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青光眼眼球破裂行眼球摘除1例
病历资料患者,女,78岁.因"左眼眼痛2天,眼球破裂10分钟"入院.患者10年前曾被诊断为双眼原发性慢性闭角型青光眼(左眼:绝对期 右眼:晚期),但患者拒绝手术治疗,偶用药物维持治疗至今.近2天左眼疼痛剧烈,10分钟前左眼眼球突然破裂急来诊.入院查体:血压140/80mmHg,体温36.2℃.神志清,精神差,表情痛苦,扶入病房.右眼:视力光感眼前,角膜水肿,前房裂隙状,晶状体混浊,眼底不能窥入,眼压56.7mmHg.左眼:无光感,结膜囊内大量凝血块,角膜大泡,外被膨出的葡萄肿及眼内容物覆盖,眼内组织无法探查.入院后右眼降眼压,同时左眼急行眼球摘除术.
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B超诊断视网膜下胆固醇结晶症2例
例1,患者,男,13岁.9年前左眼被石头击伤而失明.当时诊断为左眼角巩膜穿孔伤、左眼外伤性色素膜炎.半年后复诊,左眼视力:光感不确,瞳孔闭锁.2000年10月主因左眼疼痛半月前来就诊.右眼视力:1.5,外眼及眼底检查均未见异常;左眼视力:无光感,结膜睫状充血,角膜可见瘢痕,虹膜前粘连,眼内组织窥不清.眼压5.5/打不起来.B超检查:左眼环完整,玻璃体暗区内轴位探查可见V字形回声光带,V字形回声光带与球壁之间可见大量强回声光斑,后运动强阳性,如夜幕繁星.分贝值降低到50dB时光斑仍显影.B超诊断:左眼视网膜伞状脱离伴视网膜下胆固醇结晶症.
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β-防御素及其在眼内组织中的表达
β-防御素是一些具有广谱抗菌活性的内源性抗生肽,在许多器官的粘膜防御中起重要作用.它存在于多种物种中,对革兰阳性和阴性菌、霉菌、厌氧菌、钩端螺旋体、分枝杆菌及某些包膜病毒等均有杀伤活性.本文主要针对β-防御素及其在眼内组织中的表达作一综述,为各种原因引起的眼表和眼内感染性疾病的防治提供新思路.
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外伤性细菌性眼内炎在有限条件下的早期处理
外伤性细菌性眼内炎常由眼球穿孔伤所致.进展快,对眼内组织破坏严重,单纯药物治疗多数不能控制眼内感染,基层医院很少有玻璃体切割器,以往眼内炎均转上级医院,多数延误了治疗.近来,我们采用做白内障囊外摘出手术用的注吸针头,行眼内炎的眼前段冲洗,使治疗效果有了很大的提高.现将我院于1995年6月~2000年6月所收治的21例报告如下:
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硬核白内障非超声乳化囊外摘出术的体会
超声乳化吸出术是目前白内障首选的术式.但硬核所需超声能量大,乳化时间长,容易造成眼内组织的损伤.我们对Ⅲ~Ⅴ级核的老年性白内障,采取非超声乳化小切口环形撕囊旋核法囊外摘出,人工晶状植入术,疗效满意,现报告如下:
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眼内异物漏诊分析
眼内异物不仅因机械作用造成眼组织损伤,且可因细菌感染及化学作用破坏眼内组织而导致失明.所以及时发现及时摘出异物至关重要.
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穿透性角膜移植术后9年外伤性刀口裂开一例
患者,男,35岁,干部,由于病毒性角膜炎引起角膜中央严重浑浊,于9年前在青岛眼科医院行穿透性角膜移植术,手术顺利,术后移植角膜成活,视力恢复良好.于2000年5月6日晚5点30分不慎右眼碰到桌子角上,当时有热泪流出感,疼痛,视力下降,急来我院就诊,查:视力右数指/10 cm,右眼睑无肿胀,无伤口,结膜充血,角膜从2点至11点顺时针全层整齐地裂开,晶状体脱位进人前房,虹膜瞳孔看不到,伤口内有少量玻璃体脱出.门诊诊断:(1)右角膜撕脱伤;(2)晶状体脱位,病人要求去青岛治疗,为预防途中眼内组织继续脱出,迅速在显微镜下给予间断缝合4针,加眼罩,急救车送青岛眼科医院治疗.
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眼挫伤三面镜的临床观察
眼挫伤在眼外伤中时有发生,占眼外伤的23.4%,从挫伤的程度看有轻有重.由于眼挫伤对眼内组织损伤部位不同,并伴有多组织损害,如检查不详细可能造成漏诊现象,对治疗极为不利.我们自1997年~2001年对69例76眼挫伤的患者进行了三面镜的检查,统计报告如下:
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玻璃体切割治疗儿童外伤性眼内炎
在儿童眼外伤中,以外伤性眼内炎为严重,因病原菌随致伤物直接进入眼内,对眼内组织结构造成严重破坏,如不及时治疗,往往因炎症难以控制,而导致视力丧失,眼球摘除或自行萎缩.现将笔者1996~2000年收治的20例20眼外伤性眼内炎报告如下.
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灯盏花注射液为主治疗眼底病临床观察
云南灯盏花注射液是活血化瘀型单味中成药注射液,主要用于治疗心、脑血管疾病和周围血管病.由于眼内组织和心脏、颅脑组织均有丰富的血液供应及微循环网络,对缺血性损伤敏感,既往广泛应用于心、脑血管疾病的丹参、川芎嗪及葛根素等注射液,已普遍应用于部分眼病并取得疗效.为了拓宽眼科治疗用药的途径,我们自1996年8月至1998年5月,以灯盏花注射液静脉滴注为主,治疗视网膜血管病与视神经病变共56例,报告如下.
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眼内炎的诊断与处理及预防
感染性眼内炎(endophthalmitis)是一种非常严重的眼科急症,炎性反应迅速波及眼内组织和液体,包括房水、玻璃体、视网膜、葡萄膜乃至巩膜,甚至角巩膜和眼眶组织,发展为眼球周围炎(panophthalmitis).即使大量给予抗生素并进行手术治疗,仍然无法避免丧失视力.因此,及时发现眼内炎,判别病原体,给予正确处理,对于挽救患者视力或者减少视力损伤非常重要.
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超声乳化联合玻璃体切割术治疗葡萄膜炎并发症
葡萄膜炎是一组累及葡萄膜、视网膜、视网膜血管及玻璃体的炎症,亦被称为眼内炎症[1].其病因复杂,常难明确[2].葡萄膜炎可引起继发性白内障、继发性青光眼、玻璃体混浊、增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)、牵拉性视网膜脱离(TRD)、黄斑囊样水肿(CME)等多种并发症[3].对于全葡萄膜炎者,因眼内组织广泛受损,易造成患者视力永久丧失,为探讨对此类患者的治疗方法及价值,选择2006年3月至2011年6月收治的16例(16眼)患有全葡萄膜炎及其合并症的患者,对其进行超声乳化联合玻璃体切割术治疗,取得了较好效果,报告如下.
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白内障小切口非超声乳化囊外摘除术联合人工晶体植入术的体会
超声乳化吸出术是目前白内障治疗的首选方法.在我国目前白内障以老年性成熟期居多,白内障核较硬,手术时所需超声能量较大,乳化时间长,容易造成眼内组织的损伤,加之部分基层医院无超声乳化仪器,且超声乳化术费用相对偏高,面对这些实际问题,我们采取白内障小切口非超声乳化囊外摘除术联合人工晶体植入术的方法治疗白内障,取得了良好的效果,现报告如下.
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爆破模式与脉冲模式用于老年性白内障超声乳化术效果比较
在超声乳化白内障吸除术中如何尽可能大限度缩短超声时间和降低超声能量,以减轻手术对眼内组织的损伤,是眼科医生关注的问题.
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中医自晴病与黑晴病穴位针刺治疗
祖国医学的五轮学说认为,白睛(包括西医学的结合膜和巩膜,质地坚韧致密,在眼的外围,具有润养眼球、保护眼内组织的重要作用)属于气轮,内应于肺,肺与大肠相表里.
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原发性眼内淋巴瘤的治疗
原发性眼内淋巴瘤(PIOL)是初发于眼内组织的淋巴瘤,相对少见,恶性程度较高,多为非何杰金淋巴瘤,B细胞来源,少部分为T细胞或u细胞来源。PIOL是原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的一个特殊类型。PIOL可以仅有眼部表现,也可以累及中枢神经系统。约有15%~25%的PCNSL患者有眼部表现,1/3的PIOL患者有PCNSL表现,42%~92%的PIOL患者会发展为PCNSL[1,2]。虽然PIOL在婴儿及青少年中也有病例报道[3,4],但主要患病人群在50~60岁,女性多于男性(2︰1),在过去的十几年中PIOL发病率逐年升高,男性患者逐渐增多,可能与获得性免疫缺陷综合征及医源性免疫抑制治疗患者增多有关[5,6]。
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1例蜡样芽孢杆菌致眼外伤病人急诊手术的护理
蜡样芽孢杆菌在穿通性眼外伤时可进入玻璃体,破坏眼内组织,引起爆发性眼内炎、玻璃体脓疡、全眼球炎[1].虽经积极救治,仍难以控制病情,须行眼内容物剜除,病人会表现出强烈的焦虑、紧张、悲观、烦躁,影响手术顺利进行及康复.2009年5月28日我科收治1例蜡样芽孢致眼外伤病人,且成功手术,现报道如下.
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家庭眼部急救护理
眼球穿通伤如何处理小孩子在家玩耍的时候,经常会出现紧急状况.四月的一天,王女士急匆匆地抱着2岁半的儿子来到了医院急诊.原来,儿子小军在家骑撞撞车的时候,不小心碰碎了茶几上的玻璃瓶,结果玻璃碎片直接刺入眼内,造成眼球穿通伤,使虹膜、睫状体、玻璃体等眼内组织脱出.
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B超在眼内炎诊治中的应用
眼内炎是一种严重危害视力的感染性炎症,是微生物侵入眼内组织生长繁殖,引起眼内多种组织破坏的炎症反应,是眼球穿通伤、手术及内源性感染的严重并发症[1].
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眼内炎患者抗菌药物使用状况调查
眼内炎是一种严重的眼内感染,无论其发病原因如何,对眼内组织和视功能都会造成巨大破坏.其主要病原体是细菌[1].眼内炎诊断一旦成立,就应该采取积极的治疗措施.