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从认知差异谈改进医疗服务质量
本文在论述医疗服务中存在的病人的期望与医院质量管理者认知的差异、医院管理者的认知与服务质量规范的差异、服务质量规范与医务人员认知之间的差异、医院服务提供与外部传播间的差异等四个方面质量认知差异的基础上,分析了影响病人认知医疗服务质量的可信性、责任感、医务人员素质、个性化、有形体现五个因素,提出建立高质量标准、建立病人投诉制度、建立绩效监督制度、强调诚信服务、强调医务人员和病人都满意的对策.
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3044份归档病案质量分析
抓医院质量是医院管理者的中心任务,而病案质量是这一中心任务的重要环节.完整的病案不仅反映了诊疗工作的全过程,还体现出一所医院的医疗质量和学术水平,除为医、教、研提供宝贵的资料,还是医疗纠纷处理的重要法律依据.特别是在当前轻质量重效益和轻临床重科研现象比较突出的情况下,抓病案质量尤为重要.安徽省立医院准确地把握这一形势,由原先的随机、突击转为制度化抓病案质量,对检查的结果进行总结、分析和反馈,提出改进措施.
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医疗安全与医疗纠纷管理
1医疗安全概述1.1医疗安全的概念医疗安全是指医疗机构在实施医疗活动过程中,病人不发生法律和规定规章制度允许范围以外的心里、机体或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡等情况.医疗安全是医院安全工作的着眼点,医疗安全管理是医院质量管理的核心,医疗质量管理又是医院管理的生命,医疗安全管理不到位,医疗质量就无法保证,医院管理水平也难得到提高.
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质量管理长效机制用于持续改进医院质量的效果观察
目的 探究采用质量管理长效机制对持续改进医院质量的效果.方法 选择从2011年6月-2013年9月到该院进行治疗的患者960例,按照患者到院治疗的先后顺序分为观察组(n=480)和对照组(n=480).对观察组患者采用感染管理进行持续性的质量改进,对照组患者则采用常规的管理方式.在治疗之后对患者进行问卷调查,查看患者对医院的治疗管理满意程度及医院在质量改进方面的成效.结果 观察组患者对治疗管理的总满意度达到了(99.8%),远大于对照组患者的总满意度(93.8%),两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在2011年其质量改进的成效高于对照组患者的情况;在2012-2013年,两组之间的差距明显增大,2013年观察组患者的有成效在(99.4%)远大于对照组患者的情况(85.4%).2012、2013年两组患者成效的差异有统计学意义(P<0.05).结论 将质量管理机制用于持续性的改进医院质量能够取得良好的效果,提高患者的满意程度,改善医院质量.
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美国大型医学中心发展与医院质量管理经验
为深入学习美国在医院集团化管理、临床研究与成果转化、临床重点学科发展等方面的先进经验,提高我国大型公立医院的经营管理水平,推动临床医学研究和重点学科建设,经国家卫生计生委和国家外国专家局批准,国家卫生计生委人才交流服务中心于2014年11月30日至12月20日,组织实施了为期3周的医院临床研究与重点学科发展国际研修班。此次赴美研修班分为四个小组,研究方向分别是医院战略与运营、转化医学与创新、国家医学中心建设的策略思考、紧密型医联体建设。为了增进培训成果的交流,现将部分学习体会与大家分享。
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供应室消毒灭菌质量控制
消毒供应室是医院供应无菌医疗用品的重要科室,院内感染率的高低与供应室工作质量有直接关系,物品灭菌合格达标与否关系到病人安危和医院质量.我院自2003~2005年不定期抽查对消毒灭菌工作质量.
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做好病历质量考评是提高医疗质量的重要途径
医疗质量是医院的生命,医疗质量管理是医院管理的核心.医院的社会效益和经济效益,终要通过医疗质量体现出来.如何加强医疗质量管理,保证和提高医疗质量,是医院的首要任务.我院针对此问题提出了提高医院质量整套计划,一步步提高,首先是提高病历质量,做好病历质量考评,个人每月奖金与医疗质量直接挂钩,而医疗质量通过病历质量反映出来,做到病历质量考核到个人;第二步病历质量考核与医疗质量实时控制相结合.
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某省医院品管圈活动文化知识现状调查与对策
目的:了解全省医院品管圈工具的推进文化和知识掌握程度.方法:采用中国医院品管圈联盟设计的“我国医院品管圈活动现状调查问卷”对参赛者进行问卷调查.结果:本省内医院品管圈活动文化和知识掌握现状有待进一步改善.结论:有效组织医院品管圈知识培训是保证活动科学规范开展的基础,品管圈活动重在促进医院质量文化建设.
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中国医学科学院肿瘤医院院务公开工作的实践及思考
目的:调查患者和家属对医院院务公开的满意度及需求,分析院务公开存在的问题,以期不断完善和改进院务公开,使院务公开更好地服务于医院管理.方法:对来中国医学科学院肿瘤医院就诊与治疗的病房和门诊患者、家属进行院务公开随机问卷调查,并通过PDCA循环法,对院务公开进行全面质量管理与促进.结果:通过PDCA循环法,院务公开工作得到进一步提升,健全院务公开制度,满意度不断提高,优化院务公开体系.结论:定期对院务公开开展满意度监测,发现院务公开存在的问题和不足,运用PDCA循环法不断进行持续改进,可以有效改善院务公开工作质量,提升院务公开满意度.
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医院质量与安全管理组织体系的模式构建
分析了目前医院质量与安全管理组织体系的现状及存在的问题:管理职能分散导致系统性不够、科室质量与安全管理的基础作用发挥有限、质量管理理念更新而现行管理方式滞后.在此基础上,探讨了由院长、委员会、质量管理专职部门、职能部门、科室质量与安全管理小组构成的院、科两级质量管理的组织体系运作模式.
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对28所三级医院质量管理架构的调查与思考
通过电话访谈调查28所三级综合医院质量管理组织架构,按地区、床位规模、质量管理队伍配备进行描述分析,发现质量管理组织形式地区差异明显,医院还需加强组织建制,明确各职能部门分工,加强质量管理人员的培训,推进信息化建设进程.
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基于Logistic回归的医院感染管理影响因素分析
目的:分析医院感染管理工作的相关因素,为确保医院感染管理质量,提高医院感染管理水平,进而采取有针对性的预防控制措施提供依据.方法:采用SAS 9.1对调查数据进行统计分析处理,使用多分类Logistic回归的方法找出其相关影响因素.结果:领导重视程度、临床科室人员日常工作配合度以及隔离防护用品佩戴情况对医院感染管理水平的影响差异有统计学意义.结论:以上3个因素对医院有效开展感染管理防控工作具有一定的借鉴意义.
关键词: 医院感染管理 Logistic回归 医院质量 医院安全 -
第三届中国医院质量大会暨不良事件报告与六个单病种质量评价报告系统专项培训在成都举办
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医院标准化管理的常态化
医院标准化管理是提高医疗质量和安全水平的有效途径,受到国内外的高度关注。解放军总医院历时4年,对常态化的标准化管理进行了探索,分别开展了“标准建设年”、“标准深化年”、“标准落实年”和“标准验收年”主题年活动,通过建标、贯标、落标、验标,创建了一套每事、每人、每时相互关联制约的,覆盖全员、全流程、全岗位的常态化医院质量安全管理标准体系。本期特别策划从体系框架、标准内容、运行机制、考核监管等方面,对其关键内容加以报道,以期为我国医院标准化管理的深入开展提供借鉴,对医疗质量与安全水平的提高有所促进。
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谈新时期医疗安全管理
目前,滞后的医疗质量管理现状与高速发展的医学技术已不相适应,潜伏着诸多隐患和管理盲点,一旦失控将产生不良后果.正式实施的"医疗事故处理条例"再一次的敲响了医疗安全管理的警钟,如何科学有效地实施医疗质量管理,控制医疗缺陷和事故的发生,成为当前医院质量和安全管理建设亟待解决的重要问题.
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医院质量的双向交叉考核实践
随着改革开放的不断深入、国外科学管理的引进,医院管理者在医院改革中不断摸索和探讨,传统的经验管理方法逐渐被一些科学管理方法所代替.在医院质量管理方面,有的医院侧重抓基础、环节及终末质量;有的医院通过目标管理进行质量管理等.
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研究型医院医德医风建设长效机制探索
医德医风建设事关人民群众的切身利益和医院的生存发展,事关党和政府的形象与声誉。研究型医院医德医风建设必须着眼“健康中国”战略目标,顺应国家医药卫生体制深化改革大趋势,坚持依法治院、从严治院大方向,统筹协调领导执行力、教育说服力、制度约束力、监督制约力、惩治威慑力、环境感染力6种力量,不断提升研究型医院质量内涵建设水平[1-2]。
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美国几种医院评价方法介绍及启示
客观的医院质量评价有助于了解医疗服务状况和技术发展水平,也有助于患者选择合适的医院和专科,更有助于政府按需实施医院投入与补偿等政策.美国在这一方面起步较早,拥有美国佳医院( America's best hospitals)、汤森路透百佳医院(Thomson Reuters 100 top hospitals,原名Solucient 100 top hospitals)等知名的评价方法,他们每年都发布医院质量排行榜及相关报告,已成为公众择院就医的重要参考、医院发展的声誉资本和发展动力.
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医疗安全管理应注重患者参与
患者和居民参与能够反映一个国家对医疗质量的重视程度,对医疗质量管理也具有明确的指示作用[1].美国国家患者安全目标联合会将患者参与其照护过程作为保障患者安全的策略.中国医院协会也将鼓励患者参与医疗安全作为保障患者安全的目标之一.在卫生部颁发的2011年版医院评审标准实施细则中,将患者参与列为保证患者安全的一项重要内容.同时,病人满意度的提高与患者参与也有高度正相关关系.尽管患者参与的重要性已得到医院管理人员的广泛认可,但长期以来,患者更多的是医疗服务的被动接受者,其在医院质量及安全管理中的重要作用尚未得到足够的重视.现对其重要性及其实施方法进行阐述,以便为医院管理者提供参考.
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医院绩效评价指标的可比性验证研究
医院绩效是医院质量、服务、效益等各方面的综合表现.近年来,国内学者采用文献研究或专家咨询等方法,对医院绩效评价指标体系进行了初步研究.发达国家在开展同类研究时,还注重在此基础上开展指标的效度、信度、灵敏度和特异度验证,以提高指标体系的有效性和准确性[1].