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鼻腔填塞后吞咽功能训练的效果
目的:探讨龇牙式吞咽法对于改善鼻腔填塞患者吞咽困难的价值。方法:按照纳入标准和排除标准,对100例患者进行龇牙式吞咽法训练,采用自描式评分对吞咽情况在0~10打分进行分级。结果:训练前后吞咽困难的评分比较组间差异有统计学意义(t =12.43,P <0.05);训练前后吞咽困难程度比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论:龇牙式吞咽功能训练对鼻腔填塞后改善患者吞咽困难具有较为显著的作用,有推广意义。
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鼻内镜双极电凝配合鼻腔填塞在难治性鼻出血患者中的应用
目的 观察鼻内镜双极电凝配合鼻腔填塞治疗难治性鼻出血患者的临床疗效.方法 选取2014年1月至2015年12月收治的难治性鼻出血患者60例,均采用鼻内镜双极电凝止血,同时,配合鼻腔填塞治疗.结果 60例患者全部治愈出院,随访3月未再出血.结论 鼻内镜双极电凝止血与鼻腔填塞联合治疗难治性鼻出血的效果显著,值得推广应用.
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鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血
鼻出血为耳鼻咽喉科常见急症.鼻腔填塞为常规治疗方法,对于不能观察到明确出血部位的患者,往往是盲目填塞.
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鼻腔填塞后吞咽功能训练的方法与效果
目的:通过训练鼻腔填塞患者使用龇牙式吞咽法进食,比较训练前后患者吞咽情况,探讨该吞咽训练方法对于改善鼻腔填塞患者吞咽困难的价值。方法:按照纳入标准和排除标准,对100例患者,进行龇牙式吞咽法训练,采用自描式评分对吞咽情况在0~10打分,按照吞咽正常(0分)、吞咽费力(1~4)、吞咽艰难(5~9分)、吞咽不能(10分)进行分级。结果:训练前后吞咽困难的评分比较(t =12.43,P <0.05)组间差异具有统计学意义;训练前后吞咽困难程度比较(P <0.05)组间差异具有统计学意义。结论:龇牙式吞咽功能训练对鼻腔填塞后改善患者吞咽困难具有较为显著的作用,有推广意义。
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反复鼻出血128例治疗体会
目的分析鼻出血原因,根据病因不同而分别采取不同方式进行止血,并总结其治疗效果.方法选取128例鼻出血病例,分析其发病原因、临床表现并对比和总结治疗效果.结果本组选取的128例患者出血部位均经过详细检查,根据其病因给予不同的治疗方式后,均达到止血目的,随访3个月,治愈118例(92.2%);好转9例(7.03%),疗效显著.结论止血的技巧和方式不同以及医护人员的临床经验都会对止血效果有所影响.
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黏膜缝合法在鼻中隔偏曲矫正术中的应用效果研究
目的:探讨黏膜缝合法在鼻中隔偏曲矫正术中的应用效果.方法:将2016年我院收治的62例行鼻中隔偏曲矫正术的患者分为对照组与观察组,前组应用鼻腔填塞法,后组应用黏膜缝合法.应用视觉模拟量表(VAS)评估两组患者的术后不适感并比较治疗效果.结果:观察组在术后疼痛、溢泪、耳闷或耳鸣、睡眠困难等方面的VAS评分均低于对照组(P<0.05)鼻塞症状无明显差异(P>0.05);观察组的治疗有效率为93.5% (29/31),对照组的治疗有效率为74.2% (23/31) (P<0.05).结论:在鼻中隔偏曲矫正术中应用黏膜缝合法,有助于改善患者的预后,且操作方便,可作为首选方法予以推广.
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鼻腔填塞致暂时性视物不清2例
资料与方法例1患者,女,73岁.因双侧鼻腔间断性出血3天入院.患者有高血压病史5年.入院后给予双侧前鼻腔填塞,无效后又给予双侧后鼻腔填塞,鼻出血停止.
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鼻内镜下膨胀海绵结合碘仿纱条治疗顽固性鼻出血
目的:探讨鼻内镜下膨胀海绵结合碘仿纱条填塞治疗顽固性鼻出血的优点.方法:对于老年性顽固性鼻出血行凡士林纱条填塞效果不佳者在鼻内镜下膨胀海绵结合碘仿纱条填塞治疗.结果:鼻内镜下膨胀海绵结合碘仿纱条填塞鼻腔止血效果较好.结论:鼻内镜下膨胀海绵结合碘仿纱条治疗顽固性鼻出血疗效肯定,无不良反应,为凡士林纱条填塞无效者提供了一个良好的治疗途径.
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多弹头微波仪在鼻内镜引导下治疗鼻出血90例
鼻出血是耳鼻喉科常见的急重症之一,可发生于任何年龄,目前治疗鼻出血的方法繁多,有激光、冷冻、电灼电凝、化学烧灼、鼻腔填塞等.笔者2009~2010年采用鼻内镜引导下多弹头微波治疗鼻中隔出血患者90例,现报告如下.
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功能性鼻窦内镜手术配合
随着现代医学影像的发展,内镜技术不断提高并广泛应用于临床.近年来,慢性鼻窦炎、鼻息肉都采用了功能性鼻内镜手术治疗,替代了传统的根治性或破坏性手术,可彻底清除病变,恢复自身的生理功能.此手术具有全景化视野,创伤小、痛苦少、术后反应轻、恢复快、并发症发生率低等优点.2004年以来,已成功为958例慢性鼻窦炎患者进行手术治疗,现将手术护理配合介绍如下.临床资料本组患者958例,年龄14 ~ 68岁.手术时间60 ~ 100分钟,平均65分钟,手术顺利.3天拔出鼻腔填塞,5~7天可出院,无近期并发症.
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鼻内镜下双极电凝结合鼻腔填塞治疗难治性鼻出血的疗效分析
目的:探究鼻内镜下双极电凝联合鼻腔填塞治疗难治性鼻出血的疗效.方法:在2016年9月~2018年2月本院耳鼻喉科收治的难治性鼻出血患者中选出148例,根据治疗方法分组,对照组患者给予传统鼻腔填塞止血治疗,观察组患者给予鼻内镜下双极电凝术结合鼻腔填塞治疗,对比两组的止血效果.结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组患者,观察组患者鼻腔恢复通气时间和鼻腔黏膜恢复时间短于对照组患者,P<0.05;观察组出血量少于对照组,P<0.05.结论:鼻内镜下双极电凝联合鼻腔填塞治疗难治性鼻出血疗效确切,有助于提高止血效果,促进患者康复.
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颈外动脉结扎治疗严重颅底骨折伴发的口鼻腔大出血
在颅脑损伤患者中颅底骨折致耳鼻口出血比较常见,多数不需手术处理.部分鼻腔出血较多者可经鼻腔填塞方法治愈,但仍有少数严重患者不能控制,在短时间内引起窒息,血压下降甚至休克.不及时采取有效治疗手段,死亡率较高.作者自2000年1月~2010年1月采用颈外动脉结扎救治的6例严重颅底骨折伴发口鼻腔大出血的病例,取得满意效果.现报告如下.
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低温射频治疗仪加中药治疗老年人鼻出血96例
我科于2003年6月-2005年4月在鼻内镜下运用低温射频加中药治疗老年人鼻出血96例,现报告如下.临床资料96例因反复鼻出血住院治疗的患者,均排除鼻腔肿瘤及血液系统疾病.其中男61例,女35例;年龄59~82岁,平均(67±3)岁;有心脑血管病者69例,高血压者52例,糖尿病者24例;75例有1~3次鼻腔填塞史,抽取纱条后又出血,43例曾行2次以上前后鼻腔填塞无效;就诊时出血时间30min~20d,平均(5.6±2 3)h;出血部位:鼻中隔中段12例,中鼻道21例,下鼻道后部42例,嗅裂内侧壁6例,下鼻道前部8例,多部位出血7例;出血量80~500ml,平均(220±55)ml;呈休克状态4例,输血2例.
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慢性鼻窦炎、鼻息肉患者鼻窦内镜手术201例疗效分析
目的 探讨鼻窦内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效.方法 对201例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行鼻窦内镜手术治疗.结果 术后随访 6~12个月,痊愈149例(74.1%),好转35例(17.4%) ,无效17例(8.6%),总有效率91.3%.结论 鼻窦内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉,具有视野清楚、直视下操作、病灶清除彻底、疗效好等优点.
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夹层明胶海绵油纱条在鼻内窥镜下填塞鼻腔止血的临床应用价值
目的 探讨将夹层明胶海绵油纱条在鼻内窥镜术后填塞止血的应用效果.方法 2003年1月至2009年4月因慢性鼻窦炎,鼻息肉,进行鼻内窥镜手术的病人400例.用明胶海绵与油纱条共同填塞的夹层明胶海绵作为填塞材料,与金霉素普通纱条填塞后的止血效果、鼻腔反应进行比较.结果 用夹层明胶海绵填塞止血的效果好,与普通纱条相比,夹层明胶海绵纱条抽取时出血少,填塞后的鼻腔反应轻.结论 夹层明胶海绵油纱条是一种物美价廉的鼻内窥镜手术后填塞止血的材料.
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自制一次性输液袋靠垫
鼻出血行鼻腔填塞、鼻腔外伤、鼻部手术后的患者常规使用抱枕、棉被、衣物、枕头作为靠垫,以达到舒适、减轻疼痛的目的.但以上物体体积大、稳定性差、不能较长时间使患者处于舒适半坐卧位的状态,而影响了术后患者对自己病情康复的信心.为了解决这个问题,经过我科多年临床实验、应用和总结,制作了一次性输液袋靠垫,供各位同仁参考和使用.
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一次性口罩在鼻部术后的应用
在耳鼻喉科,鼻部术后患者常间断性渗血,污染患者皮肤及床单位,给护理工作带来很多不便,且易引起患者的恐惧感.患者需不停用纸巾擦拭鼻部渗血,鼻腔填塞后患者需用口呼吸易引起口腔黏膜干燥不适.
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鼻部冷敷盐水冰袋的制作与使用
鼻外伤、鼻部手术后鼻出血行鼻腔填塞的病人,一般使用冰袋、冰块冷敷,以达到止血、止痒消肿的目的,但因其内容物均为普通溶液或化学冰块,体积大,质地硬,份量重,接触不完全,不仅遮挡病人的视线,而且影响呼吸,故病人不愿意接受。
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呼吸训练对鼻腔填塞患者舒适度影响的调查
目的 探讨缩唇腹式呼吸训练对鼻内窥镜术后鼻腔留置填寒物患者舒适度的影响.方法 将60例鼻内窥镜术后留置鼻腔填塞物的患者,随机分为实验组和对照组各30例,对照组常规护理,实验组在常规的基础上给予缩唇腹式呼吸训练,观察两组患者术后24h血压、心率、血氧、疼痛程度、睡眠时间、饮食状况和夜间憋醒的差异.结果 缩唇腹式呼吸训练对患者术后24 h血压、心率、血氧变化有统计学意义(P<0.05),可缓解患者疼痛,对患者进食状况、睡眠时间有明显改善.结论 缩唇腹式呼吸训练能够改善患者术后应激出现的血压、心率、血氧的变化,缓解患者术后疼痛,延长睡眠时间和促进患者食欲,从而增加患者的舒适感觉.
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鼻内窥镜下射频治疗顽固性鼻出血的护理配合
顽固性鼻出血多指鼻出血在400ml以上,经反复鼻腔填塞仍不能止血者[1].因出血较剧,在额镜反光照明下,往往出血部位不很明确,止血时具有一定的盲目性.我科采用史赛克(Stryker)公司生产的鼻内窥镜摄像系统、冷光源及西安万智电子技术有限公司生产的XVC-Ⅱ型微电脑射频治疗仪,对36例此类病人进行治疗,疗效满意.