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视网膜脱离手术的护理配合
孔源性视网膜脱离是眼科常见的致盲性疾病,手术是目前唯一有效的治疗方法.随着科学技术的进步,尤其是玻璃体切割术的发展,其手术过程、效果均有较大的改进.但由于玻璃体切割术对仪器、术者的要求较高,视力恢复程度亦不能肯定,目前尚无法完全替代传统的视网膜脱离术.由于传统的视网膜脱离手术方法多、时间长、术中需要的器械、材料较多,因此,顺利完成手术就需要手术者、护士和患者三者的密切配合.现将我院1997年4月至今对161例该手术患者的术前、术中护理体会总结如下.
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小切口软性人工晶体植入术的护理
白内障为晶体发生混浊引起视力下降的一种常见致盲性疾病.目前比较先进的治疗方法就是通过超声乳化手术,把混浊的晶体核击碎吸出,吸净皮质,植入相应度数的人工晶体,而达到恢复视功能的目的.软性人工晶体材料有较好的生物相溶性,小切口软性人工晶体植入术后具有散光小,视力恢复快,炎症反应轻等优点[1].我科1998年3月~2000年3月在硬性人工晶体植入术的基础上对10例白内障患者进行小切口软性人工晶体植入术,术后效果良好.现将其护理体会报告如下.1临床资料 本组10例,男5例,右眼3例,左眼2例,女5例(均为左眼);年龄大72岁,小58岁.均为老年性白内障,术前视力0.01~0.2,其晶体核较软,易施行超声乳化术.
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NgR对糖尿病大鼠视网膜神经节细胞的影响
视网膜神经节细胞( RGC)轴突形成了视神经,RGC凋亡是糖尿病视网膜病变( DR)的主要病理表现之一。 Nogo蛋白受体( NgR)能抑制神经再生,NgR表达上调是多种致盲性疾病RGC凋亡的主要机制。本研究利用链脲佐菌素诱导了糖尿病大鼠模型,构建了抑制NgR表达的siNgR腺病毒。结果发现,在视网膜NgR仅存在于RGC细胞内,糖尿病大鼠视网膜变薄, RGC数量减少,凋亡增加,突触数量降低, NgR的下游分子ROCK蛋白及NR2 B随着NgR的表达增加而上调。糖尿病大鼠玻璃体内注射重组腺病毒抑制NgR表达之后,能恢复糖尿病大鼠视网膜的病理变化。进一步的离体研究发现, NgR/ROCK信号通路激活能导致RGC胞体缩小,突起萎缩;NgR/NR2 B信号通路激活,能导致RGC细胞活力下降甚至凋亡。因此我们认为,糖尿病状态下,NgR表达上调通过ROCK信号通路影响了视网膜RGC细胞形态,通过NR2B信号通路导致了RGC细胞凋亡,RGC数量和形态的变化影响了视网膜突触数量,这可能是DR视力受损的重要机制之一。
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甲钴胺对青光眼视神经保护作用的临床研究
青光眼是一种隐匿性致盲性疾病,目前它的发病率和致盲率在世界范围内都呈上升趋势[1]。关于青光眼的危害,认为是高眼压状态下对视网膜神经节细胞造成损害。对于青光眼的治疗主要是将眼压降至安全的靶眼压范围。当眼压控制后,如何阻止视网膜神经节细胞的进一步凋亡和挽救被高眼压损害功能的神经节细胞,越来越引起眼科临床医师的重视。
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糖尿病视网膜病变筛查知识升级
引言糖尿病视网膜病在美国是发病率高但可预防的致盲性疾病之一.本文回顾了糖尿病视网膜病变的病理生理,它的一级和二级预防的证据,以及对其进行评估的传统和新兴的方法.
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特应性角结膜炎的研究现状
特应性角结膜炎(AKC)是全身特应性疾病所伴发的角结膜炎症。AKC在眼部并发症较多,是一种潜在的致盲性疾病。本文就其发病机制和治疗的研究现状进行综述。
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虹膜角膜内皮综合征的临床和基础研究进展
虹膜角膜内皮综合征(ICE综合征)是一组累及虹膜、角膜、前房角的致盲性疾病,临床上分为原发性进行性虹膜萎缩、Chandler综合征、Cogan-Reese综合征.其病因、临床表现、治疗和预后无统一结论.本文就其临床和基础的研究进展进行综述.
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Y402H不是日本年龄相关性黄斑变性患者人群中的危险因子
年龄相关性黄斑变性(AMD)是发达国家和高加索人种中的首位致盲性疾病,也是中国中年人和老年人常见的致盲眼病.在Bruch膜内层和RPE基底膜之间出现玻璃膜疣(drusen)是疾病早期的标志.本病的具体病因尚未明了,可能与氧化性损伤以及遗传、营养等因素相关.
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从气血论治疗糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是糖尿病常见、严重的微血管并发症,为当今世界四大致盲性疾病之一,也是导致糖尿病人失明的主要原因.中医学对本病尚无特有命名,但前人早有认识,如<河间六书·宣明方论·消渴总论>提出,消渴一症所变为"雀目与内障.
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影响急性闭角型青光眼病人早期就医行为的因素
急性闭角型青光眼(ACG)是眼科的常见病、多发病及急症,也是眼科常见的致盲性疾病[1].早期诊断和治疗可预防急性ACG发作,甚至达到完全治愈,而临床上许多病人因对此病认识不足,错过佳治疗时机,导致视功能下降甚至失明.为此,我们对149例急性ACG病人进行问卷调查,旨在寻找影响病人早期就医行为的主要因素,以采取有效干预措施,降低ACG的发生及致盲率.
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基层医院要重视白内障患者的健康教育
白内障是眼科的常见病、多发病,也是乡村人群中常见的致盲性疾病.目前,其治疗手段主要是进行白内障囊外摘除加入工晶体植入术,整个治疗过程都需要患者积极主动地配合.
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感染性角膜疾病病原菌的分布及耐药分析
我国因角膜疾病导致的单眼盲和双眼盲患者,大约200万例,居眼科致盲性疾病的第2位,角膜盲的病因依次为感染、外伤、遗传及全身疾病等.因此,感染仍是我国角膜致盲的首要病因,对于感染的及时恰当的治疗是降低致盲的重要环节,然而随着抗菌药物的广泛应用,细菌的耐药现象日趋严重,如何应对细菌耐药性成了当前临床的一大难题.为此将我院角膜科室送检的标本检测结果进行分析,以供临床参考使用.
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视网膜脱离眼内填充术后并发症的观察及护理
视网膜脱离是临床上常见的致盲性疾病,行玻璃体切割及眼内填充术为视网膜脱离的治疗提供了新的方法,由于手术复杂、难度大、术后反应重、并发症多,因此,术后通过精心护理以及术后并发症的及时处理,取得满意效果.
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在社区卫生服务中眼防工作模式的探讨
随着人民生活水平的提高,寿命的延长及疾病谱的变化,眼病引起视残的人数以每年2%的速度增长,目前白内障、青光眼、角膜病、屈光不正等疾病仍占眼科致盲性疾病的前位.
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氪激光周边虹膜成形术治疗原发性闭角型青光眼的急性发作期的临床研究
原发性闭角型青光眼(primary angle-closureglaucoma,PACG)急性发作是由于前房角迅速广泛的关闭使房水排出受阻导致眼压急剧升高,是严重的致盲性疾病之一,也是我国青光眼的主要类型.许多研究表明,激光周边虹膜切除术解除瞳孔阻滞具有显著疗效[1],但在PACG急性发作期中,由于角膜上皮水肿、前房极浅、瞳孔散大等为激光周边虹膜切除术的操作带来极大的障碍.
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Ahmed青光眼阀联合丝裂霉素C治疗难治性青光眼价值探讨
难治性青光眼是指患者的眼压通过常规的滤过手术和抗青光眼药物治疗后,仍然很难控制在正常范围内的一类青光眼,包括新生血管性青光眼、发育性青光眼、无晶状体或人工晶状体性青光眼、葡萄膜炎性青光眼及行滤过手术已失败的青光眼等,是常见的致盲性疾病之一[1-2]。难治性青光眼的以往常规治疗方法疗效不理想,如小梁切除术治疗难治性青光眼成功率仅为11.00%~52.00%[3-4]。近年来我院及外院采用Ahmed青光眼阀联合丝裂霉素C( MMC)治疗难治性青光眼取得较好的临床疗效。
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高度近视眼低视力调查
高度近视眼引起低视力造成视功能损害,是一种严重的致残、致盲性疾病.笔者在检查700例视残患者中,有458例高度近视眼的患者,其中视力低于0.25者占总视残者的79%,低视力严重影响患者的日常生活和工作.
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年龄相关性黄斑变性治疗新进展
年龄相关性黄斑变性是发达国家重要的致盲性疾病之一,其主要特点就是黄斑区玻璃膜疣,色素上皮萎缩和脉络膜新生血管形成伴随着中心视力受损.近年对脉络膜-Bruch's膜-色素上皮复合体的病理变化做了大量研究,针对脉络膜新生血管的一些治疗方法如PDT、TTT、对抗新生血管生成疗法,基因疗法也有新的突破.
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姚玉峰:留住光明的6微米
如果问,光明与黑暗之间的距离是多少?很多人都难以回答.但在邵逸夫医院眼科的姚玉峰教授这里,答案却很精确——那就是6微米.为什么是6微米?这要从姚教授从事20多年的角膜病研究说起.角膜病,是眼科常见的致盲性疾病,往往需要重新移植眼角膜才能让患者重见光明.而普通角膜移植手术的大问题,则是新鲜眼角膜的稀缺和移植后发生排异反应.在经过20多年的专注研究后,姚玉峰教授独创了一种新的角膜移植技术——全植床深板层角膜移植技术.
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姚玉峰:留住光明的6微米
如果问,光明与黑暗之间的距离是多少?很多人都难以回答.但在邵逸夫医院眼科的姚玉峰教授这里,答案却很精确——那就是6微米.为什么是6微米?这要从姚教授从事20多年的角膜病研究说起.角膜病,是眼科常见的致盲性疾病,往往需要重新移植眼角膜才能让患者重见光明.而普通角膜移植手术的大问题,则是新鲜眼角膜的稀缺和移植后发生排异反应.