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小剂量泵入右美托咪定与氯胺酮对瑞芬太尼全身麻醉后痛觉过敏的影响
妇科腹腔镜手术时间一般短于2 h ,虽属于微创手术,但要求术中有足够的麻醉深度,血流动力学稳定,苏醒迅速完全且镇痛良好。本研究希望通过术中使用小剂量右美托咪定(Dex)与亚麻醉剂量N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA )受体拮抗剂-氯胺酮(Ketamine ,Ket),观察对瑞芬太尼麻醉患者痛觉过敏的防治作用。
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腹腔镜操作孔位置选择方法的效果分析
妇科腹腔镜操作孔位置的选择多采用传统法,选择解剖位置左、右麦氏点,因腹壁血管丰富,术中穿刺时可因腹壁血管损伤发生腹壁出血.采用透光法选择操作孔的位置,显著减少腹壁出血并发症的发生.本文分析比较透光法与传统法选择的操作孔在穿刺时腹壁血管损伤情况,现报告如下.
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德国WOLF-2232二氧化碳气腹机故障检修1例
腹腔镜可以用于外科的胆囊切除、阑尾切除、胃切除、肠切除以及肾切除等手术.一套完整的腹腔镜包括:手术窥镜、手术器械、二氧化碳气腹机、光源系统、摄像系统、腹腔冲洗装置、内凝器或高频电刀等.用户可根据自己的需要选择不同档次配套的腹腔镜.其世界上第一台用于腹腔镜的气腹机是 1959年由德国 WISAP公司所发明并生产的,他的发明者就是联邦德国基尔大学妇产科学院教授、现代妇科腹腔镜创始人之一、盆腹腔镜手术的先驱者、开拓者、世界著名的腹腔镜专家 Kurt Semm教授.我院 2002年 5月引进了一套德国 WOLF- 2232腹腔镜,在使用中二氧化碳气腹机曾经出现故障,现将其该故障现象及检修方法介绍如下.
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瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于妇科腹腔镜手术麻醉中的临床效果研究
目的:观察并探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于妇科腹腔镜手术麻醉中的临床效果.方法:选取2016年10月——2018年10月期间126例来我院行妇科腹腔镜手术患者,按照患者入院顺序随机分为实验组与对照组,每组患者人数各63例,实验组与对照组患者分别给予瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉、芬太尼静脉复合麻醉,对两组患者麻醉过程的不良反应、麻醉奏效时间、清醒时间以及拔管时间进行观察与对比.结果:实验组患者麻醉奏效时间、清醒时间以及拔管时间均显著短于对照组,实验组患者麻醉过程中腹痛、呕吐等不良反应发生率与对照组结果比较显著较低,差异具有统计学意义,P<0.05.结论:在妇科腹腔镜手术患者麻醉中实施瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注具有显著效果,值得推广应用.
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妇科腹腔镜术后患者早期护理干预对腹胀的影响
目的 探讨妇科腹腔镜患者术后早期护理干预对腹胀的影响.方法 选取2016年3月至2018年3月158例妇科腹腔镜手术患者,随机分为观察组和对照组,各79例.对照组行常规护理,观察组行早期护理干预,对比两组腹胀发生率及术后情况.结果 观察组腹胀发生率(18.99%)低于对照组(58.23%),差异有统计学意义(P<0.05).对照组首次排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间及下床活动时间均长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妇科腹腔镜患者的术后情况和腹胀情况能够通过早期护理干预改善.
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探讨术中不同体位对妇科腹腔镜患者术中眼内压的影响
目的 分析术中不同体位对妇科腹腔镜患者术中眼内压的影响.方法 选取本院收治的106例妇科腹腔镜患者,所有妇科腹腔镜患者的收取时间(2016年2月1日~2017年2月10日),电脑随机分为观察组一组(53例妇科腹腔镜患者)、对照组一组(53例妇科腹腔镜患者),分别实施头低位15度和全程护理;头低位30°和常规护理.结果 观察组妇科腹腔镜患者中并发症发生率9.43%低于对照组,P<0.05.观察组妇科腹腔镜患者T1(18.01±2.11)mmHg、T2时间段的眼内压(19.60±2.05)mmHg和对照组具有差异,P<0.05.结论 通过对妇科腹腔镜患者实施头低位15度和全程护理后,取得显著效果,值得研究.
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135例妇科腹腔镜手术的术中配合
目的:探讨妇科腹腔镜术中高效护理配合。方法结合135例妇科腹腔镜手术,讨论术中护理配合。结果手术均取得满意效果。结论手术的成功不仅需要精湛的专业技能和完善的仪器设备,更需要医护的默契配合。
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妇科腹腔镜手术围手术期和术后并发症的护理
目的:探讨和观察对妇科腹腔镜手术患者围手术期及术后并发症进行护理的措施和临床疗效。方法:选取我院实施腹腔镜手术妇科患者144例,随机分为观察组和对照组各72例,对照组在手术前后进行常规护理,对观察组患者围手术期及术后并发症进行全面护理,包括术前心理护理和术前各项准备工作、术中护理、术后常规护理以及并发症的预防和护理等。结果:观察组患者手术时间和住院时间明显短于对照组(P<0.05),术后并发症发生率也明显低于对照组(χ2=7.03, P<0.05)。结论:对妇科腹腔镜手术患者在围手术期及术后并发症进行全面优质护理可减少患者手术时间和术后并发症的发生,并能缩短住院时间,值得在临床上推广使用。
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护理干预预防妇科腹腔镜术后并发症的效果
目的:探讨护理干预预防妇科腹腔镜术后并发症中的效果.方法:选取2013年至2015年于我院行腹腔镜手术患者800例为研究对象,随机分为两组,每组400例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予护理干预,记录观察两组患者的术后恢复情况及并发症发生情况.结果:护理干预后,观察组并发症发生率(51.13%)明显低于对照组(74.88%),差异有统计学意义(x2=12.099 8,P=0.000 5);观察组患者的知识掌握平均评分[91.32(s =2.45)]显著优于对照组[83.45(s =3.24)],差异有统计学意义(t=54.799 5,P=0.000 0).结论:护理干预在妇科腹腔镜术中,能有效帮助患者术后恢复,同时减少并发症发生,有效提高患者生活质量,值得临床推广使用.
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妇科腹腔镜围手术期护理
目的:总结以往经验,帮助医护工作人员为腹腔镜手术患者提供更好的护理.方法:结合前辈们总结的资料,阐述并归纳妇科腹腔镜手术围手术期的护理经验.结论:腹腔镜手术在妇科肿瘤、异位妊娠等妇科疾病中有着广泛而重要的应用[1].随着腹腔镜下手术的发展和提高,腹腔镜手术并发症也在不断扩大,作为医务工作者,应加强对腹腔镜手术的了解和学习,总结经验,不断提高自己的业务水平,给患者提供更全面、完整的护理,掌握并发症的相关因素及护理预防措施,减少并发症的发生,促进患者早日康复.
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妇科腹腔镜手术并发症
1 概述[1-3]腹腔镜手术是借助摄像系统、光源及器械进行操作的手术方式.20世纪60年代诊断性腹腔镜手术及腹腔镜下电凝绝育术在临床应用逐渐增加.
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耳穴压豆联合穴位贴敷对妇科腹腔镜术后患者胃肠功能的影响
目的:观察耳穴压豆联合穴位贴敷对妇科腹腔镜手术后患者胃肠功能的影响.方法:根据随机数字序列表将纳入的90例妇科腹腔镜手术患者分为对照组和观察组.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上进行耳穴压豆联合穴位贴敷干预,比较两组患者术后肠鸣音恢复、肛门首次排气、排便时间、腹胀程度等情况.结果:观察组术后肠鸣音恢复时间(12.1±1.8)h,首次排气时间(18.5±1.6)h,首次排便时间(42.1±5.3)h,明显少于对照组,腹胀程度轻于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:观察组患者应用耳穴压豆和穴位贴敷后肛门排气排便时间缩短,能减轻患者的腹胀程度,有效促进患者胃肠功能恢复.
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瑞芬太尼在妇科腹腔镜全麻手术中的应用效果
目的:探讨瑞芬太尼在妇科腹腔镜全麻手术中的应用效果。方法:将80例妇科腹腔镜全麻手术患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组麻醉过程中采用丙泊酚和芬太尼,观察组麻醉过程中采用丙泊酚和瑞芬太尼,比较两组的麻醉效果。结果:观察组的平均动脉压在有插管后1 min、手术开始时均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的各个时刻点的心率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的起效时间、清醒时间、麻醉恢复时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼对妇科腹腔镜手术患者的血流动力学影响较小,患者术后恢复较快。
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托拉塞米在妇科腹腔镜全麻苏醒期中的应用
目的:探讨托拉塞米在妇科腹腔镜全麻苏醒期中的应用。方法:收治妇科腹腔镜手术患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。观察组给予常规复苏,对照组应用托拉塞米进行复苏,比较两组的效果。结果:对照组全麻复苏时间长于观察组,两组患者术前术后电解质变化不明显。结论:托拉塞米应用在妇科腹腔镜全麻苏醒期可以缩短复苏时间,而且对电解质影响不大。
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全麻复合硬膜外阻滞对妇科腹腔镜手术病人应激反应及循环的影响
资料与方法选择40例ASA Ⅰ~Ⅱ级,择期妇科腹腔镜手术病人,年龄18~64岁,包括子宫切除术、卵巢瘤切除术、输卵管部分切除术.术前均无重要脏器严重器质病变.随机分为单纯全麻组(对照组)和全麻复合硬膜外阻滞组(研究组),每组20例.
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妇科腹腔镜手术患者的护理
从妇科腹腔镜手术分类看,使用腹腔镜可以对绝大多数女性盆腔器官疾病进行诊断与处理.凡是能够在剖腹条件下完成的手术,几乎都可在腹腔镜下完成[1].使用腹腔镜可完成绝大部分妇科手术,如输卵管妊娠、输卵管良性疾病、输卵管周围粘连松解等,在腹腔镜下手术,比剖腹手术要好.
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妇科腹腔镜手术期间的护理
目的:探讨妇科腹腔镜手术围术期的护理方法.方法:2009年1月~2010年2月收治行腹腔镜手术患者130例,回顾性分析临床资料,总结腹腔镜手术围术期的护理方法.结果:经过针对性的护理方法护理,其中130例手术的患者取得了成功,其中此次的手术时间1.5~2.8小时,患者住院的时间3~7天,平均住院时间4.5±1.4天.结论:对于妇科腹腔镜手术的围术期采取针对性的护理,能够有效的降低患者的术后并发症情况的发生,同时也能有效的缩短患者的治疗时间.
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对妇科腹腔镜手术后恶心呕吐与麻醉方法的简述
随着工业制造的迅速发展,相关学科的融合为开展新技术和新方法奠定了尤为鉴定的基础,加之临床医生手术操作的娴熟,使得许多开放性手术被腔内手术取代,这大大增加了患者为手术选择的机会。腹腔手术作为近年来新发展起来的微创手术方法,在妇科外科手术中已得到十分广泛的应用。本文通过对相关临床资料进行分析,对妇科腹腔镜手术后恶心呕吐与麻醉方法的选择做一综述。
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广西桂北地区妇科腹腔镜和宫腔镜使用现状调查
腔镜手术能直视腹腔和宫腔病变,安全、创伤少、恢复快,但由于镜子管腔狭长、阀门多、结构复杂,其清洗消毒灭菌是目前临床消毒的难点,易引发医院感染,威胁患者的健康及生命安全.为了解广西桂北地区腔镜使用现状,做好医院感染管理和预防控制工作,通过问卷调查形式对桂北地区各级医院腔镜使用情况进行调查总结与分析,为腔镜的合理使用及规范化管理提供依据.
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靶控输注瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术中的临床观察
妇科腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、对机体内环境影响小的特点,但其特殊体位以及二氧化碳气腹所致的腹内压增高和高碳酸血症均对患者呼吸、循环和内分泌系统引起显著影响.