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管理风险防控下的现代医院管理核心制度建设研究
随着现代信息技术的不断发展,医疗行业也随之做出了相应的变革.在新医改的大环境下,对我国现代医院管理核心制度的不断完善,实现制度化、精准化管理已成为医院发展中的必然趋势.加强对医院管理核心制度的建设不仅能够有效降低医院的管理风险,还能显著提高医院的整体管理水平从而促进医疗服务质量的提高,确保医院持续稳定的发展.
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基于管理风险防控现代医院管理核心制度的构建
目的 对管理风险防控下现代医院管理核心制度的建设情况展开研究.方法 选取本市7家三级医院为研究对象,从管理风险防控角度出发,采取问卷调查的形式,分析并评价现代医院管理核心制度的建设情况.结果 根据调查结果,分级护理制度、医院沟通制度、术前讨论制度、成本核算管理制度、绩效考核管理制度、财务管理制度、内部审计制度均属于高等风险核心制度.结论 现代医院应加强管理核心制度的建设,以充分促进医院管理风险防控质量的提升,确保为患者提供更加安全有效的医疗服务.
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护理核心制度教育对新护士强化培训的效果
选择2009年度新护士为实验组,2008年度新护士为对照组,实验组对ICU护理核心制度加强教育,注重对护理核心制度的理解和运用.经过实践证明.实验组在核心制度的理论考试中平均得分高于对照组,不良事件的发生少于对照组,能更好更快地适应JCU护理工作.
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建立医疗保障体系 提升医疗服务质量
医疗质量管理是一个复杂的系统性工程,医疗质量的稳定与提升受到诸多内外部环境的影响和制约,特别是在医疗规模不断扩充、平均住院日持续下降和患者期望值不断提升的背景下,如何打造一流的质量管理体系,充分保障医患双方权益,要求医院必须在质量管理上有更高的标准,在体系架构上有更精的设计,在制度落实上有更严的要求.
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普外科护理交接班中存在的问题与管理对策
交接班制度是全国医院管理年护理管理的核心制度,它不尽能保证临床医疗护理工作的连续性,预防差错事故的发生,且是减少医疗护理纠纷发生的至关重要的一环.如何规范交接班制度,完善交接班内容,提高护理质量是确保护理安全的重要环节.笔者对我院及医学院附院普外科护理交班中存在的问题进行分析并探讨管理对策,以供同仁参考.
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新形势下医疗纠纷的原因及防范措施
新形势下医疗纠纷产生的原因医疗质量核心制度落实不到位.在医疗行业中,医疗质量核心制度和医院的各项规章制度、操作规程是医务工作者必须遵守的行为规范.
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反馈的魅力
在护理核心制度占据重要位置的《护理质量管理制度》中,多次提到“反馈”二字。“负责制定各项质量检查标准,定期组织检查,发现问题及时反馈”,“质量委员会成员定期召开会议,总结质量检查中存在的问题,分析原因,提出改进措施并反馈到全体护士”,“将质量检查结果及时反馈给当事人及护理部,护理部全面总结后,以护理质量改进回复书的形式反馈给相应科室”……从这些护理上的“金科玉律”中可以看出,但凡护理管理活动,就离不开管理者的反馈控制。
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医院手卫生依从性提高干预措施研究进展
预防医院感染便捷、经济、有效的方法是提高手卫生依从性及执行率.随着医院感染率的上升,疾病的多样化及耐药菌频发,手卫生的干预措施成为医院感染控制的关键环节之一.近年来,国内外的研究从教育、管理、设施及感控等多方面不断提高手卫生依从性,本文从手卫生依从性研究作一综述.
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“制度加科技”防范廉洁风险
推进管理与廉洁风险防控,形成以预警防控为核心,构筑制度防线、强化科学管理机制建设,是当前公立医院改革的重要方面。本期特别策划组织刊发上海申康医院发展中心的“制度加科技”防范廉洁风险研究课题,分别就医院管理风险预警防控新途径、高值医用耗材内部管理、基建管理风险防控、现代医院管理核心制度风险防控等方面进行阐述研究,构建以制度建设为保证、以健全权力制约机制为关键、以科技手段为支撑的一整套工作思路和实践措施,为我国公立医院廉洁风险预警防控建设提供新理念、新方法。
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开拓创新 勇于探索 开创患者安全新局面
介绍江苏省人民医院患者安全工作的实践经验.即,狠抓核心制度;加强过程控制,减少环节差错;强化医院感染管理,严防医源损害.体会:提高认识,重视患者安全工作形成制度化,常规化、长效化管理;与医院医疗工作无缝对接.同时提出患者安全工作中存在的问题及解决对策.
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基于多源信息融合技术保障核心制度落实
目的:依托信息化平台,基于多源信息融合技术确保护理核心制度有效落实.方法:依托医院信息系统、电子病历系统、实验室信息管理系统、医院影像归档和通信系统和手术麻醉信息管理系统,通过多源信息融合技术,实现医护信息互通共享,研发新型移动终端助理,自创交接班模块,变革护理白板功能,研发多功能护理信息屏.结果:医护信息实时互通实现共同决策护理级别,医嘱护理级别与患者所需护理级别符合率由87.3%上升至95.7%;新型移动终端助理确保查对制度有效落实,将给药错误不良事件由0.0002%下降至0;多功能护理信息屏全面、实时、动态覆盖交接班内容,实现无纸化交接班,将病区转抄交接班内容耗时每天由72.6分钟下降至16.7分钟.结论:依托医院信息平台,通过多源信息融合技术可以有效保障分级护理制度、查对制度、交接班制度等护理核心制度的落实,提高护理质量,提升患者安全.
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对我国部分二级医院风险防控核心制度的研究
目的:分析探讨基于管理风险防控的医院核心制度.方法:将部分二级甲等及其以上的医院作为此次调查对象,以问卷调查的方式进行征询,依据医院管理风险来分析基于管理风险防控的医院核心制度.结果:通过问卷调查,经认同度指标检验,筛选出66项核心制度,依照核心制度的重要度均值分布情况与等级划定,发现有24项核心制度存在着风险.结论:有效地加强医院各项核心制度的管理,可提高医院的管理质量,从而使患者享受到更为安全、合理的医疗服务.
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我国医疗质量安全核心制度体系的发展及其启示
梳理了医疗质量安全核心制度体系的形成过程,将其分为孕育与萌芽阶段、产生与发展阶段和成熟阶段.制度遴选的时代性特点、内涵科学性严谨性增强及体系的开放性等特点体现在这一发展过程中.应在今后的理论与临床实践中,严格落实《医疗质量管理办法》,运用信息化手段和大数据分析策略,使核心制度体系在临床活动中得到严格落实和有效监管,助力医疗质量安全管理水平的不断提升.
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以不良事件报告制度为例探讨医疗质量核心制度路径化管理
从我国医疗机构质量管理现状出发,提出以路径化管理方式落实医疗质量核心制度的理念,以期达到不同医疗机构间医疗质量核心制度落实的同质化,进而实现不同地区、不同层级、不同类别医疗机构间管理、服务同质化的终目的.目前在一定范围内试行效果良好.
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基于风险防控的现代医院管理核心制度研究
目的 探索建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度.方法 2017年6—11月,对上海市37所三级甲等医院的医院管理制度进行模拟性观察、调查研究和定量分析,以重要度和风险性指标为依据,进行核心制度筛选和管理风险防控等级划分.结果 共筛选出现代医院管理核心制度109项,并划分红色(包含67项制度)、黄色(包含16项制度)、蓝色(包含26项制度)3个管理风险防控等级.结论 构建基于风险防控的现代医院管理核心制度基本框架,并基于信息化手段分级防控现代医院管理风险,强化综合监管平台构建和运行,可实现对现代医院管理风险的动态监管和有效防控.
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“四查八对”制度在预防静脉用药差错中的作用
护理查对工作是预防护理差错的重要措施,作为护理工作核心制度之一的“三查七对”制度对杜绝护理差错起到了重要作用.目前,由于静脉用药是临床常见的护理操作,虽然执行了“三查七对”,但护理差错仍时有发生,尤其是静脉用药错误发生率较高.英国一项为期5年的调查表明[1],59%的医院用药错误与护士有关.发生在给药阶段的错误(MAE)占给药类事件的比例为36%[2],给医院和患者造成极大影响.给药错误指患者实际接受的药物与医嘱存在差异[3].
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加强核心制度的执行力度和老年科特色医疗制度的建设对医疗安全性指标的影响
目的 通过加强核心医疗制度的执行力度、建设具有老年科特色的医疗制度前后对医疗安全性指标的比较研究,验证以上制度对保障老年科医疗质量和安全的必要性.方法 回顾2005~2010年我院老年科医疗安全核心制度和特色医疗制度的建设和执行情况,结合相关医疗安全指标,建立数据库,运用spss软件对前后数据进行统计分析.结果 入院与出院诊断符合率、入院三日确诊率、医院感染现患率、出院患者对医疗服务满意率、急危重症抢救成功率均明显改善(P《0.05);出院患者治愈好转率明显提升(P《0.01);甲级病史合格率、重要新检阳性体检随访率、抗生素分级使用率更是全部达到100%;重大医疗过失行为和医疗事故一直为0.结论 建设老年科特色医疗制度,加强核心制度的执行力度并形成长效机制对医疗安全性指标具有重要积极意义.
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运用项目化管理方法加强手术病人管理的体会
全文通过对我院实施手术病人项目化管理的方法、步骤的介绍,旨在探讨对加强手术病人围手术期医疗质量管理、保障医疗安全所起到的作用.初步结果显示实施手术病人项目化管理,可增强团队协作精神,提升医疗核心制度执行力,从而促进医院管理水平的提高.
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对实习护生进行护理核心制度教育的实践与效果
目的 探讨临床带教过程中对实习护生进行3个核心制度教育的有效方法.方法 选择2006年度实习护生为实验组,2005年度实习护生为对照组.结合实习大纲,两组护生的临床带教方法一致.在实验组实习的前、中、后期,分阶段、有重点地增加护理核心制度教育.结果 实验组护生有关核心制度的理论和操作得分高于对照组(P<0.05),差错事故的发生少于对照组.结论 临床带教中注重核心制度教育能够提高护生对核心制度的理解和运用,减少差错事故的发生,提高实习质量.
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如何防范与避免护理差错
护士在护理工作中充当着主角,在医学发展和疾病康复中起着重要的作用.因此在护理工作中避免护理差错,保证护理安全,应成为每一个护士的自觉行为.所以,护士必须不断加强基础理论学习,多观察,勤分析,及时消除差错隐患,提高护理人员的整体素质.护理安全是护理质量的生命线,针对医院管理年考评细节,按护理部要求,我科曾多次组织学习了护理相关的核心制度,观看了<护理差错警示>录象,从中吸取深刻血的教训.为了避免护理差错的发生减轻病人痛苦和负担,现将我科采取的相关措施简述如下.