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对建立护理查对质量考核评价体系的思考
查对制度是临床护士在日常工作中必须严格执行的重要工作制度,是医疗护理安全的根本,与提高医疗风险管理、保障病人安全息息相关。护理质量评价是规范护理人员行为、提高护理质量的重要环节,建立查对质量考核评价体系是进行护理质量评价的重要工具和内容,有利于护理质量的持续改进。
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加强医院精细化管理,提高医院服务质量
近几年加强精细化管理,注重医院管理的各个环节,建立质量考核体系、确立临床路径、规范服务流程、加强人才梯队培养、形成科学的绩效考核机制.全方位、多角度的进行精细化管理探索,取得较好的效果,医院逐步树立了自己的品牌,提升了核心竞争力.该文分享了具体的做法.
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做好病历质量考评是提高医疗质量的重要途径
医疗质量是医院的生命,医疗质量管理是医院管理的核心.医院的社会效益和经济效益,终要通过医疗质量体现出来.如何加强医疗质量管理,保证和提高医疗质量,是医院的首要任务.我院针对此问题提出了提高医院质量整套计划,一步步提高,首先是提高病历质量,做好病历质量考评,个人每月奖金与医疗质量直接挂钩,而医疗质量通过病历质量反映出来,做到病历质量考核到个人;第二步病历质量考核与医疗质量实时控制相结合.
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全面质量考核在感染管理中的应用
目的:探讨全面质量考核在提高感染管理质量中的作用.方法:制订全面、客观、实用的质量考核标准,对全院临床及医技科室进行考核,考评结果纳入全院质量考核并与科室效益挂钩.结果:实行全面质量考核2年来,未发生过医院感染暴发流行,感染率从3.2%下降到2.8%,感染病例漏报率从21.2下降至11.5%,抗菌药物使用率从65.9%下降至57.3%,感染病例病原学送检率由40.6%上升到88.0%,实现了感染管理质量的持续改进.结论:全面质量考核是促进感染管理质量改进的有效措施.
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绩效考核和评估在科室管理中的应用
目的:探讨绩效考核与评估在科室管理中的应用和价值.方法:依据真实的统计报表资料,选取确定性好、敏感度高、操作性强、人为因素小的考核指标,以"质量考核"和"绩效评估"两轮机制替代以"经济为核心"的单轮模式,促进诊疗行为更加规范,成本概念更加加强,公正透明地推进科室经济分配改革,充分调动医务人员的主观能动性.结果:绩效考核和评估体系的建立,有效地提高了科室的医教研成绩和职工积极性,达到了公平效益的平衡点.结论:临床科窀建立绩效考核和评估体系有助于业务水平的发展,提高科室的核心竞争力.但是绩效考核和评估体系的建立是一个复杂的过程,如何运用通用和权威的绩效考核指标还有待进行更深入的推广和探索解决.
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医院分配制度改革的新探索
绍兴市人民医院实行绩效工资制,由岗位工资和效益工资组成,比例为30%和70%;通过全成本核算、强化质量考核否决力度,取得了显著的效果;住院病人数从每年1.7万增加到2.2万,药品比例从62%下降到47.15%,平均住院日缩短到11.5天,医院收支结余翻了两番,职工人均收入增加了 37.05%.
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突发公共卫生事件后医院感染控制的重点及对策
长期以来,部分医院领导存在重治轻防的观点,有的虽有医院感染管理委员会,但未真正起到作用.通过这次应对突发公共卫生事件,人们意识到,感染控制工作非常重要,医院必须把感染控制纳入医疗质量考核,加大对医院感染控制的投入,配齐专职机构人员,保证感染控制人员受过专门培训,充分发挥医院感染管理各级专职人员在消毒隔离、个人防护等工作中的作用.
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证候动物模型质量考核的思路与方法
为解决困扰证候动物模型评价的客观性和有效性问题,文章提出了动物模型质量考核概念,并对其内涵和外延作了相应界定.结合证候动物模型评价中若干实践经验,着力阐述质量考核的思路及方法,以期为解决该关键问题提供一个可能的切入点.
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中医骨伤特色模块临床技能实训课的探索
中医骨伤科临床技能实训课程是中医骨伤专业的特色必修课程,是中医骨伤学生从理论学习过渡到临床实践的重要环节.中医骨伤技能实训课程的开设可使学生在掌握理论知识的基础上提高临床思维能力和临床操作能力.中医骨伤特色模块为福建中医药大学新开设的选修模块,这一新的学生群体中医骨伤专业基础知识理论水平优于非中医骨伤专业学生,但略逊于中医骨伤科学专业学生.因此,如何构建新的、有针对性的教学措施和质量考核办法值得在教学和考核过程中探索和思考.
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运用权重分析法考核北京市计划免疫工作质量
目的考核北京市计划免疫工作质量.方法通过现场调查和采用权重分析方法,从区(县)级计划免疫工作、乡村级计划免疫工作、儿童免疫接种率、家长计划免疫知识知晓率和计划免疫人员专业水平等五个方面,对北京市18个区(县)计划免疫的工作质量进行评分和顺位.结果区(县)计划免疫工作总平均成绩达到了86.3%,各区(县)成绩为76.5%~94.2%,北京市计划免疫工作处于较高水平.计划免疫工作管理尚需进一步系统化、规范化;计划免疫社会宣传力度明显不够;儿童尤其是外来儿童的疫苗接种率水平面临滑坡危险.并对今后北京市计划免疫工作提出了建议,分析了考核方法的优缺点.结论权重分析法在计划免疫工作质量考核中的运用是可行的.
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小儿骨科健康教育质量考核表的设计与应用
对骨科患者进行有效的健康教育是降低伤残率,提高患者生活质量的主要措施[1].我科以健康教育"知、信、行"理论模式为基础,参照ISO 9000质量管理标准体系框架,建立由健康知识、健康行为、健康信念3个主体框架结构[2],结合小儿骨科护理特点,自行设计骨科健康教育质量考核表,应用于临床后效果良好,现介绍如下.
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精神科护理质量考核探讨
护理质量直接反映了护理工作的职业特点和工作内涵,护理管理中质量控制是护理质量中的重要环节[1].护士工作质量的高低是衡量一个医院医疗服务质量的重要标志,不仅与护理人员的素质和技术水平有关,而且更与护理系统的管理水平密切相关.合理、科学、严谨及完善的护理质量管理方法是保证护理质量的基础,也是提高护理质量的重要措施.精神科护理的大部分病人思维、情感病态及行为冲动、怪异,护理的项目和要求有别于综合性医院的护理,如何科学合理的评价精神科护理工作质量乃是护理管理中的一个需要研究的特殊课题.我们综合同类医院的护理管理经验,结合本院的特殊性,通过十余年实践,形成了一套精神科护士工作质量考核和评价方法.现将具体设计及结果与同道们作一探讨.
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开展健康教育中存在的问题及对策
健康教育就是护士运用自己的专业知识和技能,向病人讲解有关疾病的治疗、护理和预防保健知识,使病人知道更多有关健康和疾病的信息,并认识到参与护理的价值.健康教育是整体护理一个很重要的组成部分,也是护理管理者进行整体护理工作质量考核的一个方面.我院自1996年开展整体护理,至今已有4年多了,4年来护理部质控小组通过对千余名病人接受健康教育的效果进行评价发现:健康教育覆盖率均达标,而健康教育合格率却未完全达标.现就这种现象产生的原因及相关对策介绍如下.
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深圳市急救网络院外急救质量考核的设计与组织
深圳市卫生局非常重视医疗质量控制和评估工作,并形成了一定特色[1,2].为了贯彻落实市政府和市卫生局关于提高医疗质量,保障医疗安全的部署,进一步提高我市急救医疗网络的急救质量和应急能力,参照深圳市<医疗服务整体管理与质量控制>[2],设计和组织了2007年度全市81个急救网络单位院外急救综合质量考核.
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医院内快速血糖检测质量管理的实施
POCT(point-of Care Testing)作为临床检验领域新出现的一种检验手段,具有快捷、灵敏、不受场所限制,可以明显缩短检验周转期(TAT)等特点,在各大中型医院内得到迅速的发展.其中血糖的测定为普遍,由于快速血糖仪价格便宜、体积小巧、操作简便、结果获取方便,医院内几乎所有临床科室均备有快速血糖仪.但是,现状是临床上做血糖POCT检测的操作者主要为当班的护理人员和部分临床医师,均为非检验专业人员,未受到相关检验知识的培训[1].尽管全国临床检验标准化委员会颁布<便携式血糖仪血液葡萄糖测定指南>已有多年[2],医院内葡萄糖POCT的质量状况不容乐观.对浙江省67家二甲及以上医院检验科工作质量考核显示,POCT存在检测结果重复性差,报告不规范的现象[3].根据浙江省临床检验中心的要求,从2004年6月起,对本院的血糖POCT进行统一管理,并采取一系列相应的可行性质量管理手段.
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压力蒸汽灭菌效果的质量考核
压力蒸汽灭菌效果质量控制,采用生物学指标法对实验室的压力灭菌器和压力蒸汽灭菌效果进行质量考核.
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2010-2013年云南CD4+T淋巴细胞检测实验室质量考核分析
CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数是艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染临床分期、疾病进展监测、机会性感染的风险评估、抗病毒治疗适应证选择及疗效评价的重要实验室指标.室间质评作为CD4细胞检测实验室质量控制的手段之一,是CD4细胞检测结果的准确性及不同实验室间检测结果可比性的重要保证.为提高云南省CD4细胞检测实验室的检测质量,自2005年起,云南省疾病预防控制中心艾滋病确证中心实验室,每年均对全省CD4细胞检测实验室进行年度质量考核,现将2010-2013年云南CD4细胞检测实验室质量考核结果报告如下.
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复方丹参注射液的质量考核研究
目的考核市售复方丹参注射液的质量.方法采用高效液相色谱法同时测定丹参素和原儿茶醛,并依据中国药典2000年版附录做注射剂相关物质的检查.结果通过试验考核3个厂家的8个样品,结果样品间的丹参素和原儿茶醛的含量有非常显著性的差异(P<0.01).其中,测定范围内的相关系数分别为0.999 7和0.999 5;加样回收率分别为99.69%,RSD=0.89%;98.54%,RSD=2.06%.注射剂相关物质检查显示鞣酸和蛋白质未达标率较高.结论复方制剂中各有效成分的含量差异较大,势必将影响临床疗效,中药注射剂相关物质可能是导致临床使用中出现药物不良反应的一个不可忽视的原因,因此,应该加强中药注射剂的质量控制.
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处方点评对门诊处方质量的持续性影响
目的:了解处方点评制度的推行实践对我院促进处方质量改进的持续性影响,以促进合理用药。方法:分别抽查我院2010-2012年门诊处方7200张(200张/月,2400张/年),用《云浮市人民医院处方评价标准表》点评,汇总结果,并根据各项指标进行对比分析。结果:不合格处方:2010年768张,2011年504张,2012年120张;合格率(分值≥18分):2010年68%,2011年79%,2012年95%。处方质量考核其他指标如平均用药品种数、抗菌药物使用率、注射剂使用率等得到引导性下降,基本药物使用率得到提高。结论:通过推行处方点评制度,门诊处方合理用药状况得到明显改善,处方点评的实施对处方质量的改善有持续性影响,但仍存在问题,需要继续优化改进措施。
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绩效考核的激励机制是医院保洁社会化管理的有效途径
目的 通过"绩效考核的激励机制"的实施,确保医院保洁社会化的工作质量.方法 通过制定质量考核标准和激励机制,成立检查组,每月不定期进行绩效考核,根据考核结果发放奖金.结果 实行"绩效考核的激励机制"1年,保洁工作质量显著提高,全院工作人员对保洁社会化综合满意度达到92.3%.结论 实行"绩效考核的激励机制"是医院保洁社会化管理的有效途径.