌骨、颧骨等.结论:针对口腔颌面部骨折及早恢复咬合关系减少骨性畸形的防治.
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全上颌骨水平向骨切开术在治疗上颌骨骨折错位愈合中的应用
目的:探讨治疗上颌骨错位愈合的手术方式及其疗效.方法:采用全上颌骨水平向骨切开术进行复位及坚强内固定治疗上颌骨骨折错位愈合6例.结果:6例均取得满意的治疗效果.结论:全上颌骨水平向骨切开术是治疗上颌骨骨折错位愈合的有效方法之一,值得临床推广.
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上颌窦的CT三维重建及其临床意义
目的 为上颌牙种植术等临床口腔外科提供解剖学基础.方法 选取全牙志愿者20名,在螺旋CT机以眦耳线(CML)为基线连续扫描,采用ADW 4.2重建软件的曲面重组技术(CPR)重建上颌窦,观察上颌窦的位置、形态和测量上颌窦下壁至上颌后牙牙根的距离.在Amira3D重建软件下重建上颌骨及上颌窦的可视化模型,观察半透明上颌骨内上颌窦的位置及其与上颌牙根的关系.结果 上颌窦系一呈三边形或四边形的锥形腔隙,其下壁常有凸起的骨隔.半透明上颌骨可视化模型内的上颌窦可清晰显示其位置、形态及其与上颌牙根的关系.上颌窦下壁至上颌后牙牙根的距离以第一磨牙近,由近及远依次为第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙、第二前磨牙和第一前磨牙.上颌窦下壁至左右侧第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙牙根尖的短距离分别为(9.58±1.13) mm和(9.64±1.15) mm、(4.54 ±0.92) mm和(4.60 ±0.90) mm、(2.13 ±0.50) mm和(2.21 ±0.53) mm、(2.19±0.65) mm和(2.27±0.65) mm、(3.94±1.14) mm.结论 上颌窦的3D重建,对指导临床选择适宜长度的牙种植体、避免牙种植体误入上颌窦等并发症具有重要的临床意义.
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上、下颌骨的CT影像与断层标本对照研究及临床意义
目的:为牙种植术等临床口腔外科提供解剖学基础.方法:选取成人全牙上、下颌骨标本和志愿者全牙CT重建影像各20例,观察上颌窦下壁的凸起结构和下颌管的走行,测量上颌窦下壁、下颌管上壁至牙根的距离.结果:上颌窦系呈三边形或四边形的锥形腔隙,其下壁常有凸起的骨隔.在标本及影像上的上颌窦下壁至第1前磨牙、第2前磨牙、第1磨牙、第2磨牙、第3磨牙牙根的距离左、右分别为(9.30±2.64)mm和(9.50±2.72)mm、(4.50±1.98)mm和(4.60±1.95)mm、(2.02±0.91) mm和(2.18±0.96)mm、(2.06±1.04) mm和(2.26±1.20)mm、(3.74±1.73)mm和(3.82±1.84)mm.下颌管自牙槽窝下方走行,其舌侧骨板较厚.在标本及影像上的下颌管上壁至第1前磨牙、第2前磨牙、第1磨牙、第2磨牙、第3磨牙牙根的距离左、右分别为(8.36 +2.34) mm和(8.42±2.42)mm、(7.36±2.21)mm和(7.52±2.18)mm、(3.22±1.40)mm和(3.36±1.85)mm、(2.96±1.54)mm和(2.84±1.55)mm、(3.64±1.72) mm和(3.88±1.76)mm.结论:上颌窦、下颌管至牙根的距离测量,对选择适宜长度的牙种植体,避免牙种植体误入上颌窦和损伤下牙槽神经等具有重要意义.
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男性上颌骨与颅骨的回归分析
目的 探讨建立用上颌骨指标推断整体颅骨主要指标的回归方程.方法 选用成年男性含下颌骨的颅骨135例,测量指标共计37项,按体质人类学测量方法进行测量,将所得数据用统计分析软件(SPSS17.0)进行分析处理,剔除r <0.4相关性较差的配对.结果 建立了用上颌骨指标推断整体颅骨主要指标的一元线性回归方程78个.对方程检验P<0.01,差异有统计学意义.结论 本研究所得方程,可用于利用上颌骨对整体颅骨主要指标的推断,为颅骨的复原提供依据.
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上颌骨黏液表皮样癌临床病理观察
目的 探讨颌骨中心性透明细胞变异型黏液表皮样癌临床病理特点.方法 报道1例中心性透明细胞变异型黏液表皮样癌,回顾分析其临床、影像学、病理组织学特点,探讨其诊断与鉴别诊断.结果 患者男性,27岁,3年前发现左侧牙龈出现肿胀,进行左上颌窦囊肿手术,术后病理符合囊肿改变.1月前发现左鼻反复流脓性鼻涕、鼻塞,伴有少量血丝,异味明显.CT示:左侧上颌骨、硬腭占位.术中冷冻:倾向为成釉细胞瘤(滤泡型).术后诊断:黏液表皮样癌(透明细胞型,中分化).结论 发生在上颌骨的透明细胞变异型黏液表皮样癌十分罕见,病理诊断尤其是术中冷冻极易误诊.确诊有赖于广泛取材、HE、免疫组化及特殊染色的综合判断.
关键词: 上颌骨 中心性透明细胞变异型黏液表皮样癌 病理诊断 -
牙源性腺样瘤2例
例1女性,23岁.左上颌肿块2年余,曾穿刺抽出淡黄色液体.X线片:左上颌窦有一阴影,内含一牙齿.手术见肿块位于左上颌骨,波及上颌窦,大小7cm×5.5cm×4cm,为一囊性病变,内含1枚牙齿.例2女性,27岁.右上腭前部肿块4年余,无不适.查43唇腭侧骨壁隆起,质硬,腭侧有约0.8cm微软区,穿刺未见液体.X线片示圆形透光阴影,周围有白线,内含1枚牙齿,并有细砂状钙化影.