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陈仁吉:“重生行动”做到实处
也许你身边没见过唇腭裂患者,但唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形.唇腭裂在中国的发病率是千分之1.8,换句话说,每隔20分钟,就有一个唇腭裂患儿出生.20余年来,为了让唇腭裂患儿重新拥有美丽的面孔,陈仁吉教授不遗余力,凭着精湛的手术操作技术和过硬的心理素质,用灵巧的双手在患者细微的唇部上精雕细琢,为他们送去全新的人生.截至目前,他已完成了唇腭裂手术7000余例.
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牙齿美容:抢占"第一眼印象"
口腔颌面部由于具有位置突出、器官结构复杂、功能多样的特点,无疑是人类特征的代表部位,在人类美学中占有极其重要的位置.口腔颌面部是人们"以貌取人"的解剖结构基础,是"第一眼印象"的直接信息源.
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单侧唇裂同期修复唇鼻畸形的远期效果观察
据不完全资料统计，唇裂发病率为1‰［1］，是口腔颌面部常见的先天性畸形之一，单侧唇裂患者多伴有不同程度的鼻畸形发生，还有部分采用单纯唇裂修复术的患者术后继发鼻畸形，必须通过二期手术矫正，于其身心健康影响较大。传统唇裂手术主张将唇裂修复及鼻畸形矫正分期进行，患者年满12周岁后行鼻畸形矫正为宜［2］，以规避早期鼻畸形修复造成的鼻软骨发育不全风险。但随着同期唇鼻畸形修复手术临床经验的积累及医疗条件的改善，越来越多研究者对早期行鼻唇畸形同期修复的近远期疗效予以认同［3，4］，认为术后配合序列治疗能大限度地减轻瘢痕及面部损伤［5，6］，提高整体美观度，获得良好的修复效果，但其对鼻软骨的发育影响情况需予以进一步探讨。本次研究为深入分析单侧唇裂同期修复唇鼻畸形的远期效果，选取54例唇鼻畸形患者为研究对象，均予以改良 M illard法单侧唇裂修复手术联合同期Bardach法鼻畸形矫正手术方案，现报告如下。
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口腔颌面部多发骨折的治疗
颌面部是人体的暴露部位,口腔颌面部的损伤常伴有颌骨的骨折.近年来,随着我市煤炭产业及交通业的大幅度的提高,颌面部外伤的发病人数逐年上升.我科自2005-2007年共收冶因颌面部外伤致颌骨多发骨折患者19例进行治疗,其咬合关系、张口度、面部外形均取得满意的临床疗效,现报告如下.
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颌面部骨折311例临床分析
颌面部是人体的突出部位,容易受到外来损伤发生颌骨或其他面骨的骨折,颌面部骨折占口腔颌面部的90%,由于颌面部骨骼解剖,结构、形态、功能复杂,又因其血运丰富,组织愈合力强,治疗不当,极易造成错位愈合及功能障碍,一直是口腔颌面外科工作中的难点.本研究对1980-2004年的311例颌面部骨折进行了回顾性分析和总结,现报告如下.
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口腔颌面部重症损伤的治疗与护理
口腔颌面部重症损伤指发生口腔颌面部损伤的同时伴发周围组织器官的损伤,若发现和抢救护理不及时,轻者发生器官功能障碍、面部畸形,重者遗留严重的并发症,甚至危及生命.2003年1月至2006年8月,我院口腔科收治颌面部损伤患者385例,重症86例.现将治疗与护理体会总结如下.
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30例游离股前外侧皮瓣修复头颈部组织缺损患者的围手术期护理
总结:2010年至2012年收治的30例进行用游离股前外皮瓣修复口腔颌面部组织缺损患者的围手术期护理总结其围手术期有效的护理方法.结果:经过合理有效的护理,本组30例患者中皮瓣成活28例,结论:对进行游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面部组织缺损患者进行有针对性的围手术期护理,可以明显提高皮瓣成活率.
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试论口腔颌面部全面部骨折的急救与护理
目的:探讨口腔颌面部全面部骨折的合理护理模式.方法:分析和总结20例全面部骨折患者的护理方法.结果 20例患者经合理的治疗和护理,均顺利痊愈.结论 合理的护理方式在口腔全面部骨折的治疗中有着重要的意义.
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手术治疗口腔颌面部肿瘤的疗效观察
目的：观察手术治疗口腔颌面部肿瘤的疗效。方法选取2014年3月～2015年1月我院收治的口腔颌面部肿瘤患者53例作为研究对象，随机分为观察组35例和对照组18例，观察组给予手术治疗，对照组给予放射治疗，比较两组患者疗效及不良反应情况。结果观察组治愈率和治疗有效率分别为45.7%、97.1%，对照组分别为27.8%、83.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率5.7%显著低于对照组的22.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手术治疗口腔颌面部肿瘤，疗效显著，患者预后较好，且安全性较高，值得临床推广。
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组织瓣移植在口腔颌面部软组织缺损修复中的应用
目的：对组织瓣移植在口腔颌面部软组织修复中的应用价值进行分析。方法选取2011年1月～2013年5月在我院接受组织瓣移植术的患者42例作为研究对象，对各组织瓣移植的疗效进行对比分析。结果皮瓣制备成功率为87.23%。术后早期并发症发生情况为：颈部血肿5例，涎瘘3例，淋巴瘘3例。42例患者术后经1～2年随访，无一例患者出现病灶复发。8例患者术后5～12个月出现局部复发。结论组织瓣移植为口腔颌面部软组织缺损的常用方法，对于患者术后外形及功能恢复具有重要价值。
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重症口腔颌面部蜂窝组织炎的临床特征及多学科联合治疗方法
目的 分析重症口腔颌面部蜂窝组织炎的临床特征及多学科联合治疗方法.方法 选取我院2011年1月~2015年1月收治的重症口腔颌面部蜂窝组织炎患者20例为研究对象,综合分析患者的病因、实验室检查结果和临床表现等,对多学科联合治疗的效果进行观察.结果 所有患者在入院后通过科学的综合治疗,患者治愈17例,死亡3例.死亡患者3例中,因呼吸衰竭而死亡2例,因全身多脏器功能衰竭而死亡1例.结论 重症口腔颌面部蜂窝组织炎发病突然、病情发展变化快,临床症状和后果严重;临床中通过多学科联合治疗,疗效显著;早期对并发症进行有效预防,能让患者死亡率有效降低.
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闭式冲洗留置负压引流口腔颌面部间隙感染的临床观察
目的 综合分析闭式冲洗留置负压引流口腔颌面部间隙感染的效果.方法 选取在我院2015年5月~2016年9月收治的口腔颌面部间隙感染患者56例作为研究对象,按照不同的治疗方法随机分为观察组与对照组,各28例.对照组应用每天换药冲洗联合抗生素治疗方法,观察组在对照组基础上应用闭式冲洗留置负压引流方法.分析两组患者治疗总有效率以及VAS(视觉模拟)评分法.结果 ①观察组临床治疗总有效率为92.86%(26/28,22例显效、4例有效、2例无效),对照组治疗总有效率为82.14%(23/28,13例显效、10例有效、5例无效),观察组临床治疗总有效率远远高于对照组;②观察组VAS评分为(2.36±0.15)分,对照组VAS评分为(5.07±1.26)分,观察组VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 闭式冲洗留置负压引流口腔颌面部间隙感染的效果显著.
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口腔颌面部恶性肿瘤临床病例分析
目的 分析口腔颌面部恶性肿瘤临床病例的基本情况.方法 选取我院2010年5月~2015年12月收治的口腔颌面部恶性肿瘤患者200例作为研究对象,对于患者基本发病情况如性别比例、年龄分布特点、发病常见部位、肿瘤组织来源、病理分型以及疗效、复发等情况进行总结与分析.结果 200例患者中,男女病例分别为125、75例,比例约为1.67:1.00;平均年龄(55.5±5.2)岁,且以50~75岁为疾病高发年龄段;患者发病率较高的三大常见部位分别为口腔、颌骨与唾液腺,分别占据57、32、20例;肿瘤组织三大常见来源分别为上皮、淋巴造血系统、间叶组织系统,分别占据62、37、20例;经病理分析,患者病理分型中多见为鳞状细胞癌,高达66.0%,次之为恶性淋巴瘤、粘液表皮样癌.患者多采用放疗、化学疗法、手术综合治疗方法,共计42例,且5年生存率约为74.0%;患者复发时间为4周~8个月,半年复发率约为21%.结论 口腔颌面部恶性肿瘤在老年男性群体中发病率较高,具有相对较高的发病部位与常见来源,鳞状细胞癌占据病理分型之首;积极有效的治疗对于提升生存率具有显著临床意义.
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妊娠期口腔颌面部多间隙感染患者的护理
对7例妊娠期多间隙感染的患者进行局部脓肿切开引流及冲洗、全身抗感染治疗，并加强病情观察、胎儿监测、口腔护理、心理护理以及有效的健康教育，结果7例全部治愈出院，安全分娩，新生儿各项指标均正常，随访至2015年10月病情无复发。提示通过对妊娠期多间隙感染的患者进行及时适当的护理，可保证对妊娠结局和母婴健康无影响。
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气管切开术应用于口腔颌面部恶性肿瘤手术治疗的效果分析
目的 分析气管切开术应用于口腔颌面部恶性肿瘤手术治疗的效果.方法 回顾性研究2014年1月~2016年3月期间本院收治的30例口腔颌面部恶性肿瘤患者,按照有无行气管切开术,分为研究组与对照组(每组15例).对照组,未行气管切开术,研究组,行气管切开术,对比分析两组患者治疗情况.结果 研究组并发症发生率(6.7%),明显比对照组(26.6%)低,对比结果,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 口腔颌面部恶性肿瘤手术治疗过程中,行气管切开术,可减少并发症,疗效显著,值得推广.
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口腔颌面部多发性软组织挫裂伤伴下颌骨骨折的同期手术临床体会
目的 探析口腔颌面部多发性软组织挫裂伤合并下颌骨骨折病人的手术效果.方法 选取2014年6月~2015年12月,于我院接受手术医治的11例口腔颌面部多发性软组织挫裂伤合并下颌骨骨折病人为观察对象.回顾性分析其临床资料,并观察同期手术疗效.结果 本组11例患者经同期手术施治后,无1例死亡,患者均恢复良好.结论 给予腔颌面部多发性软组织挫裂伤合并下颌骨骨折病人同期手术医治,可取得良好疗效,值得临床借鉴.
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不同游离皮瓣用于口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损修复中的价值比较
目的 研究前臂皮瓣和股前外侧皮瓣这2种不同游离皮瓣对口腔颌面部恶性肿瘤患者手术后缺损修复的实际效果.方法 选取我院2011年05月~2016年03月收治的口腔颌面部肿瘤切除术患者20例作为研究对象,10例患者进行前臂皮瓣修复治疗,10例患者进行股前外侧皮瓣修复治疗,比较不同游离皮瓣对患者修复效果以及并发症影响情况.结果 前臂皮瓣组10例患者吞咽功能为3级3例、2级7例;股前外侧皮瓣组10例患者,吞咽功能为3级2例、2级8例.前臂皮瓣组10例患者,瘢痕增生3例、瘙痒5例、色素沉着9例、植皮区麻木9例、植皮区感觉异常7例、供区坏死1例、暂时性功能障碍6例、永久性功能障碍4例;股前外侧皮瓣组10例患者,瘙痒2例、色素沉着2例、植皮区麻木8例、植皮区感觉异常6例、暂时性功能障碍1例.结论 前臂皮瓣以及股前外侧皮瓣对口腔颌面部缺损患者都具有比较好的修复效果,可是使用股前外侧皮瓣对患者进行修复可以产生更少的并发症,值得广泛推广.
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平阳霉素瘤内注射治疗口腔颌面部血管瘤、血管畸形的系统评价
目的:经过此次临床研究,对平阳霉素注射治疗口腔颌面部血管瘤以及血管畸形进行系统的评价.方法:此次临床研究主要以我院在2010年1月份到2012年1月份收治的100例口腔颌面部血管瘤以及血管畸形患者为研究对象,所有患者均使用平阳霉素进行瘤内注射,2周进行一次复诊,并对患者的瘤体形态、颜色以及硬度进行观察,以4次复诊作为一个疗程.治疗结束后,对患者进行为期6个月到1年的随访,调查患者的治疗效果.结果:经过随访调查,结果显示患者的治疗效果较为显著.结论:经临床研究结果显示,平阳霉素对治疗口腔颌面部血管瘤以及血管畸形具有较高的临床应用价值,治疗效果显著,值得推广和普及.
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谈平阳霉素治疗口腔颌面部静脉畸形的临床方案
为了探讨平阳霉素治疗口腔颌面部静脉畸形的临床方案,同时对其疗效进行总结,本文选取了2010年2月至2012年12月来自我科的92名口腔颌面部静脉畸形的患者进行调查.对这些患者采用了瘤体穿刺同时注射平阳霉素,每隔7天注射一次,每五次为一个疗程.对这92名患者在治疗后的两年内进行了回访,根据统计发现,其中的67名患者已经完全治愈,基本治愈的患者有11例,治疗有所好转的共有9例,而有5名患者经过治疗完全没有效果.可以看出平阳霉素对于口腔颌面部静脉畸形的治疗有很好的疗效,并且治疗的疗程相对较短,是一种非常简便有效的治疗方法.
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游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面部组织缺损的临床观察
目的:探讨游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面部组织缺损的临床效果.方法:选取我院2010年1月至2012年1月之间收治的20例口腔颌面部恶性肿瘤根治术后及颌面部外伤引起软组织大面积缺损患者,采取游离股前外侧皮瓣修复手术进行治疗,对治疗效果进行观察和分析总结.结果:20例患者全部皮瓣成活,1例术中皮瓣危象抢救成功,1例术后皮瓣危象抢救成功,修复效果满意.结论:采用游离股前外侧皮瓣修复术进行口腔颌面部组织缺损的治疗,具有皮瓣血供系统稳定、皮瓣移植成功率高,组织量丰富、供皮面积大、可控性好和对供区影响小等优点,临床效果理想,值得应用推广.
