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胆囊切除影响消化功能吗
目前大部分临床胆囊结石的患者面临着"摘胆"与"保胆"的不同医学观点左右摇摆,和由此引起的胆囊摘除后对人体消化功能影响的一系列问题,促使我们进一步解读胆囊结石的成因和手术带来的利与弊.
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用
目的：探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用。方法：回顾分析2010年12月～2013年2月采用常规器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术45例。经脐下缘做约1.5cm弧形切口，穿刺3个5mmTrocar，术中使用多角度可旋转分离钳。结果：45例胆囊患者平均住院2.3d，术后均未发生胆漏、出血等严重并发症。结论：在正确选择病例的前提下，手术医生密切配合．经脐腹腔镜胆囊切除术同样安全，而且具有创伤更小，切口更美观的良好效果。
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胆囊息肉样病变的手术指征探讨
胆囊息肉样病变(GPL)的手术指征已有不少报道[1-4].我科1992-2002年采用胆囊切除术治疗GPL 68例,占同期胆囊切除的3.8%(68/1 780).现就本组资料结合文献对GPL的手术指征从各个角度进行探讨.
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腹腔镜胆囊切除术围手术期护理
LC是一种电视腹腔镜下施行的胆囊切除术,属内窥镜手术,用于治疗胆囊良性病变:如胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉,它以其创伤小、痛苦少、恢复快为特点,被广大患者所接受.本文通过对260例腹腔镜胆囊切除术患者围手术期护理,认为主要的护理经验为:加强心理护理,减轻病人心理负担;术前肠道准备;术后并发症的观察及护理;术后早期活动;做好健康宣教工作.
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腹腔镜胆囊切除术后护理体会
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的护理方法和效果.方法:对100例LC患者进行观察和护理.结果:100例中72例完成LC,成功率为95.5％.28例放置腔引流管,术后48小时内拔除.出现并发症76例.绝大部分患者术后第1天即能下床活动.伤口甲级愈合,手术平均时间20～35分钟,手术住院的平均天数为3-4天.结论:LC术疗效确切、创伤小、病人痛苦轻、恢复快.加强其术后护理,严密观察病情是及时发现术后并发症的前提.
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护理干预对老年腹腔镜胆囊切除术患者负性情绪及并发症影响研究
目的:探讨护理干预对老年腹腔镜胆囊切除术患者负性情绪及并发症影响.方法:随机将98例患者分为两组,常规组给予常规护理,干预给予护理干预,比较负性情绪的改善情况和术后并发生的发生率.结果:干预组的负性情绪明显低于常规组,干预组并发生的发生率8.16％明显低于常规组28.57％ (P＜0.05).结论:实施针对性的护理干预能降低老年患者的负性情绪,降低术后并发症的发生,值得在临床推广.
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腹腔镜胆囊切除术的护理
我科自2000年开始腹腔镜技术对有腹腔镜手术特征的胆囊结石、胆囊息肉患者进行手术治疗,在术前术后的护理中,科学预防,及早发现,尽量防止并发症的发生及发展是护理的关键,现将护理体会总结如下:1临床资料1.1一般资料:我科自2000.12-2010.12共做腹腔镜1890例胆囊切除手术后,其中1 5例由于胆囊与周围组织黏连严重,需中转进行开腹手术,其余成功进行了胆囊切除.1.2手术方法,在腹部打孔3-4个.全身麻醉成功后,于脐孔下缘气腹针穿刺进行腹腔充入二氧化碳气体,形成人工气腹,气腹压力保持在2.0kpa左右下行腹腔镜下胆囊切除术.2结果1890例腹腔旬下胆囊切除术后共发生并发症761例,其中15例胆囊与周围组织黏连严重,术后剥离出血而转为开腹手术,其余均手术成功.术后出现并发症主要658例,上腹疼痛926例,胆痿19例,隔下脓肿3例,胆总管残余结石2例.
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腹腔镜胆囊切除与传统开腹手术术后护理效果
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术(OC)的护理方式及临床疗效.方法:将胆囊切除患者分为LC组60例和OC组60例,并对两组术武不同护理方式的疗效进行分析.结果:两组手术相比,LC组可大大减轻基础护理负担,术后患者可早期离床活动,缩短了住院时间.结论:LC术由于具有安全、组织损伤轻、出血少等微创优点,巳成为治疗胆结石患者的首选方法.
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浅析46例胆囊结石继发胆囊管结石临床治疗效果
目的:探讨胆囊结石继发胆囊管结石临床治疗效果.方法:回顾性分析总结了34例胆囊结石继发胆囊管结石和12例胆囊切除后残株结石的治疗过程.结果:46例手术后均痊愈出院,无并发症,42例随访无胆道复发症状.结论:术中细查,及时发现结石,正确掌握取石方法和残株切除是治疗胆囊结石继发胆囊管结石的关键.
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腹腔镜手术治疗急性胆囊炎结石的临床分析
目的:对腹腔镜手术在治疗急性胆囊炎结石的手术方法和治疗效果进行分析.方法:选取急性胆囊炎结石患者50例,所有患者均行腹腔镜手术,对患者临床资料与手术效果进行回顾性分析.结果:50例患者1例中转开腹手术,其余49例均顺利完成腹腔镜手术,手术平均时间为(75.4±2.3)min,平均住院时间为(5.1±1.3)d.在手术后1-3d,患者腹腔引流管内引流量降至10mL以下时拔管,术后均未发生腹腔内出血或胆漏,未造成肠瘘、胃肠道损伤及胆管狭窄等并发症.结论:在进行胆囊炎结石治疗中,腹腔镜胆囊切除手术疗效显著,安全可靠,创伤较小,便于患者术后快速恢复,值得在临床中推广.
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30例普外科腹部手术应用腹腔引流管的临床分析
目的 探讨腹腔引流管普外科手术中的临床应用.方法 把2010年9月～2013年9月在我院普外科就诊的30例患者的资料分成观察组与对比组,采用卡方检验对临床疗效进行数据处理,并以P﹤0.05作为显著性差异的标准.结果 胆囊切除患者观察组中没有出现一例的上腹痛、腹胀以及发热等症状,而在对比组中出现了3例上腹痛症状、2例肩痛症状和4例发热的症状.通过B超检查证实了腹部胆囊窝区处存在少量的积液,而经过SPSS 19.0的数据处理只有发热症状的患者具有统计学上的意义;肠瘘观察组的自愈率为87.5%,只有2例患者需要行肠瘘的确定性手术才能痊愈,而对比组中的自愈率只有56.3%,有7例患者无法一次性痊愈,且它们存在显著性差异.结论 普外科腹部手术中采用腹腔引流管存在较高的临床效果且具有相当重要的临床价值.
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急性结石性梗阻性胆囊炎的胆囊切除的疗效观察
目的:探讨急性结石性梗阻性胆囊炎胆囊切除的疗效.方法:随机选择2011年12月至2013年3月我院收治的结44例急性结石性梗阻性胆囊炎患者作为研究对象.所有患者均行胆囊切除术,对所有患者的治疗情况及治疗效果进行回顾性分析,总结临床治疗疗效.结果:44例患者的胆囊切除术均顺利完成,手术成功率为100％.手术时间45min～ 155min,平均时间为(69.30 ±4.91) min.术后1d至3d后患者疼痛症状均有所有好转,期间未出现任何不良反应.结论:胆囊切除是治疗急性结石性梗阻性胆囊炎的有效方法之一,起效快,副作用小,值得在临床上推广和使用.
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小切口胆囊切除术治疗胆囊炎伴结石的临床分析
目的:研究小切口胆囊切除术治疗胆囊炎伴结石的临床效果.方法:选取2011年6月至2012年12月于我院进行治疗的胆囊炎伴结石患者94例,将其随机平均分为两组,实验组采用小切口胆囊切除术进行治疗,对照组采用传统开腹手术治疗,对比两组术中、术后的临床效果.结果:实验组患者的平均手术切口大小、术中时长、平均手术出血量、术后并发症发生率分别为(3.3±0.4)cm、(43.5±19.5)min、(37.7±10.8)ml和4.26%,对照组患者的平均手术切口大小、术中时长、平均手术出血量、术后并发症发生率分别为(5.6±1.2)cm、(91.3±27.5)min、(319.7±20.8)ml和21.28%.实验组患者的治疗效果显著优于对照组(P＜0.05).结论:小切口胆囊切除术对于胆囊炎伴结石的治疗效果在手术时间、术中出血量等方面明显优于传统治疗方法,可以显著降低患者的痛苦感受,降低并发症的发生率,且治疗具有安全有效、术后恢复快等优点,值得在临床推广应用.
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腹腔镜胆囊切除术中几种胆道造影方法的临床应用价值
目的:观察分析腹腔镜胆囊切除术中几种胆道造影方法的临床应用价值.方法:选取本院(在2017年1月-2018年4月)收治的150例接受腹腔镜胆囊切除术患者(均接受腹腔镜胆囊切除术患者术中造影均应用自制造影器或者输液针头),按照不同胆道造影方法分为常规组(75例,应用常规术中胆道造影方法)和选择性组(75例,应用选择性术中胆道造影方法).结果:两组接受腹腔镜胆囊切除术患者的平均造影时间、平均住院时间、造影成功率以及中转开腹率比较无统计学意义(P>0.05),常规组医源性胆管损伤发生率、胆结石发现率低于选择性组(P<0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术早期患者应该使用常规术中胆道造影方法,避免发生胆总管结石残留问题.
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腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的疗效分析
目的 探讨结石性胆囊炎患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗的临床价值.方法 选取2015年6月至2016年6月的40例结石性胆囊炎患者,根据治疗方法不同分为两组,各20例.对照组接受保守治疗,试验组接受腹腔镜胆囊切除术治疗,对比两组疗效.结果 试验组19例手术顺利完成,1例中转开腹治疗,治疗1个月后的C反应蛋白水平显著低于对照组(P＜0.05);试验组结石性胆囊炎患者治疗的满意程度优于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎,安全、有效,应用价值较高.
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小切口胆囊切除术与传统胆囊切除术在胆囊疾病中的应用效果比较
目的 比较小切口胆囊切除术与传统胆囊切除术在胆囊疾病中的临床效果.方法 选取我院收治的78例胆囊疾病患者,将其随机分为对照组和观察组,各39例.对照组采用传统胆囊切除术治疗,观察组采用小切口胆囊切除术治疗.比较两组患者的术中出血量、住院时间等手术指标以及并发症发生情况及血糖、CPR水平.结果 观察组术中出血量、镇静剂使用率、手术时间、住院时间、肠蠕动恢复时间均明显优于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗后24 h,对照组的血糖及CRP水平均显著高于治疗前(P<0.05),而观察组与治疗前比较,无显著差异(P>0.05),且血糖及CRP水平均低于对照组(P<0.05).结论 小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病临床效果显著,手术时间短,术中出血量少,值得临床推广应用.
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胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果及对患者术后排便功能的影响
目的 观察胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果及对患者术后排便功能的影响.方法 将108例胆囊结石患者根据治疗方法不同分为对照组(开腹胆囊切除术)与观察组(腹腔镜胆囊切除术).观察比较两组排便功能和术后并发症情况.结果 术后1年内,观察组排便功能异常率低于对照组(P<0.05).对照组≥60岁人群排便功能异常率显著高于<60岁人群,且高于观察组(P<0.05).观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石,患者排便功能恢复良好,值得临床推广应用.
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腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石的临床疗效对比评价
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)与小切口手术胆囊切除术(MC)治疗胆结石的临床效果.方法 选择本院收治的116例胆结石患者,以简单随机法分为MC组和LC组,各58例.MC组采取MC治疗,LC组采取LC治疗,对两组临床效果进行观察对比.结果 LC组治疗总有效率、失血量、手术时间及肛门排气时间均明显优于MC组(P<0.05).术后两组患者IgM、IgA、IgG水平均低于术前,且LC组上述指标均高于MC组(P<0.05).LC组并发症总发生率及复发率均低于MC组(P<0.05).结论 在胆结石患者临床治疗中,LC更具有微创优势,可降低手术风险,且术后并发症少.
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德国WOLF-2232二氧化碳气腹机故障检修1例
腹腔镜可以用于外科的胆囊切除、阑尾切除、胃切除、肠切除以及肾切除等手术.一套完整的腹腔镜包括:手术窥镜、手术器械、二氧化碳气腹机、光源系统、摄像系统、腹腔冲洗装置、内凝器或高频电刀等.用户可根据自己的需要选择不同档次配套的腹腔镜.其世界上第一台用于腹腔镜的气腹机是 1959年由德国 WISAP公司所发明并生产的,他的发明者就是联邦德国基尔大学妇产科学院教授、现代妇科腹腔镜创始人之一、盆腹腔镜手术的先驱者、开拓者、世界著名的腹腔镜专家 Kurt Semm教授.我院 2002年 5月引进了一套德国 WOLF- 2232腹腔镜,在使用中二氧化碳气腹机曾经出现故障,现将其该故障现象及检修方法介绍如下.
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腹腔镜治疗急性胆囊炎70例临床分析
目的 探讨使用腹腔镜对胆囊炎病人实施治疗的效果.方法 以我院收治的胆囊炎病人70例作为本次研究主体,所选取的病人均为2016年12月-2017年12月在我院接受治疗,依据不同病人的不同入院时间分成对照组与治疗组,每组病人35例.所选取的对照组病人全部接受传统的开腹手术,另外治疗组病人则通过使用腹腔镜胆囊切除手术实施治疗,对比研究两组病人的住院时间相关指标以及.结果 治疗组病人通过接受开腹手术,其治疗的满意率以及住院时间等指标都要比对照组病人更优,P<0.05.结论 腹腔镜胆囊切除手术对胆囊炎病人实施治疗的临床效果显著.
