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某JCI认证医院住院患者医院感染现患率调查
目的 了解住院患者医院感染基本情况,为加强医院感染管理提供依据.方法 采用横断面调查方法,依据JCI标准对某医院住院患者医院感染现患率进行调查与分析.结果 调查当日实查住院患者2012例,发生医院感染47例,医院感染现患率为2.34%.医院感染高发科室以呼吸科重症监护病房居首位,占40.00%;感染部位以下呼吸道居首位,占41.18%.感染病原菌排名前五位的分别为肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、大肠埃希菌、白假丝酵母菌和金黄色葡萄球菌;病原学标本送检率为42.79%;抗菌药物使用率为28.73%.结论 该医院住院患者医院感染现患率处于可控范围,呼吸科ICU为重点防范科室,加强耐药菌监控为重点防控措施.
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以JCI标准不断完善临床实验室安全管理工作
安全是保证临床实验室正常运作的基本条件.安全危机事件虽有不可预见性和隐蔽性,但大多数的危害是可通过预防和先期训练加以控制的[1].医疗机构评审联合委员会国际部(Jiont Commission International,JCI)成立于1998年,是国际医疗卫生机构认证联合委员会(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations,JCAHO)下属的联合委员会资源部(Joint Commission Resources,JCR)的一个主要分支机构.JCI是对美国以外的医疗机构进行认证的附属机构,其评审所体现的核心价值就是降低风险、保障安全与医疗质量的持续改进[2].JCI制定的标准对保护患者和员工安全方面有很高的要求,强调在医院范围内不能放过任何微小的可能影响患者和员工安全的隐患.临床实验室工作具有特殊性,存在着多种安全隐患,比如生物安全隐患、利器刺伤隐患、危险化学品隐患等.因此,员工的安全管理工作尤为重要.我国在这方面起步相对较晚,很多临床实验室都忽略了安全管理这一至关重要的环节,更多的是在事件发生后仓促被动弥补,而忽略通过预防和先期练习来控制实验室安全.浙江大学医学院附属邵逸夫医院自2003年开始根据JCI医院评审标准和本院实际情况,建立临床实验室安全管理体系,在实际运作中不断完善,取得了良好成效.在此,仅通过介绍JCI对安全的要求及本实验室经验来探讨如何完善临床实验室安全管理工作.
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我院去除水银设备的实践
近年来,安全医疗环境作为医疗质量的一部分,越来越受到国内外各项医疗检查的重视.在美国医疗机构评审联合委员会国际部(joint commission international,JCI)评审中,设施管理与安全(facility management and safety,FMS)占有很重要地位.其中对有害物质和废弃物的管理计划是监测和管理有害物质,保障员工、患者和来访者不会受到伤害,特别是在突发泄漏事件过程中,能有效予以处置[1].
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推进医院质量管理体系有效运行的做法
2008年5月起,我院在通过美国医疗机构评审联合委员会国际部(Joint Commission International,JCI)评审的准备过程中,围绕如何有效地学习和应用JCI医院评审标准(以下简称JCI标准),进行了专项研究和全员大讨论[1].在发挥管理专业人员的优势,充分调动科室主任和护士长的积极性,鼓励全院员工参与的基础上,策划开展了"学标贯标,知道做到"、"安全行动"、"第三方促进"、"小措施,大安全"的落实安全目标和提升医院工作质量的群众性活动,收到了满意的效果.
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JCI评审对护理工作的启示
美国医疗机构评审联合委员会国际部(joint commission international,JCI)是促进医疗机构持续改进的一种国际标准,其标准的理念是以“患者为中心”,旨在规范管理,确保安全[1].我院自2007年11月接受JCI基线调查,之后全面启动JCI评审,2009年9月底接受模拟检查,在2010年1月底进入正式检查期并通过评审.
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通过JCI评审提升医院药物管理水平
美国的医疗机构评审联合委员会国际部医院评审标准(joint commission international accreditati-on standards for hospital,以下简称JCI标准)是对医院进行评审的国际标准,其宗旨是促进患者安全.我院是中国内地早通过JCI标准评审的公立医院之一.目前国内一些综合性医院也在进行JCI标准评审的准备工作,为给备战JCI评审和致力于患者用药安全的同行提供借鉴,将我院药物管理和使用的达标准备及检查情况介绍如下.
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基于JCI认证的药物管理与药物安全
美国医疗机构联合委员会国际部(joint commission international,JCI)主要是通过提供全球范围内的认证服务来提高医疗机构的服务质量[1]。我院于2006年12月和2009年12月分别通过了JCI初评和复评,并得到JCI检查官的高度评价。安全是JCI标准的重心,其中50%的标准直接与患者安全有关[2]。而药物安全管理是医院为患者提供药物治疗的系统和程序,与患者的切身安全直接相关。在JCI药物管理和使用章节中,共设置了21条标准和84条测量要素以评价医院药物安全管理[3]。
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引进JCI标准提高医院药学服务质量
随着我国加入世界贸易组织,医疗卫生体制改革不断深化,医疗服务市场将逐渐开放.医院面对发达国家同行业占绝对优势所带来的压力,面对医疗卫生体制改革的冲击,机遇和挑战同时摆在面前.如何把握机遇、迎接挑战、与国际医院接轨是目前我国医院管理面临的重要课题[1].我院采取积极态度,引进<联合委员会国际部医院评审标准>(Joint Commission International Accreditation Standards for Hospital,以下简称
)[2],在医院管理和医疗服务中进行实践,迈出了与国际医院接轨的一步.以下就如何根据 重塑医院药剂科的角色,提高医院药学服务质量加以阐述. -
基于JCI标准的医院质量管理新体系的探讨
我院是一家国有大学综合性附属医院.建院10年来,医院参照美国先进的管理模式,同时根据我国的具体情况,成功地探索出了一套比较适合中国国情的现代化医院管理模式.医院为了进一步适应我国加入WTO后医疗经营管理理念和管理模式的转变,从根本上提高医院管理质量,于2003年8月开始引进医疗机构评审联合委员会国际部(Joint Commission International,以下简称JCI)医院评审标准,创建医院质量管理新体系,已取得了一定的成效.
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JCI质量体系中的应急计划制定
医疗机构评审联合委员会国际部(Joint Commission International,JCI)标准中有一章专门论述了管理、领导和指导体系,该体系明确要求医院有一个应对可能发生的自然灾害、流行病或其他灾害和突发事件的应急计划,以能够迅速控制灾情,满足社会要求,避免突发事件的后遗症.作为保险机构一方有权对欲获保险的医疗机构进行评估[1].以往,我院与国内一些传统医院一样,都有一些个别的但不够完善的类似计划,但是,却没有认真地测试,并更未真正实施过.然而,我们在实施JCI的评审过程中,却真正地领悟到这些应急计划制定过程的必要性.
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医院设施管理与安全计划的制定与实施
在美国医疗机构评审联合委员会国际部((Joint Commission International,JCI)评审中,设施管理与安全(Facility Management and Safety,FMS)占有很重要的比重和地位[1].我院根据FMS的内容要求制定了切实可行的计划,并进行落实,经过3年的努力,顺利达到预定目标.
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JCI评审准备策略
基于美国医疗机构评审联合委员会国际部(Joint Commission International,JCI)医院评审标准[1],建立科学化、系统化、规范化的医院质量管理新体系,是一项艰难而长期的工作,需全员参与,在开展各项工作时要具艺术性和创造性.
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从医院评审探讨护理管理思路
我院作为国家卫生部对医院进行评审试点的惟一一家市级医院,于2003年9月17日~9月18日由卫生部组成的专家评审团正式对我院进行评审,其中护理组由2名专家组成.此次评审的标准和条件是参照"美国联合委员会国际部"颁发的医院评审标准,注重医院的护理管理、护理质量安全及持续质量改进、护理服务等内容.评审组的护理专家们从不同的角度及侧面、不同的人员结构层次对我院的护理工作进行了细致、全面、综合的考评与评价,这为今后高质量的开拓我院护理工作、设定更切实可行的护理目标、护理流程和调整适宜的护理措施,提供了有力的依据.
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介绍一种电子化住院病人身份管理方法
2006年我院在进行医疗机构评审联合委员会国际部(Joint Commission International,JCI)认证准备过程中,参照2006年国际病人安全管理目标(International Patient Safety Goals)[1],建立了符合JCI病人身份管理标准的模式,现将具体方法介绍如下.
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我国医院风险管理发展方向初探
2005年4月,卫生部中医药管理局下发通知,开展"以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题"的医院管理年活动.全国各级各类医院积极响应号召,纷纷行动起来积极推进医院管理工作改革.2005年9月,中华医院管理学会、卫生部国际交流与合作中心与美国医疗机构评审联合委员会国际部联合主办了"2005国际医院交流与合作论坛".
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联合委员会国际部标准下手术病人的安全管理
联合委员会国际部(JCI)创建于1998年,是美国医疗机构认证联合委员会的国际部,也是世界卫生组织(WHO)认可的全球评估医院质量的权威评审机构.医院质量评审作为医院质量管理和改进的手段,已赢得了世界各国的重视.近年来,我国内地共有6家医院通过JCI的评估认证.JCI标准的大特点是以满足服务对象的全方位合理需求作为主要依据,其理念是大限度地实现医疗服务"以病人为中心",并建立相应的政策、制度和流程,以鼓励持续不断的质量改进,规范医院管理,为病人提供周到、优质的服务[1].
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医院迎接JCI认证的应对策略实施细则探讨
进入21世纪,人类对健康、对卫生保健质量提出了更高的要求,医院建设也步入了一个新的发展时期,医疗卫生服务更需要一个完整的体系以满足广大群众日益发展的卫生需求.2003年我院引进医疗机构评审联合委员会国际部(JCI)编纂的<医院评审标准>来规范我院的医疗卫生服务及管理[1].为了更好地迎接JCI的评审,争取顺利通过评审认证,我院采取内审措施,以促进医疗服务质量的改进和提高,并在实践中共同探讨JCI实施细则.
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六西格玛管理在提高医护人员洗手依从性中的应用
美国医疗机构评审联合委员会国际部(joint commission international, JCI)制定的国际6大安全目标中的第6条即为降低院内感染的风险,洗手-洗手-再洗手.大量流行病学资料1也显示,医护人员的双手是致病菌传播的主要媒介,因此手卫生是控制感染的重要措施.在多次质量检查中发现,医护人员的洗手依从性差.
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基于JCI标准的住院患者身份管理模式探讨
患者标识是整个医疗活动的基本核对部分,住院患者腕部识别带是患者标识的一种[1].我院在医疗机构评审联合委员会国际部(joint commission international,以下简称JCI)认证准备过程中,参照2006年国际患者安全管理目标(international patient safety goals)[2],为提高住院患者识别的正确性,达到国际医院标准的患者身份管理模式,对患者的身份管理从流程上进行了改进.
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JCI医院评审标准在解决护理伦理缺陷中的应用
"美国医疗卫生机构认证联合委员会国际部"(Joint Commission International,JCI)创建于1998年,是美国医疗卫生机构联合认证委员会(The Joint Commission on Accreditation of Health Care Organizations,JCAHO)的分支机构.该机构根据美国医院管理国际标准对美国以外的医疗卫生机构进行认证.JCI是被世界卫生组织(World Health Organization,WHO)认可的全球评估医院质量的权威认证机构.其目的是通过对医疗机构的评审,促进医疗质量的持续改进,保证患者得到持续、安全和高质量的服务,现报道如下.