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加强医院精细化管理,提高医院服务质量
近几年加强精细化管理,注重医院管理的各个环节,建立质量考核体系、确立临床路径、规范服务流程、加强人才梯队培养、形成科学的绩效考核机制.全方位、多角度的进行精细化管理探索,取得较好的效果,医院逐步树立了自己的品牌,提升了核心竞争力.该文分享了具体的做法.
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PDCA管理结合路径化健康教育在胃癌化疗中的应用
目的 分析研究胃癌化疗患者实施PDCA管理结合路径化健康教育的方法以及效果,为临床提供依据.方法 选取2013年8月—2014年8月胃癌化疗患者资料122例实施回顾性分析,122例患者实施PDCA管理结合路径化健康教育,比较观察组和对照组患者健康教育效果以及对于护理工作的满意度,护士差错率.结果 122例胃癌化疗患者的行为依从性达标率达到了96.72%;健康教育达标率达到了94.26%;患者总体满意度达到了97.54%,较以往有了较大提高. 而患者并发症发生率9.02%,护士差错率为4.92%,较实施前明显降低. 结论 针对胃癌化疗患者实施PDCA管理结合路径化健康教育可以显著提升健康教育的效果,使患者对于护理工作的满意度提高,属于一类操作性强、患者能够接受的健康教育管理形式,应该在临床中大力推广使用.
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探讨PDCA管理与路径化健康教育用于食管癌放疗患者中的效果
目的：研究PDCA管理与路径化健康教育用于食管癌放疗患者中的效果。方法选取该院2012年6月—2015年12月收治的食管癌放疗患者100例为研究对象，根据患者不同的健康教育方式，将研究中的所有患者分为观察组与对照组，对照组患者采用传统方法进行健康教育，观察组患者采用PDCA管理与路径化方式进行健康教育，对比分析两组患者健康教育的效果。结果相对于对照组，观察组患者的健康教育达标率、行为依从性与护理满意度显著要高。结论 PDCA管理与路径化健康教育用于食管癌放疗患者中的效果显著，在临床上值得广泛推广。
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以不良事件报告制度为例探讨医疗质量核心制度路径化管理
从我国医疗机构质量管理现状出发,提出以路径化管理方式落实医疗质量核心制度的理念,以期达到不同医疗机构间医疗质量核心制度落实的同质化,进而实现不同地区、不同层级、不同类别医疗机构间管理、服务同质化的终目的.目前在一定范围内试行效果良好.
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PDCA管理结合路径化健康教育在食管癌放疗患者中的应用
目的 探讨在食管癌患者放疗过程中采用PDCA管理结合路径化健康教育的方法和效果.方法 将200例食管癌放疗患者随机分为对照组和实验组,各100例.对照组患者采用传统方法进行健康教育,实验组患者运用PDCA管理结合路径化健康教育,比较两组患者的健康教育效果和对护理服务的满意度.结果 实验组患者的健康教育达标率、行为依从性和对护理服务的满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 PDCA管理结合路径化健康教育能提高健康教育效果,提高患者对护理服务的满意度,是一种可操作性强、患者接受度高的健康教育管理模式,值得推广.
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桡神经损伤晚期手功能重建术的康复路径管理
目的对45例桡神经损伤晚期手功能重建术后患者的康复锻炼进行系统规划，制定康复路径，促进手功能的恢复。方法2009年1月至2012年1月无锡市第九人民医院对45例桡神经损伤严重患者施行晚期肌腱移位重建手功能术，手术医师、康复师、护士共同根据患者的基本情况制定康复路径，分为术后1～2周、3～4周、5～6周、7～8周4个阶段，内容包括肢体消肿、预防瘢痕治疗、主动和被动运动、助力运动、抗阻运动、作业疗法、静止支具和动力性伸指伸腕支具的使用等，指导形式包括讲解、示范、发放家庭训练处方及电话短信的提醒。护士和康复师负责指导患者按路径内容进行功能锻炼，医师和康复师负责复查和评定功能的恢复情况。结果对45例桡神经损伤晚期手功能重建术后患者，实施连续、系统的路径化康复锻炼，术后随访 3～18个月，中华医学会手外科学会关节主动活动度（TAM）系统评定45例患者中优30例，良12例，可3例，优良率达93．3％。结论桡神经损伤晚期手功能重建术后患者早期按照康复路径管理，手功能得到良好改善，较好提高患者的生活质量。
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路径化康复功能训练措施对部队训练所致跟腱断裂的恢复分析
目的 探究路径化康复功能训练措施对部队训练跟腱断裂的恢复效果.方法 回顾性分析2015年1月—2016年12月间解放军第101医院收治的80例部队训练导致的跟腱断裂患者的恢复效果.按照康复训练方式的不同,将其分为观察组和对照组,各40例.对照组采用常规训练措施对患者进行康复训练,观察组在对照组的基础上结合路径化康复功能训练措施对患者进行康复训练.康复8周后,记录2组患者康复过程中不良事件的发生情况,对2组患者的恢复优良率和患者的康复满意度进行分析,记录并观察2组患者患侧峰力矩体质量比,踝关节活动角度和峰力矩比的变化情况,对2组患者的患者峰力矩和总做功评分进行比较.结果 观察组患者的恢复优良率、康复满意度高于对照组,不良事件的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的患侧峰力矩体质量比,踝关节活动角度,峰力矩比,峰力矩和总做功评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 路径化康复功能训练措施能够有效降低跟腱断裂患者术后不良事件的发生,促进患者踝关节功能的恢复,有效提高患者的康复速度和生活质量.
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路径化中医护理方案对胆囊切除患者术后胃肠功能的影响
目的：探讨路径化中医护理方案对腹腔镜胆囊切除手术后胃肠功能恢复的影响。方法：采用便利抽样法将62例符合标准的患者按随机数值表法分为对照组和路径组各31例，对照组行围术期常规护理，路径组在常规护理基础上对中医护理方案进行路径化实施，观察两组的护理效果。结果：护理干预后两组患者在24 h、48 h、72 h肛门开始排气、肠鸣音逐渐恢复，但路径组患者首次排气时间、肠鸣音恢复时间早于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者24 h、48 h、72 h首次排便的例数比较差异无统计学意义（P＞0.05）；术后3 d患者腹胀程度相比差异有统计学意义（P＜0.05），路径组腹胀程度低于对照组；术后3 h、第1 d、第2 d患者胃电图的主频率相比路径组（67.91±5.16）、（67.46±5.15）、（70.60±4.60）次/min优于对照组（67.65±6.34）、（62.04±5.09）、（67.51±5.64）次/min，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：路径化中医护理方案可有效促进腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能的快速恢复。
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产后自我护理路径化健康教育的应用效果探讨
目的:受临床路径实施的启发,我科制定了自我护理健康教育路径表,对产妇实施连续、系统的健康教育指导.方法:2011年10月我院分娩初产妇200例,随机分为观察组、对照组各100例,观察组采用自我护理的路径化健康教育,对照组采用传统的健康教育方式.结果:观察组产妇新生儿护理技能掌握率、健康知识掌握率、护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:病房开展产后自我护理的路径化健康教育,能增强产妇的自理能力,提高产妇健康知识、新生儿护理技能掌握率及护理满意度,有利于提升护理质量,维护母要健康.
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PDCA管理结合路径化健康教育在脑卒中患者中的应用
目的：探讨在脑卒中患者康复训练中采用PDCA管理结合路径化健康教育的方法和效果。方法将200例脑卒中患者随机分为对照组和实验组，各100例。对照组采用传统方法进行健康教育，实验组患者运用PDCA管理结合路径化健康教育，比较两组患者的健康教育效果和对护理服务的满意度。结果实验组患者的健康教育达标率、行为依从性和对护理服务的满意度均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论PDCA管理路径化健康教育能提高健康教育效果，提高患者对护理服务的满意度，对构建和谐医患关系及促进患者早日康复有积极作用。
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探讨路径化中医护理方案对腹腔镜胆囊切除手术后胃肠功能恢复的影响
目的:探究行腹腔镜胆囊切除手术患者的佳护理方法,分析路径化中医护理方案对行胆囊炎切除术后患者肠胃功能的护理效果.方法:在我院2016年01月至2016年12月收治行腹腔镜胆囊切除手术治疗的患者中选择符合纳入标准的68例开展分析研究,随机选择其中34例患者作为对照组,对其展开常规围术期护理;选择另34例患者作为研究组,在常规护理的基础上开展路径化中医护理方案,在完成治疗后对两组的肠胃功能改善效果进行比对.结果:研究组患者首次排气时间为(22.54±2.14)h,首次排便时间为(23.48±3.45)h,;对照组为(28.84±3.54)h,首次排便时间为(29.48±4.21)h,两组对比P＜0.05.结论:路径化中医护理方案,在改善行腹腔镜胆囊切除手术患者肠胃功能方面表现优异,具有一定的临床推广应有价值.
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婚前异位妊娠患者路径化健康教育的实施效果
目的:探讨婚前异位妊娠患者健康教育方法.方法:在临床路径的理论与实施方法的启发下,制订了健康教育路径表,对122例婚前异位妊娠患者开展有计划的路径化健康教育,从入院到出院进行持续、系统的疾病知识宣教.结果:健康教育宣教内容反馈率达到99.18％,健康教育方法满意率100.00％,住院平均满意度98.5％,出院随访:避孕知识反馈率100.00％,未婚同居者避孕措施落实95.45％,1年内无非意愿妊娠.结论:路径化健康教育有助于患者掌握健康知识,促进患者健康,提高了护理质量与患者满意度.
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路径化健康宣教模式对恶性血液病PICC置管患者的影响
目的 探讨路径化宣教模式对恶性血液病PICC置管患者宣教中的影响.方法 将176例PICC置管患者随机分为路径化宣教组和对照组,每组88例.观察比较两组患者的非计划拔管率、并发症发生率情况.结果 路径化宣教组的非计划拔管率、并发症发生率明显低于对照组(均P<0.05).结论 路径化宣教模式可有效减少PICC并发症的发生,降低非计划拔管率,能有效保证护理安全,提高临床护理质量.
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辨证施护结合路径化健康教育在过敏性紫癜患者中的应用
目的 探讨辨证施护结合路径化健康教育在过敏性紫癜患者治疗过程中的应用及其影响(效果).方法 将200例过敏性紫癜住院患者随机分为对照组和试验组,每组各100例.对照组患者采用辨证施护结合传统健康教育(即口头教育),试验组采用辨证施护结合路径化对患者进行健康教育,比较两组患者健康教育掌握情况、行为依从性及对护理工作的满意度.结果 试验组患者健康教育掌握情况、行为依从性及对护理工作的满意度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 辨证施护结合路径化健康教育在过敏性紫癜患者中的应用,能提高患者对疾病的知识水平、行为依从性及其对护理工作的满意度,是一种积极有效的健康教育模式,对临床具有指导作用.
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路径化中西医结合心理干预对胆囊切除患者术前负性情绪的影响
目的：探讨路径化中西医结合心理干预对胆囊切除患者术前负性情绪的影响。方法选取2014年2月到2015年2月该院收治的胆囊切除患者140例，按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组，每组70例，对照组给予常规护理，研究组给予路径化中西医结合心理干预，应用抑郁自评量表（ SDS）评价患者的焦虑情况，应用焦虑自评量表（ SAS）评价患者的焦虑情况，并测量术前1 d两组患者的血压和心率。结果干预后研究组SDS评分和SAS评分显著优于干预前及对照组（P＜0．05）；术前1 d研究组收缩压和心率显著低于对照组（P＜0．05）。结论路径化中西医结合心理干预对胆囊切除患者具有较好的干预效果，能显著缓解患者的负性情绪。
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路径化健康管理对冠心病患者疾病认知及生活质量的影响
目的 探索路径化健康管理对冠心病患者疾病认知状况及生活质量的影响.方法 筛选自2012年1月-2016年5月到医院就诊的107例冠心病患者,按入院先后顺序分为观察组53例,对照组54例.对照组给予常规护理,而观察组使用路径化健康管理.观察两组患者护理前后生理指标、疾病认知及生活质量的变化.结果 通过数据显示,观察组患者呼吸困难次数、心绞痛持续时间、心绞痛发作次数优于对照组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者对疾病的认知度评分高于对照组,两组疾病认知差异有统计学意义(P＜0.05);在生活质量方面,通过路径化管理,观察组患者的生理机能、情感职能、社会职能、精神状态分均高于对照组,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对冠心病患者实施路径化健康管理效果可观,它可以帮助冠心病患者提高对疾病认知度,并使患者逐步恢复生活质量,保持家庭和谐和睦,值得应用推广.
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路径化护理干预措施在全髋关节置换术后功能恢复中的应用分析
目的:探究路径化护理干预措施对全髋关节置换术(THR)后患者功能恢复的影响.方法:选取某院接受THR术的116例患者为对象,采用随机数字表法将其均分为观察组和对照组各58例,对照组实施常规护理,观察组实施路径化护理干预,比较干预前后2组患者Harris评分、临床有效率及术后并发症发生率.结果:2组患者术前各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组出院时、干预3个月、干预6个月后Harris评分及临床有效率均高于对照组(P<0.05),观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:路径化护理干预措施能有效改善THR患者术后髋关节功能,减少术后并发症的发生,且临床疗效好,值得进一步推广.
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结肠癌患者的路径化围手术期中西医结合护理干预
目的 探讨路径化围手术期中西医结合护理干预对结肠癌患者术后早期生活质量的影响.方法 将60例结肠癌患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组实施围手术期常规护理,观察组实施路径化围手术期中西医结合护理干预,比较两组患者术后1周生活质量.结果 术后1周观察组躯体功能、情绪功能、社会功能、总生活质量及疲乏、恶心呕吐、疼痛等方面评分显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 路径化围手术期中西医结合护理干预可有效改善结肠癌患者术后早期生活质量.
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社区2型糖尿病长期路径化干预管理模式的研究
目的 分析长期路径化干预管理模式在社区糖尿病管理中干预的流程、内容和效果,为完善推广社区糖尿病长期路径化管理模式提供依据.方法 选取本社区210名2型糖尿病患者,遵循路径化流程和表单式项目管理内容,依据路径项目完成率分为80％以上组(第一组)、60％～80％组(第二组)、60％以下组(第三组),观察三组患者的干预后指标整体达标率情况和空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白变化情况.结果 80％以上组、60％～80％组、60％以下三个组,指标整体达标率分别为90.2±2.13;84.5±3.15;75.4±3.26.第二组与第一组在餐后2h血糖、糖化血红蛋白有显著性差异,第三组与第一组在空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白上均有显著性差异.结论 社区糖尿病路径化管理明确了糖尿病医患双方的管理流程和相关内容,尤其是强化了患者的依从性,促进了社区糖尿病管理控制整体水平的提高.
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路径化健康教育在膀胱造瘘患者护理中的应用
目的 在医疗临床路径和实施方案的启发下制定膀胱造瘘患者住院期间及出院后延续护理的健康教育路径表(以下简称路径),通过临床护理实践观察,探讨路径化健康教育对膀胱造瘘患者的护理效果.方法 选取2015年1月～2016年12月住院的膀胱造瘘术患者为研究对象,将2015年1～12月的21例患者作为对照组,2016年1～12月的21例患者作为观察组.对照组按专科护理常规实施健康教育;观察组在常规护理基础上实施路径化健康教育.观察每组患者平均住院日、对护理工作完全满意度、住院期间至出院后3个月健康知识完全掌握率、住院期间至出院6个月并发症发生率.结果 观察组患者的平均住院日(6±1.9)d少于对照组的(8±2.7)d;患者完全满意度(95.23％)高于对照组(61.90％);健康知识掌握率(90.47％)高于对照组(71.42％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对膀胱造瘘患者实施路径化健康教育,有助于缩短平均住院日,提高患者健康知识知晓率,尽快实现自我护理,减少手术后并发症,提高生活质量及患者对护理工作的满意度.
