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激光手术为什么能治近视
准分子激光原位角膜磨镶术(简称LASIK),这是目前的主流术式.特点是拓宽了近视度数的矫治范围,术中术后无疼痛,视力恢复快,角膜不遗留斑翳.
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准分子激光原位角膜磨镶术普通手术与个性化切削手术视觉效果比较
准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK),以其安全、有效等特点[1],得到大多数近视患者的广泛接受,成为当前角膜屈光手术的主流术式.传统的LASIK术后常出现视觉效果的问题,如视敏度下降、眩光、重影等现象,如果进行波前像差引导的个性化手术,不仅可以有效地矫治屈光不正使患者恢复正常的视力,更能针对性地去除妨碍患者视力恢复和影响视觉效果的各种高阶像差,从而使术后的视力更清晰,视觉质量更完美.本文收集太原康明眼科医院2008年1月至12月52例104只眼行LASIK手术的患者资料,对其术后视觉效果进行临床观察,现报告如下.
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小切口非超声乳化白内障囊外摘除术的临床观察
超声乳化白内障吸除术因其切口小、愈合快、散光小、视力恢复快等优点,在国内广泛普及,许多基层医院已经开展.笔者认为小切口非超乳白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术仍然是比较适合基层医院的手术方式,其易于掌握、不需要特殊器械、不增加手术难度、费用低、手术效果好,面对农村的基层医院来说,适合采用此手术方式.现就我院2008年1月至2009年1月的136例(150只眼)行小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术报告如下.
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对高龄白内障患者行小切口囊外摘除联合晶体植入术的疗效分析
目的:探讨高龄白内障患者行小切口囊外摘除联合晶体植入术的临床疗效.方法:回顾性分析于2011年12月-2012年12月在我院治疗的高龄白内障患者43例(46眼),对这些患者实施小切口囊外摘除联合晶体植入术,然后观察并记录这些患者的并发症情况及视力恢复情况.结果:本组患者术后视力明显提高,19眼视力0.1-0.4,占41.3%,27眼视力0.5-1.0,占58.6%;术中损伤虹膜导致前房积血2眼,术中后囊破裂、玻璃体脱出3眼,术后眼压增高4眼,角膜内皮皱折和轻微前房反应14眼,未发生严重并发症.结论:小切口囊外摘除联合晶体植入术具有切口小、散光少、费用低、复明效果好的优点,是治疗高龄白内障的有效手段,值得临床推广.
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玻璃体切除术后患者的体位护理指导与患者术后恢复效果的关系
目的:探讨玻璃体切除术后患者的体位护理指导与患者术后恢复效果的关系.方法:回顾分析我院眼科2014年1月至2017年1月之间收治100例玻璃体切除患者的临床资料,随机分为对照组和实验组,分别实施常规临床护理以及体位护理指导,对比两组视力恢复情况和恢复情况.结果:实验组治疗后视力水平明显优于对照组,两组比较具有明显的统计学意义(P<0.05).实验组并发症发生率为6%,对照组并发症发生率为36%,两组比较具有明显的统计学意义(P<0.05).结论:玻璃体切除患者术后接受体位护理指导,有助于巩固其手术治疗效果,改善视力水平,降低术后并发症发生率.
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探讨玻璃体切除术后患者的体位护理指导与患者术后恢复效果的关系
目的:探讨玻璃体切除术后患者的体位护理指导与患者术后恢复效果的关系.方法:回顾分析我院眼科2014年1月至2017年1月之间收治100例玻璃体切除患者的临床资料,随机分为对照组和实验组,分别实施常规临床护理以及体位护理指导,对比两组视力恢复情况和恢复情况.结果:实验组治疗后视力水平明显优于对照组,两组比较具有明显的统计学意义(P<0.05).实验组并发症发生率为6%,对照组并发症发生率为36%,两组比较具有明显的统计学意义(P<0.05),结论:玻璃体切除患者术后接受体位护理指导,有助于巩固其手术治疗效果,改善视力水平,降低术后并发症发生率.
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中西医结合治疗白内障超声乳化术后角膜水肿的临床观察
白内障超声乳化手术因具有切口小,术后散光少,并发症少.视力恢复快和术后患者活动不受限等优点而被国内外眼科学者所推崇.
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心理康复对青光眼术后患者不良情绪和视力恢复的影响
目的:分析心理康复对青光眼术后患者不良情绪和视力恢复的影响.方法:选取2012年1月至2014年1月阜阳市人民医院收治的青光眼手术患者80例,根据护理方式不同分为观察组和对照组,每组40例.给予对照组常规护理干预,给予观察组实施心理康复治疗,比较两组患者不良情绪和视力恢复情况.结果:观察组患者护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=-8.066,-7.328;P<0.05);观察组眼压控制在正常值范围内的人数35人,明显多于对照组人数27人,差异具有统计学意义(x2=4.588,P<0.05).结论:心理康复护理可缓解青光眼患者焦虑抑郁等不良情绪,有效帮助患者控制眼压,有利于患者视力的恢复.
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颅骨黏液瘤1例
患者男性,41岁.因进行性头痛加重伴双眼视物模糊2个月入院.患者曾先后两次行左颞骨黏液瘤手术治疗.2个月前又开始头痛,症状逐渐加重,双眼视力逐渐下降.查体:患者左侧眼球略向前突出,球结膜轻度水肿,眼裂略增大,眼睑闭合不全,眼球活动受限,视力仅有眼前手动感.右眼球活动自如,视力0.2.CT示左侧颞部巨大团块状低密度影,可见相邻部位颞骨及左侧眶骨破坏,部分肿瘤伸入左侧眶内,其内侧与脑组织分界清晰.拟诊左颞部黏液瘤复发.术中见颞骨、乳突部、眶顶及其外侧壁、颧骨、蝶骨均受肿瘤侵犯,其中颞骨内、外板完全破坏,内板消失,外板明显变薄,呈网状缺损.术后1个月随访,双眼视力恢复至0.8.
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准分子激光原位角膜磨镶术后外伤急诊处理
准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术后疼痛少、角膜愈合快、视力恢复迅速、屈光状态稳定,而被广泛应用于近视、远视及散光的治疗.但随着LASIK广泛开展,术后外伤患者也逐渐增多.6年来本院共收治LASIK术后外伤急诊患者16例(16只眼)均取得良好疗效.现报告如下.
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复方苯乙哌啶中毒致失明一例
患者男,2岁,主因"误服复方苯乙哌啶5 h入院".入院前5 h,息儿误服复方苯乙哌啶数片(具体数量不详),约40 min后家长发现患儿面色潮红,嗜睡,继而出现抽搐,呈全身强直样发作,可自行缓解;因抽搐频繁,出现呼吸困难,急转本院,途中出现呼吸心跳停止3次,予胸外按压、肾上腺素应用后好转.入院查体:颜面四肢末梢发绀,呼吸浅慢,双侧瞳孔光反应消失,颈软,双肺呼吸音低,心率90次/min,心音较有力,腹软,四肢肌张力低,生理反射消失.入院后立即给与吸氧,纳洛酮0.4 mg静推后持续泵维,20%甘露醇75 mL/4h静推.入院后未再出现抽搐,2 h后呼吸规则,即给予清水洗胃.入院15 h患儿意识恢复,但出现失明,无光感.查电解质正常;头MRI示脑水肿;脑脊液压力约240 mmH2O,细胞数0,生化正常;眼底检查视乳头轻度水肿.治疗6 d,复查眼底视乳头水肿消失,仍无光感,遂给予高压氧舱治疗,同时口服营养神经药物弥可保等,经14次氧舱治疗,患儿开始有光感.连续高压氧及脑细胞活化剂治疗45d,患儿视力恢复至正常.
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雷珠单抗玻璃体腔注射联合激光与单纯激光治疗糖尿病视网膜病变在视力恢复中的效果比较
目的 比较雷珠单抗玻璃体腔注射联合激光与单纯激光治疗糖尿病视网膜病变在视力恢复中的效果.方法 选取2013年11月至2015年4月期间收治的80例糖尿病视网膜病变患者,按照随机数表法将分为观察组(n=40)和对照组(n=40).其中,对照组仅给予激光治疗(532 nm绿激光),观察组在激光治疗后给予玻璃体腔雷珠单抗(一次性注射0.2 ml)治疗.观察并比较两组患者的治疗效果、佳矫正视力、视网膜厚度变化、黄斑水肿发生率及并发症情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的视网膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者视网膜厚度为(325.19±68.32)μm,明显低于对照组(452.20±66.30)μm,差异有统计学意义(P>0.05).观察组患者的黄斑水肿消退情况优于对照组患者,差异有统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者视力差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者视力提高优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率(12.50%)明显低于对照组(67.50%),差异有显著性(P<0.05).结论 激光治疗后采用雷珠单抗玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变患者与单纯激光治疗比较,前者能更有效地改善患者视力,减少并发症发生,安全性高.
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挫伤性前房出血56例临床分析
眼球挫伤性前房出血是眼外伤中常见的临床表现之一,多数病例出血很快吸收,视力恢复正常.但出血多且持续较久者常发生一些并发症而影响视功能,严重者可致失明,故应及时治疗.治疗的目的在于促进出血吸收、预防继发出血、继发性青光眼及角膜血染等异发症的发生.我院自2005~2007年以来对收治的56例挫伤性前房出血病例采用综合治疗,取得较好疗效,现分析报告如下.
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人工晶状体前膜56例临床治疗分析
人工晶状体前膜是白内障人工晶状体植入术后较严重的并发症之一,如果处理不及时将会严重影响视力恢复.我院近几年共发生白内障术后人工晶状体前膜56例,采用西医或中西医结合治疗取得较好疗效,现报告如下.
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小切口软性人工晶体植入术的护理
白内障为晶体发生混浊引起视力下降的一种常见致盲性疾病.目前比较先进的治疗方法就是通过超声乳化手术,把混浊的晶体核击碎吸出,吸净皮质,植入相应度数的人工晶体,而达到恢复视功能的目的.软性人工晶体材料有较好的生物相溶性,小切口软性人工晶体植入术后具有散光小,视力恢复快,炎症反应轻等优点[1].我科1998年3月~2000年3月在硬性人工晶体植入术的基础上对10例白内障患者进行小切口软性人工晶体植入术,术后效果良好.现将其护理体会报告如下.1临床资料 本组10例,男5例,右眼3例,左眼2例,女5例(均为左眼);年龄大72岁,小58岁.均为老年性白内障,术前视力0.01~0.2,其晶体核较软,易施行超声乳化术.
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小梁切除术联合丝裂霉素治疗对新生血管性青光眼的效果
目的:探究小梁切除术联合丝裂霉素治疗对新生血管性青光眼患者眼压、视力恢复及术后并发症的影响.方法:选取新生血管性青光眼患者216例(216只眼),按照抽签法将其分为对照组与观察组各108例,对照组行小梁切除术治疗,观察组在对照组基础上联合丝裂霉素治疗,比较两组患者手术成功率,治疗前后患者眼压、视力恢复、功能性滤过泡及术后并发症发生情况.结果:观察组手术成功率为89.81%(97/108),明显高于对照组的76.85%(83/108),差异有统计学意义(P<0.05);术后1周、1个月、6个月时,两组眼压均有所降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月时,两组患者眼压均有所反弹,但观察组反弹幅度明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月时,观察组视力提高比例及功能性滤过泡形成比例均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.48%(7/108),明显低于对照组的14.81%(16/108),差异有统计学意义(P<0.05).结论:小梁切除术联合丝裂霉素治疗可有效控制新生血管性青光眼患者眼压,提高视力,促进功能性滤过泡形成,降低术后并发症发生风险.
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康复训练对儿童低视力的效果评价
目的 评价康复训练对促进儿童低视力恢复的效果.方法 选择2012年8月-2015年9月来该院就诊的184例低视力儿童作为研究对象,按照随机对照原则将低视力儿童分为两组,每组各92例,观察组儿童给予助视器训练、视功能训练及生活技能训练等综合康复训练,对照组儿童给予常规治疗和干预,观察并测量干预前后儿童的矫正视力及远点情况.结果 观察组儿童在康复训练干预1、2和3个月后的矫正视力均优于对照组儿童,差异有统计学意义(P<0.05).观察组儿童干预后的远点为(115.8±42.0) cm,明显高于对照组儿童的(87.6±35.7) cm,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复训练对于提高低视力儿童的视力和身心功能方面具有重要的价值,应在临床进一步推广使用.
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激光治疗性角膜切除术联合丝裂霉素c治疗角膜浅层病变的临床观察
激光治疗性角膜切除术(phototherapeutic keratectomy,PTK)采用193 nm氟化氩激光切除浅层角膜组织,以暴露其下角膜基质层用来治疗角膜浅层病变,但其缺点是许多患者角膜浅层病变仍复发且视力恢复较慢.如何能防止原病复发、加快视力恢复,成为眼科界关注的热点问题.我们通过PTK联合丝裂霉素c(MMC)来治疗角膜浅层病变,取得了满意效果.现总结报道如下.
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糖尿病患者须谨防失明
患有糖尿病的李先生视力一直都很好,近日突然发现左眼看不见东西,到武汉艾格眼科医院检查才知,糖尿病视网膜病变已到晚期,视力恢复可能性不大.
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导致左冠状动脉主干闭塞的多发性大动脉炎一例
患者女性,35岁.因"发作性头晕3个月,加重1个月",以"心脏扩大原因待查"入院.患者3个月前体位改变时出现左眼胀痛伴视物模糊,约1 min后自行缓解,此后上述症状反复出现,并出现黑矇,历时10~20 s,但元肢体麻木、活动障碍及意识丧失,近1个月上述症状发作频繁,并多次跌倒但无摔伤,头晕自行缓解后视力恢复正常.