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预防眼外伤,尖角、尖物远离孩子
三大眼外伤致伤原因:机械、化学、物理儿童眼外伤病情紧急,需专科医生急诊处置.但作为孩子眼外伤第一现场目击者的家长,首先要确定并解除致伤原因.眼外伤可分为机械性眼外伤、化学性眼外伤和物理性眼外伤.机械性眼外伤 眼球或眼周器官遭受锐器或钝器的损伤.常见的锐器致伤物有冰糖葫芦、棒棒糖、冰棍、羊肉串等的竹签、牙签,玩具枪和子弹,树枝,铅笔,钢笔,剪刀等.钝器致伤物有桌角、拳头、书本、尺子、筷子、木棍等,大都在儿童玩耍时意外被他人致伤或自伤.对于锐器伤或较强钝器伤、怀疑眼球破裂的情况,严禁用手揉眼或捂眼,可用无菌纱布遮盖伤眼,及时就医.
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先天性青光眼眼球破裂后术中驱逐性出血1例报告
病历资料患者,女,29岁,系天水市秦安县农民,因碰伤左眼伴流血疼痛3小时来我院.患者在出生后,双眼畏光、流泪,并逐渐出现双眼视力不佳,眼球变大.在当地医院诊断为先天性青光眼.患者因家庭经济困难,未做特殊治疗.随后,视力渐渐下降,眼球扩大加剧,于五年前因不慎碰伤左眼,摘除左眼球,本次受伤前,患者自述右眼有光感,碰伤后仍有光感存在.
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青光眼眼球破裂行眼球摘除1例
病历资料患者,女,78岁.因"左眼眼痛2天,眼球破裂10分钟"入院.患者10年前曾被诊断为双眼原发性慢性闭角型青光眼(左眼:绝对期 右眼:晚期),但患者拒绝手术治疗,偶用药物维持治疗至今.近2天左眼疼痛剧烈,10分钟前左眼眼球突然破裂急来诊.入院查体:血压140/80mmHg,体温36.2℃.神志清,精神差,表情痛苦,扶入病房.右眼:视力光感眼前,角膜水肿,前房裂隙状,晶状体混浊,眼底不能窥入,眼压56.7mmHg.左眼:无光感,结膜囊内大量凝血块,角膜大泡,外被膨出的葡萄肿及眼内容物覆盖,眼内组织无法探查.入院后右眼降眼压,同时左眼急行眼球摘除术.
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B型超声对眼部外伤后非典型影像的诊断
眼部外伤在临床上极为常见,严重者可导致眼球破裂及损伤视网膜,终导致眼球萎缩及视功能丧失.眼用高频超声作为临床影像学的检查方法,在眼部外伤的诊断中有独特的应用价值.我们在临床工作中,对眼部外伤所致的后巩膜裂伤、外伤性白内障、晶状体脱位、视网膜脱离、脉络膜脱离、玻璃体混浊、积血、机化、球内异物、眶内血肿等常见的超声影像,诊断上并不困难.现就几种眼部外伤后少见的非典型影像特征介绍如下.
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钝挫伤致放射状角膜切开术后眼球破裂合并眼内容部分脱出二例
病例1:患者男性,34岁.左眼拳击伤后视力下降3月余.受伤当时自觉有热泪流出,伴轻度眼痛,后自行缓解,但视力逐渐下降.既往双眼高度近视20年,曾于6年前行双眼RK术.眼科检查:视力:右眼1.0;左眼0.06,矫正0.1.双眼压正常.左眼结膜无充血,角膜可见自中央向周边的12条放射状灰白色线性瘢痕,混浊线与各钟点相吻合,深达中央基质.9:00位角膜线性瘢痕深达全层,且较其它钟点位明显增粗、不规则.下方仅见少量根部虹膜残余,其余虹膜缺失,房水闪光阴性.晶状体不均匀混浊,以中央皮质和后囊为重(图1).间接镜下眼底未见异常.右眼角膜可见与各钟点相吻合的12条均匀一致的放射状线性瘢痕,余未见异常.初步诊断:"左眼球钝挫伤,外伤性虹膜缺损,外伤性白内障,双眼RK术后".在我院行左眼白内障摘除联合虹膜型人工晶状体植入术,术后矫正视力1.0.
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严重眼球破裂伴眶颧复合体骨折的手术治疗
目的:探讨严重眼球破裂伴眶颧复合体骨折手术矫正方法。方法回顾性分析2011年3月至2014年10月我院眼科收治的严重眼球破裂伤后眼球无保留价值合并眶颧复合体骨折39例,行眼内容摘除联合羟基磷灰石义眼座植入及眶颧复合体骨折复位手术。结果张口度在经过术后功能训练后(上下切牙切缘间距)大于30 mm者39例(100.00%),面部外形矫正双侧额面部对称,眼眶无塌陷和下移者36例(92.31%),佩戴义眼片后37例(94.87%)眼球内陷<2 mm,未出现永久性面神经损伤。结论严重眼球裂伤后眼球无保留价值合并眶颧复合体骨折患者联合手术治疗可以有效恢复外观,改善面部畸形及张口受限等,效果良好。
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车祸所致眼外伤临床特点
目的 分析车祸所致眼外伤临床特点及预后.方法 回顾性分析2013年1月至2016年12月收治的车祸所致眼外伤139例(172只眼)的资料.观察发病性别、眼别、合并全身其它外伤情况及致伤类型等.结果 男94例(115只眼),女45例(57只眼),比例2.09:1.右眼89只眼,左眼83只眼,比例1.07:1.伴有全身损伤者101例(72.66%).致伤类型以挫伤为主(52.33%),依次为眼球破裂(19.77%)、眼球穿孔伤(16.86%)、眶内异物(6.98%)和眼内异物(4.07%).对视功能损害严重,治疗后视力(BCVA)<0.05者占17.45%,0.05~0.3者占43.03%,≥0.3者39.53%.结论 车祸所致眼外伤以挫伤为多,并发症多,对视功能损害严重.
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气枪弹致兔眼球破裂伤所致视网膜病变的研究
目的 利用气枪枪弹制作兔弹伤性眼球破裂伤模型,观察兔眼破裂伤后视网膜的临床表现及早期病理变化.方法 自制气枪制做前段眼球破裂伤模型.于伤后1h、3h、6h、12h、24h时处死实验兔,摘除眼球进行视网膜形态和功能改变的检查.结果 光镜及超高倍显微镜检查提示伤后6~12h视网膜各层发生显著变化.结论 眼球破裂伤后视网膜发生不可逆变化是在6~12h之间.提示严重开放性眼外伤的处理一定在6~12h以内,否则预后更差.
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隐匿性巩膜破裂54例分析报告
眼球破裂(rupture of the globe)是严重的眼外伤,破裂部位多在角膜及角膜缘,临床上易于发现.但有少数病例破裂部位在巩膜,特别是赤道部前后的巩膜,而该处结膜尚完整;或破裂在直肌之下,外部检查不易发现,称隐匿性巩膜破裂(occult rupture ofsclera)[1].此类病例极易漏诊,延误治疗,而造成严重后果.现将我们收治的54例隐匿性巩膜破裂进行回顾性分析,报告如下.
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带虹膜隔人工晶状体在严重眼球外伤前后段联合手术中的应用
严重眼球前后段外伤常导致眼球前后段严重的病变,包括眼球穿孔、眼内异物、眼内大量出血、外伤性视网膜脱离及眼球破裂[1,2].
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眼挫伤致远期RK术后眼球破裂一例
RK术后因外伤致眼球破裂临床已有报道,但术后7年因很小的力致使眼球破裂、晶状体及大部分虹膜缺失则较少见,近我院遇到1例,报告如下:
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迟发性眼球破裂并脉络膜上腔驱逐性出血一例
患者,廖××,男,72岁,住院号987841.因被木板击中左眼致疼痛、失明1周,伴同侧头痛4天于1998年12月18日入院.入院查:一般情况良好,血压135/75 mmHg(1 mmHg=0.133kPa).右眼眼前段大致正常,视盘边界清,C/D=0.3.视网膜动脉变细,A/V≈1/2~3,可见动静脉交叉压迹,黄斑中心反光存在.
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眼球破裂伤后对侧眼发生黄斑部病变一例
1 病例患者男,40岁.因左眼被板凳砸伤疼痛、视物不见1小时后于2003年2月14日入院.查体:左眼视力无光感.下睑有伤口长4cm.球结膜下大量瘀血.角膜完整.
关键词: 眼球破裂 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 -
RK术后8年外伤致双眼眼球破裂
作者临床遇到1例RK术后8年患者,因外伤而致双眼先后发生眼球破裂,双眼致盲,实属罕见,特报告如下.
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眼挫伤一年后自发性眼球破裂一例
患者,女,83岁,住院号26110,主诉右眼疼痛,流血,视物不见2小时.2001年4月5日急诊入院.1年前右眼不慎被木块碰伤,当时觉疼痛,视力下降,但无热泪流出,在外院诊断为"右眼挫伤",给予药物治疗(具体不详)后无明显眼痛,但视力无改善,后因家庭经济条件限制未继续治疗.
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重度眼球破裂急诊眼球摘除的临床分析
目的探讨在重度眼球破裂的复杂情况下如何严格掌握眼球摘除的适应证.方法对55例55眼在急诊情况下摘除眼球作了回顾性分析.结果55眼由于重度眼球破裂而作了眼球摘除或眼内容摘除.结论在眼球重度破裂伤后出现视力无光感,眼球巨大伤口、眼内容物大量脱出、眼球严重塌陷已无法维持基本的形状,合并眼内容物脱出后全眼球活动性出血、眼内巨大异物,眼内炎等应考虑急诊摘除眼球.
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隐匿性巩膜破裂伤
严重的钝挫伤可致眼球破裂.眼球破裂部位发生在结膜、直肌下或后部巩膜,外部检查不易发现,称隐匿性巩膜破裂伤[1].由于伤口隐蔽,常造成漏诊和误诊,延误治疗,后果严重.现将我院10年来经临床诊断和手术证实的40例报告如下.
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隐匿性眼球破裂30例B超诊断分析
隐匿性眼球破裂系由钝器损伤所致,裂口隐匿,临床上较易漏诊,给诊断和治疗带来一定的困难.我科自1998年7月~2000年3月对眼球钝挫伤行常规B超检查,现将查出30例隐匿性眼球破裂报告如下:
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放射状角膜切开术后因拳击致双眼眼球破裂一例报告
患者马××,男,23岁,出租车司机.4年前在某医院行双眼角膜放射状切开术(RK),术后双眼视力均恢复到1.0.2年前因打架被人用拳击伤左眼,在外院行眼球摘除术,术后1月安装义眼.1999年8月3日因再次打架被拳击伤右眼,伤后约10分钟来我院就诊.眼部检查:左眼义眼,右眼视力光感;角膜上可见10条放射状切痕全部裂开,虹膜、玻璃体嵌顿,前房积血,瞳孔变形.晶状体脱出眼外.在局麻下行清创缝合术,术中恢复虹膜,切除脱出之玻璃体,冲洗晶状体残留皮质,缝合角膜裂口,球结膜下注射庆大霉素2万U加氟美松3 mg,阿托品眼膏散瞳,绷带加压包扎.术后抗生素,皮质类固醇治疗,住院10天出院.出院右眼视力5 cm手动.
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双眼爆炸伤并眶内异物一例
患者,男,22岁.因雷管爆炸致双眼球破裂、多发性异物于2000年5月30日入院.查体:急性痛苦面容,神志尚清,呼吸平稳,血压120/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).