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全髋关节置换术髋关节脱位的护理干预
目的:探讨髋关节脱位护理干预的作用,预防全髋置换术后髋关节脱位的发生.方法:对35例全髋关节置换术患者实施正确的功能锻炼,体位指导,出院指导.结果:通过对35例全髋关节置换术患者实施护理干预,患者均知道预防髋关节脱位的目的、方法及注意事项,所有病人均未出现髋脱位,弃拐融入健康人群中.结论:髋关节脱位的护理干预可以预防或杜绝全髋关节置换术髋关节脱位的发生,提高手术成功率.
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一种新型实用的髋关节置换术后固定垫的设计
针对目前髋关节置换术后预防假体继发脱位的问题,提出了一种新型实用的固定垫设计方案.
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发育性髋关节脱位的护理体会
目的:总结儿童发育性髋关节脱位的护理要点.方法:分析10例发育性髋关节脱位患儿的术前健康评估、心理护理、术后髋人字石膏的护理、皮牵引的护理及功能锻炼.结果:患儿均进行了手术治疗,术后经积极对症治疗及护理,取得满意效果.结论:术前的充分准备,术后的精心护理,正确的肢体锻炼指导,是保证患儿康复的重要措施.
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人工髋关节置换术后髋关节脱位的预防手段分析
术后髋关节脱位是THR的常见并发症之一,在临床表现尤为明显,特别是高龄患者髋周软组织松弛及缺乏运动协调性易造成脱位.论文分析髋关节置换术后病患实际的脱位改变,希望借由临床实际状况分析,协助护理人员对髋关节置换术后髋关节脱位预防的了解,进而提升照护质量.术后专科护理及健康指导是手术成功的重要环节,可使其生理、心理达到佳状态,积极主动配合康复治疗,从而帮助患者早期恢复关节功能,减少并发症和意外的发生,提高术后的生活质量.
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创伤性髋关节后脱位伴股骨头骨折的治疗
目的 分析创伤性髋关节后脱位伴随股骨头骨折伤病的临床治疗.方法 选择28例伤患,依据其具体的损伤情况,选择恰当方案施治,观察治疗效果.结果 随访6个月~2年,优良率75.00%(21/28),骨折固定失败、创伤性关节炎各2例,异位骨化1例,未有感染以及股骨头坏死患者,并发症发生率17.86%(5/28).结论 临床医师为伤患的后脱位伤行早期复位治疗,并根据骨折分型选择合适的方法为股骨头施治,可使伤患的脱位与骨折症状得到满意治疗.
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由医疗鉴定二元制引发的思考
患儿,女,出生时发现先天性左髋关节脱位,2岁时在某医学院附属医院行闭合式复位治疗,术后恢复良好,能正常行走。后正常入学,平时步态平稳,看不出异常,也无其他异常。11岁时,因体育课剧烈运动后左髋疼痛,此后站立久后左髋也有疼痛伴轻度跛行,因而到某中医院寻求进一步治疗。入院前四天,拍片提示:(1)先天性左髋关节脱位术后半脱位;(2)左股骨缺血性改变。入院当日,医方为患儿实施了左股骨髁上骨牵引术。
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保守复位蛙式石膏外固定治疗髋关节脱位护理措施
目的 探讨保守复位蛙式石膏外固定治疗髋关节脱位护理措施.方法 2008年1月~2011年1月采取保守复位蛙式石膏外固定治疗髋关节脱位患儿74例护理措施进行总结.结果 74例采取保守复位蛙式石膏外固定治疗髋关节脱位患儿均得到随访1~2年,66例髋关节功能完全恢复,痊愈占总病例数89.18%,8例髋关节功能改善,好转占总病例数10.81%,总有效率100%.结论 进行护理措施总结,详细向病儿及家长进行心理护理、积极术前下肢牵引护理、复位固定配合、周密石膏固定后护理观察、细致皮肤护理、中医按摩康复护理可以促进康复,减少并发症发生.
关键词: 保守复位蛙式石膏外固定 髋关节脱位 护理措施 -
髋关节脱位易被漏诊的上胫腓分离
上胫腓分离临床少见,文献中罕有报道.单纯上胫腓分离多因腓总神经损伤所致的胫前肌群和腓骨肌群瘫痪出现的马蹄足和疼痛就医,而髋关节脱位也易合并损伤坐骨神经而致足下垂,因此在髋脱位合并足下垂畸形者,往往不注意上胫腓关节部位的检查而被漏诊.
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手法治疗髋关节后脱位
笔者采用手法松解和手法复位治疗髋关节后脱位,收效显著。1 临床资料 本组100例中男60例,女40例;年龄20~50岁;均为外伤。80例新鲜骨折,20例陈旧性骨折,都属单纯髋关节脱位。2 治疗方法2.1 松解手法:患者平地取仰卧位,以左侧为例。待麻醉后,助手甲、乙、丙分别稳压住头部及双侧髂前上棘和健侧下肢勿使动摇。术者用舒洁酒(成都体院郑怀资教授方。有成药出售)在髋关节部作大面积的反复擦摩、揉捏、推舒等手法,使局部皮肤、肌肉放松。接着术者面对患者横跨于左下肢,双手提握左膝关节部,使患肢呈屈髋屈膝90°度状,缓缓用力由轻到重持续向上拔拉的同时,再反复将患肢作旋内、旋外、摇晃、内外旋转的松解手法,使粘连在异常位置的股骨头得以解脱。此时即可听到和触感到粘连不断撕脱的声响,松解手法成功。
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以健肢为支点整复髋关节后脱位
我院自2002年以来共收治髋关节后脱位患者6例,采用以健肢为支点,整复治疗,均1次成功,现总结报告如下.
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骨折固定器治疗同侧髋关节脱位伴股骨干骨折
我院自1991年2月至1996年10月共收治同侧髋关节脱位伴股骨干骨折23例,均采用GOG-Ⅰ体外式骨折固定器并结合牵引治疗,方法简便,功能恢复满意,报告如下.
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髋关节脱位复位不当致股骨颈骨折2例
例1,女,62岁.1992年12月4日(住院号2403)右髋摔伤后肿痛、畸形,运动受限2小时入院.查:右下肢呈屈曲、内收、内旋短缩畸形,股骨大粗隆向后上方移位臀部突起,可触及半球状物.X线片报告右髋关节后上方脱位.于住院后第2天在未进行麻醉下行提牵复位法整复.在牵引过程中听到咔喳声,认为是复位响声,术后拍片,X片示:原髋关节后上方脱位未复位,右股骨颈基底部骨折.给予右胫骨结节牵引,一周后在连续硬膜外麻醉下行切开复位加压螺钉内固定术.术后右大腿外展30°位牵引2个月拆除牵引,3个月出院,半年后来院复诊良好,已能弃拐杖行走.
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电针治疗儿童一过性瘫51例
1 临床资料51例患儿均为我院2004年7月-2007年2月期间门诊病人,其中男31例,女20例;年龄2~4.5岁,平均(3.1±1.6)岁;发病时间1~4天,平均(2.3±1.7)天;左下肢跛行29例,右下肢跛行22例.临床表现均为不明原因突发性的一侧下肢不同程度的跛行.经病史、体检及实验室检查排除外伤、髋关节脱位、脑炎、脊髓炎及脊髓灰质炎.
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全髋关节置换术后髋关节脱位的预防护理
目的 探究全髋关节置换术后髋关节脱位的预防护理方式与效果.方法 选取我院2010年7月至2011年12月收治的全髋关节置换术患者24例,结合患者基本身体状况、心理状况及手术状况开展全面的术前、术后心理护理,强化日常生活护理及恢复训练指导,及时识别、发现术后髋关节脱位现象并给予规范、及时的处理.结果 我院24例全髋关节置换术患者术后均未见髋关节脱位现象,全部于1个月内出院.结论 术后髋关节脱位的预防护理应从全髋关节置换术之前开始介入,分术前、术后两个阶段实施全面的心理干预、日常饮食活动护理、训练指导,避开手术及康复禁忌,改善患者关节及肌肉状态,有效预防术后髋关节脱位.
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李汉生主任医师治病先攻邪的经验
李汉生主任医师从医50余年,崇尚"治病先攻邪",强调"邪祛正自安".笔者师从李师受益匪浅,现将其治疗急难杂症临证经验介绍如下.1脑梗死案例1:刘某,男,59岁.2003年10月8日初诊.中秋节前后接连两个早晨头晕,肢麻,须臾自行消失.第3天傍晚劳动归来,以井水拭身.睡中突发高热、呕吐、意识模糊.CT示:多发性腔隙性脑梗死.住院月余,症减,头胀痛与日俱增.
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股骨干骨折并同侧髋关节脱位的检出
1 病例资料 例1 男,22岁.车祸致股骨中段粉碎性闭合骨折行胫骨结节骨牵引,2周后行左股骨开放复位,AO钢板内固定术,术中骨折不易复位,骨折远段只能在内旋内收位才能使骨折对合,即予顺势固定,并用12孔AO加压钢板将骨折端良好复位固定后,发现患肢呈屈曲、内旋状.
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锁骨带用于骨盆骨折出血急救
骨盆骨折合并大出血是急诊急救中常见的严重损伤,及时合理的外固定对稳定骨盆、减少出血、恢复生命体征平稳至关重要.现介绍笔者在紧急情况下,用锁骨固定带对不稳定骨盆简易外固定的方法.1 资料与方法1.1 一般资料本组伤者4例,男1例,女3例,年龄23~35岁,伤后就诊时间40~180 min .受伤原因:车祸伤3例,高处坠落伤1例.合并脾损伤1例、中型闭合性颅脑损伤1例,胸部损伤2例,髋关节脱位1例,肢体骨折2例.
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手法复位穿防外旋鞋治疗人工全髋关节脱位的体会
随着目前人工全髋关节置换患者的增多,人工髋关节脱位并非少见.我科自2002年10月至2005年6月采用手法复位治疗人工全髋关节脱位8例,效果满意,现报告如下.
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30例儿童髋脱位治疗中髋关节矫形支具应用的护理
目的 探讨髋关节矫形支具在儿童髋脱位切开复位手术治疗中的应用.方法 对30例行切开复位手术的髋脱位患儿应用髋关节矫形支具代替传统的髋人字型石膏,并进行术后的随访分析.结果 所有病例均随访2个月至患儿停用支具,X线摄片患儿股骨截骨处均有新生骨痂形成,达到去除外固定的标准,髋关节功能恢复良好.2例出现足后跟皮肤发红,减少局部受压,按摩足后跟,加强交接班,2 d后皮肤颜色正常.1例切口有渗液,给予换药,保持切口干燥,做好大小便护理,4周后切口愈合拆线.结论 髋关节矫形支具在大龄儿童的手术时能替代髋人字型石膏,并能更好地恢复髋关节的功能.术前需做好患儿、家属心理护理及支具有关知识的讲解,准确定制支具;术后应掌握支具使用中并发症的观察及预防,督促早期功能锻炼,改善局部血液循环,防止和减少髋关节周围粘连和功能受限.
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脊髓损伤后髋关节异常
脊髓损伤后患者并发症较多,其中包括髋关节异常。到目前为止,关于脊髓损伤并发髋脱位的报道较少,可能与发病率较低,临床不易发现有关。本文从脊髓损伤后髋脱位的流行病学、发病原因、诊断、预防及治疗方面进行阐述。