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2种磨牙根管预备方法的临床评价
近年来临床上应用低弹性模量、超弹性、抗折断的旋转镍钛器械,为根管预备提供了新方法.本研究旨在对比研究2种根管预备方法在磨牙根管预备中的疗效,为临床选择合适的治疗方法提供依据[1].
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根管治疗远期疗效的影响因素
随着牙髓治疗技术的发展,很多学者对影响根管治疗远期疗效的因素进行研究.本文通过回顾近20年来的文献,认为根管治疗前根尖状态、根管尖部充填质量及根管治疗后冠修复情况是影响根管治疗远期疗效的重要因素;根管治疗前的牙髓状态、根管预备方法和充填技术、根管充填材料及根管治疗中出现的问题对远期疗效有一定的影响;而病人的年龄、性别,牙位和治疗次数对远期疗效的影响不大.
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第一讲现代根管治疗概念
根管治疗术是治疗口腔科常见疾病"牙髓和根尖周病"的根本和有效的方法.二十世纪80年代以来,根管治疗术已逐步发展为理论系统完善、操作步骤规范、器械设备标准化及疗效恒定的一种保存患牙的治疗方法.近二十多年来,根管治疗术的医学科学基础研究、根管预备器械和预备方法、根管充填材料和方法,以及显微根管治疗技术等均有明显进步,根管治疗的成功率可达95%左右,而且明显扩大了牙齿保存的范围,也为修复技术的进步奠定了基础.近十几年来,现代根管治疗在国内的研究和应用逐步推广,但在临床应用、根管治疗的完善程度和长期疗效方面仍有许多问题值得商讨.本讲座分"现代根管治疗的概念"、"根管预备方法、问题和对策"、"根管充填方法、问题和对策"和"疑难问题处理"四部分介绍"现代根管治疗"的现状、方法,并结合临床实际讨论临床应用方面的诸多问题.
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镍钛根管器械根管预备能力比较的评价方法
迄今为止,根管治疗仍是目前治疗牙髓病和根尖周病的佳治疗方法之一.随着根管治疗技术的提高和不断完善,许多以往不能保留的患牙得以保存,大大延长了牙齿的使用寿命.众所周之,根管治疗包括三大步骤,即根管的预备和成形,根管的消毒和根管的严密充填.其中良好的根管预备是去除根管感染,保证根充严密,提高根管治疗成功率的前提.近十几年来,随着材料和技术的不断发展,根管预备器械也得到迅速发展.但如何评价这些器械,何种根管预备方法佳仍是临床医生为关心的问题.本文就评判根管预备器械的多种方法作一综述,为临床医师选择根管预备器械提供参考.
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一次和两次完成根管治疗术后疼痛的比较研究
根管治疗疼痛的发生率和严重性的预测一直是大家很关注的问题,一次完成或者多次完成根管治疗哪一种更好仍无定论,多数医生采用两次完成的步骤,以确保清创术后、根管充填前有一个症状缓解期[1].也有研究表明,一次完成根管治疗和两次完成根管治疗术后疼痛通常是相同的,而且不管术前牙髓的诊断和牙齿的位置如何[2].本研究比较一次完成根管治疗和两次完成根管治疗术后疼痛,以及与术前牙髓状态、根管预备方法和术后疼痛的关系.
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不同根管预备方法影响根管壁应力分布的研究
根管治疗是目前牙科常用的用于治疗牙髓病以及根尖周病有效的治疗方法。其治疗机制主要是应用机械及其他手段将牙齿根管中存在的感染物进行清除,主要采用根管填充及将牙冠部进行封闭使根尖周病变愈合。由于根管治疗后部分患者会导致牙根纵裂,故在治疗过程中应尽量避免该类现象出现[1]。根管治疗可涉及到牙本质,若根管自身形态发生改变时可能会造成其抗折程度发生变化导致牙根纵裂,因此,本研究使用3种根管预备方法,比较其对根管壁应力分布的影响,分析3种方法对患者造成牙根纵裂的可能性,为临床选取佳根管预备方法提供依据,现将实验报告如下。
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关于根管预备的3种方法临床叠加应用
[目的] 比较根管预备3种方法的优缺点并且进行叠加应用,观察其对根管治疗术适填率的影响.[方法] 对10名老年人口腔内的15颗双尖牙进行根管预备3种方法的叠加应用.[结果] 根管预备3种方法的叠加应用使根管治疗术的适填率达93.3%.[结论] 根管预备3种方法的叠加应用使根管治疗术的适填率得到进一步提高,保存了牙根,为医生下一步进行缺牙修复创造了有利条件.
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机用K3 XF在弯曲钙化根管预备中的临床应用
目的:临床评估K3XF机用镍钛锉预备弯曲钙化根管治疗效果。方法选择需进行根管治疗的30颗弯曲钙化根管,采用随机法将根管分为观察组和对照组,观察组采用K3XF机用旋转镍钛锉行冠向下技术预备根管,对照组采用不锈钢K锉行逐步后退技术预备根管。冷侧压充填,记录根管预备时间及根充效果。采用SPSS19.0对数据进行统计分析。结果与对照组相比, K3XF机用镍钛器械预备根管时间短、根管恰填率高。结论使用K3XF机用镍钛器械进行弯曲钙化根管预备省时省力,治疗效果好,适用于临床。
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塑化失败后根管再通的研究
目的:探讨塑化失败后根管再通的有效方法.方法:对79例83只牙184只根管塑化失败后的患牙分别采用手用法、机用法、超声法进行根管再通,并按此三种根管预备法分为三组进行比较.结果:机用法比手用法和超声法成功率高(0.01
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不同根管预备方法对热塑牙胶充填根管微渗漏的影响
本实验目的是研究4种不同根管预备方法对Obtura Ⅱ系统充填根管微渗漏的影响.1 材料与方法1.1 标本及主要实验材料 40个因正畸拔除的下颌前磨牙,室温下保存于含有0.2%叠氮钠的生理盐水中.
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两种一次性根管治疗术后反应的比较
对于慢性牙髓炎采用一次性根管治疗的方法治疗在临床上相关的报道不少,本文对前牙、双尖牙的慢性牙髓炎分别采用超声波和传统手工进行根管预备一次性根管治疗,观察比较两种方法在治疗后的并发症,以探讨采用超声波做根管预备的一次性根管治疗是否优于传统手工根管预备方法的一次性根管治疗.
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两种根管预备方法对上颌第一前磨牙Ⅱ型根管根尖封闭性的影响
上颌第一前磨牙根管系统非常复杂,变异很大,增加了临床进行根管治疗的难度.其根管形态学研究国内外学者均有报道,目前众多对于上颌第一前磨牙根管形态的实验研究都是基于Vertucci分类法,该法共分八型:Ⅰ型(1-1-1型),Ⅱ型(2-1-1型),Ⅲ型(1-2-1型),Ⅳ型(2-2-2型),Ⅴ型(1-2-2型),Ⅵ型(2-1-2型),Ⅶ型(1-2-1-2型),Ⅷ型(3-3-3型).在8个类型中,Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅳ型常见,分别占8%、18%、62[1].其中Ⅰ型和Ⅳ型根管在预备和充填方面都较容易,其他类型的根管均较困难.在这些预备和充填困难的根管中,Ⅱ型根管占了大部分,所以上颌第一前磨牙根管治疗的重点和难点之一就是Ⅱ型根管的治疗.
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什么叫双敞法
近见到一篇题为"双敞法在弯曲根管治疗术中的应用"的文章,开始时不了解什么叫"双敞法",读后,方知是由英文double flared technique直译而来,并说这是近年出现的弯曲根管预备方法.
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三种根管预备方法对根尖区微渗漏的影响
目的:对比三种根管预备方法对根管治疗术后根尖区微渗漏的影响.方法:收集的离体单根管下颌第一前磨牙60颗,随机分为A、B和C 3个实验组. A组:ProTaper机用镍钛器械根管预备;B组:手用ProTaper根管预备;C组:K锉手法根管预备,均采用Vitapex封闭剂冷侧压充填.2%亚甲蓝溶液染色后进行根尖区微渗漏长度的测量和分析.结果:各实验组均有不同程度的微渗漏. A组和C组之间差别有统计学意义(P<0.05),B组和C组之间差别有统计学意义(P<0.05),A组和B组之间差别无统计学意义(P>0.05).结论:使用ProTaper机动镍钛器械进行根管预备,同时采用Vitapex封闭剂冷侧压充填,更能有效地减少根管治疗术后根尖区的微渗漏,提高根管治疗的效果.
关键词: 根管预备方法 根尖区微渗漏 镍钛器械 Vitapex封闭剂 -
根管预备后疼痛的原因及防治体会
根管治疗术是治疗口腔牙髓疾病和根尖周病的根本和有效的方法.20世纪80年代以来,根管治疗术已逐步发展为理论系统完善、操作步骤规范、器械设备标准化及疗效肯定的一种保存患牙的治疗方法,根管治疗的成功率可达95%左右,而且明显扩大了牙齿保存的范围,也为修复技术的进步奠定了基础.根管预备是根管治疗术中不可缺少的重要步骤.在根管预备中,较为棘手的问题是根尖部疼痛、肿胀等炎性反应,影响治疗效果,甚至导致治疗中断或失败.我科2003年1月~2005年4月对60例牙髓病和根尖周病患者采用逐步后退根管预备方法进行治疗,现报道如下.
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机用K3XF镍钛锉在后牙根管预备中的临床应用
目的:临床评估K3XF机用镍钛锉根管治疗效果。方法:选择需进行根管治疗的100颗后牙共345个根管,采用随机数表法将根管分为观察组和对照组,观察组170个根管,采用K3XF机用旋转镍钛锉行冠向下技术预备根管;对照组175个根管,采用不锈钢K锉行逐步后退技术预备根管。两组患者根管充填均为冷侧压。记录根管预备时间、术后疼痛反应及根充效果评价。结果:观察组与对照组相比,K3XF机用镍钛器械预备根管所耗时间明显少于对照组(t=-195.87, P<0.05);疼痛发生率低于对照组(x2=10.24,P<0.05);根管适充率高,差异具有统计学意义(x2=0.506,P<0.05)。结论:使用K3XF机用镍钛器械进行恒磨牙根管预备快速、根充效果好,术后疼痛少,适用于临床。