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健康保障新观念--疾病管理计划(DMP)
疾病管理计划(Disease Management Programme简称DMP)起源于美国.初它是保险公司用来检测医生对病人治疗质量的一种监控手段.随着疾病管理计划在保健领域中的快速发展,其演变成为由健康顾问公司提供给各大企业的一种健康服务.健康顾问公司通过为员工中的常见的慢性疾病养护、治疗提供建议或方案,从而达到帮助各大企业降低日益飙升的健康医疗费用的目的.
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"风险管理计划"构建用药安全网
在举国上下关注奥运的同时,高风险品种药品生产企业却在为了能参加高风险品种"风险管理计划"而忙碌.自从6月19日,国家食品药品监督管理局药品评价中心暨药品不良反应监测中心(下称"国家中心")发出了<高风险品种"风险管理计划"推进行动>的通知后,许多药品生产企业的领导者便立即展开了行动,为参加该计划而奔波.
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医院安防体系建设重在安全计划制定及审计
当前,安全防范管理与安全防范体系建设,已成为构建设平安社会,促进社会发展的重要工作内容和研究课题.所谓安全防范管理体系,就是通过对目标主体的安全调研与风险分析,提出基于组织结构、安保策略、运行计划、运行演练及包括应急预案等在内的安全管理计划与实施方案.该管理体系既包括了安全计划,又包括了实施方案.其目的是为合理调用各方资源来应对危机,提高抗风险的能力,达到确保防范主体的安全目标.
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健康管理在社区肿瘤早发现中的应用实践
肿瘤早发现是肿瘤防治工作的重要环节.大肠等癌种筛查已较为成熟~([1]),但因人口众多,尚不能花费大量卫生经费进行大规模肿瘤普查.美国通过健康管理计划,1978至1983年居民疾病发病率大幅下降~([2]).上海闵行区将健康管理模式实践于社区肿瘤早发现,取得一定成效.
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美国医院的市场行销行为
自从1976年市场行销的观念第一次出现在美国医疗产业以来,医疗产业的市场行销已经成为美国医院管理的一个重要组成部分.在这市场行销逐渐普及的过程同时,美国医疗产业自身在费用支付形式、竞争和结构上经历了很大的变化.当今的美国医疗产业已经由单一的医院结构转化成由独立医院、医疗集团(Integrated Delivery System,IDS)、健康管理计划(Managed Care Plans)、和医生联盟(Independent Physicians Associations,IPA)所构成;政府、雇主、顾客、服务提供者、和医疗供应商组成了一个新的医疗市场.现今的医疗产业界奉行的圭臬是怎样才能有成本效益地、有盈利地提供医疗服务,而不是象几十年前一样简单的把医院病床塞满.医院和和医疗保险公司及健康管理公司合同的主要内容就是如何在预先支付的、固定数量的医疗保险金中为被保险和被管理病人提供合同医疗服务.这种新的竞争环境要求医院拥有一套有效的市场策略来适应这种变化.
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我院去除水银设备的实践
近年来,安全医疗环境作为医疗质量的一部分,越来越受到国内外各项医疗检查的重视.在美国医疗机构评审联合委员会国际部(joint commission international,JCI)评审中,设施管理与安全(facility management and safety,FMS)占有很重要地位.其中对有害物质和废弃物的管理计划是监测和管理有害物质,保障员工、患者和来访者不会受到伤害,特别是在突发泄漏事件过程中,能有效予以处置[1].
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糖尿病“警察”不可取
患上糖尿病,不可避免的需要面对糖尿病所带来的一系列问题,如需要控制体重,控制饮食,适度运动,还需要经常监测血糖,每天注射胰岛素或口服降糖药,此外还需要定期随诊.除了这些,有些患者还要担心自己是否会出现并发症.那作为糖尿病患者的伴侣应该怎么做呢?他人支持如雪中送炭糖尿病常伴随一系列的不良情绪,如沮丧或恐惧等.研究显示,能够获得广泛支持的糖尿病患者血糖会控制得更好.当有家人陪着一起散步或复诊时,患者就会觉得获得了支持;当有朋友耐心聆听自己的烦恼时,患者也会觉得获得了支持.而这种来自心理上的支持感会令糖尿病患者控制好糖尿病的信心更足,从而可以更好地坚持糖尿病管理计划.
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2010年ADA糖尿病诊疗指南
V.糖尿病治疗A.初始评价一项完整的糖尿病医疗评价包括对糖尿病进行分类、检测目前糖尿病并发症、对已确诊糖尿病患者以往治疗和血糖控制的回顾、帮助制定管理计划以及为持续治疗提供基础.而适用于评价每一位患者医治情况的实验室检查都应实施.关注糖尿病患者整体治疗的相关因素有助于保证健康管理团队为患者提供佳治疗管理.
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2012年ADA糖尿病诊疗指南(二)
五、糖尿病的治疗A.初步评估一个完整的糖尿病医疗评估应包括:糖尿病分型,检查存在的糖尿病并发症,对已明确糖尿病诊断的患者进行治疗相关回顾,帮助制定管理计划以及为持续治疗提供基础.关注糖尿病患者整体治疗的相关因素(表7),有助于保证健康管理团队为患者提供佳的管理.
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老年2型糖尿病管理全球指南
9 教育、糖尿病自我管理、血糖自我监测推荐建议1)常规·对所有老年糖尿病患者都应提供教育,教育方法和学习氛围应适应老年人和/或其家属.·教育应个体化,包括目标设定,关注安全,风险管理,阻止并发症.·新诊断糖尿病的老人(和/或看护者)应在确诊时接受生存教育,之后持续教育.·已确诊糖尿病的老人(和/或看护者)应接受常规教育和复查.·提供简单而个体化的低血糖管理和病假管理计划.·患者及其家属应参与对决策的适当建议和对其行为的指导.
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临床研究设计方案要点之药品上市后 再评价研究不良事件的管理
药品关系到人民群众的身心健康,其安全性极为重要.药品上市前临床试验的局限使其并不能完全反映药物的安全性,故开展药品上市后再评价对于进一步评价药物的安全性有着积极的意义.药品上市后再评价时重要的内容是安全性评价即不良反应评价,主要的研究方法是真实世界研究,实施的关键则是制定管理计划.本文介绍了相关法律法规以及如何制定合理有效的管理计划.
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关于征求中药注射剂安全性再评价相关技术评价指导原则意见的函
食药监安函[2010]20号各省、自治区、直辖市食品药品监督管理局(药品监督管理局):为进一步做好中药注射剂安全性再评价工作,国家局组织制定了<中药注射剂安全性再评价非临床研究技术原则>、<中药注射剂安全性再评价临床研究评价技术原则>、<中药注射剂安全性再评价生产工艺评价技术原则>、<中药注射剂安全性再评价质量可控性评价技术原则>、<企业对中药注射剂风险控制能力评价技术原则>、<中药注射剂安全性再评价风险效益评价技术原则>、<中药注射剂风险管理计划指导意见>,现征求你们意见.
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药物警戒快讯
1美国更新氯氮平风险管理计划
美国食品药品管理局(FDA)2015年9月15日发布信息,称正在对精神分裂症治疗药物氯氮平的监测、处方、调剂和获得要求进行修订,以解决严重血液异常重度中性粒细胞减少症的安全性问题,并增强当前认知。重度中性粒细胞减少症表现为抗感染的中性粒细胞、白细胞显著减少,危险性极高,可危及生命。 -
引入风险管理机制提高中药注射剂安全性"高风险品种系列研讨会——中药注射剂风险管理研讨会"访谈
编者按:随着我国药品上市后监测与评价工作的深入开展,以适宜的机制开展对药品风险/效益的综合评价是实行药品风险管理的技术基础.国家药品不良反应监测中心旨在通过"高风险品种风险管理系列研讨会-中药注射剂风险管理研讨会"来推进企业时于中药注射剂风险管理的理解和认识;同时,为推进企业"药品风险管理体系"的建立,国家药品不良反应监测中心拟推出"高风险品种风险管理计划推进行动",力求引导企业制定并实施药品风险管理机制,共同研究、探讨提高改进中药注射剂质量、安全的有效方法和途径,以促进我国中药注射剂产业的健康发展.
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欧盟药品风险管理计划(EU-RMP)模版
本模版为如何按照指南要求提交EU-RMP信息提供了指导.EU-RMP,尤其是产品的安全性说明书,不能提供药品的全部信息;产品的类型及其所处的生命周期将影响EU-RMP所提供的信息量.
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从PDCA到追踪方法学
新一轮医院等级评审特点之一是体现了持续改进的理念,《三级综合医院评审标准实施细则(201 1年版)》的制定及条款设置,遵循PDCA循环原理,分成C、B、A三个层次来体现,通过质量管理计划的制订、组织实现、自我评价并不断改进的过程,实现医疗质量和安全的持续改进,促使医院可持续发展.
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2011年美国内分泌医师协会糖尿病临床实践指南解读
2011年初美国内分泌医师协会(Amer icanAssociation of Clinical Endocrinologists,AACE)发表了新的糖尿病临床实践指南-糖尿病综合管理计划[1].该指南根据AACE 2010年新的临床指南制定标准(包括循证分级、证据分析、指南推荐等级等)编写(图1),采用"问"与"答"的形式,对于糖尿病的诊断、预防、治疗及并发症的管理等方面进行了较为详细的阐述.
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中国高血压教育与管理计划启动仪式在北京举行
“中国高血压教育与管理计划”启动仪式于2013年8月16日在北京举办。卫计委、卫生部社团有关领导、全国有关权威专家、全国有关协作医院领导代表等100余人出席活动。慢性病是目前大的健康问题,高血压是多的慢性病,是脑卒中、冠心病、糖尿病及慢性肾衰等重大疾病的重要危险因素,患病率高、致残率高、致死率高,但知晓率低、治疗率低、控制率低,防治形势严峻。中国疾控中心新研究数据显示:目前我国成年人1/3患有高血压,2010年中国成年人中高血压患病率高达33.5%,估计患病人数达3.3亿,约45万人直接死于高血压,直接经济负担超过660亿元,一个病占了我国卫生总费用的3.4%。为进一步促进全国高血压防治工作,卫生部医药卫生科技发展研究中心充分发挥其卫生科教方面的职能优势,借鉴国内外成功经验,发起并主办中国高血压教育与管理计划,联合中华医学会心血管病学分会、中国医师协会高血压专业委员会和中国高血压联盟等机构的专家资源优势,通过在全国高血压防治基础较好的高、中、初三级医疗机构高血压专业遴选、建立专科科研与教育基地,通过这些基地之间上下对口互相支持,依托这些基地开展多中心临床研究与教育协作,包括医生培训和患者教育,向这些基地各自的周边和基层推广高血压规范化诊疗与管理综合防治技术,推行个体化诊疗高新防治技术,促进专业队伍、学科水平和服务能力建设,力求提高全国大众的高血压知晓率、治疗率和控制率,不再让高血压“高高在上”,要让高血压“低头”,切实造福全国大众。
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护理目标管理计划制定技巧
年度计划目标是为新一年设计确定的护理管理及护理行动的纲领,是各项护理工作开展落实的灵魂,是保证各项护理工作能有计划、有目标、有步骤进行的实战安排,所以在新的一年到来之际制定的目标计划对新年度护理管理品质及创新发展起到了决策性作用。面对岁月更迭周而复始的常规工作,各级护理管理者要以与时俱进的时代新观念新视野,研究设计出适合医院发展的全新目标管理计划,使医院护理管理工作能沿着一个高水平的纲领前进,是验证每位医院护理管理者决策能力及格局视野的重要时刻。本文重点阐述新年度目标管理计划制定的方法及技巧,以及护理部及科室护士长书写年度目标管理计划模板,助力各级护理管理者能书写出超越自我、切实可行的年度目标计划,为新年度护理工作跨越式发展走出坚实的第一步。
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护理信息系统标准数据促进护理质量持续改进的研究
在健全质量管理制度、建立质量控制组织的基础上,利用现代计算机网络技术,在软件研发与应用中进行标准数据的收集,运用持续质量改进的原则,将多项护理管理相关的计算机系统应用于护理质量管理实践,进行护理管理辅助决策,评价护理质量,监控护理管理计划实施,实时控制护理质量环节,能够极大的推动和促进护理质量的持续改进,显著提高护理质量是不可阻挡的发展趋势.