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防治非典是一场战争政府必须充分发挥公共财政的作用
面对"非典"的肆虐,卫生部常务副部长高强在4月20日宣布"对经济困难的患者和农民实行医疗费用救助制度".23日中央财政设立20亿元的非典防治基金,基金占2003年中央财政预算支出15,138亿元的0.13%;同日财政部公布了基金的用途,对非典患者的救助范围仍然限制在"农村居民"和未参加医疗保障的"城镇非典患者".其余人群大部分通过医疗保险解决.上述措施必然对我国非典的防治起到积极作用,但这还远远不够.事实上,上述措施是很多国家在正常情况下的做法,而不是应对紧急情况的非常措施.
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初治涂阳肺结核短化方案治疗强化治疗时间的探讨
初治涂阳肺结核,短化方案治疗,强化治疗时间为2~3个月,超过3个月则无明显临床意义.有人主张,强化期应至痰菌转阴后开始巩固期治疗[1],1992~1997年我们对984例初治涂阳肺结核进行了强化期至痰菌转阴后开始巩固期治疗的观察(持续涂阳者强化期不超过6个月),现报告如下:对象与方法全部病例均为我院住院治疗的痰涂片阳性初治肺结核,强化期住院治疗,巩固期门诊全程督导治疗,持续涂阳者全程住院治疗.共观察984例,其中男779例,女205例,年龄17~70岁.均采用INH、RFP、PZA、SM(EMB)化疗方案.因药物副反应停药超过10 d以上或改药治疗者除外.入院时痰涂片3次,拍胸片1张,治疗后每月末痰涂片3次,拍胸片一张,直至第6个月末.疗程结束后随访2年.随访期每半年痰涂片3次,拍胸片1张.为保证规律用药及随访资料的完整,采取门诊复查登记制度,对未及时复查者,以电话或书信与患者联系,督促其来院复查.少数患者经电话或书信联系后仍不能来院复查者,我院派车上门采集痰标本并冷冻处理后作痰涂片检查.对家庭经济困难者,可减免复查费用.
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第十四讲农民健康保障制度
1建立农民健康保障制度的重要性与紧迫性1.1自费医疗无法保障农民的基本卫生服务随着社会经济发展,卫生资源有了很大的增长.就全国而言,影响农民享有基本卫生服务的主要因素是经济困难而导致的卫生服务利用不足.
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老年肺心病患者临床护理
心理护理大多数患者病程长,反复发作.有的对疾病失去信心,有的经济困难,债台高筑,心事重重,还有的见同室病友相继离开人世而感恐惧.故我们既要理解患者的痛苦,给予热情护理,又要根据患者的心理特点,取得家属配合,做好患者的思想疏导工作,使患者树立战胜疾病的信心积极配合治疗.
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糖尿病足50例护理体会
资料与方法2007年6月~2009年12月收治糖尿病足患者50例,按WHO标准确诊为2型糖尿病47例,1型3例,男23例,女27例;年龄38~81岁,平均72.5岁;文化程度为小学至高中.入院时平均空腹血糖12.3mmol/L,患者均有不同程度的单位单侧或双侧足麻木、疼痛或溃烂.通过精心治疗和护理,44例治愈出院,5例因经济困难自动放弃出院,1例截肢.
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急性心肌梗死患者的观察与护理
资料与方法2002年1月~2004年5月我院内科病房收治心肌梗死患者40例,其中男8例,女5例,年龄在34~80岁,平均57岁.其中急性13例,心电图检查合并室性心律失常患者7例,心源性休克患者2例,左衰患者3例,合并全心衰患者1例(因经济困难而自动出院).
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肺心病合并呼吸衰竭的临床护理探讨
肺心病合并心衰是导致肺心病死亡的主要因素之一,其发病机理主要是由于气体交换不能满足组织和细胞代谢的需要.临床表现为呼吸困难、紫绀、痰液粘稠、意识恍惚.2007年1月~2009年12月收治肺心病合并呼衰的患者43例,经过积极治疗和精心护理,除3名因经济困难自动出院,2名因合并症死亡外,其余38例患者均好转出院.现将护理体会总结如下.
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家访——临床护理工作的延续
我们医院属于基层医院,目前按国家的医改方案,基层医院均应提供社区服务,开展以全科医学为载体的医疗卫生服务.在未能实行家庭病床服务之前,"不定期家访"为患者提供有关护理服务和技术的咨询指导;一方面可以落实相当于"家庭病床"形式的服务,为患者及其家属提供了医疗技术和心理服务;其次,部分患者因经济困难等因素无法在住院期间完全治愈而出院,实行家访,可使该部分患者得到治疗的延续,促进康复.再者,亦可为我们医院、我们科室做更好的宣传,完全体现了"以康复患者为中心,全心全意为家庭病床患者服务"的基本的理念;后,还可以为我们医务人员提供更好的理论与实践联系的基地,跟踪治疗效果,提高自身技术水平.
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先天性青光眼眼球破裂后术中驱逐性出血1例报告
病历资料患者,女,29岁,系天水市秦安县农民,因碰伤左眼伴流血疼痛3小时来我院.患者在出生后,双眼畏光、流泪,并逐渐出现双眼视力不佳,眼球变大.在当地医院诊断为先天性青光眼.患者因家庭经济困难,未做特殊治疗.随后,视力渐渐下降,眼球扩大加剧,于五年前因不慎碰伤左眼,摘除左眼球,本次受伤前,患者自述右眼有光感,碰伤后仍有光感存在.
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经济困难艾滋病病人可获免费抗病毒药物治疗
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一起流行性癔病的发生与调查
宁夏西吉县属老、少、边、穷,全国"三西"扶贫县之一,群众文化和卫生水平落后,封建迷信思想较浓.1997年1月28日,该县某回族村寨1名群众以头痛、头晕,伴有心慌、气短,胸背剧烈阵痛,左侧肢体麻木等症状起病,因家庭经济困难未及时求医治疗,至病危时由本村乡医诊治无效,于2日之内死亡,初步推断为心脑血管方面疾病引起的死亡.
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医院应尽量避免或减少欠费损失
案例中的患者家属以经济困难为由,两次欠费共计29万余元,在这种情况下,该院继续救治这位病情危重的16岁少年,充分体现了"救死扶伤"的人道主义精神和对弱势群体的关注,但是巨额的欠费也让该院不堪重负.
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中国红十字总会健康援助活动播撒人间亲情
一、百姓心声"健康援助--红十字在行动"活动在全国开展期间,发现广大人民群众特别需要红十字志愿者的服务,特别是经济困难的群众,更是把红十字会看成是党和政府的化身,把健康援助站看成老百姓的保健之家.
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中西医结合治疗髂骨骨髓炎7例
我院自1989年5月至1997年10月采用中西结合方法治疗髂骨骨髓炎7例,效果较满意,现予以报告。1 临床资料 本组7例,男4例,女3例;年龄7~15岁。病程0.5h~7d。切开引流3例,病灶切除4例。治疗结果:6例痊愈,随访半年至2年无复发,1例好转(因经济困难中断治疗)。2 治疗方法2.1 中药治疗急性期清热解毒为主,佐以活血化瘀。方用五味消毒饮合黄连解毒汤加减。方药:公英、地丁、二花、连翘、黄连、黄柏、栀子、泽兰、丹参等。后期补益气血,托脓外出。方用八珍汤加减。方药:黄芪、白术、茯苓、当归、太子参、山药、白芍、牛膝、骨碎补、丹参等。
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外固定穿针感染致股动脉再次破裂1例
××,男,57岁,农民.住院号为254217因左股骨中段骨折在外院行手法复位外固定术后2月,针道流脓1.5个月伴再次大出血一天急诊入院.本次入院前20天患者在外院因穿针感染致股动脉破裂出血而行探查术,术中将糜烂的动脉段切除,两端游离,直接吻合.术后第5天因经济困难要求出院.这次来我院后查Bp6/4kPa,贫血貌,神清,左大腿中上段肿胀明显,四肢发凉,足背动脉博动消失.4枚骨圆针及外固定支架在位,第1枚穿针内侧位于内收肌管入口上后方1cm处,且针孔皮缘坏死直径约1.5cm,有少许炎性分泌物及鲜血流出,余针孔均有少许炎性分泌物流出,手术切口已愈合.急诊拍片示骨折对位对线良好,有少许骨痂生长.
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我国国家助学贷款发展缓慢的原因与对策——从美国降低助学贷款还款拖欠率得到的启示
1997年,我国高等院校基于人力资本投资理论、高等教育收益理论和高等教育成本分担补偿理论,逐步实行了统一的并轨收费制度.这一制度的实施对于弥补我国高等教育投入不足、扩大教育规模、拉动内需、刺激经济增长发挥了积极的作用.但与此同时,收费也使经济困难和中低收入的家庭不堪重负,从而引起了新的教育不公平现象.
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高校特困新生人格特征及心理健康状况调查
当前,社会节奏日益加快,竞争日趋激烈,作为同龄人中佼佼者的大学生从跨入大学校门起,他们的学习、生活以及人际关系等各方面都发生了很大的改变,而且他们正处于青春期,不可避免地将产生许多心理矛盾和心理冲突。近年来,国内有多组大学生心理健康调查.提示心理障碍发生率为14.46%,甚至在25%左符[1,2]。而因种种原因造成家庭经济困难的大学新生,心理健康方面的问题将更加突出。为了了解高校特困新生的人格特征及心理健康状况,我们对这些学生进行了调查,以便为这些经济困难的大学新生提供更为全面的关心和帮助。
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血液透析患者直接动脉穿刺的技巧
目前,血液透析治疗急慢性肾衰竭、各种中毒在临床上已广泛应用,直接动脉穿刺常用于可逆性急性肾衰,各种药物毒物中毒和慢性肾衰内瘘尚未成熟的过渡期,更适宜于因经济困难为减少费用,多次内瘘手术不成功或惧怕手术坚决拒绝行内瘘手术和中心静脉置管患者.
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首诊Ⅱ型糖尿病人常见的心理问题及心理干预
Ⅱ型糠尿病是既有胰岛素抵抗,又有胰岛素分泌缺陷(或称β细胞功能衰减)的常见的代谢性疾病[1].随着生活水平的提高和生活方式的改变,其发病率有逐年上升的趋势,大多数病人由于对本病知识的缺乏,或经济困难,或工作不便等原因,首诊时病情已比较严重,思想情绪波动较大,如不及时进行干预,会严重影响血糖的控制.现就我科2002年1月~6月通过对96例首诊Ⅱ型糖尿病人常见的心理问题及对其进行的心理干预,总结如下.
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围产期精神障碍49例资料分析
怀孕分娩是绝大多数育龄妇女所期盼的.十月怀胎一朝分娩总是给家庭带来喜悦和欢乐,但也可能会给产妇带来重大的应激反应,尤其是初产妇更易出现一系列心理卫生问题.我院自2002年7月至2011年7月收治了围产期精神障碍49例,现将临床资料作如下报道.1 临床资料1.1 一般资料 年龄22~32岁,平均年龄(26.88±2.38)岁.受教育程度:初中23例,占46.94%;高中18例,占36.73%;大专及以上8例,占16.33%.职业:文职人员5例,占10.20%;自由职业28例,占57.14%;工人15例,占30.61%;学生1例,占2.41%.分娩方式:自然分娩18例,占36.73%;剖宫产31例,占63.21%.既往史:孕前有精神病史8例,占16.33%.诱因:无明显诱因14例,占28.57%;与心理躯体应激因素有关35例,占71.43%(婆媳关系紧张10例,夫妻关系不融洽5例;经济困难6例;患乳腺炎8例;因生女婴受歧视6例).病前性格:内向性格30例,占61.22%;外向性格9例,占18.37%;中间性格10例,占20.41%.胎次:第1胎37例,占75.51%;第2胎9例,占18.37%;第3胎3例,占6.12%(3例前后所生均为女婴).