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中药熏洗配合中药外敷治疗TSH临床观察
目的:观察中药熏洗配合中药外敷治疗髋关节滑膜炎(TSH)临床疗效.方法:选择2017年7月-2018年7月本院收治的TSH患者70例,患者随机分为两组,对照组患者给予TSH一般治疗方式,观察组患者在对照组治疗基础上给予中药熏洗配合中药外敷治疗.评价两组患者治疗效果、疼痛情况以及复发和不良反应.结果:在治疗效果方面,观察组治疗效果明显更好(P<0.05);在VAS评分方面,观察组疼痛改善更为明显(P<0.05);在复发和不良反应方面,两组患者随访未见不良反应,对照组患者5例复发,复发率14.3％,观察组患者未出现复发.结论:中药熏洗配合中药外敷治疗TSH患者,可有效改善患者疼痛,安全性高,值得在临床上推广应用.
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皮牵引配合五苓散加味膏剂口服治疗儿童髋关节滑膜炎的临床疗效分析
目的 研究皮牵引配合五苓散加味膏剂口服治疗儿童髋关节滑膜炎的临床疗效.方法 回顾性分析我院2012年3月-2014年3月期间的住院病人确诊为儿童髋关节滑膜炎的患者55例.入院后予以皮牵引配合五苓散加味膏剂口服,评估治疗1周后髋关节功能以评价近期治疗效果,跟踪随访三月评估髋关节积液吸收情况,评测一年后股骨头坏死发生率.结果 治疗1周后的髋关节功能改善率(治愈+好转)为90.9％;跟踪随访三月评估髋关节积液吸收率87.2％;随访一年后无一例发生股骨头坏死,8例复发,复发率14.5％.结论 皮牵引配合五苓散加味膏剂口服治疗儿童髋关节滑膜炎无论是近期效果还是远期效果疗效都非常显著,复发率低,安全可靠,值得临床推广.
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饮食调护在儿童髋关节滑膜炎中的应用
目的 探讨不同饮食方法对儿童髋关节滑膜炎的治疗效果.方法 将收住我院的388例儿童髋关节滑膜炎的患儿,分为中医饮食调护观察组194例,普通饮食指导对照组194例,比较两种饮食方法的临床治疗效果.结果 两组病例均治疗7~10天,观察组临床治愈率为92.8%,对照组临床治愈率为82.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为1.5%,对照组复发率为13.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对儿童髋关节滑膜炎给予合理的中医饮食调护,能有效提高治愈率,预防复发.
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中西医治疗儿童髋关节滑膜炎的护理
儿童髋关节滑膜炎是儿童时期常见的一种髋关节疾病,通常好发于18个月～12岁的儿童,平均发病年龄5～6岁,男孩多于女孩.本病起病急,患儿表现为髋部或膝部疼痛、跛行或拒绝行走,若治疗不及时或病程迁延时间较长,有可能发生股骨头骨软骨炎,甚至股骨头坏死[1].我院2008年10月～2011年10月收治儿童髋关节滑膜炎患儿83例,采用中西医结合的方法治疗儿童髋关节滑膜炎,在护理的有效配合下取得了满意疗效,现将护理体会报告如下.
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刘又文教授治疗髋关节滑膜炎经验
髋关节滑膜炎属中医学“痹证”范畴，刘又文教授依据体表部位分类将其细分为“髋痹”。刘又文教授认为其发生与体质因素、气候条件及生活环境等有密切关系，病机以正虚卫外不固为本，风、寒、湿、痰、瘀为标。文章通过总结刘又文教授治疗髋关节滑膜炎的用药特点及验案分析，将其依据临床表现及体征分为“创伤劳损”“风寒湿侵袭”“瘀痰凝结”“肝肾不足”四个证型，治疗上分证型辨证施治，同时针对不同的证型辅助以牵引、手法、中药熏洗等，临床疗效显著。
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手法与牵引治疗儿童髋关节急性滑膜炎
急性髋关节滑膜炎是一种较常见的少儿损伤性疾病[1],治疗方法较多,本文就我院1988～1998年采用手法与牵引治疗的78例急性髋关节滑膜炎报告如下。1 临床资料本组78例中男69例,女9例;年龄2～10岁。左侧31例,右侧47例,发病1～7d。诊断标准:①多有蹦高、跳下、滑倒等外伤史。②述膝关节或大腿内侧疼痛不适。③跛行,走得愈快愈明显。④患肢比健肢长。⑤骨盆X线片示骨盆向患侧倾斜。⑥部分患儿有低热、咳嗽、白细胞计数增高。2 治疗方法牵引治疗32例,入院后行患肢皮肤牵引,重量2～3kg。静脉点滴青霉素,疗程5～7d。手法治疗46例,患儿取仰卧位,术者立于患侧床旁,一手扶压住患儿患侧膝部,一手扶握住患肢小腿中段,尽量屈膝屈髋,大腿背侧紧贴腹部,握膝之手用力使患肢大腿贴近腹壁作内收、内旋、伸直患肢,术中可闻及“咯吱”声响,若双下肢已等长,证明复位成功。3 治疗结果牵引治疗1周治愈29例,2周治愈3例。手法治疗1次治愈38例,2次治愈5例,3次治愈3例。
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髋伤汤加手法治疗小儿髋关节滑膜炎
笔者用自拟髋伤汤加手法治疗小儿髋关节滑膜炎,现将有完整临床资料的42例总结如下.
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皮牵引结合热敷一号治疗儿童髋关节滑膜炎42例
目的 观察皮牵引配合热敷一号治疗儿童髋关节滑膜炎的临床疗效.方法 将83例儿童髋关节滑膜炎患者随机分为治疗组42例和对照组41例.对照组给予皮牵引治疗,治疗组在对照组基础上给予热敷一号热敷.疗程为2周.观察2组临床疗效和视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 治疗组治愈37例,好转4例,未愈1例,总有效率为97.62％;对照组治愈28例,好转9例,无效4例,总有效率90.24％;2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗1周和2周后,2组VAS评分较治疗前均有改善(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 皮牵引配合热敷一号热敷治疗儿童髋关节滑膜炎效果明显,发挥了中医特色治疗的优势,值得临床推广.
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刘又文治疗髋关节滑膜炎经验
刘又文教授认为髋关节滑膜炎的病因可归纳为正虚、外邪和外伤三个因素,治疗应以调理脏腑为主,内调脾肝肾三脏,外祛诸邪,同时活血通络,化湿去热.在临床上运用通经活利汤加减治疗,取得了较为显著的疗效.
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中药内服外敷治疗髋关节滑膜炎疗效观察
目的:观察中药内服外敷对髋关节滑膜炎的治疗效果.方法:对50例病人用中药内服外敷的方法进行治疗.结果:痊愈25例,好转17例,无效8例,有效率86％.结论:中药内服外敷的方法对于治疗髋关节滑膜炎有着很好的临床效果.
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手法与牵引结合中药内服治疗儿童髋关节滑漠炎的疗效观察
目的:观察手法与牵引结合中药内服治疗儿童髋关节滑膜炎的临床疗效.方法:采用手法与牵引结合中药内服治疗,并观察治疗前后关节疼痛,活动功能的变化.结果:治疗后症状体征完全消失.结论:手法与牵引结合中药内服治疗儿童髋关节滑膜炎,明显改善症状及体征,且疗效确切,起效迅速.
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小儿髋关节滑膜嵌顿15例临床分析
小儿髋关节滑膜嵌顿临床上并非少见,但由于无统一的诊断命名,故本病的诊断较为混乱,临床上常与髋关节滑膜炎、一过性滑膜炎及髋关节扭伤等相混淆.到目前为止,本病尚无系统的治疗方法.本院自1987年至2003年共收治小儿髋关节滑膜嵌顿15例,经自创手法整复治疗均治愈.现就其诊疗、发病机理和预防的有关问题讨论如下.
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清解活络汤治疗儿童髋关节滑膜炎临床疗效观察
目的 探讨清解活络汤治疗儿童髋关节滑膜炎(TSH)的临床效果.方法 将65例患儿随机分为中医组33例,西医组32例,中医组采用自拟清解活络汤水煎,取药汁200 mL,1剂/d,分2次或少量多次温服,再用以上药渣加水煎至沸后先用热气熏蒸患处,待水温适可后用药渣或药液浸泡患处,每日2次;西医组采用利巴韦林氯化钠注射液15～20 mg/(kg·d)1次静脉滴注,甲钴胺注射液500 μg肌内注射,隔日1次;布洛芬口服液4～8 mL/次,疼痛明显时服用.两组治疗时间均7 d为1个疗程,连续治疗2周.治疗期间严格要求患儿卧床休息.随访1年.结果 中医组痊愈率(60.61%)与总有效率(97.97%)均明显高于西医组(P < 0.01).随访1年,西医组复发4例,中医组无复发(χ2=25.94,P < 0.05).结论 清解活络汤治疗儿童TSH临床疗效明显,且安全无复发.
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高频超声对儿童髋关节滑膜炎的诊断价值
目的 探讨高频超声检查在儿童髋关节滑膜炎临床诊断中的应用价值.方法 选取本院2010年2月~2012年7月收治的30例髋关节滑膜炎患儿作为研究对象,采用GE 500型超声诊断仪对患儿双侧髋关节病灶处进行检查,探讨高频超声检查在小儿髋关节滑膜炎临床诊断中的应用价值.结果 本组30例患儿均行高频超声检查,结果 患侧髋关节颈前间隙均较正常增宽,诊断阳性率为100%,无误诊病例.超声主要表现为患儿患侧或双侧髋关节处出现无回声关节积液,关节囊扩张外凸,关节间隙增宽,股骨颈强回声带与关节囊回声间距大于6 mm,与健侧或正常对比差值大于2 mm.结论 高频超声具有无创、操作简便、经济等优点,十分适合小儿髋关节病变的诊断,且对髋关节滑膜炎具有较高的确诊率,可作为临床诊断小儿髋关节滑膜炎的首选检查手段使用.
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磁共振在儿童髋关节滑膜炎中的应用
目的:探讨MR对小儿髋关节滑膜炎的诊断价值.方法:2003～2007年来233例髋关节病儿患者均作磁共振,所有患儿均有X线平片,1例有CT检查.磁共振检查,横断用T<,2>WI,冠状位用T<,2>WI和T<,1>WI.常规梯度同波序列.结果:231例患儿X线平片或者CT片示:双髋关节无异常表现的病例,2例X线平片提示患侧关节间隙增宽.所做的磁共振检查对比中,发现229例患儿有(一侧或双侧)髋关节积液,4例伴有股骨头无菌坏死.1例伴有髂腰肌囊扩张症.结论:磁共振对儿童髋关节滑膜炎的诊断是安全、直接、有价值的检查方法.
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中药内服外敷治疗髋关节滑膜炎疗效观察
目的：观察自拟中药方剂口服结合院内制剂骨炎膏局部外敷治疗成人髋关节滑膜炎的临床疗效。方法对46例髋关节滑膜炎患者口服中药，院内制剂骨炎膏外敷患髋处治疗，配合皮牵引制动。结果：本组46例治疗3~7天症状明显缓解，14~21天治愈，2例治愈后6个月复发，治疗后完全康复结论：中药内服外用综合疗法治疗髋关节滑膜炎治疗效果显著，可缩短疗程，值得临床推广应用。
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中西医结合治疗难治性小儿髋关节滑膜炎18例
目的：探讨中西医结合治疗难治性小儿髋关节滑膜炎的临床疗效。方法选择2009年5月至2013年7月在我院由于髋关节滑膜炎复发接受治疗的患儿18例为研究对象，给予中西医结合的综合治疗及康复指导，并评定其疗效。结果18例患者全部治愈，治疗时间介于2周～6周，随访半年没有再次复发。结论中西医结合治疗难治性小儿髋关节滑膜炎疗效明显。
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石膏止痛膏加牵引治疗儿童髋关节滑膜炎的效果观察
目的 探讨石膏止痛膏加牵引治疗儿童髋关节滑膜炎的临床效果.方法 47例髋关节滑膜炎患儿,随机分成治疗组(24例)和对照组(23例).治疗组患儿给予卧床牵引联合石膏止痛膏外敷治疗,对照组患儿给予卧床制动加口服布洛芬治疗,比较两组患儿的临床疗效、临床指标及随访结果 .结果治疗组患儿的临床总有效率为95.8％,明显高于对照组的73.9％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组患儿的住院时间为(8.8±2.1)d、疼痛缓解时间为(1.3±1.1)d、活动障碍解除时间为(4.0±1.1)d,均明显短于对照组的(11.6±3.0)、(2.5±0.5)、(7.8±1.5)d,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患儿出院3个月后进行随访发现,治疗组患儿中未出现复发或股骨头缺血性坏死,对照组患儿中出现1例复发,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 石膏止痛膏加牵引治疗儿童髋关节滑膜炎的疗效显著,能促进患儿的快速康复,值得临床的推广及应用.
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发育性髋关节脱位误诊1例
1 临床资料患儿,男,5岁,因"左髋部疼痛,活动受限2 d"就诊.期间曾有间断的发热史,体温高38.6℃.专科检查:骨盆向右侧倾斜,左下肢呈屈髋、屈膝、内旋畸形,左臀部较对侧突出明显,跛行步态,Ober试验(+),Ortolani试验(±),左髋关节外展活动明显受限,左下肢较对侧短约2 cm,肌力Ⅳ级,肌张力较对侧高,感觉无明显异常.辅助检查:X线示左股骨头向外上方脱位,髋臼发育差.追问病史,家属诉患儿于出生后约16个月发现患儿行走步态异常,当时未予重视,后见情况未改善,曾往当地医疗机构(乡村卫生所)就诊,诊断为"小儿麻痹症".因各方面原因后再未做何特殊治疗.本次入院后结合病史,体征及辅助检查后诊断"1.髋关节滑膜炎;2.发育性髋关节脱位".此后因患儿家庭经济困难,家属拒绝行进一步治疗.门诊随访半年,较前无明显改变.
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舒髋汤治疗小儿髋关节滑膜炎的临床研究
目的 观察舒髋汤治疗小儿髋关节滑膜炎的临床疗效.方法 选取髋关节滑膜炎患儿60例,随机分成治疗组与对照组各30例,对照组采用常规抗感染、下肢皮牵引,治疗组在对照组基础上加服舒髋汤1周,观察其总有效率、疼痛消失时间、住院时间.结果 2组患儿有效率均为100%;总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组在疼痛消失时间、住院时间与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒髋汤对小儿髋关节滑膜炎有较好的疗效.
