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急诊的五大奇葩问题
近来,暴力伤医事件时有发生,缺乏医患沟通是原因之一,今天,我就针对您在急诊可能遇到的一些情况和不理解的几个问题,来给您解释一下.Q1.为什么急诊值班大夫不好好在急诊待着,要跑去病房?答:一些临床科室,尤其是眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科这些“小”科常常人手不够,能上夜班的也就五六个人,不可能门诊和病房各排一个值班大夫,所以大夫们既要应付随时可能到来的急诊病人,又要负责病房60多个住院病人.
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手术室开展整体护理的体会
近年来,整体护理在全国各级医院病房普遍开展,而手术室开展整体护理为数不多.手术作为医院的临床科室与普通病房相比有它的特殊,主要表现在:①护士与病人接触时间短.②病人处在特殊环境.③病人处在特殊状态--麻醉状态.这些决定了手术室护士对手术病人实施整体护理的特殊性,即在有限的时间内完成对手术病人围手术期的护理.我们通过对两年多来手术室开展整体护理实践进行总结,旨在探索出一条具有手术室特色的整体护理之路.现将实施方法及体会介绍如下.
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利用中心供氧的计量计费管理系统及时发现管道氧气泄漏情况
我院在氧气管道系统上,安装了医学工程科自行研制开发的中心供氧的计量计费管理系统.经过数年运行,效果良好,解决了医院临床科室集中供氧的核算管理问题.我们通过该系统,远程监控各个护理单元氧气使用状况.及时掌握氧气管道工作状况,发现异常及时处理,极大的提高了工作效率和管理水平.
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口腔科空气压缩机的安装与维护
口腔诊所如未能获得干燥、清洁的压缩空气,则会对多步临床工作产生不利影响.而多数临床科室对空气压缩设备及压缩空气的质量了解甚少.据报道美国对36个诊所的压缩空气进行了抽检,58个有水污染,34个可检测到油污染,但污染程度很低.如果选择合适的气源设备安装、配置、维修得当则可以避免.
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DornierAI-5200S超声诊断仪故障3例
彩色多普勒Dornier AI-5200S型超声诊断仪是德国Dornier公司80年代的产品,90年代后期在我国医疗器械市场上市.由于技术上的局限和质量等问题,该机器自在我院临床科室使用以来,多次出现故障,而且故障现象较为集中.本文列举典型故障现象3例,并做简要的维修总结和体会,目的给 B超的操作者和维修工程师以帮助.
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ECG- 6511心电图机电源故障的检修
ECG- 6511心电图机是一种价格低廉、轻便耐用、操作简单、功能齐全的心电图机.在我院各临床科室广泛应用,其占有率较高.临床科室在使用过程中,该机有时会出现这样或那样的电源故障,根据我们日常使用、保养、检修和维护过程中的一些经验和体会,介绍几例常见电源故障检修方法,供同行参考.
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日本裂隙灯双目显微镜光源的改进
我院有一台联合国教科文组织赠送的日本裂隙灯双目显微镜,自1985年9月投入临床科室使用,由于医护人员使用仔细,工程技术人员保养及时,至今各种性能指标均能达到临床医学的要求.后来灯泡出现老化,需要更换新灯泡.但据经销商讲,该机型早已淘汰,无法买到该机型的灯泡.若因为买不到灯泡就将该仪器报废实在可惜,我们决定对裂隙灯的光源进行改造.
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402超声雾化器故障 5例
超声雾化器作为药物气雾疗法的必备器械,应用于多个临床科室.
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YXK- 7G型婴儿培养箱电机检测板改进
YXK- 7G型婴儿培养箱恒温室空气洁净、温湿度适宜,主要适用于早产婴儿、硬肿症及发育不良的婴儿,能够避免婴儿感染,促进婴儿发育成长。该机型在我院儿科占极大比例,由于性能安全可靠,操作方便,精度高,可与进口机相媲美。近年来早产儿呈上升趋势,且体质差者较多,使得培养箱的使用率全年达到 96%以上,这无疑增加了温控器电机的运行时间 (据科室统计平均每个婴儿使用 200小时~ 300小时 ),从而导致仪器故障率提高。 分析经过对多台仪器故障分析与检修,故障原因主要是热循环时电机长期运转,灰尘、微粒吸附于温控器电路板上,而电机检测板 (以下简称 G板 )由于距离电机位置较近,所以当光耦 IC26被灰尘挡住后, CPU的 INTO引脚上出现低电平,向 CPU申请中断, CPU立即响应中断请求,发出循环报警。为保证临床科室的正常使用,将故障率降到低,我们进行了以下改进。
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汞柱式血压计的汞污染及其预防、处置
汞柱式血压计与电子血压计相比由于具有读数直观、稳定,连续测量重复性好,结构简单、易于检修等优点,成为医院各个临床科室使用极为广泛的医用计量器具,也是列入国家周期性强制检定的医用计量器具。由于医院每天使用血压计的频率较高,其维修和计量检测的工作量也比较大,在实际工作中,由于操作不当或由于其本身故障,汞外溢的现象十分常见。汞是一种可以挥发的重金属元素,其表面张力大,挥发慢,因此对外漏汞的回收和后处理比较困难,容易产生汞污染,对人体产生不良影响。汞对人体的损害主要以汞蒸气经呼吸道吸入或经皮肤吸收进入人体。进入人体的汞,大部分被氧化成汞离子。通过血液损害人的中枢神经系统。长期工作于高汞浓度空气中,可导致慢性汞中毒,近年来已有部分维修和检测人员接触汞作业致使慢性汞中毒的临床报告出现。那么,在血压计维修和检测工作中,如何防止汞污染,如何处置呢 ?
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医用隔离病房温湿控制总体设计
1问题提出随着我国医疗卫生事业及现代科学的发展,医疗部门越来越重视临床配套设施等问题.如临床科室对一些较重的烧伤、烫伤患者来说,恒温恒湿极为重要;同时能使医生与患者近距离接触,又不受外界交叉干扰的隔离病房较迫切需要.本人经过多方考察及临床论证,设计一套作为隔离病房控制用的恒温恒湿总体线路,供大家讨论.
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医院物流管理系统在临床科室的应用分析
目的 通过评估医院物流管理系统(SPD)在临床科室医用耗材管理中的应用效果,探索提升医院耗材管理水平的策略.方法 提取SPD系统引入前后临床科室的应用数据,结合使用者的问卷调查,分析临床医用耗材的申领频率,取用和盘点时间,申领录入系统时间,耗材管理满意率,探讨SPD系统是否有效提高医护人员工作效率.数据采用t检验统计学分析,P<0.05为有统计学意义.结果 SPD系统引入后,临床医用耗材的申领频次降低(P<0.01);取用、盘点时间(P<0.01)和申领录入系统时间缩短(P<0.01);医护人员耗材管理满意度提升(P<0.01),普通耗材的月平均占用资金减少.结论 医用耗材SPD管理可以有效提升临床科室的工作效率,可以将医务人员从繁琐的耗材管理业务中解放出来,同时降低医院资金占用.
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精心简形超值拥有——飞利浦推出全新双排“芯动”CT
曾几何时,基层医院的医疗条件艰苦异常,清苦乡村的民众难耐痼疾.因此,响应政府的"新医改"政策,为进一步提升基层医院的硬件系统,飞利浦不断加大对基础医疗的关注和投入.2013年,面向广大基层用户,飞利浦推出全新双排"芯动"CT,实现全中文化软件系统并集四大引擎技术于一体,全面满足临床科室对筛查、首诊、鉴别诊断的需求,为提高基层医院的诊疗水平提供新的助力.
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监护仪临床使用中注意的问题
监护仪应用于临床,不仅减轻医务人员的劳动强度,提高护理质量也为临床医学诊断和治疗提供更多的信息帮助,正确理解使用好监护仪使其有效地发挥监护作用至关重要.但目前临床科室在使用中不能做到专人、专用、专管,因此在应用过程中出现仪器人为造成故障较多,为避免和减少人为造成监护仪的故障,谈谈使用中应注意几点问题.
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便携式多参数监护仪保养及维修
各种型号的便携式多参数监护仪在我院各个临床科室广泛使用,对病人的各项生理参数进行监护,及时了解病人的身体状况,保证病人的正常康复以至于生命安全.
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心电监护仪挂墙式支架的设计
心电监护仪已成为临床科室必不可少的设备之一,但是心电监护仪的放置问题一直困扰着我们,传统方法是将心电监护仪直接放置在床头柜上,这样既占用患者的私人空间,又影响美观,同时也给护士的临床操作带来诸多的不便,为此,我们自行设计了心电监护仪挂墙式支架,现将方法介绍如下。
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RAPHAEL呼吸机故障一例
RAPHAEL呼吸机是一种电控气动通气呼吸机,是一台智能化设计的呼吸机,拥有自动化呼吸支持系统、独特的ASV适应性通气模式及近心端流量传感器,大限度地提高了呼吸机的精确度及灵敏度,而且具备全面的监测功能,该呼吸机具有高性能价格比,且操作方便可以进行快速通气设置等优点,被众多临床科室所接受.现将介绍本院呼吸机使用过程中故障一例,仅供参考.
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彩超典型故障分析及排除方法
彩超广泛用于各大、中型医院临床科室,它是监床诊断的重要设备之一.在进行人体各种脏器的影像检查,如肝、胆、肾,心脏和甲状腺等检查方面,有着其他影像设备不可替代的优点.它具有操作简单方便,检查速度快,对人体无损伤等特点.本文通过对彩超典型故障分析及维修方法的介绍,望能使同行在维修此类仪器时能起到一定的帮助.
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E-555电解质分析仪的保养及常见故障排除
我科使用南京嘉伟E-555电解质分析仪,已4年多,经过实践检验,证实该仪器有测定K、Na、Cl和Ca离子精密度高、准确度好、标本污染率低、性能稳定、操作简便、标本用量少、测定速度快等优点.受到临床科室特别是ICU和急诊科的欢迎.现报告如下.
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ECG-6151心电图机故障分析
ECG-6151心电图机是一种采用单片微机控制技术的小型心电图机,在我院临床科室中普遍使用.下面就此型号机发生的一些故障现象作维修分析.