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北京市东城区围产儿出生缺陷现况分析
出生缺陷是指胚胎发育紊乱引起的形态、结构、功能、代谢、精神、行为等方面的异常,主要包括先天畸形、智力障碍、代谢性疾病等.近年来出生缺陷所占比例相对增多.目前我国每年出生的缺陷儿约有30万,这不仅给家庭和社会带来了巨大的精神压力和经济负担,并且直接影响到我们国家人口素质的提高.为掌握北京市东城区近年来出生缺陷发生趋势,本文调查和分析了2001-2003年东城区28 249例围产儿中出生缺陷发生的现况及其相关因素,为在低生育水平的人口形势下,制定有效干预措施,减少出生缺陷的发生提供科学依据.现将研究结果报告如下.
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168例病残儿资料分析及预防对策
对本市2000~2004年病残儿医学鉴定资料进行分析,探讨降低病残儿发生率的有效干预措施.
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加强育龄妇女生殖道感染防治的宣传与教育
生殖道感染(RTI)是严重威胁人类生殖健康,特别是妇女身心健康的重要疾病.由于社会和生理等因素,妇女是生殖道感染的弱势人群,患病率高于一般人群.随着人们对生殖健康的关注,以及对性病、艾滋病认识的提高,对RTI及其危害的认识也日益深入.妇女生殖道感染已经成为全球范围内危害严重的重要传染病之一.采取有效干预措施预防和控制RTI的发生和流行,减少RTI损失已成为全球的共识.但是RTI不能仅靠生物学手段进行防治,而通过健康教育改变人群高危行为才是预防和控制的根本措施.所以在宣传与教育上,笔者认为:
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珠海市金湾区出生缺陷监测
出生缺陷严重影响人口素质和生命质量,给社会和家庭造成很大的精神和经济负担,出生缺陷已经成为导致儿童和成人残疾的重要原因[1].现将本区的出生缺陷资料进行分析,以探讨降低本区出生缺陷发生率的有效干预措施.
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环境致畸影响因素的流行病学研究
先天畸形是出生缺陷的主要表现形式,指人类出生时存在的解剖结构方面的异常.先天畸形的发生不仅是家庭和社会的负担,而且会影响整个人口素质.先天畸形的发生是遗传因素和环境因素两者作用的结果,只是不同类型两种作用的主次地位不同而已.据估计,在人类的各种先天畸形中大约有10%是由环境因素所引起,即接触环境致畸原、药物、微生物感染或由于营养缺乏等;另有20%是因遗传因素所致,包括单基因遗传病、多基因遗传病和染色体畸变等;其余大约70%病因未明,推测可能是环境与遗传因素相互作用的结果[1].目前,随着工业化的加速、工作环境以及生活方式的变化,环境致畸因素日益引起社会的重视,并应成为在重点人群中开展有效干预措施的重要切入点.笔者着重综述环境致畸因素的流行病学的研究进展情况.
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心力衰竭患者运动障碍的病理生理机制及其运动干预
心力衰竭(heart failure,HF)是一种常见而复杂的临床综合征,近年全球患病率呈不断上升趋势[1],患者普遍表现运动障碍.研究认为,适宜的运动干预能使病情稳定的HF患者运动耐量、症状和生存质量改善,再入院率和病死率下降,促进心功能康复[2].因此,在许多针对HF患者的康复指南里,运动训练被推荐为有利于患者心脏康复、缓解运动障碍的有效干预措施[3].
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超声造影对颈内动脉狭窄的诊断价值
颈动脉粥样硬化性狭窄(CAS)与缺血性脑血管病(CVD)的发生密切相关,早期确诊CAS 并采取有效干预措施,可以明显降低病死率和致残率.彩色多普勒超声是筛查颈动脉狭窄的常用方法,但常规超声检查受操作者手法、经验及血流动力学等多种因素影响,准确性有较大差异,超声造影是近年发展起来的超声新技术,经静脉超声造影可明显改善血流信号,提高超声检测血流的敏感性.本研究探讨超声造影在诊断颅外段颈内动脉狭窄的应用价值.
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钠摄入与心血管疾病相关性数据为何不一致
为减少全球心血管疾病的负担,极其需要开展以人群为基础的有效干预措施.减少盐的摄入量已经成为首选的目标,许多指南推荐的钠摄入量为2.3克/天或更低.这些指南的阈值主要是基于大量临床试验报告食盐摄入少比摄入中等量的人群血压低.然而,至今仍没有大规模的随机试验确定低钠盐摄入对心血管事件的影响.前瞻性队列研究评估钠摄入量和心血管事件之间相关性的结果一直是不一致的,近一些研究报告显示低钠盐的摄入(在目前指南推荐的范围内)和心血管死亡的风险增加相关.在大型的一项研究中发现钠的摄入量与心血管死亡事件及心衰之间存在一种J形相关.尽管在这方面有大量的研究,但对这些数据有不同的解释,一些人则主张重新评估目前的指南推荐.在这篇文章中,我们将探讨钠摄入量与心血管疾病相关性存在不同诠释的潜在原因.类似于其他领域在预防方面的情形,争议很可能仍然得不到解决,直到大型权威性的随机对照试验开展以确定低钠摄入(与中等量钠盐的摄入相比)对心血管疾病发病率的影响.
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慢性肾脏病患者血清胱抑素C水平与心室重构的研究进展
近年来慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)患者的病死率及远期预后受到越来越多的关注,其中44%~51%死于心血管疾病.近期研究证实,半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(胱抑素C,Cystatin C,CysC)可作为慢性肾脏病患者心血管事件和死亡率的预测指标,可有效预测心脏结构及心功能情况[1],进而采取有效干预措施,终改善CKD预后.本文就血清胱抑素C的合成代谢,对慢性肾脏病患者心室重构的影响机制及相关治疗进展做如下综述.
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白血病患儿心理干预研究进展
随着儿童白血病治疗方法的进步,远期疗效不断提高.然而,在白血病的长期诊疗过程中,频繁化疗和有创检查的肉体痛苦、学业受扰和生活环境的改变,以及终疗效难以预判所致的焦虑等问题,均可导致患儿及其家长产生明显的心理行为异常,从而降低对诊治计划的依从性,影响序贯化疗的顺利实施,并可能影响预期疗效的实现和病后生存质量.有关白血病患儿心理问题评估和合理干预措施等研究,国外已有较大进展,近年来也已引起国内学者的关注.因此,参考国际研究进展,根据我国国情,探索有关白血病患儿的心理问题及其有效干预措施,应该作为儿童血液病临床的研究重点之一.
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超声检测在颈动脉粥样硬化性狭窄评估中的价值
颈动脉粥样硬化性狭窄(CAS)与缺血性脑血管病(CVD)的发生密切相关[1,2].早期确诊CAS并采取有效干预措施,可以明显降低病死率和致残率.随着超声技术的发展,超声检查在血管系统疾病,尤其是颈动脉病变的诊断和随访中已被广泛应用.
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全球基金第四轮艾滋病项目点运作模式探讨
全球基金第四轮艾滋病(AIDS)项目将扩展中国现已开展的针对两个易感人群(静脉注射吸毒者及暗娼)一系列有效干预措施,包括宣传教育、行为改变、知识教育、自愿咨询检测、美沙酮维持治疗、针具交换项目、安全套推广、性病综合管理,以及抗病毒治疗减少艾滋病在中国脆弱人群的传播及其产生的影响.于2005年7月在全国7省(自治区)启动,项目的总目标是降低艾滋病病毒(HIV)在注射吸毒人群和暗娼中的传播,减轻艾滋病所带来的影响.
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缺血再灌注影响肝再生机制及缺血预处理保护效应
在复杂的肝脏外科手术中(如肝叶切除、肝移植等),不可避免地要遭受肝脏缺血再灌注损伤.缺血再灌注会损害残肝增殖修复能力,容易诱发肝功能衰竭.因此,阐明缺血再灌注影响肝再生机制,寻找有效干预措施,增强残肝再生能力,促进肝功能恢复是一项亟待解决的课题.现就此做一综述.
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吉林省降低孕产妇死亡率的干预措施
孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区的经济、文化、妇幼保健工作质量的重要指标之一,也是实施<妇女发展纲要>的一部分.降低孕产妇死亡率一直是我国政府与社会为关注的问题.我省在改善妇女生存质量,降低孕产妇死亡方面做了大量工作,孕产妇死亡率近年基本呈平稳下降态势.现将我省近几年采取的有效干预措施介绍如下:
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农村居民蛔虫感染现状与感染因素分析
蛔虫病是我省农村常见的寄生虫病,也是重要的公共卫生问题.1989年湖北省首次人体寄生虫病分布调查结果显示,京山县农村居民蛔虫感染率为42.13%(642/1 524),据此推算京山县约有25万蛔虫感染者.近年来采取了一系列的防治措施,为了解当前京山县农村居民蛔虫感染现状和感染因素,采取有效干预措施,2003年开展了人体重要寄生虫病现状调查,现将蛔虫调查结果报告如下.
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提高本科护生职业成熟度的有效干预措施
本科护生作为护理专业未来发展的高级人才储备资源,其离职率的高低对护理事业的发展和护理队伍的稳定有着重要影响。目前国内外本科护理教育均以课程教育为主,缺乏科学系统职业生涯规划及其相关内容的教育。针对这一现状,将职业成熟度概念引入护理教育,讨论其提高的必要性,并提出科学有效可行的干预措施。
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乌鲁木齐市新市区1142名学龄前儿童眼病调查结果
为初步掌握乌鲁木齐市新市区学龄前儿童眼病发生情况及影响因素,并及时采取有效干预措施,我们于2007年对1 142名3~6周岁集体生活儿童进行了相关调查,具体结果如下.
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循证医学中的证据效果反应链
循证医学是基于证据的医学实践[1].无论医学实践模式如何,终必须给病人带来健康收益.只有有效干预措施才能产生真正的效益, 误用无效措施意味着对资源的浪费和病人不必要的伤害.科学研究是证明医学措施效果可靠的方法,循证医学是一场将科学研究结果转化成健康效益的行动.
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WONCA研究论文摘要汇编--慢性病管理计划(含职业疗法和理疗)能否减少老年人跌倒的风险?
背景运动和居家改造是预防跌倒的有效干预措施。慢性病管理( CDM)项目是全科医生开展这些干预措施的途径之一。这些研究的目的是对评估CDM,如职业疗法( OT)和理疗( PT)等对预防跌倒的效果和可行性。方法采用前后测试点研究设计,对在CDM中开展OT和PT分享的5项协同单元及全科医生管理计划进行评价。对干预前后的指标分别进行测量,对两家全科诊所的8例年龄≥75岁患者的转归进行评价。结果干预后2个月,患者的日常功能( P=0.04)、身体功能( P=0.01)及跌伤预防能力(P=0.01)得到了显著改善。患者对干预措施的依从性极佳。讨论在初级卫生保健机构开展跌倒预防干预是有效的,需要持续对干预措施进行推广,以确保有跌倒危险的老年人能从中受益。
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影响急性闭角型青光眼病人早期就医行为的因素
急性闭角型青光眼(ACG)是眼科的常见病、多发病及急症,也是眼科常见的致盲性疾病[1].早期诊断和治疗可预防急性ACG发作,甚至达到完全治愈,而临床上许多病人因对此病认识不足,错过佳治疗时机,导致视功能下降甚至失明.为此,我们对149例急性ACG病人进行问卷调查,旨在寻找影响病人早期就医行为的主要因素,以采取有效干预措施,降低ACG的发生及致盲率.