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  • 两种牙胶根管充填后的疗效评价

    作者:刘青梅;王文红;原韶钟;谢敦祥;郝梅

    根管治疗是治疗牙体牙髓病及根尖周病的首选方法,它是通过彻底清理根管内根尖组织的不良刺激,防止根尖周病的发生或促进根尖病变的愈合.根管治疗本身是复杂的过程,包括完善的根管预备、消毒炎症牙髓和坏死物质、扩大成形根管,并对根管进行适当消毒、后严密充填根管,以去除根管内感染性内容物,其中根管充填是将去除牙髓并经预备的空管用一种密封材料充填起来以隔绝根管和根尖周组织的交通,防止再感染.根管充填完善与否是根管治疗成败的关键所在,而完善根管充填的要求是用根管充填材料将根尖及根管严密封闭,以阻断根管和根尖周组织的交通并防止来自口腔的感染,总之,根管充填物和根管壁的密合程度直接影响根管治疗的疗效.

  • Vitapex与氧化锌丁香油糊剂治疗乳牙根尖周炎的疗效观察

    作者:张晋萍;王雷

    乳牙根尖周炎是儿童齿科的常见多发病.根管治疗是治疗乳牙根尖周炎有效的方法.而根管充填材料则直接影响根管治疗的效果.笔者将Vitapex糊剂充填患有根尖周炎的乳牙根管,取得肯定疗效,现报告如下.

  • 碘仿根充糊剂过敏1例

    作者:常发展

    碘仿根充糊剂作为根管充填材料由来已久,根管治疗中因碘仿根充糊剂引起过敏反应的报道少见,近笔者治疗1例因碘仿根充糊剂引起过敏反应的患者,现报告如下.

  • 根管治疗在牙髓炎中的临床研究

    作者:张骏

    目的:观察根管治疗在牙髓炎治疗中的临床应用,为提高临床根管治疗疗效提供一定的参考意见.方法:随机选择本院口腔科门诊病例240例牙髓炎及根尖周炎患者.结果:显效率81.81%,治疗后疼痛发生率5.45%,治愈率85.45%.结论:根管治疗在牙髓炎治疗中有重要的意义.

  • 根管钙化的治疗原则与进展

    作者:李其英

    根管治疗术是目前治疗牙髓和根尖周病根本有效的方法.近20多年来根管预备器械和预备方法以及根管充填材料和充填方法得到了逐步改进.显微根管治疗技术也得到不断的发展,使根管治疗的成功率达到95%以上,随着根管治疗术的普遍发展,在治疗过程中发现根管钙化的情况也越来越多.为了解各类钙化根管的治疗方法,提高治疗成功率,本文对钙化的根管治疗原则和治疗进展进行了研究.

  • CORTISOMOL根管糊剂根充术后反应的近期疗效观察

    作者:常世民;韩培彦;邢汝东

    目的观察Cortisomol根管糊剂根充术后反应并与临床常用的氧化锌丁香油酚糊剂(ZOE)相比较.方法门诊就诊的根充术适应证患者100例随机分为实验组(Cortisomol组)62例、70颗牙和对照组(ZOE组)38例、40颗牙.常规根管预备、根管消毒后,分别用Cortisomol糊剂和氧化锌丁香油酚糊剂进行根管充填术,观察术后的反应.结果实验组治疗后31.4%患牙未出现疼痛,累计80.0%患牙2天内完全止痛;累计97.1%患牙4天内完全止痛,对照组治疗后12.5%患牙未出现疼痛,累计42.5%患牙2天内完全止痛,累计80.0%患牙4天内完全止痛.根充后疼痛发生率和持续时间实验组明显低于对照组.结论 Cortisomol是一种较为理想的根管充填剂.

  • 四种材料充填乳磨牙龋Ⅱ类洞疗效对比分析

    作者:刘文;刘丽辉

    目的 观察银粉玻璃离子、光固化复合树脂、玻璃离子、银汞合金充填乳磨牙龋Ⅱ类洞的临床效果.方法 选择乳磨牙龋Ⅱ类洞患牙216颗,随机分为4组,分别用这四种材料充填.随访观察2 a.结果 银粉玻璃离子、光固化复合树脂、玻璃离子、银汞合金充填成功率分别为91.07 %、87.93 %、73.08 %、78.00%.结论 银粉玻璃离子与其他三种材料相比,更适于乳磨牙龋Ⅱ类洞的充填.

  • 三种根充材料对根管治疗一次法的疗效观察

    作者:周晓红

    目的:比较三种根充材料对根管治疗一次法的疗效观察.方法:将240颗患牙随机分为3组:Cortisomal糊剂加牙胶尖,根管充填剂加牙胶尖,氧化锌糊剂加牙胶尖允填根管.结果:Cortisomal组术后1周的疼痛率低,经过3个月、6个月、1 a复查,Cortisomal组充填剂组的总有效率高于氧化锌组、根管克填剂组.结论:Cortisomal糊剂可以有效减少一次性根管充填术后急症的发生,远期效果亦较好.

  • 两种糊剂用于年轻恒前牙冠折根充疗效对比

    作者:孙琦

    目的 比较Cortismol糊剂和Vitapex糊剂在年轻恒前牙冠折根管治疗充填后的临床疗效.方法 选择年轻恒前牙冠折露髓的107颗患牙随机分为实验组和对照组,常规报管治疗后,实验组56颗患牙用Cor tismol糊剂加牙胶尖侧压根管充填,对照组51颗患牙用Vitapex糊剂加牙胶尖侧压根管充填,观察两组术后1周及1a的疗效.结果 Cortismol糊剂根充后1周无疼痛发生率96.4%,Vitapex糊剂根充后1周无疼痛发生率78.4%,两者差异有统计学意义;Cortismol糊剂根充1a后有效率98.2%,Vitapex糊剂根充1a后有效率94.1%,两者差异无统计 学意义.结论 Cortismol糊剂用于年轻恒前牙冠折根充的治疗在减轻术后疼痛优于Vitapex糊剂,在长期疗效上两者均为较理想的根充糊剂.

  • 高温牙胶热塑注射根管充填技术的护理配合

    作者:何琳琳;张琛;侯本祥

    报告了高温牙胶热塑注射根管充填技术的护理配合.操作前掌握高温牙胶热塑注射根管充填技术的相关知识,准备好所需器械、材料,并与患者进行良好沟通消除其紧张情绪.操作中注意与医生配合协调,动作轻、准、快,以取得良好的根管充填效果.操作后即刻关闭电源,对仪器进行清洁保养以备用.认为高效的护理配合可提高根管充填成功率,有利于该技术在临床上的推广使用.

  • Vitapex糊剂在根尖周炎消毒和充填治疗中的作用效果评价

    作者:邱亚;米方林;姚承佼;贾艾敏;姚亚希;李丽华

    目的:探讨 Vitapex 糊剂在根尖周炎患者根管消毒和充填中的效果。方法450颗根尖周炎患牙分为两组,根管消毒试验组共240颗患牙,分别以每组80颗患牙行Vitapex糊剂,氢氧化钙糊剂,樟脑苯酚根管消毒,根管充填试验组以210颗患牙行Vitapex糊剂和普通根管充填糊剂充填试验,Vitapex糊剂组108颗患牙,普通根管糊剂组102颗患牙,全部患牙按随机化原则分配,比较Vitapex糊剂与其他材料的消毒和充填效果,以有效率和达到Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ级的牙数表示根管消毒效果,根管充填试验组的疗效评价标准为随访期治愈,有效,无效牙数和有效率。结果根管消毒组中Vitapex糊剂组,氢氧化钙糊剂组和樟脑苯酚组的有效率为90%、71.25%和73.75%,Ridit分析组间差异有统计学意义(P<0.05),Vitapex组优于氢氧化钙糊剂组和樟脑苯酚组,根管充填组Vitapex糊剂组充填术后随访1、6、12个月的有效率分别为95.37%、97.22%、98.14%,而普通根管充填糊剂组有效率为76.47%、85.29%、88.23%。结论 Vitapex糊剂的消毒效果优于氢氧化钙糊剂和樟脑苯酚,其充填效果优于普通根管充填糊剂。

  • 不同根管充填药物在一次性根管治疗中的疗效比较

    作者:沈荣;刘丽莉;张旭茹;刘建军;安勇

    目的:比较Cortisomol糊剂、Vitapex糊剂和AH-plus糊剂在一次性根管治疗充填术治疗中的临床疗效,为临床根管充填药物的选择提供指导。方法选取2010年6月至2012年3月来我科就诊的215例慢性根尖周炎患者共273颗患牙,随机分成3组,每组91颗患牙,在常规完善的根管预备和根管消毒后,分别使用Cortisomol糊剂、Vitapex糊剂、AH-plus糊剂加牙胶尖严密充填,观察各组根管治疗术后1周内发生疼痛等急症反应情况和术后1年的疗效情况。结果根管充填1周内,Vitapex糊剂组和AH-plus糊剂组的急症发生率显著低于Cortisomol糊剂组(P<0.05),前两组之间无统计学差异(P>0.05);术后1年复查各组之间疗效无明显差异(P>0.05)。结论 Vitapex糊剂和AH-plus糊剂进行一次性根管治疗可以有效减少根管治疗术后的急症反应,从远期疗效来讲,AH-plus糊剂要明显好于Cortisomol糊剂和Vitapex糊剂。

  • 根管充填材料的细菌检测

    作者:陈细多;郭华;黄莉

    本实验对新开盒、刚调配的根充材料,与放置于治疗台上24 h后的根充材料及对放置于24 h后再进行甲醛熏蒸消毒的根充材料进行细菌检测,初步探讨了目前根充材料的使用情况.

  • 体外评估不同根管充填材料对牙周膜细胞的毒性

    作者:李珍;崔亮;王威;张丁

    目的 通过体外实验评估4种根管充填材料对牙周膜细胞的毒性.方法 体外培养牙周膜细胞,取AH Plus、Cortisomol、RoekoSeal和氧化锌丁香油糊剂4种材料的新鲜和陈旧样本,新鲜样本在材料固化后即刻提取浸提液,陈旧样本于37℃恒温水浴箱内放置7d提取浸提液,并分别制成50%稀释液,与人牙周膜细胞接触24h、48h,通过二甲基噻唑二苯基四唑溴盐比色法,比较不同时期、不同浓度、不同材料对牙周膜细胞的毒性.结果 新鲜样本:RoekoSeal对牙周膜细胞无毒性,AH Plus有轻度毒性,Cortisomol和氧化锌丁香油糊剂有重度毒性;陈旧样本:RoekoSeal对牙周膜细胞有轻度毒性,AH Plus,Cortisomol有中度毒性,氧化锌丁香油糊剂仍为重度毒性;随着浸提液与细胞作用时间延长,RoekoSeal 和AH Plus的毒性增强,统计学上有显著意义;而Cortisomol和氧化锌丁香油糊剂的毒性与细胞作用时间长短无相关性.4种材料浸提液原液和50%稀释液之间无显著差异.结论 RoekoSeal不论在何种情况下,是4种材料中对牙周膜细胞影响小的材料.

  • 根管治疗远期疗效的影响因素

    作者:尹兴喆;张成飞

    随着牙髓治疗技术的发展,很多学者对影响根管治疗远期疗效的因素进行研究.本文通过回顾近20年来的文献,认为根管治疗前根尖状态、根管尖部充填质量及根管治疗后冠修复情况是影响根管治疗远期疗效的重要因素;根管治疗前的牙髓状态、根管预备方法和充填技术、根管充填材料及根管治疗中出现的问题对远期疗效有一定的影响;而病人的年龄、性别,牙位和治疗次数对远期疗效的影响不大.

  • 酸性电解质水在根管治疗中的应用

    作者:李月;刘学;杨兵;詹江南;蔡伟山;陈继章;江长第

    在根管治疗时,使制备好的根管达到无菌状态是根管治疗成功与否的关键环节.贴附在根管壁上的腐败牙髓组织、细菌和扩锉下的牙本质碎屑,影响根管无菌化程度及妨碍根管充填材料密封. 理想的根管冲洗剂应该具有杀菌作用和有效去除玷污层内有机与无机成分等功效.

  • 两种根管充填材料在根管桩根管制备前后微渗漏比较

    作者:湛渝;应于康;李涛

    目的:通过根管桩根管制备前后微渗漏试验比较两种不同根管充填材料的根尖封闭性能.方法:将40颗新鲜拔除的人的单根管牙,在釉牙骨质界处切除牙冠.随机分为2组,A组20颗牙,根管制备后根充糊剂+牙胶尖充填,7d后10颗牙齿行桩的制备为A1组,10颗牙留作对照为A2组.B组20颗牙根管制备后Thermafil热熔牙胶充填,7d后,10颗牙行桩的根管制备为B1组,10颗牙留作对照为B2组.全部牙1%亚甲基蓝溶液染色72h,将牙体纵劈,观察根尖部染料的渗漏情况,并进行统计分析.结果:各组的平均染色长度分别为A1组4.37±0.46mm,A2组2.67±0.24mm,B1组2.69±0.24mm,B2组1.06±0.21mm.A1组和A2组相比统计学上差异有显著性(P<0.05),B1组和B2组相比统计学上差异有显著性(P<0.05).结论:桩的根管制备降低根管充填材料的根尖封闭性.

  • 乳牙根管充填材料的研究进展

    作者:陈悦;陈媛;王艳

    乳牙根管治疗术是治疗乳牙牙髓炎和根尖周炎常用的方法.有效的根管治疗能防止发生根尖周病或促进根尖周组织愈合,从而保留患牙,避免乳牙早失,诱导正常恒牙列形成.根管充填材料的选择是影响乳牙根管治疗效果的重要因素之一.目前,可用于临床的乳牙根管充填材料种类繁多,本文就目前常用的乳牙根管充填材料性能及其临床应用情况作一综述.

  • 氢氧化钙封闭剂治疗慢性根尖周病临床疗效评价

    作者:梁宇红;张刚;王嘉德

    目的 观察氢氧化钙根管封闭剂治疗慢性根尖周病患牙的两年临床疗效.方法 将100例慢性根尖周炎的单根患牙按分层随机法分为两组,每组50例.对第1组患牙使用氢氧化钙根管封闭剂(Sealapex,试验组),第2组采用氧化锌丁香油根管封闭剂(ZOE,对照组),两组患者根管治疗的方法和步骤相同.利用根尖片标准化拍摄技术,将数字减影技术(digital subtraction subtraction radiography,DSR)及根尖周指数(periapical index,PAI)评分方法作为疗效评价手段,追踪两年,观察氢氧化钙封闭剂治疗慢性根尖周病的临床疗效,并对两种评价方法的可行性和相关性进行初步探索.结果 试验组与对照组相比,治疗后3个月和两年两组患牙的相对修复骨量和临床有效率差异无统计学意义(P值分别为0.206、0.776).试验组两年临床有效率为83.7%(PAI)~90.6%(DSR),痊愈率为58%(PAI).DSR方法比PAI对于病变区骨质变化更敏感,可以较早发现骨的变化.PAI和DSR两种方法间存在相关性(P<0.01,γ=0.58).结论 提示氢氧化钙根管封闭剂可以获得较好的临床疗效,与ZOE对照组相比,试验组两年临床疗效差异无统计学意义.DSR与PAI临床应用均具有可行性,可以将两种评价方法结合,进行根尖周病疗效分析.

  • 纤维桩树脂粘接修复中不同根管封闭材料和粘接程序下粘接界面的扫描电镜观察

    作者:马洪学;申丽丽;刘琨;苏林旺

    目的 观察不同根管封闭材料和不同粘接程序对纤维桩树脂粘接后牙本质粘接界面微观结构的影响,以期改进临床操作步骤,优化纤维桩的树脂粘接效果.方法 选择15颗人下颌单根第一前磨牙,分为5组,每组3颗:A组:氧化锌丁香油糊剂根充,常规粘接纤维桩( Relyx Unicem);B组:Vitapex封闭剂根充,常规粘接纤维桩;C~E组:AH Plus封闭剂根充,C组常规粘接纤维桩,D组35%磷酸酸蚀+常规粘接纤维桩,E组酸蚀后涂布Singlebond2粘接剂+常规粘接纤维桩.将牙根浸于生理盐水中1周后截为根冠1/3、根中1/3、根尖1/3段,每段厚3 mm.扫描电镜观察.结果 除D组外,A、B、C、E组牙本质粘接界面均出现树脂突.每种根管封闭剂根冠1/3段树脂突多、明显,其次是根中1/3段,根尖1/3段不明显.不同组牙根中自粘接树脂形成树脂突的情况不同.A和B组仅根冠1/3段出现较少的树脂突,C~E组根中1/3段和根冠1/3段均出现较多的树脂突.与C组相比,增加酸蚀步骤的D组未见明显树脂突形成,而酸蚀后涂布粘接剂的E组牙根内树脂突增大伸长更加明显.结论 对于使用纤维桩加强的残根残冠,建议使用C~E组根管封闭剂,无需在纤维桩粘接程序前进行酸蚀处理,而酸蚀后涂布粘接剂有可能增加纤维桩的粘固力.

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