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鼻内镜下鼻中隔成形术102例疗效对照观察研究
目的:探讨鼻内镜下鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲的疗效.方法:将102例鼻中隔偏曲患者随机分为2组,研究组51例行鼻内镜下鼻中隔成形术,常规组51例行常规鼻中隔黏膜下切除术.结果:研究组总体疗效高达96.08％,显著高于常规组84.31％,组间差异显著(p<0.05).结论:针对鼻中隔偏曲患者,行鼻内镜下鼻中隔成形术的疗效更佳,值得临床借鉴.
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鼻内窥镜下鼻中隔成形术的体会
目的:观察鼻内镜下鼻中隔成行术的手术效果.方法:将鼻中隔偏曲分为五种类型,在鼻内镜的照明下根据不同类型采用不同的术式矫正中隔.结果:116例鼻中隔偏曲的患者均得到矫正,随访3-12个月,患者原有症状消失,无穿孔等并发症发生.结论:在鼻内镜下手术具有清晰的直视术野、操作准确、损伤小、效果好和手术并发症少的优点.
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鼻内镜下同期鼻骨复位及鼻中隔成形术治疗鼻外伤的疗效分析
目的：：分析鼻外伤治疗中采用鼻内镜下同期鼻骨复位及鼻中隔成形术的临床治疗效果。方法：采用抽签分组方式对我院在2014年5月至2016年5月收治的78例鼻外伤患者进行分组研究，即对照组和试验组，每组各39例。对照组的治疗方法为改良鼻中隔黏膜下矫正术，而试验组患者的治疗方法为鼻内镜下同期鼻骨复位与鼻中隔成形术联合治疗，对两组患者的临床治疗效果进行分析和对比。结果：治疗后，与对照组患者相比，试验组患者的治疗总有效率明显较高(P<0.05)，统计学意义存在。结论：鼻外伤治疗中采用鼻内镜下同期鼻骨复位及鼻中隔成形术进行治疗效果显著，在临床上值得应用推广。
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鼻中隔成形术中鼻腔填塞法及鼻中隔缝合法治疗鼻中隔偏曲的疗效对比研究
目的 对比观察鼻中隔成形术中鼻腔填塞法及鼻中隔缝合法治疗鼻中隔偏曲的疗效.方法 回顾性分析2016年12月—2017年12月间于该院耳鼻咽喉科行鼻中隔成形术的116例鼻中隔偏曲患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为观察组(62例,采取鼻中隔缝合法治疗)和对照组(54例,采取鼻腔填塞法治疗).术后随访7 d,观察两组患者治疗效果及相关并发症的发生情况;于术前及术后2 d采用视觉模拟评分法(VAS)对患者舒适程度进行评价,于术后3 d,观察两组患者鼻粘膜水肿情况.结果 观察组总有效率为98.39％,明显高于对照组88.89％(x2=4.59);手术2 d后,两组患者VAS评分明显降低,且观察组患者VAS评分显著低于对照组[(4.23±1.02)分vs(5.82±1.34)分,t=7.24];术后3 d,观察组鼻粘膜水肿0级患者所占比例明显高于对照组(33.87％vs 9.26％,x2=10.05),2级所占比例明显低于对照组(9.68％vs 31.48％,x2=8.63),差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后7 d内并发症发生率低于对照组(9.68％vs 20.37％),但差异无统计学意义(x2=2.64,P=0.10).结论 相比于鼻腔填塞法,在鼻中隔成形术中采用鼻中隔缝合法治疗鼻中隔偏曲效果更为显著,能够明显改善患者术后头痛、鼻部肿胀、流泪和鼻塞情况,以及鼻粘膜水肿情况,值得推广应用.
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鼻内镜和耳科电钻在鼻中隔成形术中应用体会
目的:探讨耳科电钻在鼻中隔成形术中应用手术方法及疗效.方法:48例鼻中隔偏曲患者应用耳科电钻行鼻中隔黏膜下成形术治疗;结果:无1例出现鼻中隔穿孔、鼻中隔血肿、外鼻畸形、鼻背塌陷、术后出血、鼻甲萎缩等手术并发症,治愈率100%.结论:在鼻中隔成形术中应用鼻内镜和耳科电钻提高了手术的安全性.减少了术中及术后出血、鼻中隔穿孔及血肿等并发症.
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内镜下鼻中隔成形术50例
目的:解除因鼻中隔偏曲引起的鼻塞、鼻出血等症状;保证手术中良好地暴露中鼻道和相应的鼻窦.方法:50例均在内镜直视下保留鼻中隔软骨,切除偏曲的筛骨垂直板或凿除偏曲的犁骨和上领骨鼻嵴.结果:单纯鼻中隔成形术23例,鼻中隔成形术与内镜下鼻窦手术同期完成27例,均治愈.结论:内镜下鼻中隔成形术在一定程度上优于内镜下鼻中隔黏膜下切除术.
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鼻中隔缝合联合等离子下鼻甲消融在鼻中隔成形术中的应用
目的:分析鼻中隔缝合联合等离子下鼻甲消融在鼻中隔成形术中的应用效果.方法:选取83例行鼻中隔成形术的鼻中隔偏曲患者,按治疗方式的不同分为观察组(42例)与对照组(41例),观察组患者给予鼻中隔缝合联合等离子下鼻甲消融,对照组患者切除部分鼻甲后给予鼻腔填塞.比较两组患者的治疗效果及相关观察指标.结果:观察组总有效率(90.48％)高于对照组总有效率(63.41％),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组住院治疗总时间(11.40±1.90)d、鼻部结构及生理功能恢复时间(7.50±1.40)d均低于对照组住院治疗总时间(16.00±2.80)d、鼻部结构及生理功能恢复时间(10.60±2.70)d,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于行鼻中隔成形术的患者来说,鼻中隔缝合联合等离子下鼻甲消融可显著提升疗效,缩短住院治疗时间、鼻部结构及生理功能恢复时间,改善患者预后.
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护理干预在鼻中隔成形术中的应用研究
目的:探讨护理干预在鼻中隔成形术的应用效果.方法:选取我院2008年1月～2010年1月收治的鼻中隔偏曲60例,分成观察组和对照组各30例.对照组在常规护理上进行鼻中隔成形术治疗,观察组在对照组治疗基础上进行护理干预,观察两组效果.结果:观察组痊愈率80%,对照组为60%.观察组术后无明显并发症;对照组并发鼻中隔穿孔2例,其中1例术后3周出现继发性鼻中隔穿孔.结论:在鼻中隔成形术中应用针对性的护理干预措施有助于提高手术治愈率,减少并发症.
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鼻内镜下鼻中隔成形术临床应用观察
目的探讨鼻内镜下鼻中隔成形术的优点.方法鼻内镜下行鼻中隔成形术50例,其中高位和后段偏曲6例.结果50例均一次完成手术,偏曲的鼻中隔均获得彻底矫正.手术时间30～72 min,平均48 min,偏进的鼻中隔获得彻底矫正,随访6～9个月,平均7.1月,治愈45例(90%),好转5例(10%).无鼻中隔血肿、脓肿、穿孔、鼻腔粘连、鼻梁塌陷等并发症发生.结论鼻内镜下鼻中隔成形术,手术时间短,术中出血少,疼痛轻,术后并发症少,可同期行鼻窦手术,完全可以取代传统的鼻中隔黏膜下切除术.
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软骨性歪鼻矫正术
目的 探索有效整复软骨性歪鼻(a tilted or bent cartilaginous vault)的方法.方法 对鼻中隔偏斜和不同程度的通气障碍的软骨性歪鼻18例,全部采用开放入路,行鼻中隔畸形部软骨切除术+鼻中隔软骨扩展移植鼻尖成形术.结果 随访3～24个月,除1例鼻中隔仍有轻微度偏曲(不影响功能)外,其余均鼻梁端正,鼻中隔居中.术后通气功能均有明显改善,鼻外形及鼻尖形态满意.无1例发生外鼻畸形及鼻中隔穿孔.结论 软骨性歪鼻在行鼻成形术的同时行鼻中隔偏曲矫正术是极其必要的,既可消除引起软骨性歪鼻畸形的原因,又可取得外鼻形态满意的效果.
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鼻中隔缝合技术在鼻中隔偏曲矫正术后的应用
目的 探讨鼻中隔偏曲矫正术后替代鼻腔填塞的方法.方法 选取60例鼻中隔偏曲矫正术患者随机分为填塞组与缝合组,比较两组患者术后主观不适感的视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分均值以及术后出血情况.结果 填塞组患者术后在疼痛、溢泪、耳鸣/耳闷、睡眠困难4个方面的VAS评分均值均大于缝合组(P均＜0.05),在鼻塞及出血方面2组患者差异无统计学意义(P均＞0.05);术后随访填塞组出现3例(10.0％)鼻腔粘连,缝合组出现1例(3.3％)鼻腔粘连,2组患者均未出现再次出血、鼻中隔血肿、鼻中隔穿孔及局部感染等情况.结论 鼻中隔黏膜连续缝合法操作简单、方便,是替代鼻中隔偏曲矫正术后鼻腔填塞的可行方法.
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三线减张法鼻中隔成形术的主观和客观疗效分析
目的 根据鼻中隔偏曲形成的三条高张力线的生物力学特点,设计三线减张法鼻中隔成形术,并评价该手术的客观和主观疗效.方法 选取2005～2006年在北京同仁医院接受鼻中隔手术患者.回顾性分析病例特征、手术方式、适应证、术后并发症以及客观和主观检查.结果 共纳入54例患者,随访时间为6～12个月.并发症包括短暂性牙痛/感觉异常(5.6％)、鼻腔粘连(7.4％)、鼻出血(1.9％)、鼻中隔血肿(3.7％)未见鼻中隔穿孔和鼻畸形.三线减张法鼻中隔成形术后患者的客观和主观疗效评价结果均有显著性改善.结论 三线减张法鼻中隔成形术是一种新的改良鼻中隔矫正手术方法,可显著改善患者的客观和主观疗效.
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鼻中隔偏曲矫正术后不同处理方法对患者舒适度的影响
目的 比较鼻中隔偏曲矫正术后鼻腔填塞和缝合两种处理方法对患者舒适度的影响.方法 31例鼻中隔偏曲矫正术后患者接受调查,男18例,女13例,平均年龄(31.6±11.2)岁.根据鼻腔处理方式将研究对象分为两组,填塞组20例,缝合组11例.采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分进行疼痛评估.使用一条长约10 cm的游标尺,刻度面标有0～10的刻度,请患者标出自己疼痛的级别感受.分值越高,主观疼痛感觉越强烈.总共进行了9个方面的VAS评分.结果 缝合组在鼻部疼痛(t=2.152,P=0.040)、头痛(t=4.944,P＜0.001)、疼痛所致流泪(t=4.944,P=0.002)、吞咽困难(t=3.359,P=0.003)、鼻闷胀感(t=3.359,P=0.023)、睡眠时的疼痛感(t=3.225,P=0.004)、生活舒适度(t=3.332,P=0.002)等7个方面的VAS平均得分低于填塞组,出血(t=-0.372,P=0.714)和通气(t=1.522,P=0.144)两个方面的VAS评分在两组间没有统计学意义上的差别.总体VAS评分缝合组显著低于填塞组(P＜0.001).结论 鼻中隔缝合可为患者提供更高的术后舒适度.
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鼻中隔偏曲矫正术后贯穿连续缝合技术的应用与效果分析
目的：评价鼻腔填塞法和鼻中隔贯穿连续缝合技术在鼻中隔偏曲矫正术后应用的疗效及效果分析。方法选取行鼻中隔偏曲矫正术患者158例，随机分成2组。填塞组：术后以高分子止血海绵填塞鼻腔；缝合组：术后以可吸收缝线立即行贯穿连续缝合鼻中隔黏膜。术后对患者主观不适感以视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）进行评分，观察术后鼻腔黏膜水肿程度和鼻中隔血肿、粘连、术后治愈率等临床指标。结果术后48 h内两组患者在鼻部疼痛、头部疼痛、溢泪、耳鸣/耳闷、睡眠困难、吞咽困难6个方面的VAS评分均值比较，差异均有统计学意义。两组在术后出血量、鼻中隔血肿、鼻腔粘连、穿孔、感染等方面比较差异无统计学意义。结论鼻中隔偏曲矫正术后缝合法较填塞法能减轻患者痛苦，不增加术后并发症的发生机率。
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鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲同期手术的疗效观察
目的 探讨鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲同期手术治疗的可行性.方法 分析56例鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲患者经鼻内镜下行鼻骨骨折复位及鼻中隔偏曲成形术的临床资料.结果 56例患者,出现鼻中隔穿孔1例,经治疗痊愈,其余患者均一次手术成功.结论 鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲,可在鼻部肿胀减轻后同期行鼻内镜下鼻骨骨折复位及鼻中隔成形术,同期手术能有效提高复位效果,改善鼻腔通气功能,避免二期手术的痛苦.
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鼻内镜下鼻中隔成形术136例报告
目的 探讨鼻内镜下鼻中隔成形术的优点及其疗效.方法 对136例鼻中隔偏曲患者应用鼻中隔成形术治疗.结果 136例患者中,治愈113例(占83.09%),好转21例(占15.44%).2例出现一侧鼻中隔黏膜破损,无1例出现鼻中隔穿孔,无鼻中隔血肿,无脑脊液鼻漏、鞍鼻等并发症.结论 内窥镜下鼻中隔成形术术野清晰,直视下矫正或局部切除偏曲中隔,创伤小,并发症少,能有效地矫正鼻中隔偏曲.
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鼻中隔成形术的围术期护理体会
目的 探讨在治疗中鼻内镜下鼻中隔成形术的护理对策的临床意义.方法 对45例行鼻内镜下鼻中隔成形术护理病例进行回顾性总结分析.结果 术后随访患者3~12个月,所有患者的鼻中隔偏曲得到了矫正治疗效果满意,通气恢复良好鼻腔引流恢复通畅.没有发生鼻腔粘连和鼻粱塌陷及鼻中隔穿孔等并发症.结论 加强鼻内镜下鼻中隔成形术围术期的护理,患者手术的顺利进行和术后的康复都非常有利.
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53例鼻内镜下鼻中隔成形术的疗效分析
目的 探讨鼻内镜下鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲的方法和经验.方法 对2009年6月-2012年12月53例鼻内镜下鼻中隔成形术患者的临床资料进行回顾性总结分析.结果 该组治愈39例(73.6％),好转14例(26.4％).术后随访行常规及鼻内镜检查无并发症发生.结论 鼻内镜下行鼻中隔成形术是值得推广治疗鼻中隔偏曲的术式.
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鼻内镜下鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲210例
目的:应用鼻内镜下鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲,并观察其疗效.方法:对210例鼻中隔偏曲患者,采用鼻内镜下鼻中隔成形术进行治疗.结果:210例患者术后随访1年,治愈195例,占92.86％;显效15例,占7.14％；总有效率为100％.结论:鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲,能在大限度的保护鼻黏膜同时,减少手术刺激,是符合微创理念的手术方法.
