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牙冠——做还是不做?
生活实例一58岁的林女士的右下第二磨牙大面积缺损,达牙冠面积的1/2,咬食物时隐隐疼痛.林女士来到医院,经过牙体牙髓科医生的系统根管治疗后,疼痛症状消失,观察一个月后进行了树脂充填.由于牙体缺损面积较大,牙体牙髓科医生建议林女士到修复科就诊,进行牙冠修复.
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显微根管治疗:“死刑”牙齿有生机
万老师带他60岁的妈妈来口腔科治疗.2个月前,万妈妈的左下磨牙出现疼痛,在家乡的医院治疗了几次,但仍反复隐痛不适,不能咀嚼,并且被当地医生宣判了"死刑",建议拔除.医生经过X线检查发现,万妈妈的磨牙的根管存在折断并残留在内的器械.此种情况治疗很困难.器械不取出,患牙就不能接受彻底的治疗,患者的疼痛就不能消失.可以说,在以前,这种牙齿是被了判死刑的.
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氢氧化钙碘仿糊剂根管消毒的疗效观察
根管治疗是临床上治疗牙髓炎和根尖周炎有效的方法.根管治疗成功的关键是有效地杀灭根管内感染细菌,减轻根尖周组织炎症,使牙髓炎和根尖周炎得以治愈,促进瘘管的愈合.因此,选用合适的根管消毒药物非常重要,根管治疗中要求根管消毒药物具有抗菌效力强,对根尖周组织无刺激作用,药效维持时间长的特点,合适的根管消毒药物可以缩短疗程,减少患者的痛苦.作者通过长期的临床应用对比研究发现氢氧化钙碘仿糊剂是一种较为理想的根管消毒药物,报告如下.
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完全性折裂后牙保存治疗28例临床分析
后牙完全性折裂是指患者在咀嚼时由于某种原因使牙齿出现隐裂或牙冠劈裂,因疼痛不适,不敢咀嚼、影响进食睡眠而就诊.保存此类患牙是广大病员,尤其是不宜和惧怕拔牙病员的强烈愿望,也是口腔医学界十分关注的课题.本人从1995年1月至2001年7月共收治24例28颗纵折牙,进行完善的固定清洗后给予根管治疗加全冠修复,成功率85.7%.现将临床资料整理分析如下.
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冠修复劈裂后牙的临床体会
随着口腔医师与患者对保存牙齿意识的提高及根管治疗修复技术的发展,将过去必须拔除的劈裂后牙[1]通过治疗修复保存下来[2]已成为可能.而患者个体差异较大,所以严格掌握适应证,注重治疗修复细节,从而提高保存患牙的成功率,已成为当务之急.1 对象与方法1.1 对象:选取后牙纵向劈裂且时间较短松动Ⅲ度以内无牙周红肿溢脓者,或经牙周治疗能满足以上条件者.
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根管治疗112例疗效评价及分析
20世纪80年代以来,我国根管治疗理论逐步完善,技术逐渐成熟,成为治疗牙髓病、根尖病的主要方法[1].其中根管预备、彻底的根管消毒和严密的根管充填是治疗成功的关键环节.任何环节出现差错均可影响疗效,直接导致治疗失败.本文对临床上根管治疗病例进行分析,探讨根管治疗失败的原因.
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根管钉树脂桩核在后牙大面积缺损冠修复中的临床应用
后牙大面积缺损,经过牙髓治疗余留的牙体组织过少,脆性增加,用常规的充填修复的方法不能获得足够的固位和抗力,且发生牙折的机会增加,容易造成充填体脱落、牙冠劈裂或咬合恢复不良等,往往需要先制作桩核再加金属全冠保护.作者选择72例大面积缺损的后牙残冠,经完善的根管治疗后,以根管钉树脂桩核进行冠修复,经4年随访观察,效果满意,现报告如下.
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根管治疗112例疗效评价及分析
20世纪80年代以来,我国根管治疗理论逐步完善,技术逐渐成熟,成为治疗牙髓病、根尖病的主要方法[1].其中根管预备、彻底的根管消毒和严密的根管充填是治疗成功的关键环节.任何环节出现差错均可影响疗效,直接导致治疗失败.本文对临床上根管治疗病例进行分析,探讨根管治疗失败的原因.
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牙冠延长术在后牙龈下残根修复中的应用
本研究从2005年1月至2006年12月对48颗缺损至龈下的残根行牙冠延长术后桩核冠修复,取得了满意的临床疗效.现报告如下.1 资料和方法1.1 病例选择:35例48颗缺损至龈下的患牙,残根断面与牙槽嵴顶关系为断端低处的范围从平齐牙槽嵴顶至低于牙槽嵴顶不超过3 mm,根管治疗良好,牙根长度可,无明显锥形,无牙根内外吸收,牙槽嵴顶无异常.其中男性20例,女性15例,年龄18~59岁.前磨牙32颗,磨牙16颗.
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两种牙胶根管充填后的疗效评价
根管治疗是治疗牙体牙髓病及根尖周病的首选方法,它是通过彻底清理根管内根尖组织的不良刺激,防止根尖周病的发生或促进根尖病变的愈合.根管治疗本身是复杂的过程,包括完善的根管预备、消毒炎症牙髓和坏死物质、扩大成形根管,并对根管进行适当消毒、后严密充填根管,以去除根管内感染性内容物,其中根管充填是将去除牙髓并经预备的空管用一种密封材料充填起来以隔绝根管和根尖周组织的交通,防止再感染.根管充填完善与否是根管治疗成败的关键所在,而完善根管充填的要求是用根管充填材料将根尖及根管严密封闭,以阻断根管和根尖周组织的交通并防止来自口腔的感染,总之,根管充填物和根管壁的密合程度直接影响根管治疗的疗效.
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矿物三氧化聚合体在下颌磨牙根分叉病变中的应用
下颌磨牙根分叉部位因各种原因被感染后,常常会出现根分叉的慢性炎症.虽然根管治疗非常完善,但患者一直会有不同程度的咬合痛,局部牙龈反复肿胀,甚至有瘘管形成溢脓等症状,经反复冲洗、消炎,也很难彻底解决根分叉的病变.炎症导致牙槽骨不断吸收直至牙松动脱落,给临床治疗效果带来很大的困难,笔者对已经根管治疗,髓室底有腐质及感染物,又存在根分叉病变的患者,在髓室底部至根分叉区开一小孔.对根分叉病变进行彻底刮治冲洗后用矿物三氧化聚合体(ProRoot MTA)修补,取得良好的治疗效果.
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两种桩核在前牙修复中的临床体会
近年来临床上一些牙体组织严重缺损或破坏的残根残冠,经过完善的根管治疗后,常采用桩-核-冠完成修复治疗.本文对2004-2005年修复的112颗前牙残根残冠的单冠患牙,采用桩-核-冠修复治疗,即在完善的根管治疗后,分别用珞赛可复合树脂、玻璃纤维桩核及铸造金属桩核对前牙单冠进行桩-核-冠修复.经2年随访,比较2种桩核修复方法的临床效果.
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Vitapex与氧化锌丁香油糊剂治疗乳牙根尖周炎的疗效观察
乳牙根尖周炎是儿童齿科的常见多发病.根管治疗是治疗乳牙根尖周炎有效的方法.而根管充填材料则直接影响根管治疗的效果.笔者将Vitapex糊剂充填患有根尖周炎的乳牙根管,取得肯定疗效,现报告如下.
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牙髓病2000例5a临床疗效分析
牙髓病是口腔科门诊大量就诊病人的常见多发病之一,正确及时的治疗是完成保留患牙,大限度恢复咀嚼功能的关键,同时也是终止病变继续蔓延再发展的一个重要手段。在我们的临床治疗中,对于磨牙、部分前磨牙的牙髓病,过去采用的传统的干髓疗法一直是临床门诊尤其是基层医院常规的较有效的治疗方法之一,但因部分患牙远期疗效不满意,日后出现根尖周病变,复诊率高,故采用前牙根管,后牙塑化治疗原则,但鉴于目前临床上各种各样情况,如磨牙髓腔解剖形态结构复杂,常为多根管且根管弯曲,不易行根管治疗,尤其对于基层医院医师,技术程度不齐,临床操作不很正规,相应器械药品不完善,不能行有效的根管、塑化治疗,还有的病人开髓失活疼痛减轻后因各种原因不能按时就诊而中断进一步的治疗,致使牙髓病转为根尖周病,反而增加了治疗的难度,延长了疗程。故作者从1993年至1998年对2 000例牙髓病患者采用了不同病例不同治疗进行观察和分析,现小结如下。
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牙髓炎根管治疗一次法疗效观察
目的:观察报管治疗一次疗法治疗牙髓炎的临床效果.方法:选取无明显自觉症状的牙痛患者136例,男64例,女72例,患者年龄22-65岁,平均年龄为46.8岁.将患者随机分为两组,治疗组和对照组各68例,治疗组患者采取根管治疗一次疗法进行治疗;对照组患?卟扇)9娓口苤瘟品(n)□兄瘟啤V瘟平崾□蠊鄄炝阶榛颊叩牧俅残Ч□突颊呗□舛取?结果:治疗组患者68例治疗成功,占98.53%,对照组患者61例治疗成功,占89.71%,两组患者治疗成功率差异比较具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的综合满意度为98.53%,对照组患者的综合满意度为88.24%,两组患者的综合满意度比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:报管一次疗法治疗牙髓炎具有疗效显著、患者满意度高、并发症少、安全性高的临床效果.
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根管治疗期间急诊症的原因及治疗
目的 分析根管治疗过程中出现急症的原因和治疗方法.方法 选取我院256例前牙根管治疗病患,展开原因分析,之后选用较地塞米松(DXM)、碘仿和樟脑酚(CP).结果 对42颗急症反应的前牙患者分别采用DXM碘仿和CP进行治疗,经卡方检验,DXM碘仿的疗效(82%)明显好于CP(45%),P<0.05.结论 根管病人在接受治疗的过程中,容易出现急症,这种现象和患者牙髓状况、牙位等重要关联,用地塞米松碘仿对预防根管治疗期间急症的发生有较好的效果.
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根管治疗期间急诊症的原因及治疗
目的 分析根管治疗过程中出现急症的原因和治疗方法.方法 选取我院256例前牙根管治疗病患,展开原因分析,之后选用较地塞米松(DXM)、碘仿和樟脑酚(CP).结果 对42颗急症反应的前牙患者分别采用DXM碘仿和CP进行治疗,经卡方检验,DXM碘仿的疗效(82%)明显好于CP(45%),P<0.05.结论 根管病人在接受治疗的过程中,容易出现急症,这种现象和患者牙髓状况、牙位等重要关联,用地塞米松碘仿对预防根管治疗期间急症的发生有较好的效果.
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后牙慢性牙髓炎一次性热牙胶垂直加压充填法根管治疗的疗效分析
目的:探讨利用一次性热牙胶垂直加压充填法根管治疗后牙慢性牙髓炎的临床疗效.方法:随机选取2011年1月至201 3年1月期间患有后牙慢性牙髓炎的患者120例,随机特患者分为4组,1组用一次性热牙胶通过垂直加压充填;2组用热牙胶通过多次垂直加压充填;3组用一次性冷侧压充填;4组用多次冷侧压充填.治疗1周后记录患者的康复率及评价未康复者疼痛程度.结果:4组患者治疗一周后康复率分别为96.77% 、74.07% 、86.67%、65.63%.讨论:采用一次性热牙腔垂直加压充填法根管治疗后牙慢性牙髓炎能有效的治疗慢性牙髓炎.
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采用一次性根管治疗隐裂性牙髓炎的临床效果观察
目的 :分析在隐裂性牙髓炎患者的临床治疗过程中,采用不同根管治疗方案的临床应用效果观察.方法 :随机抽选我院2016年2月~2017年2月以来,口腔科门诊收治的56例隐裂性牙髓炎患者.按照数字表法将患者平均分为对照组和治疗组两组,每组各有患者28例.分别采用多次性根管治疗和一次性根管治疗进行临床诊治,并就两组患者的临床治疗情况进行统计、比较和分析.结果 :统计学对比显示,治疗组患者在临床总有效率(100.0%,)以及术后疼痛程度方面均优于对照组患者(85.71%),两组之间的对比差异性显著,均存在显著性差异(P<0.05).结论 :在隐裂性牙髓炎患者的诊疗中采用一次性根管治疗的临床效果良好,患者疼痛小,更具有临床应用价值.
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超声波技术在口腔根管治疗中的应用
口腔根管治疗对清洁、杀菌的效果要求较高,在某些复杂的症状下技术要求较高,这就使得在这方面有显著疗效的超声技术得以广泛应用.超声技术的应用提升效果,简化、清洁根管治疗的作业环境,使治疗更加便捷、高效.