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本期话题:视网膜脱落
Q:常常听说视网膜脱离,不知道这是一种什么样的疾病,会有什么样的症状和后果?
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超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术后视网膜脱离6例临床分析
2003年11月至2005年7月我院收治了6例超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术后发生视网膜脱离的患者,现报告如下.
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眼外伤及视网膜脱离患者眼部滴药的护理
目的:探讨如何加强好眼外伤及视网膜患者眼部滴药的护理,是保证手术成功的前提.方法:(1)做好滴眼药水前的准备工作:眼药水的准备;病人的准备;护士的准备.(2)正确操作滴眼药水的方法:一般情况下的操作;眼内容物嵌顿时眼外伤的操作;手术前后正确的操作;对于眼外伤引起的角膜炎及视网膜脱离术后分泌物较多时的操作;上下眼睑极度肿胀患者的操作.(3)护理体会:针对不同患者的心理特点进行护理操作;护士操作时动作应稳、准、轻,使患者积极配合;防止交叉感染;交待患者用药后的注意事项;眼药水的管理.结果:提高了护理质量,保证了手术的成功率,患者满意度有了很大提高.
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儿童视网膜脱离的临床观察与护理
目的:探讨儿童视网膜脱离(retinal detachment,RD)的临床特点及其护理措施.方法:对近2 a我院收住的18例儿童RD进行临床分析,并对护理要点进行总结.结果:外伤是儿童RD主要的病因;积极的护理措施可促进疾病的良性转归.结论:儿童的防护教育是预防RD发病的必要措施;做好围手术期准备,保持术后正确体位,及加强心理护理和出院指导,是护理工作的中心任务.
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浅析视网膜脱离患者的护理效果观察
视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与色素上皮层相互分离的病理状态.在胚胎发生与组织学上,视网膜神经上皮与色素上皮之间存在一潜在间隙,正常状态下,通过一系列生理、生化机制,视网膜神经上皮与色素上皮相互粘附,从而保证视网膜具有正常的生理功能.发生视网膜脱离后,由于感光细胞的营养遭受损伤,如不能及时复位,将使视网膜发生萎缩、变性,视功能遭受严重损害.
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试析黄斑裂孔性视网膜脱离的手术选择
目的:探讨黄斑裂孔性视网膜脱离手术方法的选择与不同术武的临床治疗效果.方法:选取我院2011年1月-2013年1月黄斑裂孔性视网膜脱离患者60例,经单纯注气术、冷凝环扎注气术、巩膜环扎注气术予以治疗,观察采用不同术武治疗黄斑裂孔性视网膜脱落的临床疗效.结果:60例患者均取得满意的近期疗效,治愈率比较无明显差异,p ＞0.05.结论:黄斑裂孔性视网膜脱落患者的手术治疗,应根据患者实际病情确定手术方式,大限度的避免患者黄斑导致的损伤,提高患者中心视力.
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3种复杂性视网膜脱离行视网膜切开与切除术的临床对比研究
目的 比较3种不同原因所致的复杂性视网膜脱离通过视网膜切开与切除联合硅油填充治疗的临床疗效及其并发症情况.方法 回顾性分析2013年1月至2016年1月在广西医科大学第一附属医院眼科行玻璃体切割术治疗的复杂性视网膜脱离患者的病例.术中行视网膜切开术+硅油填充术的患者共40例(40眼),按病因分为3组.A组:孔源性视网膜脱离患者15例;B组:眼球穿通伤伴或不伴眼球内异物致视网膜脱离13例;C组:糖尿病视网膜病变伴牵拉性视网膜脱离12例.所有患者在术中均行一定范围的视网膜切开与切除联合硅油填充,比较3组患者术后视网膜解剖复位成功率,术前及术后佳矫正视力(BCVA),术后各种并发症发生率.结果 术后随访6个月至12个月,术后视网膜总解剖复位37例,其中A组14例,B组11例,C组12例.手术前、后的视力比较,3组患者术后视力均较术前提高(P＜0.05);3组之间术前与术后视力的差值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).手术相关并发症有白内障、低眼压、高眼压、术中眼内出血、重水残留、角膜带状变性,A组分别为11、4、6、3、2、2例;B组分别为8、5、3、5、2、2例;C组分别为10、2、4、6、1、1例,此外,B组、C组各有术后眼内出血1例.结论 在各种原因所致复杂性视网膜脱离的病例中,行视网膜切开与切除术联合硅油填充均可获得较高的解剖复位成功率,提高大部分患者的术后视力,术中及术后可能出现严重的并发症.
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玻璃体切除联合过滤空气填充术治疗玻璃体视网膜疾病的临床效果
目的 探讨玻璃体切除(PPV)联合过滤空气填充术治疗玻璃体视网膜疾病的临床效果.方法 将我院收治的120例(120眼)玻璃体视网膜疾病患者随机分为观察组和参照组,各60例(60眼).观察组行PPV联合过滤空气填充术,参照组行PPV联合C3F8气体填充术.观察两组的临床效果及并发症发生情况.结果 术后,两组患者的BCVA及黄斑中心厚度均改善,且观察组明显优于参照组(P<0.05);观察组并发症总发生率为18.33％,明显低于参照组的46.67％(P<0.05).结论 PPV联合过滤空气填充术治疗玻璃体视网膜疾病的效果显著,可提高患者视力水平,黄斑中心区厚度变薄,且并发症发生率较低.
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视网膜脱离合并视网膜囊肿的临床分析
目的 分析视网膜脱离合并视网膜囊肿的临床特点.方法 回顾性分析我院因视网膜脱离合并视网膜囊肿就诊的患者22例(23眼)的临床资料、手术方式及术后随访情况.结果 19眼位于视网膜囊肿下方,占82.6％;23眼术后视网膜裂孔完全封闭,22眼视网膜脱离复位;视网膜囊肿在视网膜复位后逐渐吸收.结论 合并视网膜脱离的视网膜囊肿临床特点如下:①多见于青年患者;②多发于下方视网膜;③以中等囊肿为多见;④视网膜囊肿通常不需特殊处理,视网膜脱离复位后,视网膜囊肿可自行吸收.
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美国 MODEL 8000 OCUTOME Ⅱ型玻璃体切割机原理与电路分析及维修
1 功能简介玻璃体切割机是一种先进的眼科显微手术设备.做为眼科手术必备仪器,它运用于玻璃体混浊、严重的眼外伤、复杂的视网膜脱离和某些青光眼的手术治疗.
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玻璃体骨化一例
目的:观察白内障继发青光眼合并玻璃体骨化及长期视网膜脱离的临床和病理特征.方法:对1例白内障继发青光眼合并玻璃体骨化及长期视网膜脱离患者做眼科检查,并行手术治疗,将摘除组织作病理检查.结合文献对本病病因发生、临床特点、诊断及鉴别诊断进行分析讨论.结果:患眼开始有疼痛,其后突然视力丧失及眼球萎缩,已行眼内容物剜除术,经病理检查证实为眼内组织骨化.结论:玻璃体骨化是长期视网膜脱离的并发症.
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显微镜和间接眼底镜下视网膜脱离外路手术的临床对比研究
目的 探讨显微镜直视下和间接眼底镜直视下行外路手术治疗裂孔性视网膜脱离的临床效果.方法 40裂孔性视网膜脱离患者,随机分成两组,分别在显微镜下(显微组)和间接眼底镜下(经典组)行巩膜加压术.观察术中术后并发症,术后视网膜复位情况、视力、冷凝反应和手术时间.结果 两组手术时间、术中术后并发症、视网膜复位率、术后视力及冷凝反应比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 显微镜直视下和间接眼底镜直视下行外路手术治疗裂孔性视网膜脱离比较,术后并发症无明显差异; 显微外路手术具有易掌握、效果良好等优点.
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玻璃体联合手术治疗Ⅵ期糖尿病性视网膜病变的临床观察
目的:探讨玻璃体联合手术治疗Ⅵ期糖尿病性视网膜病变的手术安全性、疗效及预后.方法 对48眼Ⅵ期糖尿病性视网膜病变行玻璃体联合手术治疗,术中采用玻璃体腔切割、剥膜、视网膜光凝、玻璃体腔填充等联合方式,随访6月-3年不等,观察其术后并发症、视力恢复情况及预后.结果 术后3月视网膜复位率97.92%,术后6月视网膜复位率93.75%,末次随访视网膜复位率91.67%;视力提高率87.5%,视力在0.01-0.1占29.17%,视力>0.1占6.25%;取油率82.5%;术后新生血管性青光占14.58%;所有病例眼球形态保持.结论 玻璃体联合手术治疗Ⅵ期糖尿病性视网膜病变能有效地保住眼球形态并保留残存视力,手术相对安全,但因疾病本身的严重性致术后视力提高程度有限.
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360度视网膜切开联合剥除视网膜增殖膜治疗复杂性视网膜脱离的临床分析
目的 探讨360度视网膜切开联合剥除视网膜增殖膜治疗复杂性视网膜脱离的临床效果,分析影响预后的术中注意事项.方法 对2011年3月至2014年3月收治的31例(31眼)复杂性视网膜脱离患者临床资料作回顾性分析,均行360度视网膜切开联合视网膜增殖膜剥除、视网膜电凝及光凝、硅油填充术等治疗,观察术后视网膜复位、视力、并发症等情况,并分析影响预后的术中注意事项.结果 31例患者首次术后30例视网膜解剖完全复位,1例未复位者经再次手术后复位出院.术后出院时视力提高者26例(83.9%).随访平均16个月,视网膜复位者29例(93.5%),随访末视力较术前提高者25例(80.6%).结论 360度视网膜切开联合剥除视网膜增殖膜是治疗复杂性视网膜脱离的一种有效方法,可以提高视网膜复位的成功率.
关键词： 360度视网膜切开 增生性玻璃体视网膜病变 视网膜脱离 -
视网膜脱离行玻璃体切割术患者的围术期护理
目的 探讨视网膜脱离行玻璃体切割术患者的围术期护理方法 和效果.方法 将我院收治的100例行玻璃体切割术的视网膜脱离患者随机分为对照组与研究组,各50例,分别实施常规护理与围术期综合护理,比较两种护理方法 对患者术前情绪状态、睡眠质量、术后并发症及护理满意度的影响.结果 研究组术前情绪状态及睡眠质量明显优于对照组(P<0.05);术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05);护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 围术期综合护理在行玻璃体切割术患者中的应用价值较高,值得临床应用.
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激光近视矫正术术前视网膜病变预防性光凝治疗的意义
目的：探讨近视患者视网膜病变发生情况及预防性光凝对激光近视矫正术的重要意义。方法：对合并视网膜病变的患眼术前预防性治疗。结果：对126例（168只眼）患者术前性预防性光凝治疗后，无1例发生视网膜脱离。结论：对于激光近视手术的患者用间接眼底镜行全面详细的眼底检查并实施预防性光凝治疗可大大降低术后视网膜脱离的发生率。
关键词： 预防性视网膜激光光凝术 近视激光手术 近视眼 视网膜脱离 视网膜病变 -
视网膜脱离的临床超声影像特点分析
目的:分析视网膜脱离的临床超声影像特点及体会.方法:以我院收治的163例视网膜脱离的患者为研究对象,对其进行超声检查,分析超声检查结果.结果:163例视网膜脱离患者,完全脱离69例,部分脱离94例.69例完全脱离中有12例为陈旧性视网膜脱离;94例部分性视网膜脱离有73例为象限性视网膜脱离,16例为局限性视网膜脱离,5例为视网膜脱离合并脉络膜脱离.163例视网膜脱离患者,结合临床资料,74例为牵拉性视网膜脱离,占45.4％,患者有外伤、炎症、增生型糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞病史. 57例为孔源性视网膜脱离,占35.0％,患者有高度近视,眼外伤史或无晶体眼.渗出性视网膜脱离32例,占19.6％,患者有后葡萄膜炎,恶性高血压等病史.彩色多普勒超声检查,玻璃体内高回声光带,上有点状、条状血流信号,有后运动现象,但12例陈旧性视网膜脱离的后运动缺乏.结论:当前方视路出现混浊,特别是严重玻璃体混浊,白内障患者,超声检查是视网膜脱离的佳诊断手段,通过超声检查,可以了解疾病的发展,视网膜脱离的范围、活动度及玻璃体情况,为手术提供帮助.
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行玻璃体切割术的重度玻璃体出血原因分析
目的:分析玻璃体出血而行玻璃体手术的原因.方法:对因玻璃体出血行玻璃体手术37例(39只眼)患者的临床资料行回顾性分析,其中糖尿病视网膜病变19例21只眼,原因不明8只眼,其它眼病10只眼.结果:术后随诊6～12个月,33只眼(84.6％)视力有明显好转,6只眼(15.4％)视力无提高.结论:玻璃体切除手术能有效地治疗各种原因导致的玻璃体出血.
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玻璃体切割术联合眼内填充术治疗视网膜脱离围手术期的护理
目的:研究视网膜脱离患者采用玻璃体切割术联合眼内填充术治疗的围手术期护理措施和护理效果,为其临床研究和应用提供理论依据.方法:收治视网膜脱离并行复住手术治疗患者46例,根据患者治疗期间给予的不同护理方案,将其分为两组.对照组23例给予一般临床护理干预,观察组23例在常规护理的基础上加强优质护理和整体护理.结果:术后对所有患者进行0.5～1年的随访,观察组中20例一次性治愈;3例患者复位不良,其中2例经二次手术获得治愈,1例患者因拒绝二次手术放弃手术治疗.对照组中16例一次性治疗成功;7例未成功复位,其中4例再次手术治疗成功,3例拒绝再次手术.经临床观察比较,观察组的护理满意度87.0％,对照组69.6％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对视网膜脱离患者采用玻璃体切割术联合眼内填充术治疗效果良好,治疗期间加强临床优质护理能够有效减少并发症,提高治疗效果和护理满意度.
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基层医院显微镜直视下视网膜脱离外路手术67例临床观察
目的:探讨手术显微镜直视下视网膜脱离外路手术的方法和治疗效果.方法:对67例(67眼)孔源性视网膜脱离患者,行视网膜外路冷凝硅压、环扎手术,手术全部过程均在手术显微镜下进行.67例行冷凝硅压术,23例同时行环扎术,术后随访20天～6个月.结果:手术显微镜直视下手术能直视裂孔,准确定位,冷凝反应清晰可见,无严重并发症.结论:视网膜脱离显微镜直视下外路手术具有手术野清晰,操作精细方便,准确和效果良好的优点.
